抢救毒鼠强中毒96例临床体会

现将我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治小儿误服毒鼠强中毒及投毒所致病例 96例 ,报告如下 :1　一般资料96例患儿 ,男 5 9例 ,女 3 7例 ,年龄 1岁 3个月～ 8岁 ,其中<3岁 3 6例 ,3～ 8岁 60例 ,平均 4岁 9个月。均有明确的误服毒鼠强鼠药病史 ,且经血液及呕吐物、胃液检测毒鼠强定性分析为阳性。2　临床表现全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状 ,于误服 5分钟至 4小时内出现抽搐、发作和意识障碍等神经系统症状 ,其抽搐发作形式 ,强直阵挛性发作 5 8例 ,强直性发作 2 2例 ,阵挛性发作 8例 ,失张力发作…     

小儿有机氟急性中毒31例救治体会

1996年～1999年1月，我院共收治小儿有机氟毒鼠药急性中毒31例，治愈29例，死亡2例。现将抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料31例均因误服氯乙酰胺制成的毒鼠食饵中毒，其中男21例，女10例。年龄17／12～8岁，平均误服至就诊时间：不足1h5例，1～3h16例，3～9h10例。1．2临床表现主要症状为全身及四肢阵发性强直性抽搐26例，嗜睡10例，昏迷6例，头晕、恶心、呕吐、步态不稳8例。呼吸不规则3例。查血常规化验对例，白细胞超过10×10　9／L10例。心电图检查10例，窦性心动过速3例，窦性心律不齐1例。全部病例均行血胆碱服液活力测定均…     

氟乙酰胺中毒致癫痫6例分析

氟乙酰胺是有机氟类农药 ,对人畜毒性大 ,儿童易误服鼠饵中毒 ,我院诊治 6例氟乙酰胺中毒所致癫痫 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 1812 ～ 8岁 ,平均年龄 4 5岁。 6例均误服灭鼠饵中毒 ,全部患儿无癫痫病史。 6例患儿自服毒物至引发抽搐 ,最短 10分钟 ,最长 1小时 ,多在 30分钟左右发病。1 2　神经系统症状及体征　 5例患儿突然出现跌倒 ,意识不清 ,抽搐 ,其中 3例表现为全身性强直阵挛发作 ,2例为肌阵挛伴强直阵挛发作 ,1例先有恶心、呕吐 ,随后出现肌阵挛抽动。 6例中 1例出现癫痫持续状态 ,5例…     

36例毒鼠强中毒患者的脑电图分析

我院在 1999年～ 2 0 0 1年 10月间共收治毒鼠强中毒患者 3 6例 ,现将临床及脑电图情况报道如下 :1　一般资料3 6例中 ,男 17例 ,女 19例 ,2～ 17岁 3 2例 ,2 4～ 5 0岁 4例。因误服、错服中毒 2 9例 ,自杀性中毒 3例 ,分装销售而慢性中毒4例。慢性中毒患者 3例表现为头痛、恶心、呕吐、腹泻 ,1例表现为头痛伴抽搐。 3 2例急性中毒患者中 3 1例表现为抽搐 ,部分患者伴有意识障碍、呼吸困难 ,1例表现为头痛、头晕、恶心。3 2例经天水市防疫站卫生检测中心检验 ,其呕吐物或胃内残留物中检测到毒鼠强成分。 4例慢性中毒患者未做检测。治疗结果 …     

25例小儿氟乙酰胺中毒性脑病临床分析

临床资料一、一般资料：25例均为住院患儿,其中男18例．女7例,年龄1岁4个月～7岁,平均3岁6个月。均有明确的误服氯乙酸胺鼠药病史。二、临床表现：全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状。于误服后约10分钟至24小时内出现抽搐发作和意识障碍等神经系统症状。其抽搐发作形式,强直阵李性发作7例,强直性发作11例,阵挛件发作5例,失张力发作1例和部分运动性发作1例;抽搐持续时间约10秒钟至20分钟不等;抽搐发作频率从l～2次／日至数次／日不等。25例患儿均有不同程度的意识障碍,其中嗜睡9例,昏睡6例,浅昏…     

急性灭鼠药中毒30例救治及护理体会

现就我院收治急性灭鼠药中毒 3 0例的抢救及护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1999 0 1～ 2 0 0 1 12 ,我院共收治急性灭鼠药中毒3 0例 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 2 /12～ 65岁 ,平均 3 1 7岁。中毒途径为意服、误服、呼吸道吸入及母乳喂养。灭鼠药的种类有氟乙酰胺 17例 ,磷化锌 8例 ,毒鼠强 5例。转归 :治愈 2 8例 ,自动出院 1例 ,死亡 1例。1 2　临床表现　全身及四肢强直性抽搐 19例 ,昏迷 3例 ,头晕、恶心、呕吐、步态不稳 9例 ,单纯性肌阵挛 6例 ,伴精神症状 2例。1 3　诊断　依据临床表现和群体发病、症状相似及家属、病…     

铊中毒八例的神经精神表现

目的 总结铊中毒的神经精神表现，以期引起神经精神科医生对铊中毒的警惕。方法 复习8例铊中毒患者的临床资料及相关文献，探讨铊中毒的机制以及与神经系统的关系；铊中毒的神经精神表现及病理。结果 8例患者中急性重度中毒3例，表现为腹痛、恶心、呕吐；烦躁、谵妄、昏迷、抽搐；呼吸衰竭、血压降低、心动过速，均在短期死亡。5例为亚急性或慢性中毒。其临床表现以周围神经、视神经或中枢神经损害为主，部分患者有毛发脱落。8例中有6例误诊为其他神经系统疾病，2例疑诊铊中毒，因条件所限当时未确诊。5例存活病例经对症治疗，临床症状明显好转，个别病例遗留部分后遗症。结论 因误服与投毒所致铊中毒由于缺乏接触史，给临床诊断带来很大困难。对原因不明的周围神经、中枢神经损害患者应警惕铊中毒的可能，若有毛发脱落，更应怀疑铊中毒，可结合血尿铊定量确诊。     

婴儿外部性脑积水32例临床及远期随访

临床资料一、一般资料：本组32例患儿中,男20例,女12例,年龄50天～13月,平均6．4个月,发病至就诊时间7天～1月。二、病因及临床表现：无明确原因（特发性）18例,继发性14例,继发因素中HIE8例．化脓性脑膜炎2例,早产2例,重症肺炎并中毒性脑病,高胆红素血症各1例。主要临床表现为抽搐及头围或／和前囱短期内异常增大,其中以抽搐就诊者26例,6例以前囱膨隆就诊,查体头围增大者12例,其余20例头围在正常范围内,抽搐主要为全身性抽搐,少数表现为面肌抽搐及凝视,肌阵挛等。三、辅助检查：脑脊液检查12例均正常,脑电图检查8例,2…     

儿童误服氟乙酸胺中毒的脑电图分析

氟乙酸胺（FCHZCONH）为有机氟内吸性杀虫剂，呈白色针状结晶，无臭无味，易溶于水，有吸湿性，但不易挥发。本文对氟乙酸胺杀鼠药中毒15例患儿进行脑电图的分析如下。1一般资料1．1本组共15例，男9例，女6例，年龄在4岁一12岁之间，全部病例均为误食含有氯乙酸胺或氟乙酸类灭鼠剂中毒。1．2脑电自检查距误服后的时间和症状当天作脑电图8例，一天后4例，二天后3例，由于误服剂量的不同，大约在ldrin至Zh不等的时间内，均出现如下症状：①轻度中毒：服后头痛、头晕、视力模糊、倦怠、上腹部烧灼感、腹痛、窦性心动过速及体温降低等。②重…     

大剂量安定静滴治疗顽固性惊厥40例报告

我科自 1996年 1月至 1998年 1月对收治的 40例癫痫持续状态 ,持续抽搐 1/2～ 2ｈ以上的患儿 ,在应用其他抗惊厥药无效的情况下 ,给予大剂量安定静滴取得满意疗效 ,抽搐症状均在半小时内得到控制 ,并且观察 48小时无抽搐再发作。1　临床资料1 1　一般资料　年龄最大 13岁 ,最小 8个月 ,8个月～ 1岁 6例 ,2～ 7岁 18例 ,8～ 14岁 16例 ;男 2 8例 ,女 12例。抽搐方式 :①抽搐持续 1/ 2～ 2ｈ以上。②强直阵挛性抽搐 ,间歇期有小抽动。③抽搐时及间期意识不清 ,大小便失禁。原发性癫痫 14例 ,继发性癫痫 2 6例 (灭鼠药中毒 )。1 2　给药方法　…     

12例儿童鼠药中毒的脑电图动态观察

我们动态观察 12例鼠药中毒患儿脑电图的变化 ,旨在了解脑电图的改变与临床症状、预后关系。1　一般资料12例患儿 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 1～ 9岁均来自农村。误服鼠药有氟乙酰胺、氰化物、有机磷等。中毒后中枢神经系统表现为烦躁不安 5例 ,抽搐或昏迷伴抽搐者 7例。疗程最短 2 0ｈ ,最长 2 0天 ,平均 7天。2　脑电图检查2 1　检查方法　使用上海产ＮＤ 82Ｂ型脑电图机 ,按国际 10 /2 0系统按放电极。标准描记条件 :时间常数 0 3ｓ ,滤波 6 0ＨＺ ,纸速 3ｃｍ/ｓ ,电压 5 0ｕｖ/5ｍｍ ,进行单极、双极描记。所有患儿均在入院第一天、第 1…     

有机磷农药中毒83例治疗体会

现就我科于 1995年 8月～ 1997年 8月收治的有机磷农药中毒患者 83例报道如下 :1　临床资料男 10例 ,女 73例 ,年龄 2～ 6 4岁 ,平均 32岁。经皮肤接触中毒 2 6例 ,误服 2例 ,其余均为自杀服毒。中毒至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 3ｈ。其中乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 37例 ,甲胺磷中毒12例 ,敌百虫中毒 4例 ,对硫磷 (16 0 5 )中毒 15例 ,杀螟松中毒12例。入院治疗达阿托品化时间少于 6ｈ 5 6例 ,超过 6ｈ 2 7例。轻度中毒 2 8例 ,中度中毒 38例 ,重度中毒 17例。死亡 6例 ,占 7 2 %。2　治疗体会2 1　经皮肤接触中毒者　迅速脱去衣物 ,用清水或肥…     

产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析

产褥期颅内静脉窦血栓形成 (Cerebralvenousthrombosis,CVT)是一种少见的脑血管病 ,临床表现多样而无特异性 ,易误诊 ,病死率高。现将我们近 10年以来收治的 14例产褥期CVT患者的临床资料及影像学改变报告如下。1　资料1 1　一般资料 :14例患者 ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均 2 9 8岁 ,发病时间为产后 3～ 2 2天 ,平均 9天 ,诊断上矢状窦血栓形成 12例 ,左横窦、乙状窦血栓形成 2例。1 2　临床表现 :头痛 12例 (12 / 14 ) ,呕吐 9例 (9/ 14 ) ,意识障碍 7例(7/ 14 ) ,抽搐 9例 (9/ 14 ) (其中全身性强直 阵挛发作、癫持续状态 5例 ,部分性运…     

小儿有机磷中毒的观察与救护

现将2005-05～2009-08我院儿科收治的32例中毒患儿的临床观察与救护方法报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 32例中男22例,女10例,1.5～3岁9例,＞3～7岁18例,＞7～14岁5例;中毒事件40 min～14 h,农药种类为甲氨磷乐果、敌敌畏、敌百虫,大部分为误服中毒.轻度8例,中毒17例,重度6例(按胆碱酶活性≤30为重度,＞30～50为中度,＞50～70为轻度).     

鼠药中毒致癫痫持续状态的诊断及治疗

鼠药 (杀鼠剂 )种类很多 ,常见者为敌鼠及其钠盐 ,近年来又大量出现已禁止使用的有机氟制剂和毒性极大的毒鼠强。因临床表现为癫痫持续状态 (SE) ,患者多在神经科首诊。我们收集 1995～ 2 0 0 2年误服、自服、被投毒鼠药中毒总计 6 0例 ,选取 13例重度中毒致SE ,对其临床诊断及治疗等有关问题进行了分析研究 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,全部患者均经毒物鉴定。其中氟乙酰胺中毒致SE 5例 ,毒鼠强中毒致SE 8例。男 7例 ,女 6例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,平均年龄 32岁。全部均为口服中毒。就诊时间 :6小时内 3例 ,2 4小…     

一氧化碳中毒对心脏的影响

凡含碳物质燃烧不完全时均可产生一氧化碳 (CO) ,使用燃气热水器不当或蜂窝煤取暖是生活中常见的中毒原因。对我院1999-12～ 2 0 0 2 -12急诊接诊的 18例一氧化碳中毒患者的心电图进行分析 ,现报道如下。1　临床资料18例患者 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄 8～ 40 ( 31.5 8+9.2 7)岁 ,平素体健 ,无心脏病史及体征。所有患者急诊入院时描记心电图 ,在中毒纠正后描记心电图均恢复正常。心电图诊断标准均参照诊断学。2　结果18例患者中 ,心电图表现正常者 4例 ,ST -T改变 14例 ;其中伴有窦性心动过速者 6例 ,室性早搏者 2例 ,房性早搏者 1例。3　讨…     

急性酒精中毒昏迷后脑梗死28例分析

急性酒精中毒常见 ,但昏迷后出现脑梗死的患者较少见。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治 2 8例 ,现分析报道如下。临床资料 :2 8例中男 2 5例 ,女 3例。年龄 35～ 6 1岁 ,平均 48岁。其中 35～ 44岁 13例 ,45～ 5 4岁 9例 ,5 5岁以上6例。白酒中毒 10例 ,白兰地 4例 ,葡萄酒 3例 ,啤酒 6例 ,各类酒混合中毒 5例。平均中毒量约为 2 0 0ｇ(相当于 40度白酒 5 0 0ｍｌ)。中毒前有高血压、糖尿病及明显高脂血症病史者没有统计在内。临床表现 :均表现为昏迷不醒 ,呼气中有大量的酒精气味 ,其中浅昏迷 12例 ,深度昏迷 16例。入院时昏迷时间为6～ 14…     

硫酸镁静滴治疗儿童肾炎伴重度高血压42例报告

我们自 1992年以来 ,应用静滴硫酸镁治疗小儿〔1〕肾炎伴重度高血压〔2〕42例 ,取得显著疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　 1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院儿科治疗小儿肾炎伴重度高血压患者 42例为观察组 (Ａ组 ) ,随机选择同期此病患者 3 5例为对照组 (Ｂ组 )。Ａ组患者男 2 3列 ,女 19例 ,3～ 7岁 3 1例 ,7～ 14岁 11例 ,其中并发高血压脑病出现抽搐者 7例。Ｂ组患者男 19例 ,女 1例 ,3～ 7岁 2 5例 ,7～ 14岁 10例 ,其中并发高血压脑病出现抽搐者 6例。这两组病例均有以下特征 :病前有链球菌感染史 ;血清抗链球菌抗体增…     

郑州地区近6年儿童急性中毒的临床特点

目的分析近6年儿童急性中毒的临床特点。方法对2000-01～2005—12郑州地区558例急性中毒儿童的中毒途径、毒物种类、中毒原因、病史特征、主要治疗及转归等临床特点进行分析。结果中毒途径以消化道为主（86．0％）；毒物种类以药物中毒为主（71．5％）；中毒原因以儿童误服为主（67．0％）；病史不详者占31．0％，首次就诊误诊率21．1％；洗胃71．0％，机械通气2．5％（14／558）；痊愈96．4％（538／558），伤残2．0％（11／558），死亡1．6％（9／558）。结论郑州地区儿童急性中毒涉及儿童各年龄段，以1～6岁发病率高，以误服药物为主，误诊率较高；详细询问病史、细致体格检查能够减少误诊的发生；尽早、反复、彻底洗胃是治疗的关键。     

眩晕型癫痫误诊为美尼尔氏病12例

我院自1994年2月至1996年2月间，收治12例误诊为美尼尔氏病的眩晕型癫病患者，误诊时间为6个月一2年，其间按美尼尔氏病治疗无效。1临床资料12例中女7人，男5人，年龄17－39岁，平均24岁。全部病例均有发作性眩晕史，其中5例有神志优馆或突然摔倒，9例伴恶心、呕吐。发病特点：起病急骤，为突发性旋转性眩晕，不能睁眼及转头，此前或同时伴耳鸣，发作持续数分钟至刀分钟后可自行缓解，均无四肢抽搐，间歇时间不等，几天一4个月发作一次，间歇期如常。3例冷热试验阳性，l例自述有家族史。2脑电图结果问例患者均经脑电图检查，使用日本8导7AN…