环孢素联合雄激素辅以造血生长因子治疗再生障碍性贫血——附38例报告

目的：观察环孢素、雄激素及造血生长因子治疗再生障碍性贫血（再障）的临床疗效。方法：采用环孢素、雄激素及造血生长因子治疗38例再障患者,环孢素5mg（kg·d）,分2次口服,血象稳定可按患者具体情况逐渐减量,疗程不少于6个月;司坦唑醇6mg／d或十一酸睾酮120mg/d每日分3次口服,维持6个月以上;再根据患者外周血象,予红细胞生成素、粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子或粒细胞集落刺激因子皮下注射。结果：38例再障患者总有效率58％,重型再障有效率40％,非重型再障有效率78％。结论：环孢素、雄激素及造血生长因子联合应用可作为再障尤其非重度再障的一个有效且经济的治疗方案。     

沙利度胺联合司坦唑醇治疗中低危骨髓增生异常综合征疗效观察——附19例报告

目的：探讨沙利度胺联合司坦唑醇治疗中低危骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes,MDS）患者的疗效。方法：将35例中低危MDS患者按照入院先后顺序分为2组,观察组19例,予沙利度胺联合司坦唑醇治疗,司坦唑醇2mmg,每日3次,沙利度胺起始剂量为50mg／d,每日睡前口服,无明显不良反应则每周递增50mg,加量至300mmg／d,若患者不能耐受便减量至100mg／d,以100～200mg/d范围内的最大耐受剂量维持治疗。对照组16例,予环孢素联合司坦唑醇治疗,司坦唑醇2mg,每日3次口服,环孢素起始剂量为3mg／（kg·d）口服,2周后根据血药浓度调整用药剂量：2组的疗程均为6个月,6个月后比较2组的疗效。结果：2组患者均完成疗程。观察组的血液学缓解率为47％、总有效率为84％,对照组缓解率为44％、总有效率为69％,2组的缓解率、总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后血红蛋白改善率、治疗后脱离输血百分率高于对照组（均为P〈0．05）;2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：沙利度胺联合司坦唑醇治疗MDS与环孢素联合司坦唑醇的疗效相当,但前者可有效改善患者贫血状况,使部分病例脱离输血依赖,可视患者具体情况酌情选用.     

司坦唑醇联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床效果分析

目的：探讨司坦唑醇环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床效果。方法：选取2018年2月~2019年2月收治的106例再生障碍性贫血患者,根据治疗方法的不同分成对照组和观察组各53例。对照组采用司坦唑醇治疗,观察组采用司坦唑醇联合环孢素A治疗。观察两组疗效。结果：治疗前两组血液指标水平比较无显著性差异（P＞0.05）;治疗后观察组血液指标水平高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：对再生障碍性贫血患者应用司坦唑醇联合环孢素A治疗的效果理想,可改善患者血液指标水平。     

环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血患者的疗效

目的:分析环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血患者的疗效。方法:选取我院2015年9月～2017年9月收治慢性再生障碍性贫血患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组予司坦唑醇治疗,观察组予环孢素A、司坦唑醇联合治疗。比较两组疗效,治疗前后PLT、WBC、血清VEGF水平,网织红细胞绝对值及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,观察组PLT、WBC、血清VEGF水平明显高于对照组,P0.05;治疗后,观察组网织红细胞绝对值明显高于对照组,P0.05;两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论:环孢素A与司坦唑醇联合治疗慢性再生障碍性贫血患者,可提高PLT、WBC水平,改善造血微环境、骨髓造血功能,疗效显著,安全性高。     

环孢霉素A联合SLL方案治疗成人再生障碍性贫血

应用环孢霉素Ａ联合ＳＬＬ方案治疗再生障碍性贫血（再障）患者１８例，其中重型再障１１例，慢性再障７例，并以单用ＳＬＬ方案治疗１９例再障患者为对照组。环孢霉素联合治疗组总有效率为６１．１％，其中重型再障组有效率为７２．７％，明显优于对照组（总有效率为３１．２％，Ｐ＜０．０５）。认为重型再障患者或慢性再障以ＳＬＬ方案或其它常用方法治疗无效时可应用环孢霉素Ａ联合治疗。根据使用实践，本着有效、低毒、安全可靠的原则，推荐使用剂量为４～１５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），１０～１２天为１疗程，一般重复１～２个疗程。     

环孢菌素加雄激素辅以复发皂矾丸等中药治疗再生障碍性贫血

[目的]观察环孢菌素联合雄激素辅以复方皂矾丸等中药治疗再生障碍性贫血的临床疗效.[方法]23例再障患者采用环孢菌素A4mg/（kg·d）,分2次口服,血象稳定后按患者具体病情逐渐减量;雄激素（十一睾酸酮）80 mg/d 分2次口服或司坦唑醇6mg/d,分3次口服,辅以中药复方皂矾丸或再造生血片,治疗1年后判断疗效.[结果]23例再障患者治疗总有效率为78.3%,其中重型再障12例有效率为75%,非重型再障11例有效率为81.8%,其中2例重型再障加用大剂量丙种球蛋白后达到基本治愈.[结论]环孢菌素A联合雄激素辅以中药,必要时加用大剂量丙种球蛋白可作为治疗再障的有效且经济的治疗方法.     

环孢素A联合司坦唑醇对慢性再生障碍性贫血患者血清VEGF及WBC、PLT水平变化的影响

目的:探究环孢素A联合司坦唑醇对慢性再生障碍性贫血患者血清VEGF(血管内皮生长因子)及WBC(白细胞)、PLT(血小板)水平变化的影响。方法:选取永城市人民医院慢性再生障碍性贫血患者70例,随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用环孢素A治疗,观察组在对照组基础上联合司坦唑醇治疗,两组均用药6个月。对比两组患者用药期间不良反发生率以及治疗前后WBC、PLT、血清VEGF水平变化情况。结果:治疗前,两组WBC、PLT、VEGF水平比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组WBC、PLT、VEGF水平均高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组患者不良反应发生率比较无显著性差异,P0.05。结论:环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效显著,可提高患者WBC、PLT、VEGF水平,且安全性较高。     

小剂量环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的疗效观察

目的观察小剂量环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的有效性及安全性。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的非重型再生障碍性贫血患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规剂量环孢素A治疗,观察给予小剂量环孢素A治疗。随访1年,观察两组患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组患者Hb、WBC、PLT均明显升高,RDW明显降低,且观察组升高或降低幅度均优于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效明显高于对照组(P0.05);观察组基本治愈率稍高于对照组,但组间比较无明显差异(P0.05)。观察组不良反应发生率为27.27%(12/44),对照组不良反应发生率为43.18%(19/44),两组不良反应发生率比较,差异显著(P0.05)。结论小剂量环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血可有效改善患者骨髓造血功能,临床疗效显著,且减少了不良反应的发生,安全性较高。     

SSL—CB方案治疗66例慢性再生障碍性贫血

目的：探讨ＳＳＬ－ＣＢ方案治疗慢性再生障碍性贫血（慢性再障）的疗效及对Ｔ细胞分化群的影响。方法：用ＳＳＬ－ＣＢ方案（司坦唑、一叶碱、左旋米唑、新鲜脐血）治疗慢性再障６６例，另设ＳＳＬ方案组２８例作为对照。结果：治疗组有效率、显效时间均明显优于对照组。治疗前，ＣＤ４／ＣＤ８为（１．１±０．４），治疗显效者比值大多恢复正常（１．５±０．４）（Ｐ＜０．０５）。结论：脐血对慢性再障的恢复具有综合治疗作用     

76例慢性再生障碍性贫血患者骨髓象与司坦唑疗效的关系

目的：了解慢性再生障碍性贫血（慢性再障碍）患者骨髓象与司坦唑（康力龙）疗效的关系。方法：对７６例接受司坦唑治疗的患者的骨髓象各指标进行分析，建立判别函数。结果：增生度、红系比值、粒系比值及非血细胞比值４个指标两组差别具有统计学意义；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析红系比值、非造血细胞比值进入回归方程；根据４个指标建立的判别函数，回代判别总符合率８２％，有效及无效组判别符合率分别为８７％和７４％，结论：增生     

田可联合康力龙在慢性再障中的应用

目的 观察与评价田可(环孢素华北制药)联合康力龙治疗慢性再障的疗效和副作用。方法 将22例慢性再障患者根据体重及病情给予不同剂量联合药物应用，观察近期远期疗效、毒副作用。结果 5例可完全脱离输血，10例输血次数明显减少，所有22例病人3系都得到改善，总有效率100％，主要副作用肝肾损伤，水钠潴留。结论 田可联合康力龙可应用于慢性再障，有较好疗效。     

环孢素治疗再生障碍性贫血16例分析

我们于1993年10月至1998年1（）月应用环抱京、雄激素治疗再生障碍性贫血（再障）16例,取得较好效果,报告如下。16例中,男IO例、女6例,年龄11岁至’16岁（平均33岁）,病程1个月至3年。诊断及疗效判断标准参照1987年第四届全国再障学术会议修订的标准,其中慢性再障Ic例,重型再障1型5例、目型1例;慢性再障患者在应用环抱索前均使用过司坦叹酸（康力龙）、丙酸睾四、左旋咪晔、没尼松、脐血或股肝细胞悬液等药物中的3种以上至少3个月无效。治疗方法：采用小剂量环抱素（200～300）mg川,分2次口服,疗程3个月以上,同时口服司用晔醇…     

156例再生障碍性贫血临床分析

目的：探讨再生障碍性贫血的病因、临床特点及治疗效果。方法：对156例再生障碍性贫血的临床资料进行回顾性分析。结果：再生障碍性贫血患者发病前有药物、病毒感染、油漆、苯等理化因素接触史41例（26.3%）;慢性再生障碍性贫血患者表现出大细胞性贫血改变。环孢素A、雄激素和糖皮质激素联合应用治疗重型再生障碍性贫血的总有效率为70.6%,单用糖皮质激素治疗的总有效率仅为18.2%。环孢素A、雄激素、糖皮质激素和中药联合应用治疗慢性再生障碍性贫血的总有效率为69.6%,雄激素＋中药治疗的总有效率为36.0%。结论：环孢素A是治疗再生障碍性贫血的主要药物,和雄激素联用有协同治疗作用,单用糖皮质激素治疗重型再生障碍性贫血和用雄激素＋中药治疗慢性再生障碍性贫血效果均较差。     

环孢素A治疗慢性再障T细胞亚群变化及疗效观察

环孢素A是作用强大的免疫抑制剂,多用于器官移植和重型再障的治疗,我们近几年应用环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血(慢性再障)54例,与单用康力龙治疗的患者41例作对照分析,并对治疗前后T细胞亚群变化进行分析,报告如下。1 临床资料1．1 病例选择选样1994年1月至1997年1月来我院诊疗的慢性再障患者,诊断均符合1987年第四届全国再障会议修订的诊断标准。治疗组54例,男28例,女6例,年龄13~71岁,中位年龄35岁;病史1~136个月,平均28.6个月。对照组     

42例慢性再生障碍性贫血疗效观察

慢性再生障碍性贫血(CAA)是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤,外周血全血细胞减少为特征,本病起病缓慢,常以贫血为首发症状.近年来因工业化日渐发展、环境污染加重,发病率有上升趋势.作者自2001年1月至2010年1月对收治的42例慢性再生障碍性贫血患者,采用司坦唑醇联合中药再造生血片治疗与单用司坦唑醇治疗的疗效进行比较,现报告如下.     

再生障碍性贫血的血瘀证研究

目的：探索再生障碍性贫血（再障）的发病机制，并对再障以活血化瘀药治疗观察其疗效。方法：９７例住院治疗的再障患者，其中重型再障４４例；再障阴虚型４１例，阳虚型２５例，阴阳两虚型２２例，气血两虚型９例。均用活血化瘀基本方治疗，９６例配合丙酸睾丸素治疗，治疗时间平均为２１３天。结果：总有效率为８０．４１％，重型再障的总有效率为８１．８２％。阴虚型的总有效率为７３．１７％，阳虚型总有效率为８４．０％。阴虚型与阳虚型再障的总有效率比较无显著性差异（χ２＝１．４８８，Ｐ＞０．０５）。３９例治疗前查甲皱微循环均明显异常，治疗有效的１９例中甲皱微循环明显改善或正常，其总积和分值与血红蛋白、血小板数呈负相关（ｒ＝０．６１１，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．４８１，Ｐ＜０．０１）。结论：血瘀在再障患者中是一个普遍规律，再障的病机是因“瘀”致“虚”。活血化瘀法是治疗各型再障的有效措施。     

达那唑联合环孢素A治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜20例

目的观察达那唑联合环孢素A治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选择符合难治性ITP诊断标准的20例患者,给予达那唑300 mg/d,分3次口服;环孢素A 3～4 mg/(kg.d),分3次口服,联合应用3个月,判定疗效。结果显效9例(45%),良效5例(25%),进步2例(10%),无效4例(20%),总有效率为80%。结论达那唑联合环孢素A能有效治疗成人难治性ITP。     

小剂量新型国产环孢素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血疗效观察

目的 :研究小剂量新型国产环孢素A(CSA)新赛斯平联合雄激素治疗再生障碍性贫血 (再障 )的疗效。方法 :43例确诊的再障患者接受治疗 ,试验组应用新赛斯平胶囊 3～ 5mg·kg- 1·d- 1,对照组应用赛斯平 4～ 8mg·kg- 1·d- 1,两组均加用雄激素 ,治疗时间超过 3个月。结果 :43例再障病人经CSA联合雄激素治疗后基本治愈9例 ,缓解 9例 ,进步 13例 ,无效 12例 ,总有效率 72 1%。其中试验组总有效率为 76 2 % ,对照组为 68 2 % ,两者比较差异无显著意义 (P >0 0 5)。伴有CD3 + /CD4+ 与CD3 + /CD8+ 比值 <0 6的患者治疗有效率为 81 2 % ,显著高于CD3 + /CD4+ 与CD3 + /CD8+ 比值 >0 6患者 (45 5% ) ,P <0 0 2 5。未发现明确由于CSA所致肝肾毒性及高血压等严重毒副作用。结论 :小剂量新赛斯平联合雄激素治疗再障是一种有效、安全、实用和经济的治疗方法     

生长激素联用小剂量司坦唑醇治疗特纳综合征11例

目的总结生长激素联用小剂量司坦唑醇治疗特纳综合征的疗效.方法11例物纳综合征的生长激素剂量为0.14U/(kg·d),每晚睡前皮下注射,司坦唑醇剂量为2mg隔日口服,治疗时间4.5个月到1年.结果全部患者治疗后年平均生长速度由(3.2±1.1)cm提高到(8.2±2.7)cm(P＜0.01).结论司坦唑醇可增强生长激素促生长的作用.     

氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡的体会

目的观察氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法对临床确诊的真菌性角膜溃疡的31例患者，轻型：给予0．2％氟康唑注射液滴眼，1次／h；筋膜囊注射氟康唑注射液0．8ml，1次／d。中型：在轻型治疗方案的基础上加用伊曲康唑口服，200mg／次，1次／d。重型：在中型治疗方案的基础上加用0．2％氟康唑100ml静滴，1次／d。结果23例治愈（74.2％），4例好转，4例无效，总有效率87．1％。结论氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效好，无明显不良反应。