浅论实习生中医临床思维的培养

实习生掌握中医临床思维是从理论学习转入临床的关键环节。辨证论治是中医临床决策思维的基本模式，中医辨证思维主要有比较、类比、归纳、演绎、反证以及模糊判断等基本方法，中医临床辨证思维的常用模式主要有八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证以及辨病因（六淫、疫疠等）病性（气、血、津液）等多种辨证归类的方法。文章对各种中医辨证思维和常用模式逐一举例说明。     

刍议中医临床辨证思维方法

“辨证”而施治,是中医学的一大特点。辨证不仅是中医治疗的前提和基础,又是中医认识疾病的一个主要方法。中医辨证方法宏富,诸如六经辨证、八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等等。多种辨证方法的创立,使中医能够多剖面地认识疾病。因此提高临床辨证的准确性,是提高中医临床疗效的关键,也是促进中医学发展的一个重要方面。本文试从分析中医辨证过程的思维方法,来探索提高中医辨证质量的途径。不当之处,敬请斧正。一、辨证中的主观思维中医临床治病的全过程,大致可分为三个阶段:即四诊合参,辨证思维,处方用药。辨证主要是通过对人体整体的直观观察和对各种症状之间相互关系的研究,探索疾病的本质和对疾病进行分类的方法,以此来寻找疾病和药     

中医临床辨证研究方法进展

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法[1]。中医临床辨证研究是中医临床辨证的主要内容,很多学者从不同角度运用各种方法对证候进行了大量研究,作者在阅读了大量文献后对这些研究方法进行了分类,以期扩展中医临床工作者对中医临床辨证研究的思路。     

对提高皮肤病中医辨证规范化的若干思考

辨证论治是中医的精髓,是中医药取得临床疗效的关键所在,皮肤病是中医药治疗的优势病种,辨证规范化有利于提高辨证的准确性,是提高中医临床疗效的和推广有效诊疗方案的基础.文章以皮肤科常见疾病银屑病为例,探讨皮肤病中医辨证规范化过程中的若干问题和方法,立足中医根本,旨在为皮肤病的中医辨证客观化提供可能的建议和方法.     

中风后吞咽障碍辨证施治体会

目的：探讨中医辨证施治中风后吞咽障碍的临床疗效。方法：回顾性分析2例典型中风后吞咽障碍患者的,临床资料,总结其中医辨证施治方法。结果：经过中医辨证施治,2例患者均痊愈,预后良好。结论：中医辨证施治中风后吞咽障碍临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

中医临床脏腑辨证研究的思路和方法探讨

对于中医临床辨证的研究 ,提出将脏腑证候研究作为一项巨大的系统工程 ,运用 DME(临床科研设计、衡量与评价 )的研究方法 ,在重视前人经验的基础上 ,吸收今人临床及实验研究的成果 ,通过临床流行病学调查和严格的前瞻性临床观察 ,深入探讨脏腑辨证的生理病理基础和现代科学相互之间的关系 ,把统一脏腑辨证证型及建立新的脏腑辨证标准作为突破口 ,确立中医临床现代化辨证标准模式 ,从而形成研究中医临床辨证的基本思想、基本方法和基本框架。     

中医临床辨证方法研究的思考

本文通过对中医临床辨证局限性、中医临床辨证方法研究的历史和现状分析,提出中医临床辨证体系应有利于疾病的防治,尤其是应将几千年积累的不同证的症候群和仪器、化验诊断的指标结合起来开展现代化的临床辨证体系研究,使中医传统辨证的方法得到扩大和延伸.同时介绍了我们在国家自然基金重点项目<证的应用基础研究>的研究中对中医临床诊断新模式的探索思路,即如何使传统和现代"两张皮"结合起来的问题,展示了"同病异证"和"同证异病"研究的框架图.     

中医辨证用药临床分析

目的：探讨“辨证用药”在中医临床诊治中的意义及实践应用。方法：通过理论探讨和临床实例,对中医辨证用药理论在中医临床诊治中的重要性、实用性进行论述和论证。结果：辨证用药是中医理论研究和临床实践诊治的核心内容;临床诊治中辨证用药的准确率越高,疗效越好,反之则越差。结论：辨证论治、辨证施药是中医学基本特点之一,是中医诊治疾病的生命线,是衡量医生诊疗水平、评价临床疗效的客观标尺,故中医诊治疾病时应注重运用好“辨证论治、辨证用药”的理论和技巧。     

缺血性中风急性期中医临床路径的辨证施护

目的探讨辨证施护在缺血性中风急性期中医临床路径中运用的效果。方法对50例中风急性期中医临床路径治疗的患者给予中医辨证施护,观察干预前后患者神经功能缺损评分和中医症状评分的变化。结果辨证施护前后比较,患者的神经功能缺损评分和中医症状评分均有明显改善（P〈0.01）。结论辨证施护在缺血性中风急性期中医临床路径中运用的效果很好。     

中医临床脏腑辨证研究的思路和方法探讨

对于中医临床辨证的研究,提出将脏腑证候研究和为一项巨大的系统工程,运用DME（临床科研设计、衡量与评价）的研究方法,在重视前人经验的基础上,吸收今人临床及实验研究的成果,通过临床流行病学调查和严格的前瞻性临床观察,深入探讨脏腑辨证的生理病理基础和现代科学相互之间的关系,把统一脏腑辨证证型及建立新的脏辨证标准作为突破口,确立中医临床现代化辨证标准模式,从而形成研究中医临床辨证的基本思想、基本方法和基本框架。     

中医临床辨证施护举隅

本文通过大量列举中医辨证理论指导临床护理的事实,具体的论述了以病因、脏腑、八纲、卫气营血辨证理论指导护理的内容及方法。同时强调护理人员要努力学习,练好中医基本功,尽力掌握中医的多种辨证方法,以期在临床更准确地进行辨证施护,进一步提高临床疗效。     

心律失常的辨证治疗效果观察

目的：探讨心律失常的辨证治疗措施及,临床效果。方法：选取临床确诊为心律失常的患者76例,依据治疗方法的不同分为观察组（联用中医辨证治疗组）和对照组（常规治疗组）各38例,分析临床中医辨证治疗的思维及措施,指导临床中医诊治心律失常的实践。结果：联用中医辨证治疗组的患者在临床症状改善、疗效方面好于对照组,两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗可以很好地改善心律失常患者临床症状,消除不良影响,值得临床应用。     

中医辨证治疗十二指肠溃疡疗效分析

目的:探讨中医辨证治疗十二指肠溃疡临床效果。方法:选取我院近期收治十二指肠溃疡患者140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和中医辨证治疗组(70例);对照组患者采用西医药物治疗,中医辨证治疗组患者则采用中医辨证治疗;比较两组患者临床疗效和HP感染清除率。结果:对照组和中医辨证治疗组患者临床治疗总有效率分别为68.57%(28/70),94.29%(66/70);中医辨证治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05);对照组和中医辨证治疗组患者HP感染清除率分别为35.71%(25/70),62.86%(44/70);中医辨证治疗组患者HP感染清除率显著高于对照组(P0.05)。结论:中医辨证治疗十二指肠溃疡相较于西医药物治疗可有效改善症状体征,缩小溃疡面积,并提高HP感染清除效果。     

中医辨证分型治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:探讨中医辨证分型治疗慢性乙型肝炎临床效果。方法:选取慢性乙型肝炎患者145例,采用随机抽样方法分为对照组(73例)和中医辨证分型组(72例),其中对照组患者给予阿德福韦酯口服治疗,中医辨证分型组患者在对照组治疗基础上,加用中医辨证分型治疗;比较两组患者HBV-DNA转阴率和治疗前后中医症候积分变化情况等。结果:中医辨证分型组患者HBV-DNA转阴率显著高于对照组(P0.05)[59.72%vs 20.54%];两组患者治疗后中医症候积分较治疗前均显著降低,且中医辨证分型组患者治疗后降低程度高于对照组(P0.05)。结论:中医辨证分型治疗慢性乙型肝炎可抑制乙肝病毒DNA复制,改善临床症状,具有临床应用价值。     

中医辨证治疗慢性胃炎的临床体会

目的：分析采用中医辨证方法治疗临床慢性胃炎的效果。方法：以我诊所近几年接诊的50例确诊为慢性胃炎病患为研究对象,对全部病患相关中医辨证治疗资料展开回顾性分析和总结。结果：经过中医辨证治疗后,显效28例,有效21例,无效1例,总有效率为98%。结论：临床上应用中医辨证治疗的方法治疗慢性胃炎,效果令人满意,值得推广使用。     

扶正祛邪的辨证施治数学模型初探

辨证施治是中医临床治疗学的精髓。扶正祛邪是中医辨证施治的方法之一。笔者试图应用数学方法来解析中医扶正祛邪的辨证施治临床治疗学思想方法，为中医理论与数学的结合做一初步探索。     

临床常见胃脘痛中医辨证治疗用药(心得)经验

目的通过对临床常见胃脘痛中医辨证治疗的复习总结经验,从而提高较多的治愈率,提高中医医疗服务能力。方法通过复习临床常见胃脘痛中医辨证的临床特点用药经验。结果通过对临床常见胃脘痛中医辨证治疗用药经验分析复习,总结临床经验。提高中医对胃脘痛的诊断率及治愈率。结论熟悉掌握胃脘痛中医辨证治疗特点,可以明显提高痛病的治愈率,进而提高中医医务服务能力。     

从思维特征谈中医临床辨证模式

本文探讨了中医临床辨证模式 ,认为中医辨证应用了比较、类比、分类、归纳演绎、分析与综合、反证等逻辑思维方法 ,突出了整体性和模糊性。现代中医临床上存在着系统辨证、单症辨证、指标辨证、主次症辨证、症状贡献度辨证和统一体系辨证等不同模式 ,提出在对其各自的内容与特点全面了解基础上 ,建立一套较为客观和简要的现代辨证体系 ,是十分必要的     

支气管哮喘中医辨证现代化研究探讨

目前,临床对支气管哮喘的中医辨证由于定性成分较多而缺乏定量规范化标准,理论分型与临床事实存有出入,症状隐匿对辨证增加了难度,传统辨证的主观随意性对学术交流和经验推广造成了困难等等。因此,如何在中医理论指导下,对哮喘病证的中医术语、辨证诊断标准进行定量规范化,如何将现代医学研究成果和方法应用于哮喘病的现代辨证等,是当前迫切需要解决的课题。对此,笔者结合临床体会和研究成果作一探讨。 1 建立符合临床实际的证型标准是中医辨证现代化的基础 1.1 确立基本证型 临床辨证是中医应用基础研究的关键,也是中医现代化研究的…     

乳腺癌中医辨证施治效果观察

目的：探究乳腺癌的中医辨证施治的临床效果.方法：对近年来本院收治的应用中医辨证施治的乳腺癌患者临床资料,以回顾性的方法进行分析,归纳该治疗方法的临床效果.结果：针对不同实际情况的乳腺癌患者,中医辨证施治能够更有针对性地进行治疗.结论：对乳腺癌患者应用中医辨证施治,能够根据患者的实际情况,让患者的临床治疗效果更加突出,最大程度保障患者的生命健康以及生活质量,值得临床推广应用.