胎儿宫内窘迫40例临床分析

近年来，因胎儿宫内窘迫而致剖产率明显增加，但新生儿出生时amin Apgar评分符合率并不高，因此对胎儿宫内窘迫的诊断必须符合诊断标准，提高正确的诊断率，从而降低剖宫产率。本文对近年我院因胎儿宫内窘行剖宫产术40例分析如下。     

胎膜早破并发胎儿宫内窘迫42例临床分析

胎膜早破并发胎儿宫内窘迫４２例临床分析王桂荣，张丽君，刘映（天津医学院第二附属医院）胎膜早破是妊娠常见合并症，且易并发胎儿宫内窘迫（胎窘），是优生优育的重要研究课题之一。为此，我们对收治的胎膜早破并发胎窘４２例进行了回顾性分析。１资料和方法１９８９年...     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产136例分析

胎儿窘迫是产科分娩期严重并发症。如处理及时 ,可减少新生儿并发症 ,如过度诊断 ,可增加不必要剖宫产率。为了合理掌握剖宫产指征 ,本文对以胎儿窘迫为指征的剖宫产 136例进行了回顾分析 ,为判断诊断符合率提供参考。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月至 1999年 3月我院共行剖宫产 34 3例 ,其中以胎儿窘迫为指征 136例 ,占同期剖宫产率的 39 6 % ,居首位。平均年龄 2 7岁 (2 3～ 38岁 ) ,均为初产、头位、单胎。孕周≥ 42周 6例 ,余 130例均为足月妊娠 ;在 136例中属高危妊娠者过期妊娠 6例 ,中、重度妊高征 4例 ,高龄初产 2例、Ｉ…     

产程中胎儿宫内窘迫636例临床分析

产程中胎儿宫内窘迫是指由于胎盘气体交换受到干扰，胎儿在宫内缺氧引起的危急状态，是胎儿围产期死亡及新生儿神经后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。现将我院2年间出现的急性胎儿宫内窘迫636例进行回顾性分析。     

胎心监护与剖宫产术538例分析

随着科技的进步，胎心监护仪临床应用的开展，提高了胎儿宫内窘迫诊断的敏感性，一定程度上降低了新生儿的死亡率，随之而来了剖宫产率升行高的问题。本文回顾了过去5年中因胎心监护异常诊断胎儿宫内窘迫剖宫产术538例，进行分析，总结如下。     

胎儿宫内窘迫155例剖宫产手术指征分析

目的探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫，正确掌握手术指征。降低围产儿死亡率的同时降低剖官产率。方法对我院胎儿宫内窘迫155例剖宫产手术指征进行分析。结果155例病例中能找到胎儿窘迫相关因素的为135例，占87．09％，其中比例最高的为脐带因素52例，占38．51％，与文献报道相一致。其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少，妊娠合并症等因素。围产儿死亡率6．45‰。新生儿窒息率24．5l％（38／155），单纯羊水Ⅱ～Ⅲ度污染，新生儿窒息率为25．00％。电子监测异常发生窒息率最低，仅为13．23％。当胎心监护与羊水粪染、胎动异常，胎动胎心均异常相结合时，新生儿窒息率、胎窘相关因素的百分率明显升高。结论在诊断胎儿宫内窘迫时，须综合判断来评价，对于那些存在高危因索的病例，应密切监护，积极预防，纠正缺氧。对于那些处理后症状仍未纠正，短时间不能经阴道分娩者，应果断行削宫产术以降低围产儿的并发症及死亡率。     

脐带隐性脱垂与胎儿宫内窘迫的临床分析

本文分析了我院1988年1月至1991年12月间脐带隐性脱垂64例,发生率为0.29%.其中48例临床表现为胎儿宫内窘迫,占60.9%.该病发生于孕末期及临产初期者占79.7%,明显高于产程进展期;枕先露发生者占92.18%;先露位于棘上者占73.4%;新生儿窒息率为同期分娩新生儿窒息率的4倍.本组资料提示对先露较高之未临产或临产初期产妇,如果在胎动及宫缩后发生胎心改变、破膜后胎心改变或伴羊水污染者应警惕本病的发生.     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及产时围产儿的关系（附239例临床分析）

笔者对239例足月分娩的产妇产程中羊水污染的程度进行回顾性分析，结合胎心监护的手段，探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及产时围产儿的关系，评估胎儿在宫内的安危，从而降低围产儿的发病率和病死率，现报告如下。     

胎儿窘迫182例的电子胎心监护分析

将我院因胎儿窘迫行剖宫产术的孕妇182例的电子胎心监护进行分析,依其结果分为正常型、可疑型、危险型,并与新生儿Apgar评分及羊水污染对照,无应激试验（NST）、宫缩应激试验（CST）组分别出现以下结果：NST组其正常型、可疑型、危险型与羊水污染及低Apgar评分无相关性（P〉0．05）;CST组正常型其羊水污染及低Apgar评分率均低于危险型,有显著差异（P〈0．05）。结论：入室胎心监护CST对胎儿窘迫早期诊断有重要意义,NST对胎儿窘迫早期诊断意义不确切,需结合其他指征综合分析,以降低剖宫产率。     

脐血流和胎心监护与胎儿宫内窘迫及围产儿预后的关系

胎心率监护作为判断胎儿宫内健康状况的监测方法，在国内外已普遍应用于临床，我们于2001年1月开始对在我院产科门诊就诊的妊娠28周以后的孕妇产前检查常规进行脐动脉血流速度监测与胎心监护仪监测，两种方法结合应用及时诊断胎儿宫内窘迫和低氧血症，为临床及时治疗和纠正宫内缺氧提供了可靠依据，有利于改善围产儿的预后。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系(附478例分析)

本文通过对分娩期产程中羊水污染的临床现察,并与胎心监护手段相结合,综合评估胎儿在宫内的安危,以适时采取妥善处理来降低围产儿死亡率.结果:1977例分娩数中有478例羊水污染,占24.18%,其中轻度40.4%;重度59.6%,潜伏期轻度污染51.9%,重度污染48.1%;活跃期轻度污染3.5%,重度污染96.5%.经临床观察,单一的羊水污染仅是胎儿缺氧的最早信息,而不能以此诊断为胎儿宫内窘迫。如羊水重度污染出现在潜伏期,伴胎心率异常、变异消失则新生儿窒息发生率高,经 X~2检验,P<0.01,有显著差异。若发现胎儿宫内窘迫要寻找原因并给予及时处理,否则预后不良.     

孕足月急性胎儿窘迫3001例临床分析

目的探讨孕足月急性胎儿窘迫与新生儿性别、孕周、孕妇年龄、妊娠合并症、脐带异常、胎盘异常的关系。方法回顾性分析孕足月急性胎儿窘迫3001例临床资料。结果孕足月急性胎儿窘迫与新生儿性别无关，与孕妇年龄无关；孕周≥41周、具有妊娠合并症、存在脐带异常及胎盘异常的孕妇，胎儿窘迫发病率高。结论早预防、早发现、及时正确处理胎儿窘迫，能降低新生儿窒息率、死亡率。     

剖宫产率及指征2006例分析

目的探讨剖宫产率及指征的变化。方法对2001年1月-2004年12月间的2006例剖宫产资料进行回顾性分析。结果4年间剖宫产率从36．93％上升至44．90％。社会因素、胎儿宫内窘迫、胎位不正是前三位的主要手术指征。结论社会因素是剖宫产率升高的重要原因，提高产科质量，加强孕产期保健及孕期健康教育，严格掌握剖宫产指征，开展无痛分娩，将有助于降低剖宫产率。     

2195例剖宫产指征及相关因素临床分析

剖宫产术是处理高危妊娠及难产的重要方法之一，但是因为剖宫产术必竟存在着多种并发症和对将来再生育的影响，所以妇产科医师们一直在为如何降低剖宫产率而努力。然而，随着社会的发展和医学的进步，人们对分娩的观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的影响，使剖宫产率居高不下，剖宫产指征也在相应的变化。本文就我院近5年来剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析，旨在为临床制定降低剖宫产率的具体措施提供一些资料。     

剖宫产648例原因分析

目的 分析最近1年剖宫产原因，应用是否合理。方法 对2003年10月～2004年9月648例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产指征在各方面大大放宽，社会因素、臀位、羊水过少、头盆不称、胎儿宫内窘迫成为剖宫产主要指征，尤以社会因素为著。结论 加强围产期保健、孕期宣教，提高孕妇对分娩的认识，提高产科医师的技术水平，合理掌握剖宫产指征，在一定程度上降低剖宫产率。