重型颅脑损伤合并休克患者49例救治体会

<正>垦利县人民医院自2008年1月至2009年12月共治疗重型颅脑损伤合并休克49例,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料重型颅脑损伤合并休克49例患者中,男性32例,女性17例,年龄8～65岁,脑挫裂伤43例,脑干损伤6例,颅内血肿18例,格拉斯哥记分均<8分。     

152例重型颅脑损伤的临床分析

我科自1995年1月～2003年12月共收治152例重型颅脑损伤患者，占同期763例颅脑损伤患者的19．9％。全部病例均经头颅CT检查确诊，并按GCS评分分型。其中GCS评分≤8分划为重型颅脑损伤。     

重型颅脑损伤32例患者亚低温治疗的疗效观察及护理干预

亚低温治疗重型颅脑损伤过程中的护理质量是影响患者预后的重要因素[1]。2009年7月至2010年8月,我院对32例重型颅脑损伤患者行亚低温治疗,经精心护理,效果满意。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组重型颅脑损伤患者64例,男性41例,女性23例;年龄14～69岁。     

重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤患者在急性期病情凶险,变化迅速,常因颅内压突然增高导致脑疝而死亡。我科于2002年6月至2005年10月共收治29例重型颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下。1临床资料本组29例重型颅脑损伤患者中,男性24例,女性5例,年龄8～65岁,平均年龄30岁,均为交通事故伤。入院时昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准(GCS),积分3～8分,均属重型颅脑损伤。头颅CT扫描检查,颅脑损伤定位,脑挫伤9例,硬脑膜下血肿8例,硬脑膜外血肿12例。2护理体会2·1急性期严密观察病情变化2.1.1意识观察:意识状态是反映颅脑损伤病情最客观的指标之一,意识障碍的程度常…     

重型颅脑损伤患者血清心型脂肪酸结合蛋白测定的临床意义

<正>笔者对47例重型颅脑损伤患者急性期血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)进行了检测,旨在探讨重型颅脑损伤患者心肌损害的早期诊断及h-FABP对患者预后的影响。1资料与方法1.1研究对象选择笔者所在医院2004-06～2008-05收治的重型颅脑损伤患者(GCS评分均≤8分)47例。     

重型颅脑伤肺部感染因素及护理措施

<正>肺部感染是颅脑损伤后常见的并发症之一,严重影响患者的预后及转归.为探讨有效预防护理措施,对我院34例重型颅脑损伤后,并发肺部感染的原因进行分析。1临床资料1.1一般资料本组重型颅脑损伤患者148例,经临床确认并发肺部感染34例,发生率为23.04%,GCS评分4～8分.34例中,男24例,女10     

重型颅脑损伤患者去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的发生及其影响因素分析

目的 分析重型颅脑损伤患者去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿(DTIH)的发生情况及其相关影响因素.方法 回顾性收集2018年1月至2021年4月我院收治的108例重型颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均经去大骨瓣减压术治疗,根据患者术后是否发生DTIH将患者分为血肿组(27例)和非血肿组(81例).统计重型颅脑损伤患者去大...     

重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大与转归

重型颅脑损伤脑疝患者是颅脑损伤的高危群体 ,形成双侧瞳孔散大后病死率极高 ,且时间愈长预后愈差。作者将 1995年至 2 0 0 2年救治的重型颅脑损伤脑疝形成患者 110例 ,回顾性分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组重型颅脑损伤脑疝形成患者 110例 ,男 85例 ,女 2 5例 ;年龄 6～ 63岁 ;坠落伤 3 5例 ,车祸伤 62例 ,锐器伤13例。临床表现 :GCS评分均在 8分以下。单侧肢体病理征阳性 63例 ,双侧肢体病理征阳性 9例 ,未引出病理征 3 8例。头颅CT诊断并经手术证实 ,硬膜外血肿 61例 ,硬膜下血肿 3 5例 ,脑挫伤 14例 ,其中继发脑内血肿…     

重型颅脑损伤患者急救时的预见性护理

为了提高重型颅脑损伤患者救治成功率,降低致死率,我科2004年3月～2006年9月对收治的重型颅脑损伤患者急救时实行预见性护理,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:收治重型颅脑损伤患者105例,其中男72例,女33例,年龄4～88岁,平均46岁,均行颅脑CT确诊,GCS评分≤8分,其中脑挫裂伤25例,硬膜下血肿41例,硬膜外血肿19例,脑内血肿6例,脑干损伤3例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿11例。     

重型颅脑损伤患者气管切开的时机选择

颅脑损伤在临床中较为常见,其病死率和致残率仍很高,重型颅脑损伤合并呼吸障碍是造成死亡的主要原因之一。对此类患者保持呼吸道通畅,及时气管切开是抢救成功的关键。我院2006～2008年对68例重型颅脑损伤患者施行气管切开术,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男51例,女17例。年龄15-72岁,平均38.3岁。颅脑损伤类型均为特重,重型颅脑损伤,GCS记分3-5分47例,6-8分21例。     

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的 探讨重型颅脑损伤采用大骨瓣开颅减压术的疗效.方法 回顾性分析我院2007年6月-2009年7月收治的52例重型颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均采用大骨瓣开颅减压术治疗.结果 52例患者中恢复良好33例,中残5例,重残3例,植物生存4例,死亡8例,治愈率63.4%.结论 重型颅脑损伤采用大骨瓣开颅减压术疗效明显.     

小儿重型颅脑损伤的护理体会

重型颅脑损伤是神经外科的多发病,并呈逐年上升的趋势。由于小儿还处于生长发育阶段,故损伤后有着与成人不同的临床特点。我科1995年6月～1999年12月共收治66例小儿重型颅脑损伤患者,总结护理体会如下。1 临床资料 本组66例,男41例,女25例;年龄1～14岁,平均8.6岁;GCS均小于或等于8分。临床表现:躁动43例,瞳孔散大21例,偏瘫25例,合并伤12例。本组均经头颅CT检查而确诊为颅脑损伤。非手术治疗25例,手术治疗41例;治愈34例,轻残16例,中残5例,     

老年重型颅脑损伤合并多器官衰竭58例临床分析

重型颅脑损伤患者的伤情复杂 ,并发症多 ,病死率高。老年人机体抵抗力、免疫功能低下 ,有慢性基础疾病及各器官功能储备功能下降 ,在发生颅脑损伤时 ,由于脑组织缺血、缺氧、水肿损害线粒体结构和功能 ,ATP生成减少 ,更容易发生器官功能损害。比较 5 8例老年和 6 4例非老年重型颅脑损伤患者合并多器官衰竭 (MOF)发生率和病死率的特点 ,报告如下。1　临床资料　　 12 2例均为 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月住院并经颅脑 CT检查确诊的重型颅脑损伤 (GCS<8分 )患者。按年龄分为老年组 (6 0岁以上 )及非老年组 (6 0岁以下 )。老年组 5 8例中 …     

早期肠内营养对重型颅脑损伤预后的影响

<正>本研究探讨早期肠内营养对于减少重型颅脑损伤并发症、改善预后的积极作用。1资料和方法1.1一般资料:我院2007年3月至2008年3月经头颅CT或临床证实的重型颅脑损伤患者30例,男18例,女12例,平均年龄(45±12)岁,入院时格拉斯哥昏迷测量评分(GCS)为(6.7±1.3)分。开放性颅脑损伤10例,闭合性颅脑损伤20例。     

双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤18例治疗分析

目的探讨双侧开颅去骨瓣减压术对重型颅脑损伤治疗作用,方法回顾性分析2010年2月至2011年10月在我科室18例重型颅脑损伤患者行双侧开颅去骨瓣减压术患者的临床资料。患者预后按照格拉斯哥预后评分(COS)标准评价。结果双侧开颅去骨瓣减压对重型颅脑损伤疗效确切,痊愈8例,致残6例,死亡4例,结论对于手术指征明确的病例,双侧开颅去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法之一,合理采用双侧开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤,可以显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤后并发肺部感染患者有效的临床护理对策。方法回顾性分析我院2010年3月至2012年10月间收治的52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床资料,加强对患者病情的观察和护理,观察患者的预后情况。结果本组52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者经有效护理后,肺部感染症状得到了有效控制,均顺利出院,无死亡病例,患者平均住院时间为（12.7±2.1）d。结论给予重型颅脑损伤后并发肺部感染患者实施有效的护理措施,能够显著改善患者的临床症状,降低死亡率。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤临床观察

<正>重型颅脑损伤(severe traumatic brain injuries,STBI)病死率和致残率较高,低温对颅脑损伤患者有明显的脑保护作用,能减轻伤后脑损害,促进神经功能恢复。2005年6月至2010年8月我们采用亚低温治疗急性重型颅脑损伤,疗效较好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料72例急性重型颅脑损伤患者中男47例,女25例,年龄19～61岁,     

重型颅脑损伤患者血钠水平与临床预后的相关性研究

目的:观察重型颅脑损伤患者血钠水平情况,并分析患者血钠水平与临床治疗预后的相关性,为重型颅脑损伤患者临床液体治疗提供临床参考。方法:以2014年4月~2016年4月期间于某院收治的重型颅脑损伤患者资料123例作为研究资料,按血钠水平分为低血钠水平组(n=38)、正常血钠水平组(n=40)和高血钠水平组(n=45)。对3组重型颅脑损伤患者的血钠水平与格拉斯哥预后评分(GOS);APACHEⅡ评分以及死亡率的相关性进行分析。结果:3组重型颅脑损伤患者在治疗前和治疗后的钠离子浓度、GOS评分、APACHEⅡ评分和致死率,方差比较差异均具有统计学意义(P<0.05);3组重型颅脑损伤患者经3个月治疗后,低血钠水平组、正常血钠水平组的钠离子浓度与GOS评分、APACHEⅡ评分和致死率无相关性(p均>0.05),但高血钠水平组的钠离子浓度与GOS评分表现出负相关性(P<0.05),高血钠水平组的钠离子浓度与APACHEⅡ评分和致死率表现出正相关性(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者常伴发高血钠症,其血钠水平不仅与重型颅脑损伤患者病情严重程度密切相关,而且会对重型颅脑损伤患者治疗预后产生严重影响,在重型颅脑损伤临床治疗中,应及时纠正,旨在提升重型颅脑损伤治疗预后。     

重型颅脑损伤35例临床观察及护理体会

重型颅脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。急性重症脑损伤病理变化复杂,症状多种多样,病情变化快,病死率高,护士应及时掌握病情变化,并报告医师,以便赢得抢救时间。我科于2011年1月-2012年6月共收治重型颅脑损伤患者35例,通过精心护理,取得较满意效果,现报道如下。1临床资料本组重型颅脑损伤患者35例,男26例,女9例;年龄15～68岁,中位年龄38．9岁;其中车祸伤29例,施工受伤4例,其他2例。35例患者行开颅手术9例,保守治疗26例;经精心护理,好转32例（91．4％）,死亡3例（8．6％）。     

重型颅脑损伤的临床观察与护理体会

目的探究重型颅脑损伤的临床护理效果。方法选择2012年8月至2013年7月在我科接受治疗的重型颅脑损伤患者79例,对患者进行临床护理,分析护理的效果。结果本组79例重型颅脑损伤患者,通过进行病情观察以及临床护理,其中死亡为8例,转上级医疗机构继续治疗2例,其余均好转出院。结论对重型颅脑损伤患者进行临床护理,加强病情观察,做好专科护理及基础护理工作,有助于改善患者的预后情况。