肺部超声在评估新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果中的应用

目的 探讨肺部超声(LUS)在新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果中的评估价值.方法 选取2018年1月-2019年8月收治的新生儿呼吸窘迫综合征60例,均行外源性肺泡表面活性物质(PS)治疗,所有患儿治疗前与治疗12 h内进行LUS评分,并采用胸部X线检查,根据治疗前胸部X线检查,将患儿分为重症者(32例)与轻重者(28例)...     

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征72例

目的：探讨早产儿呼吸窘迫综合征治疗方法及注意事项。方法：2003-04～2008-09收治的早产儿呼吸窘迫综合征患儿72例,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果：72例早产儿呼吸窘迫综合征,治疗后显效24例,有效43例,无效4例,1例死亡,总有效率93.06%,死亡率1.39%。结论：采用肺泡表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征,可明显提高其成活率,降低死亡率,临床应用安全有效。     

外源性肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征后胸部X线表现

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿在外源性肺泡表面活性物质（PS）治疗前后胸部 X 线表现及其临床应用价值。方法：经临床和影像学检查诊断为 NRDS 的58例患儿使用肺泡表面活性物质进行治疗,分析用药前后患儿的胸部 X 线表现及变化规律。结果：58例患儿首次拍片的诊断结果：NRDS Ⅰ级13例（22％）,Ⅱ级25例（43％）,Ⅲ级13例（22％）,Ⅳ级7例（13％）;PS 治疗后2～72 h 第1次复查胸片,示双肺透亮度较前增高48例,降低5例,增高且伴有纵隔和（或）肺间质积气4例;19例进行第2次复查胸片,显示双肺内恢复正常3例,新生儿肺炎15例,新生儿肺炎并纵隔、肺间质积气1例;11例第3次复查胸片,显示双肺内恢复正常3例,肺炎7例,新生儿肺炎并纵隔、间质积气1例;1例第4次复查胸片,示支气管肺发育不良。胸片显示气管插管位置异常10例。结论：X 线检查可用于评价外源性肺泡表面活性物质治疗 NRDS 的疗效,了解气管插管的位置,并能早期发现肺炎、纵隔和肺间质积气等并发症。     

肺部超声新评分法评估新生儿呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质的疗效

目的 探讨肺部十四分区超声新评分法在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿使用肺泡表面活性物质(PS)替代治疗效果观察的应用价值.资料与方法 选取新生儿重症监护室使用PS替代治疗的NRDS患儿80例,患儿在使用PS前及使用PS后12、24、48、72 h进行肺部超声评分(LUS),记录肺部六分区法、十分区法、十二分区法和...     

早期持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨早期持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法33例患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入固尔苏[100mg/(kg.次)],拔管予以NCPAP呼吸支持治疗,观察患儿的临床表现、血气分析及胸片变化情况。结果29例患儿症状、体征均明显好转;治疗后6h患儿的血气较治疗前显著改善,胸片好转。结论CPAP、PS联合应用能有效地治疗新生儿呼吸窘迫综合征。     

西宁地区固尔苏联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:17例患儿应用PS治疗,观察用药后临床症状、血气分析及机械通气参数的变化.结果:应用PS后患儿呼吸困难、呻吟、三凹征、紫绀症状减轻或消失,用药后监测2h、6h、12h动脉血气分析示PaO2升高、pH值升高、PaC02下降,与用药前比较,二者之间...     

肺表面活性物质雾化吸入治疗小儿呼吸窘迫综合征

肺表面活性物质雾化吸入治疗小儿呼吸窘迫综合征武警广东总队医院儿科钟汝玲姜文冯哲杨辅直杨敏（广州５１０５０７）关键词表面活性物质雾化吸入呼吸窘迫综合征肺表面活性物质（ＰＳ）替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ）是近年来的１项重大突破，而且应用方法不断...     

1例新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用无创正压通气的护理

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）指新生儿出生不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状^[1]。多见于早产儿,新生儿呼吸窘迫综合症早期使用无创正压通气可减少肺萎缩、水肿及保护表面活性物质,可减少有创机械通气的应用。无创正压通气治疗中应用水胶体敷料,则有效的预防了皮肤损伤的发生^[2]。于2012年9月收治了1例新生儿呼吸窘迫综合症应用无创正压通气患儿,采取有效的护理措施,取得满意效果。     

国产肺表面活性物质珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效评价

目的观察珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）临床疗效。方法对符合足月新生儿RDS诊断标准、且家长同意 使用外源性肺表面活性物质（PS）的患儿,根据家长意愿分为两组,即珂立苏治疗组55例和固尔苏治疗组47例。在相同的综合治疗基础上比较两组患儿补充外源性PS制剂前后的血气变化、主要呼吸机参数、机械通气时间、氧疗天数、住院天数、住院费用以及并发症等情况。结果给予PS制剂后8h、24h、48h两组患儿的氧合及通气功能（PaO2﹑Pa-CO2）明显改善（P〈0.01）,主要呼吸机参数（PIP﹑PEEP、FiO2）等指标均明显降低（P〈0.01）,使用珂立苏或固尔苏患儿在各观察点上述指标比较均无差异（P〉0.05）。两组患儿的机械通气时间珂立苏组（163.61±76.81）h,固尔苏组（188.57±76.74）h（t=1.560,P=0.122）;氧疗天数珂立苏组（11.58±4.64）d,固尔苏组（11.93±4.39）d,t=0.372,P=0.710;住院天数珂立苏组（20.72±6.06）d,固尔苏组（20.14±4.77）d,t=0.212,P=0.832;住院费用珂立苏组（32758.41±10451.24）元,固尔苏组（35980.24±9855.57）元,前者节约9.0%（t=2.084,P=0.037）。两组患儿并发症（MOSF、PPHN、急性肾衰、肺出血、DIC等）发生率均无显著性差异（P〉0.05）。结论国产肺表面活性物质珂立苏治疗足月新生儿RDS与进口固尔苏具有相似的疗效,但珂立苏能在一定程度上减少住院费用。     

CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的 对CPAP呼吸机联合氨溴索在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值进行评价.方法 研究80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,患儿均于2014年1月-2016年8月入院治疗.随机分组,对照组采用常规机械通气进行治疗,共40例;实验组采用CPAP呼吸机联合氨溴索进行治疗,共40例.对两组患儿的治疗情况进行观察,并分析和对比预后.结果 在总有效率方面,实验组总有效率比对照组高,P<0.05;在血气分析指标方面,治疗后患者的PaO2、OI上升,PaCO2下降,实验组的升幅或降幅均比对照组高,P<0.05;在氧疗时间、住院时间方面,实验组比对照组短,P<0.05.结论 对新生儿呼吸窘迫综合征实施CPAP呼吸机、氨溴索联合治疗,能够改善患儿的血气分析,缩短患儿的治疗时间,值得推荐.     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果观察

目的观察高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取自2015年1月至2018年1月安徽医科大学附属安庆医院收治的104例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,将患儿随机分入A组和B组,每组52例。两组均给予肺表面活性物质治疗;A组采用常频机械通气,B组采用高频振荡通气。比较两组患儿的治疗有效率、有创通气时间、无创通气时间、氧暴露时间、氧浓度、氧合指数、二氧化碳分压以及不良反应发生率。结果 A组有效率76.9%(40/52),低于B组的90.4%(47/52),P<0.05。B组的有创通气时间、无创通气时间、氧暴露时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的氧浓度、氧合指数、二氧化碳分压均低于治疗前,且B组氧浓度、氧合指数、二氧化碳分压变化幅度均明显大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著,能够明显改善患儿的肺功能和血气指标,且安全性良好。     

加用肺泡表面活性物质治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的 观察加用肺泡表面活性物质（PS）在治疗新生儿肺炎过程中的疗效。方法 随机选取2005年1月-2007年12月期间我科收治的60例确诊新生儿肺炎患儿,按随机原则分为两组：对照组25例给予常规治疗,治疗组35例在常规治疗基础上加用PS吸入治疗,观察两组治疗效果。结果 加用PS组在改善症状、消除肺部啰音、缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组（P〈0.01或0.05）,疗效满意,未发现明显副作用。结论 加用肺泡表面活性物质辅助治疗新生儿肺炎疗效可靠。     

机械通气治疗西宁地区32例新生儿呼吸窘迫综合征体会

本文通过使用机械通气治疗中度高原新生儿呼吸窘迫综合征，并采取有效的护理措施，使患儿生存率显著提高。认为及时有效的使用机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征是抢救成功的关键。     

超声在新生儿肺部疾病诊断中的应用

目的 :探讨新生儿肺部疾病的超声诊断价值,为临床治疗提供可靠依据。方法 :选取我院新生儿重症监护室收治的肺部疾病患儿40例,入院24 h内均行肺部超声检查,观察患儿胸膜线、A线、B线、肺部病变程度及胸膜滑动、是否伴胸腔积液等。结果:所选患儿经临床确诊为新生儿湿肺20例,其中12例表现为"弥漫性白肺",4例伴胸腔积液;呼吸窘迫综合征11例,胸膜增厚、A线及肺滑动征消失,表现为肺实变和肺泡-间质综合征;胎粪吸入综合征8例,病变区胸膜线及A线消失、胸膜下可见局灶性实变、肺泡-间质综合征;新生儿隔离肺1例,表现为肺叶间见等回声组织、内回声不均匀。患儿均有相应的临床症状,且经动脉血气分析及X线胸片或CT确诊。结论:新生儿肺部超声检查安全无辐射,对指导临床治疗和判断预后有重要意义。     

表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征的应用:胸片与临床相互关系

作者对130例呼吸窘迫综合征(RDS)应用表面活性物质治疗前后的胸片进行回顾分析,并探讨其与临床相互关系。130例平均胎龄30周(25～38周),平均体重1335g(625～3450g)。从牛肺提取制成的表面活性物质SFRFI1应用在生后90分钟至24小时之间(平均6小时),经鼻饲管于气管隆突上方给药。每千克体重50mg大剂量快速注入,根据临床情况可用至4次。要求治疗前至少摄取一张胸片,治疗后一天根据临床需要摄3～6张胸片。治疗前后第一张胸片的比较,平均间隔时间在治疗后15小时(1～47小时)。根据病变演变范围、程度和肺间质气肿进行X线分类。最后将X线表现与临床资料进行系统x~2检验处理。结果发现,治疗前胸片显示轻度RDS(Ⅰ型     

新生儿撤药综合征的护理

探讨新生儿撤药综合征患儿的护理体会.方法:回顾2007-03～2011-01新生儿撤药综合征患儿的临床资料.结果:本组39例患者,住院时间5～17 d.戒断症状控制治愈出院32例,好转7例.结论:对本组患者出现的中枢神经系统、胃肠道、呼吸系统、循环系统和自主神经方面的症状进行针对性地护理干预,可减少并发症的发生,提高治...     

重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理分析

目的探讨重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法对我院30例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者采取精心治疗及护理。结果所有患者呼吸窘迫症状得到改善。21例行气管插管或气管切开。予呼吸机辅助通气,21例治疗7～40d痊愈出院,9例经抢救无效死亡,死亡原因为全身严重感染和多脏器功能不全,死亡率为30．0％。结论重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征病情凶险变化快,早期诊断、早期治疗及早期精心护理是降低其病死率的关键。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断及表现分析

新生儿肺透明膜病（hyaline membrane diesease，HMD）又称为新生儿特发性呼吸窘迫综合征（neo—natalid iopathic respiratory distress syndrome，NIRDS），肺表面活性物质缺乏是HMD发病的主要原因，它主要发生在早产儿，也可发生于糖尿病孕妇及剖腹产或产前产后缺氧窒息的新生儿。     

超声诊断新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值探讨

目的探讨超声检查对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的诊断价值。方法回顾性分析2015年7月~2017年10月在我院治疗的96例新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料,根据胸部X线检查结果,将患儿划分为轻症组(55例)与重症组(41例)。所有患儿均需在治疗前、治疗后12h、治疗后24h接受超声检查,比较两组超声检查结果、超声评分。结果轻症组超声评分低于重症组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,各组PS治疗与非PS治疗患儿的超声评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各时间段,各组非PS治疗患儿的超声评分均高于PS治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查可有效对新生儿呼吸窘迫综合征患儿病情程度做出有效评价,此外,超声检查评分可作为评价患儿病情以及量化病情的重要指标。     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床X线诊断

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征的胸部X线表现及临床特点,旨在早期诊治.方法 回顾性分析新生儿呼吸窘迫综合征60例,动态观察其X线变化及临床特点.结果 本组60例患儿中,均为早产儿.依据X线Ⅳ级分类法,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级23例,Ⅲ级17例(病死1例),Ⅳ级8例(病死2例).除3例患儿死亡,其余患儿2～3周治愈,胸部X线病变消失.临床主要表现为不同程度呼吸困难,面色青紫,呼吸性呻吟,三凹征等.结论 胸部X线检查是临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的主要方法,对观察疗效和病情变化有重要价值.