腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血治疗中的临床应用

目的探讨腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血治疗中的临床应用。方法随机选取2008年12月份-2011年01月份因外伤性蛛网膜下腔出血于我院就诊进行治疗的患者60例,随机分为治疗组(腰大池引流治疗组)30例患者、对照组(非腰大池引流治疗组)30例患者,回顾性分析两组患者的治疗效果以及术后发生脑水肿的情况,并对结果进行统计分析。结果治疗组患者总有效率为76.6%,明显好于对照组(56.6%);治疗组患者治疗后脑水肿发生率为3.3%,明显低于对照组(23.3%),经统计分析,P<0.05,差异存在显著性。结论腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血治疗效果显著,术后脑水肿发生率低,值得临床推广应用。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的 探讨早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效.结果 将106例单纯外伤性蛛网膜下腔出血患者分成治疗组和对照组,对照组采用反复腰椎穿刺放血性脑脊液,治疗组采用腰大池持续引流放血性脑脊液.结果治疗组头痛缓解率和恶心、呕吐缓解率明显高于对照组,远期脑积水发生率明显低于对照组.结论 早期行腰大池持续引流有利于缓解外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛和恶心、呕吐症状,降低远期脑积水的发生率.     

腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血临床分析

目的:探讨腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法:按入院先后顺序将38例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,对照组采用隔天行腰椎穿刺脑脊液置换治疗,治疗组采用早期腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗。结果:治疗组总有效率较对照组高(P<0.05);头痛缓解时间缩短(P<0.05);脑脊液恢复正常时间缩短(P<0.05);脑血管痉挛和脑积水的并发症发生率减少(P<0.05);再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期腰大池置管持续外引流结合法舒地尔较传统方法治疗蛛网膜下腔出血,在预防脑血管痉挛、缓解头痛、防止脑积水等方面取得良好临床疗效。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者l14例,随机分为2组,治疗组69例,早期行腰大池脑脊液持续外引流;对照组45例,采用每天腰穿术放脑脊液。通过比较2组脑血管痉挛及脑积水的发生率评定疗效。结果脑血管痉挛发生率及慢性脑积水发生率治疗组分别为27.5%和10.1%,均明显低于对照组的68.8%和26.6%,2组急性脑积水分别为7.2%和11.1%,无明显差异。结论早期腰大池持续外引流能够有效地降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、慢性脑积水等严重并发症的发生率,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。     

腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床评价

目的探讨腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗效果。方法将天津市天和医院2005年1月～2009年7月收治的48例外伤性蛛网膜下腔出血患者,按照治疗方法分为2组。治疗组24例采用腰大池脑脊液持续外引流,对照组24例每天行腰穿术放脑脊液。对2组的疗效进行比较分析。结果治疗组在缩短头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液转清时间、减少并发症及增加GOS评分良好率上优于对照组。结论腰大池脑脊液持续外引流是治疗外伤性蛛网膜下腔出血的有效方法。     

持续脑脊液引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

观察外伤性蛛网膜下腔出血患者早期行腰大池置管持续脑脊液外引流的治疗效果。外伤性蛛网膜下腔出血患者42例随机分为两组，治疗组22例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组20例每天行腰穿术放脑脊液。对两组治疗后病情恢复进行比较观察。腰大池持续脑脊液外引流后患者的意识恢复、颅内高压控制、脑脊液转清、头痛缓解均比对照组明显；治疗时间缩短，减少了脑积水等并发症。腰大池持续脑脊液外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意、操作简单、易于推广的特点。     

早期腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨早期腰大池脑脊持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗作用。方法：将外伤性蛛网膜下腔出血患者40例随机分为两组，治疗组22例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组18例采用每天腰穿术放脑脊液，对两组治疗后病情恢复进行比较观察，结果：腰大池脑脊液持续外引流后患者的意识恢复，颅内高压下降，脑脊液转清，头痛缓解均比对照组明显，治疗时间缩短，减少了脑积水的并发症。结论：腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意，操作简单，易于推广的特点。     

颅内压控制下持续腰大池引流治疗19例外伤性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨颅内压控制下持续腰大池引流对蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法19例外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage，t—SAH）患者作为治疗组，实行颅内压控制下持续腰大池引流置换脑脊液，同时对16例患者采用腰穿引流脑脊液作为对照组，通过观察蛛网膜下腔积血的清除时间及脑脊液生化检测蛋白变化情况，头痛缓解时间、再出血、脑积水等并发症的例数及治疗结果判断两者之间的差别。结果蛛网膜下腔积血清除时间治疗组比对照组快（P〈0．05）；脑脊液蛋白正常时间治疗组比对照组快（P〈0．05）；头痛缓解时间治疗组比对照组快（P〈0．05）；并发症的发生率及患者的治疗结果两组无明显区别（P〉0．05）。结论采用颅内压控制下持续腰大池引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

腰大池穿刺持续引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床疗效观察

目的：探讨腰大池穿刺持续引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法：外伤性蛛网膜下腔出血178例随机分为两组,传统基本治疗组89例应用传统基本脱水降颅压、保护脑细胞、营养脑神经等综合基本治疗;联合治疗组89例在传统基本治疗的基础上入院立即给予尼莫地平注射液持续静脉泵点,于发病后24h给予腰大池穿刺持续引流。结果：联合治疗组治疗后脑血管痉挛的发生率、并发症发生率、患者住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腰大池穿刺持续引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血,在降低脑血管痉挛的发生率、并发症（如脑梗塞、再出血、脑积水等）发生率,恢复脑功能,减少患者住院天数方面,治疗效果确切,患者预后改善明显。此方法值得临床广泛推广应用。     

持续腰大池引流联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的研究

目的:观察腰大池引流联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:将96例蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的降颅压等治疗,治疗组在常规降颅压等治疗的基础上行持续腰池引流联合脑脊液置换治疗,对两组治疗方法的治疗效果进行评估。结果:治疗组脑积水发生率(5%)、脑血管痉挛发生率(14.40%)较对照组脑积水发生率(12%)、脑血管痉挛发生率(48.32%)明显降低(P<0.05或P<0.01),临床神经功能缺损程度评分及日常生活能力评分治疗组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:腰大池引流联合脑脊液置换治疗SAH能加快血性脑脊液的廓清,减少血液中活性物质的刺激,降低并发症的发生,提高生存率,改善预后。     

腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的系统评价

目的 评价腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效与安全性.方法 利用RevMan 5.2软件对纳入所有应用腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的随机对照试验(RCT)进行系统评价.结果 23个RCT(2401例)符合纳入标准.根据治疗方法的不同分为两类,一类为腰大池持续引流组与一般治疗组,纳入5个RCT(470例),Meta分析显示,腰大池持续引流组的远期疗效(GOS评分良好率)明显高于一般治疗组[RR=1.17,95％CI(1.09,1.26)];与一般治疗组相比,总病死率减低[RR=0.20,95％CI(0.05,0.76)];并发症发生率包括脑积水[RR=0.23,95％CI(0.12,0.45)]和脑血管痉挛[RR=0.28,95％CI(0.16,0.48)]减低,.另一类为腰大池持续引流组与腰穿组,纳入18个RCT(1931例),Meta分析显示,腰大池持续引流组的远期疗效(GOS评分良好率)明显高于腰穿组[RR=1.26,95％CI(1.15,1.38)];总病死率减低[RR=0.37,95％CI(0.25,0.53)];并发症发生率包括脑积水[RR=0.24,95％CI(0.17,0.34)]、脑血管痉挛[RR=0.31,95％CI(0.22,0.44)]和再出血[RR=0.41,95％CI(0.25,0.68)]减低.结论 腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效明显优于一般治疗及腰穿组.     

腰大池持续引流与脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血比较

目的：比较腰大池持续引流与脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法整群选取2012年4月—2014年3月该院收治的88例继发性蛛网膜下腔出血患者,随机分为两组,每组44例,对照组患者使用脑脊液置换术进行治疗,观察组使用腰大池持续引流进行治疗,观察两组治疗效果。结果对照组患儿脑积水发生9例（20.45%）、血肿吸收时间（19.35±6.44）d,观察组分别为2例（4.55%）、（10.02±3.62）d,对照组血肿吸收时间及脑积水发生率均高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰大池持续引流治疗继发性蛛网膜下腔出血临床效果显著,可减少血肿吸收时间,降低脑积水的发生率,值得临床推广。     

腰池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的 探讨腰池持续引流术治疗外伤性珠网膜下腔出血的方法及效果。方法 46例外伤性蛛网膜下腔出血患者行腰池持续引流作为治疗组,另外 46例行间断腰穿放液治疗作为对照组,进行疗效观察,所获数据经X~2,t检验。结果 治疗组与对照组脑脊液中红细胞消失时间分别为6.5±2.9天和10±3.7天(P<0.001),引流3天后颅内压增高发生率分别为13.05％和39.13％(P<0.01)。预后良好率分别为52.78％和29.73％(P<0.05)。结论 腰池持续引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血可使之尽早廓清,疗效确切。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗作用。方法将外伤性蛛网膜下腔出血患者135例随机分为两组，治疗组69例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组66例采用每天腰穿术放脑脊液。结果治疗组患者的头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液转清、CT恢复正常的时间均缩短。结论早期腰大池置管脑脊液持续外引流，对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意，操作简单，易于推广的特点。     

持续腰大池引流术引流与多次腰椎穿刺术引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血

目的：探讨持续腰大池引流术引流与多次腰椎穿刺术引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血的效果。方法随机选取入医院治疗的重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者70例作为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组,对照组行多次腰椎穿刺术引流治疗,观察组采用持续腰大池引流术引流治疗,行格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS),记录脑脊液红细胞计数低于100×106/L的时间,观察术后1个月内并发症发生率。结果观察组治疗后GCS为(12.52±1.51)分显著高于对照组,脑脊液红细胞约100×106/L时间为(7.24±1.53)d显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1个月内癫痫、脑积水、脑梗死的发病率分别为0.0%、5.71%、2.86%显著低于对照组11.43%、22.86%、22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组良好率为57.14%明显高于对照组31.43%,死亡率为0.0%明显低于对照组14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续腰大池引流术引流能够缩短引流时间,降低术后并发症发生率,可改善患者预后。     

密闭式腰池引流微泵置换脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血54例疗效观察

目的探讨密闭式腰池循环引流微泵置换脑脊液治疗重度外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法治疗组54例采用腰池置管密闭式循环引流微泵置换脑脊液技术治疗,对照组56例采用间断腰穿脑脊液置换术治疗。对两组病例进行对比分析。结果治疗组并发脑积水、脑血管痉挛发生率为14.81%(8/54),死亡6例(11.11%),低于对照组的32.14%(18/56),死亡11例(19.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者头痛缓解时间(5±1.33)d、蛛网膜下腔血液廓清时间(3±1.5)d、CSF-RBC2d下降(8.6±11.8)×108/L,低于对照组的(15±1.13)d、(10±2.8)d、(28±23.5)×108/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰池置管密闭式循环引流微泵置换脑脊液技术治疗重度外伤性蛛网膜下腔出血疗效确切。     

腰大池持续外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血36例

目的评价腰大池持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH）的治疗效果。方法患者62例,随机分为治疗组和对照组。治疗组36例患者行腰池脑脊液持续引流,对照组26例患者行腰穿放液。结果治疗组患者在完全清除蛛网膜下腔出血时间上明显快于腰穿组2～5天。且明显缩小了患者昏迷时间,脑膜刺激征持续时间短,脑积水及脑梗塞发生率、病死率均显著低于对照组。结论腰池持续引流可快速廓清tSAH患者的脑脊液,患者临床症状迅速减轻,并发症明显减少,预后改善。     

创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗分析

目的：探讨创伤性蛛网膜下腔出血采用持续腰大池脑脊液引流的临床疗效。方法：将62例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组（31例）和对照组（31例）,对照组采用基础治疗加脑脊液置换,治疗组采用基础治疗加持续腰大池脑脊液引流,观察两组的临床疗效。结果：两组良好率、死亡率、并发症发生率方面比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血,操作简单,效果良好,可以明显改善患者的生活质量．减少并发症的发生。     

腰大池微创持续脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血

目的：探讨腰大池持续脑脊液引流对蛛网膜下腔出血患者的治疗作用。方法：将蛛网膜下腔出血患者60例分为两组，治疗组30例早期行腰大池持续脑脊液引流，对照组30例采用传统治疗方法．对两组治疗后病情恢复、并发症的发生率进行比较。结果：治疗组头痛减轻程度、意识障碍恢复明显优于对照组，脑血管痉挛及脑积水等并发症的发生率明显降低。结论：腰大池微创持续脑脊液引流能降低并发症的发生，改善患者的预后，是一种安全、有效的治疗措施。     

腰大池引流对降低创伤性脑积水发生率的作用

目的:探讨早期腰大池置管控速引流对降低创伤性脑积水发生率的作用.方法:取80例成人重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者.随机将其分成两组,每组40例.实验组早期(入院24 h内)腰大池置管持续控速引流血性脑脊液治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH),对照组则1次/d行腰穿放出血性脑脊液,20 ml/次～30 ml/次.终止引流或腰穿条件:CSF常规中红细胞(RBC)＜100×106/L;CSF生化中蛋白(TP)<0.8 g/L.随访1 a,观察对比两组脑积水的发生率,从而研究腰大池引流在降低创伤性脑积水发生率的作用.结果:实验组发生脑积水者2例,发生率为5.1%.对照组发生脑积水者8例,发生率为20.5%.实验组脑积水发生率明显低于对照组,统计学分析显示P<0.05,有统计学意义.结论:腰大池引流对降低创伤性脑积水发生率有显著作用.