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34例食管癌合并糖尿病患者围手术期的治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
回顾性总结了食管癌合并糖尿病围手术期的治疗经验,其要点包括:术前常规查血糖,术后用末梢血糖检测仪监测血糖,尿糖试纸监测尿糖,应用胰岛素调整血糖,给予充足的热量,预防酸碱平衡失调及电解质紊乱,采取妥善的处理方法可减少食管癌的术后并发症。 相似文献
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本组研究总结我院 1995年 1月 -2 0 0 2年 6月间收治的 70岁以上经手术和病理证实的高龄食管癌患者 68例 ,旨在探讨高龄食管癌患者的围手术期的治疗特点。1 临床资料1.1 一般资料 本组 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 70岁~ 86岁 ,其中 70岁~ 75岁 52例 ,75岁~ 85岁 15例 ,年龄最大 86岁 1例。病史 1个月~ 9个月 ,平均 3 .2个月。住院时间 15天~ 96天 ,平均 2 0 .5天。合并疾病 :慢性支气管炎 15例 ,肺气肿 1例 ,高血压 9例 ,冠心病 11例 ,心律失常 9例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ,肺心病 3例 ,糖尿病 7例 ,肝硬化 2例 ,陈旧性脑梗死 1例… 相似文献
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目的 分析合并糖尿病食管癌患者围手术期综合护理的应用效果.方法 选取郑州大学第一附属医院2019年11月至2020年11月收治的64例糖尿病食管癌患者,随机将其均分为对照组32例和观察组32例,分别给予常规护理和综合护理,比较2组护理效果.结果 观察组的糖化血红蛋白值和空腹血糖分别为(5.28±0.50)%和(4.82... 相似文献
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食管癌是胸外科常见的肿瘤 ,其主要症状是咽下困难 ,治疗方法以手术为主 ,争取切除癌瘤 ,我院自2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年 6月对 36例食管癌的手术病人施行了围手术期护理 ,效果满意 ,现总结如下。1 临床资料我科自 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年六月进行食管癌手术 36例 ,男性 2 5例 ,女性 11例 ,年龄 4 2岁至 68岁 ;其中手术切除 35例 ,单纯探查 1例 ;1例死亡 ,1例转放疗科 ,其余全部痊愈出院。2 手术配合2 1 术前护理2 1 1 做好术前指导。术前指导是患者术后顺利恢复的关键 ,向患者说明手术的目的和意义 ,使患者增加自我护理知识 ,提… 相似文献
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随着人们生活水平的不断提高、寿命的延长以及人口老龄化,老年食管癌发病率相对增加,且多为晚期,术后并发症和病死率均较高. 相似文献
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目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗和围手术期处理。方法对2004年1月至2009年5月手术治疗的41例食管癌贲门癌合并糖尿病患者进行回顾性分析。术前对患者行全面检查,做好血糖、尿糖的检测记录,并根据这些指标调整血糖。术中尽可能选择对糖代谢影响较小的麻醉药品,尽量不输含糖液体。术后采用肠外营养(PN)和肠内营养(EN)相结合的方法给机体提供热卡并维持水电解质平衡,总热卡为25~30kcal/kg/d。结果手术切除率为100%,无手术死亡,术后并发症6例,但无1例发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷及低血糖性休克。结论对食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗应采取积极态度,只要重视围手术期的处理,合并糖尿病并不增加手术死亡率和并发症的发生率。 相似文献
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肺癌患者的细胞免疫、体液免疫、红细胞免疫等状况较正常人均存在着不同程度的低下。目前早中期患者肺癌的首选治疗方式仍然是手术切除治疗。虽然切除肿瘤可以逐渐消除瘤体本身造成的免疫抑制,但手术创伤引发的机体应激反应、神经内分泌变化、疼痛的刺激以及麻醉药物的使用在术后一段时间内反而会加重免疫抑制。因此针对围术期内多个治疗环节加以改进,可以有助于患者术后免疫功能的恢复,减少肿瘤复发、转移的几率。具体措施包括术前给予参芪扶正注射液、番茄红素、胸腺肽等药物以及预先给予适当的心理疏导以提升免疫力;术中更多的运用微创胸腔镜技术并在全身麻醉时联用硬膜外麻醉;围术期采用多模式联合镇痛,术前给予氟比洛芬酯等非甾体类抗炎药物开展超前镇痛,术后给予静脉持续自控镇痛时辅用地佐辛等药物或与肋间神经阻滞相结合,或改用硬膜外自控镇痛、自控椎旁神经阻滞等方法镇痛;此外术后建议给予患者早期营养支持,尽量减少不必要的输血,需要输血时使用辐照成分输血。 相似文献
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目的:探讨带膜食管支架置入术治疗食管癌性狭窄和食管-气管瘘的临床效果。方法:32例晚期食管癌性狭窄和食管-支气管瘘患者,均无手术指征,术前已行内镜和X线钡剂造影检查明确病变部位和性质。术中应用利多卡因胶浆行咽喉部麻醉,置开口器,透视下将超滑导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,经导管注入造影剂确定病变上下端,体表用铅条标记定位病变狭窄区;导丝及导管进入胃腔内,置换不折钢丝,沿钢丝将支架送至病变部位,X线透视下缓慢释放,观察临床疗效。结果:所有患者吞咽困难均显著改善,食管-气管瘘患者呛咳显著缓解。但患者均有不同程度的胸痛、胸部异物感,平均缓解时间2周,支架术后平均存活13个月,并发症有疼痛、再狭窄、支架移位、胃内容物反流、出血、支架嵌顿填塞等。结论:带膜食管支架能显著缓解食管癌患者的进食困难及食管-支气管瘘呛咳、肺内感染、严重营养不良症状,提高患者的生活质量,延长生存时间。对于重度吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的食管癌患者,经口腔在X线透视下放置带膜食管支架是一种操作安全可靠、微创、简单易行、见效快、费用相对低廉的治疗方法。 相似文献
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高龄肺癌58例的外科治疗及围手术期处理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题。方法:回顾分析手术治疗的58例70岁以上肺癌病例。结果:手术切除56例(96.6%),其中根治性切除48例(85.7%),姑息性切除8例(14.3%)。探查2例(3.4%)。术后并发症50例(86.2%),围手术期手术死亡2例,病死率3.4%。结论:高龄并非是决定肺癌患者采取手术治疗的禁忌。重视合并症的诊断和治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、加强术中与术后监测和防治并发症,是减少术后并发症和病死率、提高根治性切除率、生存率和改善生存质量的关键。 相似文献
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吉西他滨是一种嘧啶核苷类似物,具有抗瘤谱广、毒副反应轻等特点,被广泛地应用于非小细胞肺癌、乳腺癌、膀胱癌、胰腺癌等各种实体瘤治疗领域中。本文综述吉西他滨联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究进展。 相似文献
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Zimin Qin Bing Li Wenguang Wang 《中德临床肿瘤学杂志》2007,6(6):546-548
Objective: To explore the effect of immune function on lymph node micrometastasis in esophageal cancer patients by the research on the correlation between immune function and micrometastasis. Methods: Ratios of T-lymphocyte subsets CD3+, CD4+, CD8+ and CD4+/CD8+ in peripheral blood were examined by flow cytometry, but no lymph node with metastatic cancer cells was observed in middle thoracic esophageal squamous carcinoma patients by routine pathological examination. The patients were divided into 2 groups with or without micrometastasis to detect micrometastasis by immunohistochemical method, and T-lymphocyte subsets levels were compared between the 2 groups. Results: CD3+ and CD4+ T-lymphocytes levels of the group with micrometastasis were significantly lower than those of the group without micrometastasis, while CD8+ level of the group with micrometastasis was significantly higher than that of the group without micrometastasis. Conclusion: T-lymphocyte subset is closely relative with micrometastasis, and prognosis of the patients with low CD3+ and CD4+ levels but high CD8+ T-lymphocytes is comparatively poor. 相似文献
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健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例临床观察 总被引:12,自引:0,他引:12
目的:评价健择与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒副作用。方法:健择800mg/m^2,静脉滴点,第1、8、15天;顺铂30mg/m^2,静脉滴点,第1-3天,每28天为一周期。每例患至少完成2周期化疗方可评价疗效。结果:全组共32例。其中初治病例12例,复治病病例20例。总有效率为37.5%(12/32),中位缓解期为4个月,其中初治患有效率为50.0%(6/12),而复治患的有效率为30.3%(6/20)。本方案主要的副反应是胃肠道反应(34.38%)和血液学毒性,Ⅲ/Ⅳ级的白细胞、血小板降低发生率分别为34.38%和28.13%,谷丙转氨酶升高发生率为12.50%。结论:健择联合顺铂方案治疗NSCLC有较好的疗效,化疗毒性可耐受。 相似文献