64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的临床价值

探讨64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的指标参数及临床应用价值。方法:确诊为胃癌的患者,术前利用64排螺旋CT三期增强扫描检出胃周围淋巴结,与术后病理结果对照,从淋巴结短径、淋巴结CT值、淋巴结短长径比值、门静脉期与平扫期CT值之差等参数分析确定对判断淋巴结转移有价值的指标。结果:淋巴结门脉期CT值≥65 Hu、淋巴结短径≥6 mm、淋巴结短长径比≥0.6、淋巴结门静脉期与平扫期CT值差≥35 Hu,以上4项中有两项符合要求判断淋巴结转移,敏感性为93.1%,特异性为50%,有三项符合要求判断淋巴结转移,敏感性为73.5%,特异性为75%。结论:64排螺旋CT三期增强扫描综合应用淋巴结的各项指标参数,可以对胃癌胃周围淋巴结是否转移作出比较可靠的判断,为术前制定合理的个性化治疗策略提供参考。      

飞利浦64排增强CT扫描在胃癌术前分期中的应用

目的:分析飞利浦64排增强CT扫描在胃癌术前分期中的应用价值。方法:选取我院2016年1月至2018年1月收治的450例经胃镜检查证实的胃癌患者纳入研究,术前采取飞利浦64排增强CT扫描方式评估TNM分期,以术后病理检查结果作为“金标准”,分析飞利浦64排增强CT扫描在胃癌术前分期中的准确性。结果:飞利浦64排增强扫描T1期灵敏度为64.00%,特异度99.06%,准确性97.11%,Kappa值0.70;T2期灵敏度为70.65%,特异度94.97%,准确性90.00%,Kappa值0.68;T3期灵敏度为83.93%,特异度81.42%,准确性82.67%,Kappa值0.65;T4期灵敏度为70.64%,特异度88.27%,准确性84.00%,Kappa值0.57;飞利浦64排增强扫描N0期灵敏度为80.25%,特异度85.85%,准确性82.89%,Kappa值0.66;N1期灵敏度为77.16%,特异度92.36%,准确性86.89%,Kappa值0.71;N2期灵敏度为84.00%,特异度90.00%,准确性89.33%,Kappa值0.58;飞利浦64排增强扫描M分期检查灵敏度为96.62%,特异度93.85%,准确性96.22%,Kappa值0.86。结论:依据飞利浦64排增强CT扫描结果进行胃癌术前TNM分期,与术后病理检查一致,其中M分期检查准确性最高,与术后病理一致性极好,可为患者治疗方案的合理选择提供重要参考。     

64排螺旋CT多期增强扫描对进展期胃癌术前评估的价值

目的探讨64排螺旋CT三期增强扫描对进展期胃癌术前评估中的价值。方法选择CT检查前已确诊为胃癌的患者80例,术前行64排螺旋CT三期增强扫描,然后进行病理分期TNM分期,分析螺旋CT与病理分期的效果,并且探讨增强CT对于手术判断的效果。结果CT影像学主要表现为胃壁异常增厚、肿瘤向周围直接侵犯、局部和远处淋巴结转移,CT与病理诊断对比在T分期与N分期上有显著性差异（P〈0．05）,而对M分期对比上无明显差异（P〉0．05）。CT预测治疗方式与临床相符合的敏感度为78．6％,特异性为86．5％,准确率为83．8％。结论多层螺旋CT（MSCT）可较准确地显示胃癌侵犯胃壁的深度、淋巴结转移和远处脏器的转移情况,在胃癌M分期判断上有较高的准确率,能为手术治疗方案选择提供参考。     

64层螺旋CT增强扫描对胃癌浸润和转移的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT增强扫描对胃癌浸润和转移的诊断价值。方法选择2010年10月至2013年2月收治的120例胃癌患者和120例胃炎患者,两组患者均进行64层螺旋CT常规扫描和增强灌注扫描,观察两组患者的预后。结果螺旋CT常规扫描结果显示,肿块周边呈等密度。增强扫描结果显示,病灶动静脉期均呈明显的均匀强化。试验组患者的BF、BV和PS值均显著高于对照组,而MTT值则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT扫描诊断淋巴结转移的敏感度和特异度分别为96.4%和80.0%。相关性分析结果显示,胃癌淋巴结转移患者的死亡率高(P<0.05)。结论 64层螺旋CT增强扫描对胃癌浸润和转移具有较好的诊断价值,能有效判断预后,从而指导临床治疗。     

多排螺旋CT双期扫描三维重建技术胃癌评估

Abstract Objective： To evaluate the diagnostic value of two-phase multidetector-row spiral CT threedimensional reconstruction technique in TNM staging of gastric cancer. Methods： In 29 patients with gastric carcinoma pathologically conformed, plan scans were done firstly. Two-phase spiral CT was performed within one breathhold each. Distension of the stomach was achieved by intravenous application of anisodamine and effervescent granules. After bolus injection of contrast medium, scanning was performed in the arterial and venous phase, and the source images were thin reconstructed. The stomach to three-dimension analysis was constructed by volume rendering （VR） multiplanaz volume reconstruction （MPVR）, shaded surface display （SSD） and CT virtual gastroscopy （CTVG） technique. In combination with the sources images, gastric tumour invasion and lymph node metastasis was assessed, and TNM staging was performed. Results： In 29 cases of gastric carcinoma, the sensitivity and specificity of two-phase multidetector-row spiral CT three-dimensional reconstruction technique in T1, T2, T3 and Ta staging, the sensitivity and specificity was 50% and 50%, 87.5% and 77.8%, 83.3% and 76.9% and 100% and 80% respectively. For the N staging, the sensitivity and specificity in No, N1, and N2 N3 was 83.3% and 71.4%, 87.5% and 77.8% and 81.8% and 75% respectively. The sensitivity and the specificity for M1 staging was 100%. Conclusion： The reconstruction technique in combination with 16-slices spiral-CT can perform TNM staging well and effectively guide the choice of the surgical procedures for gastric cancer.     

螺旋CT扫描对进展期胃癌浸润深度的研究

目的 探讨螺旋CT扫描对判定进展期胃癌浸润深度的价值。方法 搜集福建中医药大学附属人民医院CT影像资料完整,并经病理证实为进展性胃癌的病人63例,分析CT扫描判定胃癌T分期中各期与术后病理分期的符合率。结果 CT术前T分期的准确率为77.78%。CT—T₁分期的准确率为40%,CT—T₂分期的准确率为83.33%,CT—T₃分期的准确率为76%,CT—T₄分期的准确率为88%。结论 螺旋CT扫描对胃癌的局部浸润深度判断准确,有助于胃癌的术前分期,能指导临床治疗方案的选择。     

64排螺旋CT灌注成像技术在直肠癌术前评估中的应用价值

目的探讨CT灌注成像的各项参数对直肠癌的术前评估价值。方法选经根治性手术治疗且病理证实的30例直肠癌患者为研究对象,所有患者于术前行CT灌注成像扫描,准确记录血容量(blood volume,BV)、强化峰值(peak enhancement image,PEI)、强化峰值达到时间即达峰时间(time to peak,TTP)、血流量(perfusion,PF),并在术后确定pTNM分期,并对TNM分期中各CT灌注参数值进行统计学比较。结果直肠癌组织中的PF、BV明显高于正常组织,差异有统计学意义(均P<0.01),而PEI、TTP的差异无统计学意义(均P>0.05)。在T分期的各组中,PF、TTP、BV的差别有统计学意义(均P<0.01),而PEI的差异无统计学意义(P>0.05);在淋巴结是否转移的分组中,无淋巴结转移组的PF、BV要高于有淋巴结转移组,差异有统计学意义(均P<0.05),TTP及PEI则无统计学差异(均P>0.05)。在是否远处转移各分组中,同时肝转移组的PEI、PF要低于无远处转移组,差异有统计学意义(均P<0.05),TTP、BV则无统计学差异(均P>0.05);肿瘤的分化程度分组中,分化程度越高,其PF、TTP渐次升高,差异有统计学意义(均P<0.05);靶淋巴结灌注的表现为转移淋巴结的PF要多于反应性增生的淋巴结(P=0.000 1),而TTP、BV、PEI无统计学意义(均P>0.05)。结论直肠癌患者CT灌注成像中的各项参数对直肠癌进行术前分期有一定的应用价值,可以使术前分期更加准确,进而采取更合理的治疗策略。     

多排螺旋CT双期扫描三维重建技术胃癌评估(英文)

目的评价多排螺旋 CT 双期增强扫描三维重建技术在胃癌 TNM 分期中的诊断价值。方法 29例胃癌患者,术前采用一次闭气扫描技术,进行多排螺旋 CT 平扫和动脉期、静脉期双期增强扫描。扫描前15 min 肌注盐酸山莨菪碱20 mg,检查时口服产气粉两包。肘静脉团注对比剂后,进行增强扫描,得到的图像随后进行薄层重建,采用容积再现法(VR)、多层面容积重建法(MPVR),表面遮盖显示(SSD)和仿真内镜技术(CTVG)重建,结合原始图片 TNM 分期,与术后病理相对照,评价在胃癌 TNM 分期中的诊断价值。结果 29例胃癌患者,T 分期:T_1期敏感性为50%,特异性50%,T_2期敏感度为87.5%,特异度77.8%,T_3期敏感度为83.3%,特异度76.9%,T_4期敏感度为100%,特异度80%。在 N 分期上,N_0期敏感度为83.3%,特异度71.4%,N_1期敏感度为87.5%,特异度77.8%,N_2～N3期敏感度为81.8%,特异度75%。M_1期敏感度和特异度均为100%。结论多排螺旋 CT 双期增强扫描结合重建技术能够较好地进行 TNM 分期,有效地指导手术方案的选择。     

螺旋CT增强扫描对胃癌的诊断价值分析

目的 探讨螺旋CT(MSCT)增强扫描在胃癌诊断中的应用价值。方法 选取114例胃癌患者作为研究对象,均行MSCT检查,并经病理组织检查明确病情。统计病理组织检查结果,以病理组织检查为"金标准",统计MSCT检查T、N、M分期结果,并分析T、N、M分期符合率及一致性。结果 114例胃癌患者经病理组织检查证实12例T1期、20例T2期、49例T3期、33例T4期,26例N0期、33例N1期、38例N2期、17例N3期,90例M0期、24例M1期;114例胃癌患者经MSCT检查检出12例T1期、23例T2期、46例T3期、33例T4期,MSCT检查T分期符合率为85.09%(97/114),Kappa指数为0.786,与手术病理检查具有较好一致性(95%CI:0.672～0.900,P<0.05);114例胃癌患者经MSCT检查检出25例N0期、35例N1期、38例N2期、16例N3期,MSCT检查N分期符合率为89.47%(102/114),Kappa指数为0.856,与手术病理检查具有较好一致性(95%CI:0.746～0.965,P<0.05);114例胃癌患者经MSCT...     

进展期胃癌术前CT分期的临床价值探讨

对46例进展期胃癌在低张、充盈状态下,进行CT分期并与手术对照。46例胃癌CT扫描准确率为91．30％,对胃周围实质性器官浸润情况有较高敏感性;术中摘除淋巴结67枚（CT显示56枚）,病理证实转移淋巴结49枚（CT显示41枚）,CT诊断准确度70％（14／20）,直径≤0.5cm者准确率50％,直径≥1.0cm者准确率100％,漏误诊率为50％（14／28）。N2站淋巴结敏感性最低为35．71％,N3、N4站淋巴结敏感性较高,分别为54．54％、85．72％。研究结果提示,进展期胃癌术前CT扫描分期对胃癌的手术治疗具有指导意义。     

64排螺旋CT扫描在食管癌术前分期诊断和制定手术方案中的价值

目的 探讨64排螺旋CT扫描在食管癌术前分期诊断和制定手术方案中的价值.方法 对病理确诊的50例食管癌患者术前进行多层螺旋CT(MSCT)检查,利用工作站进行后处理以获取CT仿真内镜(CTVE)、多平面重建(MPR)、表面阴影成像(SSD)和透明显示(Raysum)图像,并结合横断面图像,记录术前MSCT分期和预计手术方案,与术后病理分期和实际手术方案进行比较.结果 所有患者均顺利完成MSCT检查,均有阳性发现.MSCT对于食管癌术前T分期诊断的敏感度为100.0％(50/50),N分期诊断的敏感度为80.0％ (16/20),预测食管癌患者的手术切除率为96.0％ (48/50).MSCT术前评估得到CT-TNM分期准确率为90.0％,与病理TNM分期高度一致(Kappa =0.811,P＜0.05).结论 MSCT可以有效地显示肿瘤形态、大小和部位,确定肿痛的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等,对食管癌患者进行术前评估,为临床医师预测食管癌手术方案提供依据.     

16排螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的可行性

目的:探讨16排螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的可行性与价值。方法:选取2011年7月至2014年7月在我院进行诊治的胃癌患者78例,16排螺旋CT进行诊断,并进行常规CT扫描与增强CT灌注扫描。结果:78例患者中有淋巴结转移60例,无淋巴结转移18例,淋巴结转移发生率为76.9%。无转移淋巴结组的肿瘤直径为（0.54±0.11）cm,而有淋巴结转移组的肿瘤直径为（0.87±0.12）cm,对比差异有统计学意义(P＜0.05)。所有患者都顺利完成CT扫描,图像无伪影,靶平面保持良好。有淋巴结转移组的PS与BV值都明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05)。经过CT判定为淋巴结转移61例,无淋巴结转移17例,与手术病理判定对比,螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的敏感性与特异性分别为100.0%和94.4%。结论:16排螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移能获得更好的肿瘤血液动力学信息,具有很好的诊断敏感性与特异性,对胃癌制定合理治疗方案及判断预后有重要的临床意义。     

MRI联合多层螺旋CT增强扫描对结肠癌术前T分期的应用价值

目的:评估MRI联合多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在结肠癌术前T分期诊断中的应用价值.方法:对106例经病理证实为结肠癌的患者分别应用MRI、MSCT增强扫描及二者联合扫描图像进行术前T分期,并将影像T分期结果与术后病理T分期结果对照.结果:MRI联合MSCT增强扫描对结肠癌术前T分期与术后病理学T分期一致性强;MRI联合MSCT增强扫描对结肠癌T1～2 、T3、T4分期的准确率分别为91.4％(32/35)、86.8％(46/53)、94.4％(17/18);MRI、MSCT增强扫描及MRI联合MSCT增强扫描对结肠癌T分期的总准确率分别为80.2％(85/106)、73.6％(78/106)、89.6％ (95/106).结论:MRI联合MSCT增强扫描能够有效提高结肠癌术前T分期的准确率,对临床治疗方案的制定、提高患者生存质量和远期生存率都具有重要意义.     

64排螺旋CT在直肠癌术前分期的诊断价值

目的：评价64排螺旋CT进行直肠癌术前分期的准确性及诊断价值。方法：纳入51例经手术病理检查证实为直肠癌,并在术前行全腹CT扫描的患者,分析CT影像在确定肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移方面的特点,并与病理结果进行对比。结果：64排螺旋CT对直肠癌T分期、N分期、M分期的准确度分别为84．3％（43／51）,84．3％（43／51）,98．0％（50／51）,对直肠癌TNM分期总准确度为74．5％（38／51）。结论：利用64排螺旋CT腹部平扫技术,能够较为准确地进行直肠癌术前分期,有助于临床选择恰当的手术方案和制定有效的综合治疗措施。     

螺旋CT后处理技术在肺癌新分期中的临床价值

Objective:To evaluate the role of spiral CT imaging postprocessing techniques in preoperative TNM staging of lung cancer.Methods:106 patients with pathologically confirmed lung cancer received spiral CT examinations with a new revised TNM staging method of lung cancer which was taken as criterion of diagnosis.The images were reconstructed by using different postprecessing techniques such as MPR,MIP,SSD,VR,and their TNM staging capabilities were assessed by using postprocessing imaging and the results with axial CT images were compared.Results:In T staging,the accurate rates of axial CT images in T1-T4 staging were 77.3%,60.6%,60.7%,and 60.3% respectively; for postprocessing images,the accurate rates were 86.4%,90.9%,89.3%,and 87.0% respectively.In N staging,the accurate rates of axial CT images were 84.6%,68.1%,63.6%,and 64.2% in NO-N3 staging,respectively; but they were 92.3%,90.9%,90.9%,and 85.7% in postprocessing images,respectively.The postprocessing images were superior to axial CT images in T1-T3 and N1-N3 staging of lung cancer but there were no significant differences in T1 and NO staging.For metastasis,the postprocessing images may be helpful for the TNM staging of lung cancer.Conclusion:The postprocessing techniques of the spiral CT could improve the accurate rates of TNM staging of lung cancer,and represent a useful complement to the axial CT.     

16排螺旋CT诊断周围型小肺癌的征象分析

目的：探讨16排螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术和（或）病理证实的80例有完整资料的周围型小肺癌的16排螺旋CT扫描征象。结果：80例先行CT平扫,结果示深浅分叶征56例,毛刺征46例,空泡征50例,胸膜凹陷征51例,血管纠集征10例,支气管充气征3例。其中54例加做CT强化扫描,其中49例CT值增幅〉30Hu,占90%。结论：16排螺旋CT平扫及强化扫描对周围型小肺癌具有较大诊断价值。