三维适形放疗联合射频热疗治疗局部中晚期食管癌

目的：探讨三维适形放疗联合射频热疗治疗局部中晚期食管癌的临床效果.方法：84例局部中晚期食管癌患者,随机分为射频热疗联合三维适形放疗组（R＋H组）和单纯适形放疗组（R组）,观察两组患者的近期、远期疗效和不良反应.结果：综合治疗组近期总有效率（RR） 90.5％;单纯适形放疗组RR 73.8％;两组差异有统计学意义（P＜0.05）.综合治疗组1、2、3、4年生存率分别为81.0％、47.6％、33.3％、23.8％,单纯适形放疗组1、2、3、4年生存率分别为66.7％、38.1％、28.5％、19.0％;两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：热疗联合放疗有较好的近期疗效,一定程度上延长了生存期,无严重不良反应,值得临床推广应用.     

同期放化疗联合深部热疗治疗食管癌

目的：探讨同期放化疗联合深部热疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。方法108例中晚期食管癌患者采用随机数字表法分为2组，每组54例。对照组仅予以同期放化疗方案，观察组采用同期放化疗联合深部热疗方案。比较2组患者近期疗效、远期疗效、复发及转移情况，并比较观察两者的毒副反应发生情况。结果观察组总有效率为889%，高于对照组的741%（P ＜005）；2组患者在3 a 随访中的复发率比较差异无统计学意义（167% vs 204%，P ＞005）；观察组末次随访时生存率为704%，高于对照组的482%（P ＜005）；观察组的转移率为185%，低于对照组的352%（P ＜005）；观察组治疗后恶心呕吐、骨髓抑制、放射性食管炎的发生率分别为426%、519%和463%，均低于对照组的704%、722%和667%（P 均＜005）。结论同期放化疗联合深部热疗方案用于食管癌患者的治疗中，可有效延长其生存期、降低复发及转移风险，且给药方案比较安全，值得临床推广。     

热放疗、放化疗和单纯放疗治疗食管癌的临床对比观察

目的:比较热放疗、放化疗和单纯放疗治疗食管癌的近期疗效、不良反应及其对患者免疫功能的影响。方法:90例食管癌患者随机分为热放疗组、放化疗组和单纯放疗组,每组30例。放射治疗均采用常规放疗方法,总剂量为60Gy。放化疗组采用同步放化疗法,化疗方案为CF(顺铂+5-氟尿嘧啶),共化疗2个周期。热放疗组于放疗后2h内接受热疗,每次1h,每周2次。结果:放化疗组有2例患者因发生严重骨髓抑制而中止治疗。热放疗组、放化疗组和单纯放疗组的近期有效率分别为76.67%、85.71%和53.33%,放化疗组与单纯放疗组的差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗组的恶心/呕吐、白细胞减少和血小板减少不良反应发生率均高于热放疗组和单纯放疗组(P<0.05),且Ⅲ~Ⅳ度不良反应更多。热放疗组的急性放射性食管炎发生率最低(30.00%)。治疗后热放疗组的CD4+/CD8+比值较治疗前明显增加,而放化疗组治疗后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均较治疗前有所降低;治疗后单纯放疗组的CD4+和CD4+/CD8+水平均明显低于热放疗组(P<0.05)。结论:放化疗治疗食管癌的近期疗效优于热放疗和单纯放疗,但不良反应较为严重。热放疗可增强机体的细胞免疫功能。     

中晚期食管癌98例同步放化疗的疗效观察

目的探讨同期放化疗对中晚期食管癌的疗效。方法 98例食管癌中43例行单纯放射治疗（单放组）,以6 MVX常规照射,2 Gy/次,5次/周,照射总剂量为50 Gy,另55例行化放疗联合治疗（化放组）,予顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）（DDP 20 mg/m2,d1～d5;5-Fu 500 mg/m2,d1～d5）,28天为1个周期,放疗方案同单放组,观察两组的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果化放组有效率（RR）为65.4%,高于单放组（44.1%）（P〈0.05）。KPS评分化放组较单放组显著提高（P〈0.05）,化放组3年生存率为11.9%,高于单放组（6.9%）（P〈0.05）。两组主要不良反应包括白细胞减少、消化道反应和放射性食管炎,化放组白细胞减少发生率高于单放组（P〈0.05）。结论对中晚期食管癌患者,同期放化疗较单纯放疗的近期疗效更好,可明显改善患者的生存质量,延长患者生存时间,且相对安全。     

三维适形放疗联合周剂量奈达铂及体外高频热疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:三维适形放疗、周剂量奈达铂(NDP)增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌,观察临床疗效、生存率、毒副反应。方法:将66例经病理证实的中晚期食管癌患者随机分成:放化疗组（n=33）和放化热疗组（n=33）。放化疗组:6MV-X医用电子直线加速器三维适形放疗,2.0Gy/次,5次/周,6-7周;与放疗同步行奈达铂(NDP)化疗,30-40mg静脉滴入,1次/周,共6次。放化热疗组:6MV-X医用电子直线加速器三维适形放疗,2.0Gy/次,5次/周,6-7周;与放疗同步行奈达铂(NDP)化疗,30-40mg静脉滴入,1次/周,共6次;放疗期间加用ZD-2001型体外电场高频热疗机进行深部热疗,2次/周,温度42.0℃-42.9℃,每次加热1h,共12次。治疗结束后3个月评估近期疗效和近期毒副反应,随访评估远期疗效。结果:放化疗组:CR 8/33例,PR 13/33例,SD 10/33例,PD 2/33例,总有效率63.6%;放化热疗组:CR 11/33例,PR 17/33例,SD 5/33例,PD 0/33例,总有效率84.8%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。放化热疗组吞咽困难减轻87.9%(29/33),与放化疗组比较有统计学差异(P<0.05);体重增加78.8%(26/33),KPS评分增加81.8%(27/33),与放化疗组比较体重增加及KPS评分增加分别为18.2%、12.1%,但统计学差异不显著(P>0.05)。两组皮肤反应、放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率比较无统计学差异（P>0.05)。放化热疗组1年生存率81.8%（27/33）,放化疗组1年生存率57.6%（19/33）,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:三维适形放疗、周剂量奈达铂(NDP)增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌有效率进一步提高,生存率延长,毒副反应不增加或减轻。     

晚期食管鳞癌放疗联合口服替吉奥治疗的疗效

目的:评估口服替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和安全性.方法:48例局部晚期食管癌患者进入研究,随机分为单纯放疗组(24例)和放疗联合替吉奥化疗组(24例).比较两组患者的疗效、生存时间和不良反应.结果:单纯放疗组客观缓解率62.50%,放化疗联合组客观缓解率91.67%,有显著统计学差异(P<0.05).两组不良反应、生活质量无显著差异.单纯放疗组3年生存率32.33%,放化疗联合组3年生存率61.34%,有显著统计学差异(P<0.05).结论:三维适形放疗同步口服替吉奥化疗治疗晚期食管鳞癌可以有效提高患者的治疗效果,改善预后,不良反应可以耐受,是一种安全有效的治疗方案.     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的:评价同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效.方法:将中晚期宫颈癌患者161例随机分为两组:同步放化疗组81例,采用紫杉醇+顺铂周疗,同时行根治性放疗,体外放疗+192Ir腔内放疗.单纯放疗组80例行根治性放疗,放疗方法同同步放化疗组.结果:同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为87.65%和56.25%,两组差异有统计学意义,P<0.05.同步放化疗组与单纯放疗组的3年生存率分别为75.3%和57.5%,差异有统计学意义,P<0.05.同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组,P<0.05.及时对症治疗后,患者均可耐受.远期直肠膀胱并发症未见增加.结论:同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效及3年生存率.     

宫颈癌Ⅲ_b期同步热放化疗三联疗法的近期疗效观察

目的：观察同步热放化疗三联疗法治疗Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应。方法：70例宫颈癌Ⅲb期患者,按就诊顺序随机分为深部热疗加同步放化疗组（实验组）和同步放化疗组（对照组）。对照组：进行根治性放射治疗,放疗第1d开始行化疗,顺铂40mg/m2静脉滴注1d,化疗6个周期,每周重复;实验组：放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60分钟,每周1次,共4次。于热疗后1小时内行放射治疗。结果：两组放疗后1年无瘤生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：热放化三联疗法治疗晚期宫颈癌可提高1年生存率,不良反应无明显增加。     

宫颈癌Ⅲb期同步热放化疗三联疗法的近期疗效观察

目的:观察同步热放化疗三联疗法治疗Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应.方法:70例宫颈癌Ⅲb期患者,按就诊顺序随机分为深部热疗加同步放化疗组(实验组)和同步放化疗组(对照组).对照组:进行根治性放射治疗,放疗第1d开始行化疗,顺铂40mg/ m2 静脉滴注1d,化疗6个周期,每周重复;实验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60分钟,每周1次,共4次.于热疗后1小时内行放射治疗.结果:两组放疗后1年无瘤生存率差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应差别无统计学意义( P>0.05).结论:热放化三联疗法治疗晚期宫颈癌可提高1年生存率,不良反应无明显增加.     

深部热疗联合放化疗与单纯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的随机对照研究

目的比较深部热疗加同步放化疗与单纯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法 80例Ⅱb～Ⅳa期子宫颈癌患者,随机均分为深部热疗加放化疗组(综合组)和放化疗组(对照组)。对照组行适形放疗配合同期化疗,顺铂(DDP)40 mg/m2单药每周化疗,共6次,放疗结束后再行TP方案辅助化疗2周期,即多西他赛75 mg/m2d1,DDP 35 mg/m2d1-2,每4周为1周期。综合组放化疗方法同对照组,深部热疗每次治疗60分钟,每周1～2次,共8～12次。结果 综合组和对照组治疗结束后肿瘤完全缓解率、1年及2年无瘤生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在Ⅲ～Ⅳa期患者中综合组治疗完全缓解率及1、2年无瘤生存率分别为80.0%、66.7%和60.0%,较对照组的35.3%、23.5%和17.6%明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 深部热疗联合放化疗治疗中晚期尤其是Ⅲ期以上子宫颈癌的疗效优于单纯放化疗,且无严重不良反应,值得临床进一步推广。     

多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效分析

[目的]探讨多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。[方法]96例中晚期宫颈癌患者分为单纯放射治疗组（48例）和同步放化疗组（48例,给予多西他赛联合奈达铂化学治疗,同时给予放射治疗）,对两组病例的近期疗效、局部复发率、远处转移率、1年生存率、2年生存率和不良反应进行对比分析。[结果]单纯放射治疗组和同步放化疗组治疗的有效率分别为72.9%和95.8%,两组比较差异有统计学意义（χ2=9.56,P〈0.05）;同步放化疗组1年生存率97.9%、2年生存率93.8%明显高于单纯放疗组83.3%和79.2%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.41,χ2=4.36,P〈0.05）;同步放化疗组局部复发率（4.2%）及远处转移率（4.2%）明显低于单纯放疗组25.0%和20.8%（χ2=8.36,χ2=6.10,P〈0.05）;同步放化疗组和单纯放射治疗组的近期不良反应均以骨髓抑制为主,前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）,但患者均能耐受。[结论]应用多西他赛联合奈达铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者临床疗效确切,患者耐受性较好,能够降低宫颈癌局部复发及远处转移率,明显改善患者生存率。     

甘氨双唑钠增敏食管癌后程加速超分割放疗协同化疗的临床研究

目的观察甘氨双唑钠增敏后程加速超分割协同化疗治疗食管癌的近期疗效,研究和探讨放(化)疗增敏剂、化疗药物、放疗剂量分割方式及三者联合应用的机制。方法 将60例病理证实、各期、未进行过任何治疗的食管癌患者随机分为甘氨双唑钠增敏后程加速超分割放疗结合化疗的试验组(LCAHR+C+CMNa)和单纯后程加速超分割放疗结合化疗的对照组(LCAHR+C),分别采用上述两种方法治疗,在治疗前、治疗第4周和治疗后分别行CT或X线片检查,根据摄片进行肿瘤大小的测量,比较两种方法治疗肿瘤的近期疗效。结果 对照组有效22例,无效8例;试验组有效28例,无效2例,试验组近期疗效优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 用甘氨双唑钠增敏后程加速超分割协同化疗的方法治疗食管癌近期疗效显著,不良反应可以耐受。     

调强放疗同步紫杉醇方案化疗治疗食管鳞癌近期疗效观察

目的:观察调强放疗同步紫杉醇+顺铂方案化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及治疗相关不良反应。方法:我院2010年6月-2013年7月收治的70例初治食管鳞癌患者,分为放化疗组36例和单放组34例。单放组:放疗剂量为DT （60-66）Gy/（30-32）f;放化疗组:放疗开始给予紫杉醇135mg/m2,第1天,顺铂25mg/m2,第1-3天,21天为一个周期,共两个周期。放疗结束后3个月复查食管钡餐片及CT进行疗效评价。结果:放化疗组共36例食管鳞癌患者,治疗结束后3个月总有效率（response rate,RR)=(CP+PR）为91.7%,其中完全缓解率(complete response,CR)为55.6%、部分缓解率（partial response,PR）为36.1%、无缓解率（non-response,NR）为8.3%,总有效率高于单放组（73.5%）,且差异有统计学意义（P＜0.05）。放化疗组1、2级不良反应发生率高于单放组,有统计学意义（P＜0.05）,而3级以上不良反应及1、2级放射性肺炎两组无差异（P＞0.05）。结论:调强放疗联合紫杉醇+顺铂方案同步化疗治疗食管鳞癌近期疗效好,不良反应患者可耐受。     

三维适形放射治疗联合同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的分析三维适形放射治疗联合同步化疗治疗食管癌的临床效果。方法选取2010年1月至2012年1月间收治的62例食管癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组32例患者采用三维适形放射治疗联合同步化疗治疗方案,对照组30例患者采用单独放射治疗方案,观察两组患者近期疗效、生存率和不良反应。结果观察组近期疗效为81.2%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组、对照组的8个月生存率分别为62.5%和56.7%,差异无统计学意义(P>0.05),16个月生存率分别为46.9%和30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为放射性食管炎、恶心呕吐、白细胞减少等,且观察组高于对照组。结论三维适形放射治疗联合同步化疗治疗食管癌可提高近期疗效和生存率,虽然不良反应增加,但患者可以耐受。     

榄香烯注射液联合同步放化疗后巩固化疗治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的:观察榄香烯注射液联合同步放化疗后巩固化疗治疗晚期食管癌患者近期疗效及不良反应。方法:74例晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,每组37例;对照组给予单纯放化疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用中药榄香烯治疗。比较两组患者治疗后近期疗效及不良反应。结果:治疗组治疗后近期总有效率（83.78%）高于对照组（72.97%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能异常等不良反应的发生率及程度均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:榄香烯联合同步放化疗后巩固化疗治疗晚期食管癌能显著减轻血液学毒性,减少不良反应的发生。     

三维适形放疗同步DF化疗方案治疗中晚期食管癌33例

[目的]探讨三维适形放射治疗（3DCRT）同步DF方案（DDP＋5-Fu）治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。[方法]65例中晚期食管癌患者随机分为单放组（32例）及放化组（33例）。化疗为DF方案：氟尿嘧啶500mg/m2＋顺铂20mg/m2,d1～4,静脉滴注,21d为1个周期,共4～6个周期。3DCRT从化疗第1d开始,常规分割,DT60～66Gy,30～33次,6.0～6.6周。[结果]放化组与单放组有效率分别为91.91%、68.75%（χ2=4.99,P=0.026）。放化组1、2、3年局部控制率分别为78.24%、57.42%、42.84%,单放组分别为65.57%、46.37%、35.14%（χ2=1.855,P=0.173）。放化组1、2、3年总生存率分别为75.43%、50.42%、37.76%,单放组分别为64.42%、41.35%、31.26%（χ2=2.49,P=0.115）。毒副反应发生率放化组大于单放组,但患者均能耐受。[结论]DF化疗方案同步3DCRT治疗中晚期食管癌能够提高有效率,并有可能提高局控率及远期生存率,毒副反应增加但可耐受。     

三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌的临床观察

目的：评价三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法：32例不能手术或拒绝手术的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成同期放化疗（治疗组）和单纯三维适形放疗（对照组）,每组16例,治疗组在放疗的同时给予多西紫杉醇20-30mg/m2静脉滴注,每周1次,连续6周,在放疗第一天同时进行。两组放疗方法相同,均采用直线加速器6MVX线,2Gy/次,5次/每周。照射总剂量54-64Gy,采用X线和CT检查比较两组近期疗效,并且比较两组间不良反应的差别。结果：同期放化疗组与单纯放疗组完全缓解率（CR）分别为56.3%和37.5%,有效率（CR＋PR）分别为87.5%和56.3%。同期放化疗组不良反应尤其是放射性食管炎,及Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制较对照组大,但经处理后均能顺利完成治疗。结论：三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗较单纯放疗组疗效好,可提高中晚期食管癌的近期有效率,不良反应患者能耐受。     

同步放化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨同步放化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期食管癌的疗效.方法 选择86例晚期食管癌患者,随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组患者采用三维适形放疗同步奈达铂进行治疗,研究组患者在对照组的基础上联合CIK进行免疫治疗.观察两组患者治疗后的临床疗效、免疫功能、不良反应以及3年生存率.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P﹤0.05);两组患者CD4+/CD8+比值在治疗后均提高,且研究组CD4+/CD8+比值高于对照组(P﹤0.05).研究组放化疗相关不良反应较对照组减少,在一定程度上减轻了放化疗带来的不良反应.结论 同步放化疗联合CIK治疗晚期食管癌疗效较好,增强了患者的免疫力,能够提高患者的耐受力,有效性和安全性均令人满意.     

三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 探讨三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 68例中晚期食管癌患者随机分为2组,观察组35例接受三维适形放疗同期联合多西紫杉醇和顺铂化疗,对照组33例患者仅接受三维适形放疗.结果 观察组总有效率为82.9%,对照组为69.7%（P〈0.05）.观察组1、2 a生存率分别为68.6%,40.0%,对照组分别为60.6%,30.3%,2组生存率曲线差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗能提高中晚期食管癌的近期疗效,延长生存期,且毒副反应可耐受.