肾上腺外嗜铬细胞瘤治疗体会

肾上腺外嗜铬细胞瘤少见，症状不典型，定位及手术比较困难。我院外科1989年9月至1992年8月曾收治两例肾上腺外嗜铬细胞瘤，现将定位诊断及手术情况报告如下。亚临床资料例1：女52岁，已婚，工人，因突发性左下腹疼、晕倒、伴腹部肿块5小时人院。既往体健，无高血压史。体检：T35．It，P100次／分，R30次／分，BP6／4kPa，神清，贫血貌，休克状态。于左下腹可们及1约15cmxlOom肿物，质光滑、硬、无触痛，边界清，基底部较固定。B起报告：左肾轮廓清晰，包膜尚完整，于左肾下极处可见一12cmxllcm、包膜完整、内部回声不均、质地以强回声…     

小儿肾上腺嗜铬细胞瘤二例报告

1　临床资料　　例 1:女 ,11岁 ,因高血压七个月反复抽搐四次 ,曾在外院误诊为“脑炎”、“结脑”。一个月前在我院行B超检查时发现左肾上腺实质肿瘤 (提示嗜铬细胞瘤 )。CT报告 :左肾上腺占位 ,考虑嗜铬细胞瘤。尿 17 OH ,17 KS正常 ,尿VMA 2 32μmol/ 2 4h ,IVP :肾功能正常 ,左肾位置低 ,提示肾上极占位 ,胸片 ( - )。AFP <10mg/ml,BP波动 ( 12 0～ 170 ) / ( 80～ 130 )mmHg ( 1mmHg =0 .133kPa)。心率 136次 /min ,EKG :窦性心动过速 ,眼科会诊眼底高血压性脉络膜病变 ,视乳头水肿。1997年 4月 15日以左肾上腺嗜铬细胞瘤收住…     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法 对２４例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为高血压２３例（９６％），尿ＶＭＡ检查２４例，阳性２１例（８８％），Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ诊断阳性率分别为８５％，９６％及１００％。全部病例经手术切除肿瘤并经病理证实，良性２３例（９６％），恶性１例（４％），术中无死亡病例。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要根据临床表现、内分泌学及影像学检查，术前充分准备，术中严密监测是治疗成功的关键。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨肾上腺细胞瘤的诊治方法。方法 回顾性分析38例肾上腺细胞瘤的临床资料。结果 38例均得到明确诊断，32例经手术治疗并得到病理证实．其中良性29例．恶性3例。术后高血压等症状得到有效控制．恢复满意。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查明确诊断。手术切除肿瘤是惟一有效的措施。充分的术前准备和精细的手术操作及阻断瘤体血供前后的血压控制是手术顺利完成的三个重要环节。经腹腔镜切除肾上腺嗜铬细胞瘤是一项很有前途的治疗手段。     

肾上腺嗜铬细胞瘤5例CT分析

笔者回顾分析5例经手术、病理证实的嗜铬细胞瘤患者的临床资料与CT诊断结果。对嗜铬细胞瘤的临床表现及鉴别诊断进行讨论,结果报告如下。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平，方法 对24例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为高血压者23例（95.8%)。尿VMA检查24例，阳性23例（95.8%)。B超，CT及MRI诊断阳性率分别为62.5%,100%及100%，全部病例均行手术切除，术后血压恢复正常者20例，无死亡病例。结论 尿VMA检查是肾上腺嗜铬细胞瘤定性诊断的主要依据。B超，CT及MRI检查为定位诊断的主要依据。根本治疗方法手术切除，充分的术前准备和正确的围手术期处理十分重要。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤七例报告

本文报告７例肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗，占同期嗜铬细胞瘤的１４．９％。持续性高血压或阵发性高血压５例，２例为无症就有功能型嗜铬细胞瘤且１例并发肾动脉狭窄。尿ＶＭＡ测定５例，４例阳性；Ｅ、ＮＥ测定均明显增高。定位诊断依靠Ｂ超、ＣＴ。全组手术切除（其中１例去外院），均经病理证实。３例恶性，２例多发，１例死亡。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤58例临床分析

肾上腺外嗜铬细胞瘤５８例临床分析吴美英罗邦尧陈宇红杨秀英徐新民许曼音肾上腺外嗜铬细胞瘤是一种可治愈的继发性高血压病。大多数为良性，少数为恶性。若能早期诊断，及时摘除肿瘤，患者可获痊愈。反之，则可以造成脑、心、肾等脏器严重而不可逆性损害，最终导致死亡。...     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术护理

肾上腺嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞.胚胎期嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关,绝大部分发生在肾上腺髓质, 90%以上为良性肿瘤.其病理生理特点是该瘤细胞可阵发性或持续性地分泌大量的儿茶酚胺,从而引起高血压以及一系列代谢紊乱症候群[1].病情凶险,变化大.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法.     

肾上腺嗜铬细胞瘤的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是儿茶酚胺症的一种^[1]，其特点是肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，由于儿茶酚胺的大量分泌，引起血压升高，代谢紊乱。高血糖等。及早诊断、及时手术切除肿瘤是目前临床应用最广泛的方法。为确保手术成功率，通过术前充分扩容降压，纠正代谢和电解质紊乱并加强术后护理，可有效降低手术并发症，促进患者康复。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治

嗜铬细胞瘤是儿茶酚胺过度分泌所诱发的交感神经系统肿瘤，临床表现个体差异大，正确的诊断和治疗能够尽可能避免不良后果。我院自2002年8月～2004年12月共收治肾上腺嗜铬细胞瘤8例。现报告如下。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的护理

嗜铬细胞瘤主要发生于肾上腺髓质,也可发生于交感神经系统其他部分,如嗜铬体,肿瘤90％以上为良性。肿瘤细胞较大,为不规则多角形,胞浆中颗粒较多,与正常肾上腺髓质细胞相似,细胞可被铬盐染色,因此称为嗜铬细胞瘤。患者受精神刺激、剧烈运动或瘤体被积压、手术剥离时,大量儿茶酚胺间歇进入体循环,可产生严重的高血压危象,当瘤体切除后,由于儿茶酚胺等骤然消失,可发生难以纠正的低血压,甚至引起死亡。因此,     

B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤

目的　探讨 B超对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。　方法　利用 B超对双侧肾上腺区多体位多切面常规扫查。　结果　 6例经手术及病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤中 B超正确诊断 5例 ,诊断符合率 83.33%。　结论　 B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤具有安全无伤、图像直观、符合率高、定位准确、经济简便、便于随访等优点 ,具有首选检查价值 ,值得推广     

腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的进展

嗜铬细胞瘤在肾上腺疾病中比较少见,手术切除是嗜铬细胞瘤唯一有效的治疗方法。由于肾上腺嗜铬细胞瘤与大血管、肝脏、胰腺、肾脏等重要脏器毗邻,周围有较多的血管,肿瘤血运丰富,且具有分泌儿茶酚胺功能,手术过程中肿瘤可能释放大量儿茶酚胺引起血压剧烈波动,所以手术风险较大。随着腹腔镜。肾上腺切除术在肾上腺外科领域中的广泛应用,现在该技术日趋成熟,基本上可代替常规开放手术,并被认为是治疗肾上腺良性肿瘤的金标准,本文就近年腹腔镜治疗嗜铬细胞瘤的经验进行综述。     

肾上腺嗜铬细胞瘤并肾上腺脓肿一例报告

肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺常见的一种肿瘤，但肾上腺嗜铬细胞瘤和并肾上腺脓肿少见，我院收治一例，现报告如下。     

肾上腺嗜铬细胞瘤1例报告

1病例介绍 患者,男,53岁,主因间断性头痛、头晕8年,加重2d入院。患者8年前无明显诱因出现间断性头痛、头晕,测血压280／160mmHg,服用“心痛定、卡托普利”等药物治疗。2d前无明显诱因突然出现头痛、头晕,伴腹痛、恶心、大汗,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,测血压280／180mmHg,给予“硝普钠”静滴,效果欠佳。查体：面色苍白,下腹部压痛,余无阳性体征,血压280／120mmHg,心率102次／min。     

肾上腺隐匿性嗜铬细胞瘤诊断与治疗（附15例）

目的提高肾上腺隐匿性嗜铬细胞瘤诊断意识和治疗水平。方法回顾性分析15例肾上腺隐匿性嗜铬细胞瘤临床资料。既往无高血压病史。术前均行B超、CT及实验室检查,拟诊无功能肾上腺皮质腺瘤4例、肾上腺隐匿性嗜铬细胞瘤11例。结果15例均手术切除肿瘤,其中开放手术9例,后腹腔镜手术6例。术中出现血压波动10例,硝普钠控制高血压,去甲肾上腺素处理低血压;4例拟诊肾上腺皮质腺瘤术中均出现血压波动,余11例血压波动6例,其中服用酚苄明患者无明显血压波动。术后病理均为嗜铬细胞瘤。14例术后随访3个月～8年,血压正常,肿瘤无复发。结论综合分析实验室检查结果及影像学表现,可提高诊断意识;术前常规应用仅受体阻滞剂及扩容治疗,可提高手术安全性,减少并发症;后腹腔镜手术效果良好。     

12例肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾分析12例肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料,围手术期准备和经腹开放手术治疗要点。结果所有病例都比较顺利地度过危险期,康复出院。结论认真采集病史,选择性的定性诊断及定位诊断可提高诊断准确率。充分的术前准备和规范的手术操作,是减少心血管并发症、降低手术病死率的关键。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的　提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法　对 2 4例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　临床表现为高血压者 2 3例 (95 .8% ) ,尿VMA检查 2 4例 ,阳性 2 3例 (95 .8% ) ,B超、CT及MRI诊断阳性率分别为 6 2 .5 %、10 0 %及 10 0 %。全部病例均行手术切除 ,术后血压恢复正常者 2 0例 ,无死亡病例。结论　尿VMA检查是肾上腺嗜铬细胞瘤定性诊断的主要依据 ,B超、CT及MRI检查为定位诊断的主要依据。根本治疗方法为手术切除 ,充分的术前准备和正确的围手术期处理十分重要。     

肾上腺巨大嗜铬细胞瘤自发破裂一例

肾上腺嗜铬细胞瘤自发破裂十分罕见,本院1991年收治—急腹症患者,最后手术探查为右肾上腺巨大嗜铬瘤自发破裂,报告如下。患者女性,49岁。右上腹包块伴疼痛20小时。病情加重1小时后,伴心慌,面色苍白,冷汗,四肢厥冷,血红蛋白3.5g/L等失血性休克表现。