小学生常用文具和饮料含铅水平调查

目的了解南昌市区小学生常用文具和饮料中含铅量,为建立在校学生防治铅中毒的有效管理模式提供依据。方法选购市场销售小学生常用品牌文具44份,常饮果酸饮料43份,样品处理与测定方法按国家标准进行。结果文具类含铅量为铅笔(129.90±52.53)mg/kg,合格率95.83%;蜡笔(55.15±21.33)mg/kg,合格率100.00%。果酸饮料类含铅量为铝罐听装(0.27±0.09)mg/kg,合格率71.40%;铁罐听装(0.23±0.09)mg/kg,合格率85.70%;塑料瓶装(0.16±0.08)mg/kg,合格率为100.00%。结论南昌市区小学生常用文具和饮料中含铅水平大多控制在国家标准以内。     

儿童绘画和书写类文具铅含量检测结果分析

目的：了解绘画和书写类具铅污染状况，为对该类学生用品的卫生管理提供依据。方法：对广州市3个主要批发市场抽查蜡笔、水彩、广告浓缩颜料、水粉和铅笔等。样品经前处理后用石墨炉原子吸收光谱法(GFAAS)检测其中的铅含量。结果：抽查蜡笔9个品牌的116个品种(颜色)，其中2个品牌的5个品种超标，超标率为4．3％，最高超标17倍；水彩3个品牌30个品种(颜色)中的11个品种超标，最高超标19倍；广告浓缩颜料12种颜色，其中2种颜色超标，最高超标148倍(37050mg/kg)；水粉12种颜色，全部合格；铅笔9个不同厂家的产品，其中6个厂家的产品超标，最高超标17倍。另抽查5个厂家53个品种(颜色)的玩具泥和4种玩具，全部合格。结论：儿童绘画颜料和铅笔中铅污染的问题确实存在，而且个别产品超标严重。     

某冶炼厂环境铅污染及其对人群健康影响的研究

目的　比较某冶炼厂环境铅污染 1 5年前后的变化 ,为该厂扩建投产后污染变化评价提供依据。方法　选取 1 980～ 1 982年调查时污染区中的厂南区和对照区 ,于 1 995～ 1 997年再次调查两区稻米、蔬菜、井水中的铅含量以及学龄儿童的血铅及δ-氨基乙酰丙酸脱水酶 (δ -ALAD)活力 ,并比较两次调查结果。结果　本次调查样品的几何均值米铅 (干重 )、菜铅 (湿重 )、井水铅、学生血铅和δ -ALAD酶活力 ,污染区分别为 2 6.7± 1 .65mg/kg、60 .4± 2 .67mg/kg、0 .0 1 4± 0 .0 0 5mg/L、2 0 6± 1 .7μg/L和 98± 1 .3IU/L ,对照区分别为 1 3 .2± 1 .85mg/kg、4 4.9± 2 .84mg/kg、0 .0 2 0± 0 .0 0 5mg/L、2 2 9± 1 .3 μg/L和 2 2 5± 1 .4IU/L。两区比较米铅含量污染区高于对照区 ,而酶活力前者明显低于后者 (P <0 .0 1 ) ;污染区有 2 2个学生 (占 2 1 .2 % )超过对照区学生血铅最高值 ( 3 1 2 .9μg/L) ,其中 8人的血铅值高达 4 50～ 762 μg/L。与 1 980～ 1 982年调查结果相比 ,污染区的稻米蔬菜铅含量显著增加。结论　该冶炼厂对污染区的铅污染有不断累积加重的趋势。     

南昌市市区幼儿园及周围环境铅负荷调查

目的　了解南昌市市区幼儿园及周围环境铅负荷水平 ,考察该市使用无铅汽油后的环境质量。方法　在南昌市中心商业区及生活区各选择 1个大中型幼儿园 ,用原子吸收分光光度法对园内及周围交通干道空气和尘土中的铅含量进行测定。结果　商业区幼儿园内空气铅含量为 ( 0 5 61± 0 3 3 6) μg/m3 ,尘土铅含量为 ( 64 90 7± 46 0 5 7)mg/kg。交通干道空气铅含量为 ( 0 666± 0 3 2 7) μg/m3 ,尘土铅含量为 ( 4 1 3 41± 15 883 )mg/kg。生活区空气铅含量为 ( 0 44 1± 0 170 ) μg/m3 ,尘土铅含量为 ( 13 9 681± 14 1 662 )mg/kg。经统计学分析交通干道空气铅负荷与生活区幼儿园比较差异存在非常显著性(P <0 .0 1)。各地段土壤铅含量差异无统计学意义。空气铅负荷低于国家最高容许浓度 (空气 1 5 μg/m3 )。结论　南昌市市区幼儿园及周围环境铅负荷水平低于我国现行规定的环境最高容许浓度。     

学校课桌油漆涂层可溶性铅含量分析

目的 了解学校课桌油漆涂层可溶性铅含量,为预防儿童铅中毒提供依据.方法 抽取延平区32所小学和幼儿园,采取刮削和滤纸擦拭2种方式进行取样.刮削课桌油漆涂层作为涂层样品,共计采集样品105份;用滤纸擦拭课桌油漆面,作为擦拭样品,共采集34份样品.用原子吸收分光光度计分析样本的可溶性铅含量.结果 在所有涂层样品中,3份可溶性铅含量低于10m∥kg,最大值为15617.3 mg/kg,中位数为1375.8 mg/kg;在所有擦拭样品中,3份可溶性铅含量低于1.0μg,其余31份样品中最大为109 μg,平均为17.3μg.结论 学校课桌油漆涂层中可溶性铅含量较高,有关部门应采取相应措施降低儿童铅中毒的发生.     

安徽某乡镇企业土法炼铅对环境影响的研究

目的研究安徽省某镇回收蓄电池土法炼铅所造成的环境污染,为铅污染防治提供依据。方法用石墨炉原子吸收光谱法测定融铅炉污染区环境(空气、小麦、土壤)的铅含量,并与对照区进行比较。结果污染区空气样品的铅含量为0.028±0.265mg/m3,超过国家标准10倍;小麦样品铅含量为2.84±11.287mg/kg,超过国家标准7倍;土壤样品铅含量为0.0670±1.72%,超过国家标准2~3倍。对照组空气样品的的铅含量为0.0650±0.0527mg/m3;小麦样品的铅含量为0.335±0.114mg/kg;土壤样品的铅含量为0.067%±0.00505%。结论污染区空气、小麦和土壤中铅含量都显著高于对照组,土法炼铅严重污染了环境。     

2011年深圳市福田区主要食品中铅、镉污染监测分析

目的 了解深圳市福田区食品中铅、镉污染状况.方法 采集粮食类、禽畜肉类、蔬菜类、水产品等食品,进行铅、镉的检测.结果 对161份样品进行铅和镉含量检测,铅含量范围为0.020～0.665 mg/kg,检出率为27.95％,其中3份样品铅含量超过国家标准,超标率为1.86％;镉含量范围为0.002～9.000mg/kg,检出率64.60％,有9份样品镉含量超过国家标准,超标率为5.59％.其中水产品镉检出率为63.64％,镉超标率为21.21％.结论 2011年福田区主要食品中少数存在铅、镉污染,部分样品特别是水产品镉污染较严重,应进一步加强监测,控制污染,保障人群的健康.     

哈尔滨市儿童血铅水平及其影响因素

目的探讨哈尔滨市儿童血铅水平的影响因素。方法于1999年4-6月选择哈尔滨市6个区眼包括污染区(即工业区)和清洁区(即商业区)演的6所幼儿园2～7岁605名学前儿童进行血铅测定及家庭装修、使用燃料、饮食等问卷调查。在上述地区采集大气、地面尘土、蔬菜样品测定其铅含量。结果污染区儿童血铅眼G±s:(0.479±0.013)μmol/L演高于清洁区眼G±s:(0.250±0.014)μmol/L演有统计学意义(P<0.05)。污染区大气铅浓度眼(2.037±0.455)μg/m3)高于清洁区眼(1.017±0.595)μg/m3演,污染区尘土铅含量眼(84.000±0.015)mg/kg演高于清洁区眼(72.000±0.025)mg/kg演,差异均有统计学意义(P<0.05),污染区和清洁区蔬菜铅含量差异无统计学意义。以血铅值为因变量,家庭装修、燃料、饮食等为自变量,经多元逐步回归分析(P=0.01),有10个因素被选入方程,其中,父亲接触铅、儿童饭前不洗手、室内家具为油漆面、经常在户外玩、儿童所在居住地、吃铁皮包装的罐头制品、经常吃花生等7项因素与儿童血铅水平呈显著正相关;经常吃豆制品、木耳、奶制品等3项因素与血铅水平呈显著负相关。结论哈尔滨市儿童血铅水平受多种因素影响,应预防环境铅污染对儿童健康危害。     

某冶炼厂环境铅污染及其对人群健康影响的研究

目的　比较某冶炼厂 15年前后环境铅污染影响的变化 ,并为评价该厂扩建投产后污染变化提供依据。方法　选取 1980～ 1982年曾调查的污染区和对照区 ,于 1995～ 1997年再次调查两区稻米、蔬菜、饮水铅含量以及 7～ 14岁学龄儿童 (污染区 10 4名 ,对照区 6 8名 )的血铅及 δ- AL AD酶活力 ,并做比较分析。结果　米铅 (干重 )、菜铅 (湿重 )、学生血铅和 δ- AL AD酶活力的几何均值 :污染区分别为 2 6 .7± 1.6 5 mg/ kg、6 0 .4± 2 .6 7mg/ kg,2 0 6± 1.7μg/ L和 98± 1.3IU/ L;对照区分别为 13.2± 1.85 mg/ kg、44 .9± 2 .84mg/ kg、2 2 9± 1.3μg/ L和 2 2 5± 1.4IU/ L。污染区米铅显著上升而δ- AL AD酶活力显著性下降 (P<0 .0 1) ,污染区 2 2人 (占 2 1.2 % )血铅水平超过对照区最高值 (312 .9μg/ L) ,其中 8人高达 45 0～ 76 2 μg/ L;与 1980～ 1982年相比 ,污染区的稻米和蔬菜铅含量显著增加 (P<0 .0 1)。结论　该冶炼厂对污染区的铅污染有逐渐加重的趋势     

南平市延平区学校课桌椅油漆涂层总铅含量调查

目的解南平市延平区学校课桌椅油漆涂层总铅含量。方法抽取小学和幼儿园共32所,刮削课桌椅油漆涂层,共采集116份样品分析其总铅含量,以总铅≤600mg/kg为合格;同时对师生进行铅危害知识知晓率问卷调查。结果总体样品铅含量超标率为60.3%(70/116),18份10mg/kg,最大值28 516mg/kg,中位数1 041mg/kg,平均2 017mg/kg。师生铅中毒知识知晓率分别为90.6%(58/64)和5%(8/160);油漆含铅知晓率分别为6.3%(4/64)和0。结论延平区学校课桌油漆涂层总铅含量较高,存在一定危害;大部分师生不知油漆含铅,更不知其可能带来危害。相关部门应加大对铅危害知识宣传力度,加强油漆生产行业自律,加快对油漆涂层铅含量设限。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。