伴糖尿病的肺结核96例分析

自1994年1月至1996年12月收治肺结核患者2140例，其中伴糖尿病96例，占同期住院病人的4．4％，分析报告如下。临床资料一、本组96例中，男57例，女39例，年龄28～73岁，平均50．4岁。45～59岁46例，占442％，60岁以上20例，占19．2％。二、肺结核、糖尿病类型及治疗方案：96例中浸润型肺结核sl例，慢性纤维空洞型肺结核13例，结核性胸膜炎2例。有空洞者53例，痰结核菌阳性者68例。初治49例，复治47例。抗结核治疗方案；初治ZSHRZ／10HER，复治根据用药史结合药敏试验结果选用抗搭药物，疗程1年以上。96例中胰岛素依赖型糖尿病（I型）38…     

经纤维支气管镜引导灌注药物治疗持续菌阳空洞性肺结核98例报告

持续菌阳空洞性肺结核是结核病治疗的重点和难点,它直接关系到结核病的传染源是否能够得到有效控制,耐药、复治性肺结核是否减少到最小限度的重要因素。我们对2002年5月至2005年12月98例持续菌阳空洞性肺结核采用纤维支气管镜(以下称纤支镜)灌注药物治疗,报告如下。1对象与方法     

慢性纤维空洞型肺结核200例耐药分析

为了解慢性纤维空洞型肺结核患者感染结核分支杆菌的菌型及初、复治耐药现象,以制定科学的防治对策,现对在我院住院的慢性纤维空洞型肺结核患者并经菌型鉴定为结核分支杆菌感染的200例进行回顾分析,总结报道如下:     

利福布丁联合克拉霉素治疗复治涂阳结核病的疗效观察

目的探讨利福布丁联合克拉霉素治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法回顾性分析本院于2009-2011年入院收集的58例复治涂阳患者的临床资料,采用随机分组的方法分为两组,29例给予2HREZS/6HRE治疗方案(以下简称A组),29例在A组的基础上改利福平为利福布丁,并加用克拉霉素片治疗方案(以下简称B组),观察比较两组患者的临床效果。结果在治疗2,5,8个月痰阴转率,2个月胸片病灶吸收率和空洞吸收率上,B组明显优于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于复治涂阳结核病患者,利福布丁联合克拉霉素是较为常用的抗结核药,取得了较好的临床效果,提高了胸片病灶吸收率、空洞吸收率、痰阴转率,改善了临床症状,值得临床推广。     

力克肺疾治疗难治复治多耐药肺结核的Meta分析

目的系统评价力克肺疾用于难治、复治、多耐药肺结核的疗效与安全性。方法检索PubMed（～2008）、外文全文生物医学期刊（FJIS,1995-2008）、中国医院数字图书馆（CNKI,1994～2008）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc,1977-2008）、WHOICTRP、WHOEMI。等数据库和网站中所有力克肺疾治疗难治、复治、多耐药肺结核随机对照临床试验。按照《药品文献评价指导原则》同时采用Cochrane协作网提供的RevMan4．2．10软件分析数据。结果最终16个纳入随机对照试验（RCT）。Meta分析结果显示,力克肺疾治疗组与对照组相比,病灶吸收情况[RR=1．44．95％CI（1．25,1．66）],空洞改变情况[RR=1．44,95％CI（1.22,1．70）]的差异均有统计学意义。不良反应主要为胃肠道症状、肝功能损害、白细胞减少,经对症处理后恢复正常。结论现有证据表明,力克肺疾用于难治、复治、多耐药肺结核治疗．有助于病灶好转、空洞吸收。但本评价纳入研究质量有限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。     

100例复治肺结核病例原因的分析

由于医国人员或病人的原因，导致难治耐药的复治肺结核病的出现，增加治愈的难度，笔者100例复治肺结核病例的原因进行了分析，并探讨防止引发复治肺结核的对策。     

复治痰菌阴性肺结核病灶活动性的影像学研究

目的:研究复治痰菌阴性肺结核病灶活动性的影像学特征,总结肺结核由活动性向非活动性转归的影像学特点。方法:回顾性分析2015年1月~2016年12月复治痰菌阴性肺结核患者62例,观察分析其常规CT、HRCT的影像学表现及其治疗后的变化。结果:62例复治痰菌阴性肺结核活动性病灶中,CT、HRCT主要表现为树芽征(83.9%)、边缘模糊的小叶中心结节(74.2%)及分支影(69.4%)、磨玻璃样阴影(61.3%)、边缘模糊的腺泡结节(38.7%)、薄壁空洞(30.6%)、虫噬样空洞(29%)、肺实变(17.7%)。结论:复治痰菌阴性肺结核活动性病灶常见的CT、HRCT表现有一定的特点,治疗后,磨玻璃样阴影及树芽征可完全吸收,以磨玻璃样阴影吸收最快;其它活动性CT征像则可转归为纤维条索影、纤维结节影、钙化等。     

氧驱动雾化吸入异烟肼加利福霉素治疗复治菌阳肺结核的临床研究

目的观察氧驱动雾化吸入异烟肼加利福霉素治疗复治菌阳肺结核的疗效与安全性。方法治疗组60例要求无咯血患者,在传统抗结核药物治疗基础上加入异烟肼0.1g+利福霉素0.125g雾化吸入,1次/d,每次20min,雾化时间1～2个月。对照组:50例给予传统抗结核治疗。观察两组患者的总有效率,并对低热、乏力、痰结核菌、空洞等分别在治疗前及治疗后进行评价。结果观察半年,治疗组,显效55例,总有效率91.7%,对照组,显效38例,总有效率为76%,治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后病灶吸收情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组未出现明显不良反应。结论氧驱动雾化吸入异烟肼加利福霉素治疗复治菌阳肺结核,应用较为安全有效。     

202例沿海山区肺结核发病特点

近十年来我院共收治闽东沿海山区肺结核病人202例。男148例.女54例;初治78例(38.6％),复治124例(61.4％);其中Ⅰ、Ⅱ型占19.7％,Ⅲ型占65.3％,Ⅳ型占14.8％。Ⅲ型肺结核中,病灶播及单肺多空洞或双肺空洞占1/3,细菌感染和合并症较多见,肺功能不同程度受到影响,慢性重症恶病质病人甚     

异福酰胺注射剂介入治疗复治耐多药肺结核强化期疗效观察

目的：观察异福酰胺注射剂介入治疗复治耐多药空洞菌阳性肺结核效果。方法：选择184例复治耐多药空洞菌阳性肺结核，随机分为两组（n=92），均采用ThKEZO或ThKEZF复治化疗方案治疗。治疗组加异福酰胺注射剂介入治疗，每周一次，每次5～10mL。结果：治疗组痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收好转率分别为93．5％，28．3％．45．7％与对照组（分别为70.7％，5．4％，17．4％）比较，差异有极显著性（P〈0．01）。结论：异福酰胺注射剂介入治疗，可明显提高复治耐多药空洞肺结核的疗效。     

母牛分支杆菌菌苗联合利福霉素钠治疗复治涂阴肺结核病的临床疗效观察

目的观察母牛分枝杆菌菌苗联合利福霉素钠治疗复治涂阴肺结核病临床疗效。方法将复治涂阴肺结核患者随机分为治疗组(33例)和对照组(25例),治疗组(2利福霉素钠.Pa.Z.E/10RFT.Pa.E)在常规治疗的基础上加用冻干母牛分枝杆菌菌苗,每2周注射1次,使用6个月,强化期静点利福霉素钠2个月,继续期改用利福喷丁;对照组(2RFT.Pa.Z.E/10RFT.Pa.E)只使用口服药物。结果治疗组病灶显吸率和空洞闭合率显著高于对照组,两组比较有显著性差异(分别为χ2=14.91,P<0.05);χ2=6.87,P<0.05)。结论证实了母牛分枝杆菌菌苗联合利福霉素钠治疗复治涂阴肺结核的确切疗效,值得临床推广应用。     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床分析

目的探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法收集分析2001年1月至2008年12月,于重庆煤炭第二建筑安装工程公司职工医院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料,并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点;在糖尿病稳定,血糖控制在8.4mmol/L以下,其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论糖尿病与肺结核互有影响,糖尿病对肺结核影响较大,并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

利福定与利福平初治肺结核的临床对比研究

153例初治涂阳肺结核患者随机分组,1981年R_Ⅰ组2SHR/7HR,D_Ⅰ组2SHD/7HD;1983年R_Ⅱ组9HRE,D_Ⅱ组9HDE,133例治满疗程。R_Ⅰ、D_Ⅰ组近期疗效相仿,但远期率效D组较R组差,这可能与使用利福定的晶型及剂型有关。1983年R组、D组在痰菌阴转率、空洞关闭率、病灶总有效率均相仿,且停药随访2年的痰菌复发率亦无显著差异。表明利福定需选用有效晶型和合适剂型方可在相当利福平常规治疗剂量1/2的用量下取得相似的疗效,且副反应少,治疗费用低。     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床探讨

目的：探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法：收集分析2001年1月～2006年12月，于我院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料，并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果：浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论：糖尿病与肺结核互有影响，糖尿病对肺结核影响较大，并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的效果评价

目的探讨左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的临床应用效果。方法选取我防治中心于2013年1月～2017年12月间收治的90例复治肺结核患者,按照随机数字表法分为两组,两组患者均给予常规治疗,对照组50例加以链霉素治疗,研究组50例加以左氧氟沙星治疗,两组患者均治疗9个月。比较两组患者痰转阴情况、空洞闭合情况、病灶吸收情况以及不良反应发生情况。结果研究组患者治疗3、6、9个月时痰转阴率(53.33%,77.78%,91.11%)均显著高于对照组(35.55%,48.89%,75.56%)(P 0.05)。研究组空洞闭合率(62.22%)显著高于对照组(44.44%)(P 0.05)。研究组病灶吸收率(88.89%)显著高于对照组(60.00%)(P 0.05)。研究组不良反应发生率(22.22%)与对照组(28.89%)比较无统计学差异(P 0.05)。结论左氧氟沙星方案治疗复治肺结核有助于痰菌阴转、空洞闭合和病灶吸收,疗效确切,安全性高。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床疗效分析

目的探析卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2014年2月60例复治涂阳肺结核患者进行研究,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例),其中对照组患者采取3SEL2PaZ/9EL2Pa治疗,观察组患者在对照组基础上,采用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗。结果观察组患者的病灶吸收率和空洞闭合率均显著高于对照组患者,且不良反应发生率低于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核能够提高患者的病灶吸收率和空洞闭合率,降低患者的不良反应发生率,适合推广。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的应用效果观察

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的应用效果。方法从医院收治的复治涂阳肺结核患者中抽调110例,依据治疗方法不同划为两组,对照组50例治疗方案为3SEL2Pa Z/9EL2Pa,观察组60例在对照组治疗基础上给予卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗,对比病灶变化情况以及不良反应。结果观察组患者的病灶吸收率、空洞闭合率以及不良反应发生率与对照组相比,有显著差异P<0.05。结论卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核,可促病灶吸收、空洞闭合,应用效果显著,安全可靠。     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗＋灌洗注药组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）,两组患者初治用2HRZS（E）/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率（93.3%）明显优于对照组（69.7%）（P〈0.05）.结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗+灌洗注药组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),两组患者初治用2HRZS(E)/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率(93.3%)明显优于对照组(69.7%)(P<0.05).结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核的效果分析

目的探讨莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果。方法选择我院接受治疗的60例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,选择治疗时间为2014年3月至2016年3月,随机将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),对对照组患者采用涂阳肺结核标准化疗治疗,对观察组患者在对常规治疗的基础上增加莫西沙星及利福布丁治疗,比较两组患者的治疗效果、痰菌阴转率及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,对照组患者治疗总有效率为80.00%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者痰菌阴转率为93.33%,对照组患者痰菌阴转率66.67,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.00%,对照组不良反应发生率为23.33%,数据比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果有显著,能够明显提高痰菌阴转率,且具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。