双侧上尿路结石同期经皮肾镜碎石术的护理

目的：探讨双侧上尿路结石同期经皮肾镜碎石术（PCNL）患者的护理措施。方法：分析12例B超引导下双侧上尿路结石同期PCNL术患者的临床资料及护理方法,常规术前护理,术中严格监测患者生命体征,术后对肾穿刺造瘘管、双J管、尿管、并发症进行观察和护理。结果：本组12例24侧均一期双侧成功行PCNL术,均无严重并发症发生。住院时间为9～22d。结论：术中严格监测患者生命体征、术后各导管及并发症的观察和护理是双侧上尿路结石同期PCNL的护理重点。     

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会

目的:探讨经皮肾镜治疗上尿路结石围术期的护理特点。方法:对接受经皮肾镜取石术(PCNL)的40例上尿路结石患者围术期采取标准化的护理及康复指导。结果:40例患者肾结石取净率927%,肾盂梗阻解除率100%,输尿管上段结石取净率100%,无一例发生严重并发症,取得了满意疗效。结论:加强术前、术后护理及并发症的观察和预防,可提高PCNL治疗上尿路结石的成功率     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会

目的探讨经皮肾镜治疗上尿路结石的护理特点。方法采用术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾镜取石术(PCNL)治疗及护理。结果32例患者肾结石取净率95%,肾盂梗阻解除率100%,输尿管上段结石取净率100%取得了满意疗效。结论PCNL是泌尿外科手术中一个重要的组成部分,是治疗上尿路结石的重要手段。术后留置肾造瘘引流管加强术后并发症的预防及护理可提高手术成功率,减少并发症的发生。     

左氧氟沙星结合针对性护理在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石中的应用及对术后尿路感染的临床分析

目的:探讨左氧氟沙星结合针对性护理在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石中的应用及对术后尿路感染的临床效果。方法:选取2019年8月～2020年8月在某院进行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者116例,随机分为观察组和对照组,观察组行左氧氟沙星结合针对性护理,对照组行常规护理,对比两组患者的治疗效果、术后尿路感染情况、护理满意度及住院时间。结果:观察组术后住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组总治疗有效率(98.26%)显著高于对照组(84.48%)(P0.05);观察组尿路感染率(6.90%)显著低于对照组(17.24%)(P0.05)。结论:对在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者行左氧氟沙星结合针对性护理,能降低术后不良反应的发生率,提升患者的生活质量,具有临床实践价值。     

经皮肾镜超声碎石术的围手术期护理(附55例报告)

我院自2003年引进瑞士EMS公司生产的第三代超声碎石机以来,就将经皮肾镜碎石术(PCNL)作为体外冲击波碎石治疗无效的肾结石及输尿管上段结石的首选手术方式.该手术相比于开放性手术具有创伤性小、并发症少、术后恢复快的优点,从而得到广泛推广.本文总结55例尿路结石患者PCNL围手术期的护理体会.     

不同通道下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的效果及并发症分析

<正>上尿路结石包括肾结石、输尿管上段结石,其中复杂肾结石近年来临床常见,治疗难度大,若处理不当可能引发肾积水,损伤肾功能,进而影响患者生活质量[1]。经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)具有微创、结石清除率高、并发症少、术后恢复快特点[2],为上尿路结石临床外科治疗主要术式。目前经皮肾镜碎石术主要选择标准通道与微通道,且不同通道下PCNL治疗     

经皮肾镜气压弹道碎石术的配合与护理

微创经皮肾穿刺术（PCNL）是从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法,与输尿管镜术及体外冲击波碎石术共同成为治疗上尿路结石的现代手术方法。我院从2005年起采用PENL治疗肾、输尿管上段结石48例取得了较好效果,手术配合与护理报告如下。     

微创技术治疗上尿路结石并肾功能不全护理43例

目的探讨微创治疗上尿路结石并肾功能不全的护理。方法对43例经皮肾镜、输尿管镜碎石术治疗上尿路结石并肾功能不全患者加强术前心理护理及各项准备,术后做好病情观察、引流管护理、并发症的观察处理以及健康指导。结果 43例术后无死亡,平均肌酐从术前的712.4μmol/L降至186.2μmol/L,结石复发9例。所有患者经术前、术后护理能以积极健康的心态配合手术治疗。结论有效的护理在微创治疗上尿路结石并肾功能不全中十分重要。     

不同留管方式经皮肾镜取石术后的护理体会及意义

目的 探讨三种留管方式的经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后护理体会及临床意义.方法 按照留管方式将行PCNL治疗上尿路结石的患者分为三组:常规组,部分无管组和完全无管组,比较三组血红蛋白、术后尿管留置时间、术后并发症等之间的差异.结果 所有患者均完成手术.三组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者术后生命体征、尿管停留时间、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于不同留管方式PCNL的手术特点,术后护理重点有差异性,需区别对待.     

输尿管镜钬激光碎石治疗急性肾后梗阻的临床护理

目的讨论经尿道输尿管镜治疗急性肾后结石梗阻的护胛方法。方法对22名患者进行急诊经尿道输尿管镜，治疗上尿路结石的术前、术后精心护理的回顾分析结果所有患者顺利接受手术，术后患者全身状况、肾功能快速恢复，并发症得到及时治疗和护理，尤一例发生严重并发症。结论及时准确的术前准备、心理护理、术后护理、是保证手术成功的重要保障。     

经皮肾镜取石和ESWL治疗上尿路结石的体会

目的探讨经皮肾穿刺取石（PCNL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石的疗效和并发症。方法2009年1月至2012年12月,应用PCNL与ESWL治疗上尿路结石1680例。PCNL组472例,ESWL组1208例的临床资料进行回顾性总结。结果PCNL472例中一期取石成功436例,二期取石成功34例;ESWL1208例中肾、输尿管结石粉碎率97．6％,肾结石排净率（7d～2个月）75．3％,输尿管结石排净率（7—14d）96．8％。PCNL组主要并发症为术中、术后出血和邻近脏器的损伤（〈5％）;ESWL组并发症为265例,发生率为22．15％,表现为肾绞痛、石街形成、发热等。结论PCNL治疗上尿路结石较EswL成功率高,并发症发生率低。     

经皮肾镜与输尿管软镜同期同步处理双侧上尿路结石的临床研究

目的 探究经皮肾镜(PCNL)与输尿管软镜(RIRS)同期同步处理双侧上尿路结石的临床效果.方法 选取我院2020年5月-2021年5月期间收治的双侧上尿路结石患者90例,将其通过随机数字表法均分为3组,观察组选取30例行经皮肾镜与输尿管软镜同期同步手术,对照1组选取30例行分期行经皮肾镜与或输尿管软镜手术,对照2组选取30例行同期分步行经皮肾镜与或输尿管软镜手术治疗,比较观察组和对照组的手术时间、住院天数、住院费用及手术并发症等.结果 经对比分析后发现,观察组围术期指标均优于对照组,且两组患者的结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.017).结论 经PCNL联合RIRS对双侧上尿路结石患者进行治疗,能够更好地提升临床治疗效果,提升一次性碎石率,充分减轻患者医疗压力.同时,经同期同步联合治疗,还能够减轻对机体的伤害,降低并发症发生率,充分提升患者恢复效果.     

经皮肾镜与输尿管软镜同期同步处理双侧上尿路结石的临床研究

目的 探究经皮肾镜(PCNL)与输尿管软镜(RIRS)同期同步处理双侧上尿路结石的临床效果.方法 选取我院2020年5月-2021年5月期间收治的双侧上尿路结石患者90例,将其通过随机数字表法均分为3组,观察组选取30例行经皮肾镜与输尿管软镜同期同步手术,对照1组选取30例行分期行经皮肾镜与或输尿管软镜手术,对照2组选取30例行同期分步行经皮肾镜与或输尿管软镜手术治疗,比较观察组和对照组的手术时间、住院天数、住院费用及手术并发症等.结果 经对比分析后发现,观察组围术期指标均优于对照组,且两组患者的结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.017).结论 经PCNL联合RIRS对双侧上尿路结石患者进行治疗,能够更好地提升临床治疗效果,提升一次性碎石率,充分减轻患者医疗压力.同时,经同期同步联合治疗,还能够减轻对机体的伤害,降低并发症发生率,充分提升患者恢复效果.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石52例临床分析

经皮肾镜取石术（PCNL）是通过建立皮肤到肾集合系统的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法。PCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效。我院2009年1月-2010年1月采用微创PCNL治疗上尿路结石52例，疗效较满意，现报道如下。     

250例微创经皮肾镜取石术后并发症的前瞻性临床观察

目的观察和分析微创经皮肾取石术（PGNL）后并发症的特点,以便采取相应的护理对策减缓患者痛苦、促进患者尽早康复。方法对接受PCNL治疗的250例上尿路结石患者的术后并发症进行前瞻性研究,并行护理经验总结。结果术后主要并发症包括出血24例、尿源性感染3例、结肠损伤2例、气胸1例、造瘘管周尿漏191例,尿管周尿漏38例。经过积极治疗和护理,均痊愈出院。结论熟悉并发症的临床特点,做到早发现、早处理,对促进PCNL术后并发症的康复具有重要的作用。     

上尿路结石微创治疗临床研究

目的临床观察研究上尿路结石微创治疗的效果。方法根据患者结石的位置及大小，有针对性的选择：腹腔镜切开取石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术，术后复查随访，观察临床疗效。结果4种手术方式对患者的临床疗效差异无明显的统计学意义，每种手术都有其适应证，合适的手术不但能够显著提高患者的临床疗效，而且能够有效减少术后并发症的发生。结论微创手术治疗上尿路结石可靠安全，必要时可以结合多种方法、优化方法治疗。     

后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的临床疗效。方法 60例上尿路结石患者,分成观察组和对照组。对照组采用开放性手术治疗。观察组采用后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术治疗。结果两组成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、术后下床时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术治疗上尿路结石患者疗效可靠,安全,术中出血少,恢复快。     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的效果观察

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果。方法选取本院2012年5月-2014年5月收治的上尿路结石患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用输尿管软镜联合钬激光治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组的碎石成功率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果观察组中碎石成功47例（94.0%）,有2例患者因输尿管迂曲、狭窄留置导丝失误转行PCNL手术治疗,1例肾下盏结石患者由于输尿管镜的弯曲度不够而不能实施碎石;对照组碎石成功40例（80.0%）,有6例患者因出血过多停止手术,另4例患者因视野不清晰无法进行手术,两组的碎石成功率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中未出现输尿管穿孔、撕脱,败血症等严重并发症,观察组的术后并发症发生率为6.0%,明显低于对照组的18.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石安全高效,术中出血量少,并发症发生率低,患者恢复快,有极大的临床推广价值。     

高龄上尿路结石患者的围手术期处理

目的 总结高龄患者上尿路结石的治疗方法和效果。方法 采用输尿管肾盂切开取石术、肾造瘘术、输尿管镜取石术治疗110例高龄上尿路结石患者。结果 输尿管肾盂切开取石术治疗78例，痊愈76例。发生并发症6例；肾造瘘术20例．痊愈20例；输尿管镜取石术治疗12例，痊愈12例。发生并发症率5．46％。无死亡。结论 选择适当的治疗方法，积极治疗并存病症。做好充分的术前准备和恰当的术后治疗，对提高高龄患者上尿路结石患者的治愈率，降低并发症率和死亡率有显著效果。     

微创经皮肾镜取石术围手术期的护理

目的 对1037例上尿路患者做经皮肾镜取石术(PCNL)后密切观察及护理.方法 对1037例患者行经皮肾镜取石术后进行密切观察及护理配合,完善术前准备,给予心理护理,术后密切观察患者的生命体征,加强管道及并发症的护理,给予有效的出院指导.结果 通过临床密切观查及护理,本例患者无死亡及感染等并发症.结论 经皮肾镜取石术等微创泌尿外科技术在上尿路结石的治疗中占据了主导地位[1].具有创伤小,痛苦少,出血少,恢复快,结石取净率高,住院时间短等优点,深受广大患者所接受.