基因重组生长激素治疗生长激素缺乏症患儿的临床观察与护理

生长激素缺乏导致身材矮小患儿,多由于垂体前叶分泌的生长激素(GH)不足或伴不同程度GH分泌障碍,致使患儿身高低于正常两个标准差(-2SD)或在同龄健康儿童生长曲线第3百分位数以下.为促进儿童身高的正常发育,减低家长、患儿心理压力,满足社会迅速发展需要,我科于2001-02～2006-04,应用国产基因重组人生长激素(r-hGH),治疗身材矮小患儿12例,均取得满意疗效,现报道如下.     

重组人生长激素注射液治疗生长激素缺乏症患儿的临床研究

目的 观察重组人生长激素注射液(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)患儿的临床疗效及安全性.方法 80例GHD患儿均给予rhGH每次按0.10～0.15 U·kg-1·d-1,每晚睡前30 min皮下注射,连续治疗3个月.比较患儿治疗前后的身高、生长速率(GV)和胰岛素样生长因子-1(I GF-1).用Pearson...     

重组人生长激素治疗生长激素缺乏症疗效观察

目的 探讨重组人生长激素（r-hGH）治疗儿童生长激素缺乏症（GHD）的疗效.方法 原发性生长激素缺乏症（GHD）患儿22例,给予r-hGH治疗,每晚皮下注射,0.1IU/kg,疗程6个月,观察治疗前后患儿身高的变化,生长速率以及骨龄变化情况.结果 22例患儿治疗前后身高分别为（108.5±9.9）cm、（114.9±10.7）cm,生长速率由治疗前（3.4±0.4）cm/年增至（12.8±1.5）cm/年,骨龄由（7.5±1.2）岁增至（8.6±1.3）岁,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 皮下注射r-hGH治疗儿童生长激素缺乏症安全、有效,值得临床推广.     

生长激素治疗生长激素缺乏症的时机探讨及疗效观察

目的 :观察重组人生长激素 (r hGH)治疗原发性生长激素缺乏 (GHD)患儿的临床疗效 ,并探讨治疗的最佳时机。方法 :用r hGH治疗 18例GHD患者 1年 ,对比治疗前后生长指标的变化及不同骨龄阶段的生长效果。结果 :治疗后患者身高标准差积分、生长速度 (GV)、身高年龄 (HA)及骨龄 (BA)较治疗前明显增加 (P <0 0 1) ,其中以治疗开始后的前 6月身高增长最快 ,相应骨龄的增长也最快。小骨龄组的患者GV、△HA及△BA明显快于大骨龄组。结论 :GH能有效的促进GHD患儿身高增长 ,GHD患儿宜尽早给予GH治疗。     

基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症远期疗效观察

目的 观察基因重组人生长激素(r-hGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的远期疗效。方法 采用跟踪调查方法观察了26名特发性生长激素缺乏症病人,经10年远期身高随访。结果 生长激素(GH)治疗≤3月组,远期身高标准差积分(SDS)较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗3月～1年组,远期身高SDS较治疗前明显增加,差异显著(P<0.05);治疗≥1年组,远期身高SDS较治疗前显著增加(P>0.01)。结论 GH治疗效果与治疗持续时间有关,≤3个月远期疗效不明显,而治疗时间越长,效果越好。     

基因重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症

小儿因垂体前叶分泌的生长激素不足所导致的矮身体称生长激素缺乏症 (ＧＨＤ)。我国儿童发病率约为 1∶85 0 0。其中下丘脑、垂体无明显病灶 ,但生长激素 (ＧＨ)分泌功能不足 ,原因不明者称为特发性生长激素缺乏症。近年来临床上常用ＧＨ替代治疗。最早用于治疗ＧＨＤ的制剂是从人脑垂体中提取的。1985年用基因重组人生长激素 (ｒ ｈＧＨ)取代人垂体生长激素应用于临床以来 ,ＧＨＤ的治疗状况大为改善。目前ｒ ｈＧＨ的替代治疗已成为ＧＨＤ的首选治疗措施 ,广泛用于临床。1　用法研究结果表明 ,每日 1次皮下注射ｒ ｈＧＨ的疗效远较以往隔…     

国产重组人生长激素在儿童生长激素缺乏症中的应用

儿童生长激素缺乏症（ＧＨＤ）是由于原发性垂体生长激素缺乏或分泌不足而导致的一种生长障碍性疾病,我们采用国产重组生长激素（ｒ－ｈＧＨ）,治疗儿童ＧＨＤ,且取得明显效果。１对象与方法１．１对象 未经治疗的原发性ＧＨＤ儿童９例,均为１９９７－０１～１９９８－０８在我院门诊就诊患儿,男６例,女３例,其中完全性ＧＨＤ ６例,部分ＧＨＤ ３例,年龄（９．６６±２．７２）岁,排除染色体异常,遗传代谢性疾病。１．２方法 对９例ＧＨＤ儿童均给予国产ｒ－ｈＧＨ（长春金赛医药生物技术公司提供）治疗,剂量为０．１１ｕ／ｋｇ…     

生长激素缺乏症患儿脂代谢的临床研究(附41例分析)

目的探讨生长激素缺乏症(GHD)患儿的脂代谢变化情况及其临床意义。方法41例GHD患儿(观察组)均测量体质量指数(BMI)、血压,测定血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),行肝脏B超检查。选取50名健康儿童作对照。结果观察组与对照组BMI分别为(17.8±2.5)kg/m2、(16.4±2.3)kg/m2,血TG分别为(1.32±0.53)mmol/L、(1.01±0.81)mmol/L,血TC分别为(4.9±0.7)mmol/L、(4.1±0.5)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P值分别为<0.01,<0.05,<0.01)。两组血压值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组高脂血症检出率分别为24.4%和0%,脂肪肝检出率分别为14.6%和0%,观察组高脂血症和脂肪肝的检出率均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论GHD患儿存在脂代谢紊乱,可能导致成年后患心血管疾病及肝硬化的风险增大。     

基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症远期疗效观察

目的　观察基因重组人生长激素 (r hGH)治疗儿童生长激素缺乏症 (GHD)的远期疗效。方法　采用跟踪调查方法观察了 2 6名特发性生长激素缺乏症病人 ,经 10年远期身高随访。结果　生长激素 (GH)治疗≤ 3月组 ,远期身高标准差积分 (SDS)较治疗前无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗 3月～ 1年组 ,远期身高SDS较治疗前明显增加 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;治疗≥ 1年组 ,远期身高SDS较治疗前显著增加 (P >0 .0 1)。结论　GH治疗效果与治疗持续时间有关 ,≤ 3个月远期疗效不明显 ,而治疗时间越长 ,效果越好     

国产重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症临床疗效观察

正确评价国产重组人生长激素对促进生长激素缺乏症儿童身高增长作用的疗效和安全性，观察相关血清生化指标的变化，方法：造反２ＣＨＤ患儿９例，给予国产ｒ－ｈＧＨ０．１ｉｕ／ｋｇ．ｄ；疗程６个月。结论国产ｒ－ｈＧＨ治疗ＧＨＤ近期疗效肯定，而且安全可靠。     

过渡期生长激素缺乏症的研究进展

生长激素缺乏症(GHD)是一个日益严重的健康问题,不仅是单纯的疾病,更涉及医疗支出及医疗资源分配问题,加重了社会的经济负担。鉴于儿童期和过渡期生理特点的差异,医护人员需研究青春期至成年期的GHD患者进行重新评估时机和治疗方案。该文对过渡期GHD的临床表现、重新评估、诊疗的研究进展进行了简要论述。     

成人生长激素缺乏症与骨质疏松

成人生长激素缺乏症（adult growth hormone deficiency,AGHD）是一组临床表现变化多样的综合征,以体质量减少、骨密度（bone mineral density,BMD）下降、内脏脂肪增多[1]、胰岛素抵抗、血脂异常、肌肉强度及活动耐量减弱、生活质量下降[2]等为特点。骨质疏松特征为BMD降低所致的骨脆性增加,因而轻微创伤即可导致骨折,其发病机制包括成年期低峰值BMD的获得导致骨质疏松风险增高和绝经后骨质快速丢失。     

第一款儿童生长激素缺乏症治疗长效制剂lonapegsomatropin-tcgd

lonapegsomatropin-tcgd(商品名：Skytrofa^TM)是美国FDA批准的第1款用于儿童生长激素缺乏症治疗的长效制剂,可在1周内持续释放生长激素,每周仅需注射1次。与传统的每日注射生长激素疗法相比,lonapegsomatropin-tcpd可通过降低给药频次提升患者依从性,从而改善治疗效果。临床研究证实,与生长激素相比,每周1次的lonapegsomatropin-tcpd在第52周显示出更高的年化身高增长速率。本文就lonapegsomatropin-tcgd的作用机制、药动学、临床疗效、安全性、药物相互作用等方面进行述评。     

基因重组人生长激素治疗青春期前特发性生长激素缺乏症临床试验

目的:评价基因重组人生长激素(rhGH)治疗青春期前特发性生长激素缺乏症(IGHD)患儿6个月的疗效和安全性。方法:对49例IGHD患儿进行rhGH治疗,每晚睡前皮下注射0．5IU·kg~(-1),每周分5次注射,共26周。评价治疗前后身高、生长速度、身高标准差计数(SDS)等指标。结果:在rhGH治疗期间,46例患儿生长速度由每年(2．5±1．0)cm提高到(11．5±2．5)cm(P＜0．005)。身高SDS由治疗前(-4．2±1．8)增为(-3．7±1．8)。同时患儿13和26周血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和IGF结合蛋白(IGFBP,)水平均较治疗前明显升高(P＜0．05)。其体重与骨龄无明显变化。治疗后共有15．7%患儿出现甲状腺功能降低,抗hGH抗体阳性率为21．7%,但所有这些现象均未影响患者体格的线性增长。在治疗期间所有患者肝肾功能、血尿常规和代谢性指标(如血糖和血脂水平)等均保持在正常范围。结论:rhGH是治疗IGHD安全有效的药物。     

儿童生长激素缺乏症临床综合分析

目的正确评价国产重组人生长激素(rhGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的临床疗效和安全性;评价GHD儿童相关激素水平,包括生长激素(GH)、游离甲状腺素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素(LH及FSH)在GHD中的变化。方法分别选择GHD儿童73例,多种激素缺乏27例,其中男77例,女23例,男∶女=2.99∶1;平均年龄(10.6±3.7)岁。给予国产rhGH0.1U/(kg·d)进行治疗,最短治疗3个月,最长治疗24个月,平均治疗时间为(12.5±5.7)个月,并对其疗效进行观察。结果身高由(118.9±11.3)cm增至(131.7±10.5)cm,生长速率由(2.3±1.5)cm/年增至(13.8±3.5)cm/年,身高落后SD值由(-5.3±2.7)减至(-3.8±2.0)。GHD患儿除生长迟缓外,可同时伴有其他多种垂体前叶激素缺乏如促性腺激素缺乏15例,甲状腺功能低下12例,其中GH、甲状腺激素、性激素三种激素均缺乏10例。选择性脑垂体冠状位增强扫描显示:垂体发育不良20例,垂体柄断裂8例,空蝶鞍7例。结论国产rhGH治疗GHD近期疗效肯定,且安全可靠。GHD除生长激素分泌不足外,易伴发性腺及甲状腺功能受损。垂体CT提示患儿垂体可有不同程度异常,不应忽视。     

生长激素缺乏症对心血管系统病变的影响分析

目的:探讨机体的生长素缺乏症对心血管系统的影响。方法:将60例患有生长素缺乏症的患者分为两组,生长素缺乏症治疗组为A组,生长素缺乏症未治疗组为B组,比较两组心血管疾病的发生率。结果:A组心血管疾病的发生率明显低于B组(P0.05),有统计学意义。结论:生长激素缺乏症会增加心血管疾病的发病率、死亡率,导致机体心脏结构及功能损害、脂质代谢异常,内皮细胞功能紊乱,危害机体健康。