微生态制剂联合抗真菌治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的观察微生态制剂（定君生）联合抗真菌（制霉菌素栓）治疗外阴阴道假丝酵母菌病的治疗疗效。方法对106例确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的患者随机分为2组,每组各53例。观察组应用微生态制剂联合抗真菌治疗（制霉菌素栓,阴道用药,每晚1次,连用6 d;停药2 d后应用定君生10 d）,对照组单纯使用抗真菌治疗（制霉菌素栓,阴道用药,每晚1次,连用6 d）。停药7 d、30 d、60 d后观察2组的疗效。将2组患者的临床表现、实验室真菌学检查结果进行对比分析。结果治疗后停药7 d,2组治愈率差异无显著性（P〉0.05）;停药30 d、60 d后观察组复发率均低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论微生态制剂联合抗真菌治疗阴道假丝酵母茵病效果好,复发率低。     

结合性雌激素软膏联合苦参凝胶对改善老年性阴道炎患者阴道微生态的作用

目的探讨结合性雌激素软膏联合苦参凝胶对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响。方法将67例老年性阴道炎患者按挂号单号码分为观察组33例和对照组34例。对照组给予结合性雌激素软膏0．5—1．0g涂抹外阴及阴道口,1次／d,连续用药16d;观察组采用与对照组相同用药8d,然后采用苦参凝胶1支／d,连续用药8d。分别于治疗前、治疗后7d和30d分别采用阴道分泌物涂片进行阴道乳酸杆菌半定量检测。结果治疗前对照组阴道乳酸杆菌阳性率48．4％（15／31）,观察组为50．0％（15／30）,2组差异无统计学意义（P=0．716）;治疗后7d对照组阴道乳酸杆菌阳性率74．2％（23／31）,观察组为86．7％（26／30）,2组差异无统计学意义（P=0．562）;治疗后30d对照组阴道乳酸杆菌阳性率80．6％（25／31）,观察组为96．7％（29／30）,差异有统计学意义（P=0．023）。结论结合性雌激素软膏联合苦参凝胶治疗老年性阴道炎可明显改善阴道微生态。     

综合性防治对药物流产后阴道流血的影响

目的：研究综合性防治对药物流产后阴道流血的影响。方法选择2011—2012年于峨山县人民医院接受药物流产,孕龄在70d以内的早孕妇女120例。对孕囊平均直径≤2.5cm者,药物流产后给予预防感染、止血和定期随访;对孕囊平均直径>2.5cm者,药物流产后常规清宫后给予预防感染、止血和定期随访。结果药物流产后8d随访,55例（45.8%）无阴道流血,有41例清宫;流血较多或残留组织（最大）直径>1.0cm 者41例（34.2%）,其余24例（20.0%）。药物流产后16d随访,117例（97.5%）无阴道流血,3例（2.5%）仍有阴道流血。30d随访时,全部无阴道流血,无妇科感染者。结论药物流产后及时进行综合性防治可缩短阴道流血时间、降低妇科感染率。     

双侧输卵管壶腹部妊娠1例

患者,女,32岁,已婚。因停经49d,下腹疼痛并阴道不规则流血6d,于2009年5月16日急诊入院（步入病房）。患者末次月经2009年3月27日,6d前出现不明原因下腹疼痛并少量阴道流血至今。检查：下腹轻压痛,移动性浊音阴性,阴道后穹窿饱满,宫颈举痛及摇摆痛明显,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5mL。     

唯阴康辅助LEEP刀术后宫颈修复疗效观察

目的探讨宫颈高频电波刀切除术（LEEP）后使用唯阴康辅助宫颈创面愈合的疗效。方法选取80例宫颈疾病患者,随机分组,研究组LEEP术后第二天阴道入唯阴康栓,共8d,于术后10d,术后1、2、3个月观察阴道分泌物性质,量及时间,评定宫颈创面愈合情况。对照组术后不使用药物。结果使用唯阴康后,明显缩短术后阴道流液及流血的时间（P〈0.01）,不增加阴道出血率。阴道流液量减少,但尚无统计学差异（P〉0.05）。两组宫颈修复情况比较,术后1个月,3个月痊愈率并无差异（P〉0.05）,但术后2个月比较,研究组痊愈率明显升高（P〈0.05）。结论LEEP治疗宫颈病变术后辅助使用唯阴康,可以缩短阴道流液及流血的时间,创面清洁干燥,利于宫颈新生上皮的生长,使宫颈创面提前愈合。     

微生态疗法在妊娠期外阴阴道念珠菌病的临床应用

目的探讨微生态疗法在治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病（VVC）中的临床应用效果。方法选择妊娠期VVC患者121例,研究组61例,用米可定阴道泡腾片（每片含制霉菌素10万U）1片,放置阴道深部连续7d,再使用乳酸菌阴道胶囊2粒置于阴道深部,连续7d。对照组60例,使用米可定阴道泡腾片（每片含制霉菌素10万U）1片,放置阴道深部连续14d,观察用药后1周、4周临床症状的改善、病原体转阴以及复发率等情况。结果研究组和对照组有效率分别是93．44％、93．33％,差异无统计学意义（P〉0．05）;4周后复查复发率分别为8．20％、26．67％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合应用制霉菌素和乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期VVC效果满意且复发率低。     

米非司酮治疗放置节育器后阴道出血87例疗效观察

目的 观察米非司酮治疗放置节育器后阴道点滴出血的临床疗效.方法 随机选择因放置节育器后阴道出血患者87例,其中放置节育器后阴道出血超过7 d 32例,放置节育器后经间期阴道点滴出血55例.均服用米非司酮5 mg,每日1次,睡前空腹服用,连服5 d.结果 放置节育器后阴道出血超过7 d 32例,显效18例（56.25%）有效11例（34.38%）,无效3例（9.38%） 放置节育器后经间期点滴出血55例,显效34例（61.82%）,有效16例（29.09%）,无效5例（9.09%）.盯例患者总有效79例,无效8例,总有效率90.81%.结论 米非司酮治疗放置节育器后阴道出血效果满意.     

活性银离子抗菌凝胶治疗会阴侧切口处阴道肉芽肿44例

目的观察活性银离子抗菌凝胶（银尔舒）治疗会阴侧切口处阴道肉芽肿的临床疗效。方法选择患者88例,随机分为两组,各44例。观察组每晚临睡前以1/5 000高锰酸钾液冲洗阴道后给予1支活性银离子抗菌凝胶推入阴道;对照组采用组织钳钳夹肉芽肿基部并摘除,以1/5 000高锰酸钾液冲洗阴道,每日1次。两组均6 d为1个疗程,均治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为95.45%,明显高于对照组的68.18%（P〈0.05）;治疗组疼痛缓解时间为（3.44±0.55）d,明显短于对照组的（6.34±1.37）d（P〈0.05）;治疗组总疗程为（10.65±1.25）d,明显短于对照组的（14.37±2.10）d（P〈0.05）。结论活性银离子抗菌凝胶用于会阴侧切口处阴道肉芽肿,可促进肉芽肿脱落、促进伤口愈合、减轻痛苦,值得推广。     

缩宫素用于减少药物流产后出血的疗效观察

目的探讨缩宫素用于减少药物流产后出血的疗效。方法将369例药物流产的早孕患者随机分为2组。研究组187例给予缩宫素肌注,对照组182例不使用任何其他药物,观察2组阴道出血量及月经恢复时间。结果研究组阴道出血量少于近似月经量者多于对照组,多于月经量者少于对照组,月经恢复时间为（28±3.0）d短于对照组的（34±3.2）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论缩宫素在减少药物流产后阴道流血方面具有良好的疗效,而且价格低廉,使用方便,值得临床推广使用。     

克林霉素磷酸酯阴道泡腾片治疗细菌性阴道病观察

目的：评价二类新药克林霉素磷酸酯阴道泡腾片治疗细菌性阴道病的疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、平行对照的临床试验方法，将60例细菌性阴道病的受试者分为克林霉素磷酸酯阴道泡腾片组（A组）和甲硝唑阴道泡腾片组（B组），观察2组治疗结束3～7d、28～35d时疗效。结果：2组疗效3～7d和28～35d两时段临床有效率A组为80．77％（21／26）和84．62％（22／26）；B组为89．66％（26／29）和93．10％（27／29）。细菌学有效率A组为76．92％（20／26）和84．62％（22／26）：B组两个时段均为79．31％（23／29），差别无统计学意义。结论：克林霉素磷酸酯阴道泡腾片治疗细菌性阴道病．显效快，疗效好，并具有较好的安全性。     

苦参栓治疗外阴阴道念珠菌病80例疗效观察

目的观察苦参栓阴道用药治疗外阴阴道念珠菌病的疗效。方法 80例外阴阴道念珠菌病患者采用苦参碱栓阴道上药,用药前及用药后7～14d进行临床症状评分及白带检查。结果治疗结束后7～14d患者临床症状明显改善,临床、病原学及综合疗效分别为82.3%（65/79）、75.9%（60/79）、75.9%（60/79）。外用局部不良反应发生率为1.3%。结论苦参栓阴道用药治疗外阴阴道念珠菌病具有较好的疗效,局部不良反应的发生率低。     

子宫全切术前阴道准备方法的探讨

目的探讨子宫全切除术前阴道清洁的方法。方法将妇科手术阴道准备者200例随机分为观察组（100例）和对照组（100例）,观察组选用0．1％左氧氟沙星溶液术前3d阴道冲洗1次／d;对照组选用传统方法以0．5％碘伏原液术前3d每天阴道冲洗2次,两组术晨均行阴道冲洗一次。对比观察两组的阴道准备前、术前1h阴道冲洗前、后白带涂片多项检查结果,术后体温、白细胞计数,住院费用以及阴道残端愈合情况。结果两组阴道清洁度、术后感染率差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组住院费用明显减少（P〈0．05）。结论选用0．1％左氧氟沙星溶液进行阴道准备能有效降低患者住院费用,同时还提高了护理工作的效率。     

新生化颗粒预防药物流产后阴道出血的疗效观察

目的：观察新生化颗粒预防药物流产后阴道出血的临床疗效。方法将确诊为正常宫内妊娠者247例,按不同治疗方法分为观察组127例（第1、2天服用米非司酮片共150mg、同时服用新生化颗粒12g,2次/ d,连服7d,第3天晨空腹口服米索前列醇片0.6mg）;对照组120例（第1、2天服用米非司酮片共150mg,第3天晨空腹口服米索前列醇片0.6mg）。观察2组药物流产后流产效果、阴道出血量及出血时间。结果观察组完全流产率为89.76%明显高于对照组的77.50%（P ﹤0.05）,观察组阴道出血时间为（6.3±1.2）d 明显低于对照组的（8.6±2.3）d（P ﹤0.05）,观察组阴道出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新生化颗粒预防药物流产后阴道出血临床疗效可靠,无不良反应。     

干预后152例阴道分娩产妇抗菌药物应用情况分析

目的了解采取干预措施后阴道分娩产妇抗菌药物应用情况。方法对2013年10-12月阴道分娩产妇病历152份进行回顾性分析。结果 152份病历中,使用抗菌药物44例（28.95%）;以头孢唑林钠为主（79.54%）,应用时间以≤3d为主（81.82%）,应用合理率为70.45%;108例未使用抗菌药物的产妇未出现发热、产褥热、会阴伤口感染等异常情况。结论阴道分娩产妇干预措施有效,可以不常规使用抗菌药物。     

阴道前壁桥式修补术与传统术式治疗阴道前壁膨出疗效对比分析

目的比较阴道前壁桥式修补术与传统阴道壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果。方法选取我院2010年1月-2013年1月收治的阴道前壁膨出患者49例,其中采用阴道前壁桥式修补术组27例,采用传统阴道壁修补术组22例。以两组患者的手术时间（min）、出血量（ml）、住院时间（d）、术后感染（例）、术后复发（例）以及术后阴道深度（cm）等临床指标为评价标准。结果在出血量、术后感染和术后复发例数以及阴道深度方面,桥式修补组明显优于传统修补组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道前壁桥式修补术简单,易操作,可有效减少出血量和术后感染,手术效果更好。     

40例剖宫产后再次妊娠分娩临床分析

目的总结分析剖宫产后再次妊娠者的分娩方式。方法选择2011年6月-2013年5月期间本院产科收治的40例剖宫产后再次妊娠产妇为研究对象,分析回顾其分娩资料。结果40例剖宫产后再次妊娠孕妇中15例（37．50％）选择了阴道试产,其中13例（86．67％）阴道试产成功,2例试产失败孕妇转为剖宫产,最终27例（67．50％）孕妇实施了再次剖宫产手术。阴道生产组术中出血量（145．2±25．1）ml、住院天数（3．9±1．2）d,明显低于剖官产组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论剖宫产后再次妊娠者在符合阴道试产适应证的情况下可选择阴道试产,对于条件不允许试产者可在确定胎儿成熟后选择再次剖宫产,保证母婴安全。     

硝呋太尔-制霉菌素阴道栓联合硝呋太尔片治疗外阴阴道混合性感染86例

目的观察硝呋太尔-制霉菌素阴道栓联合硝呋太尔口服片治疗外阴阴道混合性感染的临床疗效。方法采用开放、对照性临床试验,选择妇科门诊诊断的外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）合并细菌性阴道病（BV）患者156例,其中观察组86例采用硝呋太尔（500mg）-制霉菌素（200000IU）阴道栓阴道内给药,每晚1枚,6次为1个疗程,同时口服硝呋太尔片200mg,每天3次,连续口服7d;对照组70例采用硝酸咪康唑栓（400mg）阴道内给药,每晚1枚,3次为1个疗程,同时口服甲硝唑片200mg,每天3次,连续口服7d。分别于用药前、停药后3～10d进行妇科检查、临床症状评分、细菌学真菌学检查及不良反应评估。结果 156例患者中完成随访151例（观察组83例,对照组68例）。观察组痊愈55例（66.27%）,显效24例（28.92%）,总有效率95.18%（79/83）,细菌真菌学治愈率92.77%（77/83）;对照组痊愈43例（63.24%）,显效21例（30.88%）,总有效率94.12%（64/68）,细菌真菌学治愈率91.18%（62/68）。观察组有1例、对照组有6例出现外阴刺痛、胃肠不适等反应。结论硝呋太尔-制霉菌素阴道栓联合硝呋太尔片治疗外阴阴道混合性感染有效率高,不良反应小,患者易接受。     

中药内服配合外洗坐浴治疗细菌性阴道病的疗效观察

目的研究中药内服配合外洗坐浴对细菌性阴道病的治疗效果。方法选择120例细菌性阴道病患者且自愿接受配合本治疗方案的患者,我们应用抽签法随机分为二组,A组（观察组）80例给予口服中药龙胆泻肝汤加减（组成：龙胆草,山栀子,茯苓,车前子,木通,泽泻,生地黄,当归,甘草,柴胡）配合外阴阴道苦柏洗剂（组成：黄柏,苦参,野菊花,板蓝根,地肤子）外洗坐浴治疗。B组（对照组）40例给予甲硝唑缓释片750mg口服和PV治疗。比较两种方法治疗效果和停药后30d、90d复发情况。结果细菌性阴道病其口服中药配合外洗坐浴治疗效果明显高于甲硝唑缓释片口服和PV组（对照组）,差异有非常显著性（P〈0．01）,3d、90d其复发率观察组明显低于对照组,两组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论口服中药配合外阴阴道外洗坐浴对治疗细菌性阴道病效果良好,且复发率也明显下降。     

臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的护理效果分析

目的：探讨臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的效果。方法：选取本院收治的被诊断为阴道炎患者168例，按照随机平均分配法分为联合组和常规组，常规组硝酸咪康唑栓阴道塞药治疗，1次/d，一周为一个疗程。联合组在常规组的基础上使用臭氧辅助治疗。两组治疗后停药5d，针对两组疗效、生活质量、治愈时间等进行对比分析。结果：联合组治疗有效率为96.4%，明显高于常规组的78.6%，差异明显（P<0.05）。联合组痊愈时间和有效疗程分别为（4.65±0.63）d、（3.15±0.25）d，明显短于常规组的（7.25±1.36）d、（5.21±0.65）d，差异明显（P<0.05）。联合组生活质量评分为（136±5），明显高于常规组的（105±6），差异明显（P<0.05）。结论：臭氧联合阴道塞药治疗能够有效治疗妇科阴道炎，缩短有效疗程，加快病情康复，改善患者生活质量，值得在临床推广。     

经阴道头位正常分娩后不常规应用抗菌药物的临床观察

目的探讨经阴道头位正常分娩后产妇不常规应用抗菌药物的临床效果。方法将180例经阴道正常分娩产妇随机分为A组和B组各90例。A组经阴道头位正常分娩后不常规应用抗菌药物;B组经阴道头位正常分娩产后常规应用抗菌药物3～5d。观察2组产后3d血象、产褥病及会阴伤口感染发生率、会阴伤口愈合情况。结果 2组产后3d血象、产褥病及会阴伤口感染发生率、会阴伤口愈合情况差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经阴道头位正常分娩后可不常规应用抗菌药物,以有效控制产科抗菌药物临床应用。