老年股骨粗隆间骨折术后骨不连应用股骨近端锁定钢板治疗的效果分析

老龄化的加剧使股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升,发病率约为髋部骨折的45％［1］。股骨粗隆间骨折的发病部位为股骨小粗隆与股骨颈基底部之间［2］,由于老年人多有骨质疏松,股骨粗隆间骨折手术治疗常达不到预期效果,常发生骨不连,一方面延长患者的痊愈时间,预后差;另一方面也降低患者生活质量［3］。我院对股骨粗隆间骨折术后骨不连的老年患者行股骨近端锁定钢板治疗,报道如下。     

股骨近端锁定钢板治疗大粗隆游离型股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗大粗隆游离型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对32例大粗隆游离型股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定钢板治疗.结果 所有患者均得到随访,时间为5～16个月,骨折均全部愈合.根据Harris评分评定髋关节功能：优28例,良4例.结论 应用股骨近端锁定钢板治疗大粗隆游离型股骨粗隆间骨折,具有手术简单、固定可靠、术中损伤小等特点,有利于骨折愈合,恢复良好,近期疗效满意.     

DHS 内固定治疗股骨粗隆间骨折50例临床分析

股骨粗隆间骨折是一种比较严重的骨折,在中老年人群中较常见,骨折常发生在髋关节囊以外至小粗隆下方,该骨折的发生与患者体质下降、自主保护能力降低以及骨质疏松有着密切联系［1］。传统的治疗方法多采用胫骨结节骨牵引治疗,但患者长期卧床,并发症及病死率高,随着医疗技术的发展以及内固定技术的提高,越来越多的学者主张采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折,避免了长期卧床带来的并发症,可使患者尽早康复。为进一步探讨 DHS 治疗粗隆间骨折的临床效果,本文对我院2012年5月_2013年6月收治的50例股骨粗隆间骨折患者采用 DHS 内固定治疗,对治疗结果进行分析,现报道如下。     

对侧股骨远端LCP锁定钢板治疗老年股骨粗隆周围骨折

目的 探讨对侧股骨远端LCP锁定钢板治疗老年股骨粗隆周围骨折的方法和效果.方法 分析采用对侧股骨远端LCP锁定钢板治疗的54例老年股骨粗隆周围骨折患者资料.结果 随访8～20个月,平均14个月,骨折愈合时间6～11个月,平均9个月.术中、术后未发现与内固定有关的并发症,无钢板断裂、螺钉松动,无断钉、退钉现象发生.优34例,良19例,中2例,优良率96.3%.结论 对侧股骨远端LCP锁定钢板内固定牢固,操作简单,手术时间少创伤小,骨折愈合率高.     

股骨粗隆骨折手术治疗的方法选择

目的评价不同内固定方法治疗股骨粗隆骨折的效果及术后并发症。方法187例股骨粗隆骨折，应用DHS治疗65例，Gamma钉55例，PFN52例，股骨近端解剖钢板15例，对手术疗效及术后关节功能的评价进行随访。结果参照Harris关节功能评分标准，优83例，良72例，中19例，差13例。结论股骨粗隆骨折内手术时应根据患者的年龄、骨折类型，手术适应症进行合理的选择内固定方法，从而减少术后并发症，提高手术疗效。     

股骨粗隆周围骨折内固定治疗的选择

目的 探讨如何根据股骨粗隆周围骨折的不同骨折类型选择不同固定，以达最佳疗效。方法 应用滑动加压髋螺钉（DHS）9例、角钢板3例、Gamma钉7例、股骨近端髓内钉（PFN）14例、股骨重建钉20例分别治疗此类骨折共53例。结果 全部病例均获随访，时间6～27个月，平均12．3个月，骨折全部愈合，髋关节优良49例，占92．5％。结论 不同类型的股骨粗隆周围骨折，选择内固定物时应有所倾向。其中，PFN则具有固定牢靠，抗旋转力强，手术操作简单，创伤小，并发症少的优点，是治疗股骨粗隆周围骨折的理想内固定物。     

DHS治疗股骨粗隆周围骨折手术失误分析

股骨粗隆周围骨折临床常见,约占全身骨折的3%～4%,临床多采用内固定治疗。动力髋(dynamic hip screw,DHS)具有滑动加压、固定牢靠、允许早期功能锻炼等优点,但如果手术适应证选择不当,手术操作失误等均会产生一些手术并发症[1]。为此笔者对1999年6月—2004年1月采用DHS内固定手术治疗股骨粗隆周围骨折78例,探讨DHS治疗股骨粗隆周围骨折失败的原因。     

PFNA内固定在治疗老年性骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的对应用股骨近端防旋髓内钉技术为患有股骨粗隆阀骨折的老年骨质疏松患者实施内固定手术治疗的临床效果进行研究。方法抽取80例患有股骨粗隆间骨折的老年骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组40例。采用股骨近端髓内钉技术对对照组患者实施内固定治疗;采用股骨近端防旋髓内钉技术对治疗组患者实施内固定治疗。结果治疗组患者股骨粗隆间骨折病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后Harris评分改善幅度明显大于对照组;手术操作时间、术后住院治疗时间、骨折愈合时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;围术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用股骨近端防旋髓内钉技术为患有股骨粗隆间骨折的老年骨质疏松患者实施内固定手术治疗的临床效果非常明显。     

髓内钉INTERTAN治疗老年股骨粗隆部骨折14例

近年,股骨粗隆骨折的发生率呈上升趋势,老年患者股骨粗隆骨折的病死率很高,Bansal等[1]报道其病死率高达20%。对于股骨粗隆周围骨折的治疗,近年来主张采取积极的手术治疗[2]。笔者所在医院2008年6月至2010年1月应用闭合复位（或部分切开）髓内钉INTERTAN治疗股骨粗隆周围骨折,获得满意疗效。报道如下：     

股骨近端髓内钉PFNA治疗股骨粗隆间骨折26例

目的在C臂透视下采用股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折。方法 26例新鲜股骨粗隆间骨折患者行股骨近端髓内钉内固定PFNA手术治疗。结果治疗和随访26例患者,24例骨折愈合优,优良率为95.7%。结论股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术操作简单,时间短,手术切口小,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复快,患者能早期功能锻炼,康复快,并发症少。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效分析

目的：对股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效进行分析和探讨。方法对我院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式分为对照组以及观察组,每组患者各有40例。采用动力髋螺钉固定治疗的为对照组,采用股骨近端锁定钢板治疗的为观察组,对两组的手术指标和治疗效果进行对比。结果在愈合时间、术中出血量、总有效率以及手术时间等各项指标上,相对于对照组患者而言,观察组患者明显要优,两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在针对老年股骨粗隆骨折患者进行治疗的时候,采用股骨近端锁定钢板的治疗方式具有比较理想的治疗效果,值得在临床上推广和应用。     

PFNA 与 PF-LCP 治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折好发于中老年人,其发生多与股骨粗隆部位骨密度降低［1］、骨质疏松、外伤等密切相关。保守治疗需要长期卧床,易诱发心脑血管意外、坠积性肺炎、压疮及泌尿系统感染等［2］并发症。对股骨粗隆间骨折的手术式方式选择,髓内固定还是髓外固定目前仍然存在争议［3］。然而,无论是髓内或髓外固定的应用均存在一些并发症的发生,如髋内翻、股骨头螺钉切出等［4-5］。现回顾分析比较股骨近端防旋髓内钉（PFN A ）、股骨近端加压锁定钢板（PF-LCP）治疗老年型股骨粗隆间骨折的临床效果,报道如下。     

老年股骨粗隆间骨折内固定术后疗效分析

目的研究分析骨粗隆间骨折内固定术在老年患者中的疗效及影响因素。方法回顾性分析2008年1月～2011年12月在本院接受治疗的144例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料、随访记录等,分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗的疗效。结果 144例患者在术前充分准备后,行内固定手术治疗,术后2例患者死亡,其他142例患者获得6～18个月的随访,平均随访时间为11个月,其中80例愈合,58例髋关节功能良好,4例患者出现术后并发症。结论影响老年股骨粗隆间骨折的主要因素有骨骼质量、内固定方式、骨折端几何形态、小粗隆复位和骨壁的完整性,在进行手术时选择合理的内固定方式至关重要。     

老年股骨粗隆间骨折手术方式的选择

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗方法。方法对36例股骨粗隆骨折患者采用股骨近端髓内钉（PFN）和动力髋螺钉（DHS）内固定，并跟踪8—20个月随访。结果髋内翻2例，DHS内固定螺钉松动，退出，骨折移位2例，钢板断裂1例，PFN主钉远端股骨干骨折1例。结论依据实情合理选择手术方法，可避免一部分手术的失败，建议老年粗隆间骨折用PFN内固定比较事宜。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗体会

目的总结老年股骨粗隆间骨折手术治疗的临床体会。方法回顾性分析在防城港市中医医院采用3种不同治疗方法治疗的105例老年股骨粗隆间骨折患者,分析比较不同内固定手术治疗股骨粗隆骨折的临床疗效差异,以治疗的优良率作为评价指标,利用SPSS13.0进行不同组别的卡方非参数检验。结果 DHS、Gamma钉、PNF三种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的优良率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 DHS、Gamma钉、PNF三种方法均适合老年股骨粗隆间骨折的治疗,能够减少术后并发症,促进患者早期康复。     

老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者的护理体会

目的探讨老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者的护理体会。方法术前对患者进行心理护理及一般常规护理,术后严密观察病情,并对预防肺部、尿路感染、深静脉血栓、褥疮及功能康复训练进行指导。结果经过治疗与护理,无1例病人发生因手术引起的并发症,也未引起原有基础疾患的加重,治疗优良率94．3％。结论对老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者,进行术前、术后精心护理,创造了有利的手术条件,提高了手术成功率。     

老年股骨粗隆间骨折手术方式选择与康复治疗

目的探讨不同手术方式联合康复治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院60例股骨粗隆骨折老年患者的临床资料,所有患者均经过手术治疗,术后进行相应的康复锻炼,分析股骨粗隆骨折手术方式的选择及康复锻炼对患者髋关节功能恢复的影响。结果在本组患者中交锁髓内钉23例、动力髋螺钉内固定22例、锁定加压钢板内固定10例,人工髋关节置换5例,术后经过康复锻炼,Harris评分均在75分以上,未见明显术后并发症。结论对老年股骨粗隆骨折患者,选择合适的手术方式并进行针对性康复锻炼,能明显提高患者髋关节Harris评分,改善患者生活质量,值得在临床推广。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆骨折36例

股骨粗隆周围骨折是老年人一种常见的骨折，青年人常见于高能量损伤所致的劈裂或粉碎骨折；随着人口的老龄化这一发病率有上升趋势。我院自2000—01～2004—12共收治股骨粗隆周围骨折36例．行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗。现报告如下。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对46例老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端锁定钢板内固定治疗的术中观察及术后随访。结果：采用股骨近端锁定钢板治疗46例老年股骨粗隆间骨折,术中操作简单,术后固定可靠,按Harris髋关节功能评分制定疗效评定标准：优36例,良8例,可2例,优良率为95.7%。结论：老年股骨粗隆间骨折常合并骨质疏松,使用股骨近端锁定钢板内固定治疗,固定稳固,疗效可靠,有利于骨折愈合,并能减少患者长期卧床的并发症,具有良好的临床应用价值,值得临床推广使用。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的手术方法治疗股骨粗隆间骨折,减少并发症,尽早恢复患者的生活能力.方法用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折.结果据莫子丹评定标准[1]:24例患者中优17例,良6例,差1例,无因并发症死亡病例,骨折全部愈合.术后随访,疗效满意.结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法,术中尽量保持内侧骨皮质稳定性,对于合并小粗隆骨折要给予固定.