重组甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察重组甘精胰岛素（长秀霖）联合那格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取32例继发性磺脲类药物失效的糖尿病患者,给予重组甘精胰岛素每晚睡前8小时1次皮下注射,调整剂量（12～26u）使空腹血糖控制在5．0～6．5mmol／L。同时联合那格列奈,调整剂量是使餐后血糖控制在6．0—8．0mmol／L,那格列奈每餐30—60mg,治疗3个月,观察患者空腹血糖及餐后2h血糖、HbAlc及BMI变化。结果治疗3个月后与治疗前相比患者空腹血糖[（5．1±1．3）mmol／Lvs（12．3±4．2）mmol／L]。餐后2h血糖[（8．2±3．8）mmol／Lvs（17．5±6．1）mmol／L],HbAlc[（7．3±1．1）％vs（11．6±1．3）％],均明显下降（P〈0．01）。BMI[（25．8±4．1）ks／m^2 vs （25．6±3．5）kg／m^2],无统计学意义。结论重组甘精胰岛素联合那格列奈对控制继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖有较好的疗效。     

腔内治疗前列腺增生伴膀胱结石26例

1临床资料 本组26例病例均为2007-02／2007—10在我科治疗的患者，年龄54～83（68．6±9．8）岁，病程2～8（5．2±1．2）a．均有反复尿路感染，排尿中断，排尿困难典型症状，并经直肠指检、B超、X线检查诊断为前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石．B超检查前列腺质量26—68（46．5±6．8）g．剩余尿量70～450（185±58）mL．最大尿流率（MFR）（7．0±2．6）mL／s，国际前列腺症状评分（IPSS评分）为（28．8±4．1）分，生活质量（5．7±0．6）分；     

小体积前列腺增生的治疗

目的比较和评价TURP加经尿道膀胱颈切开（TUIBN）与TURP加经尿道膀胱颈电切术（TURBN）治疗小体积前列腺增生的疗效。方法总结经尿道手术治疗小体积前列腺增生27例的临床资料，12例行TURP加经尿道膀胱颈切开。15例行TURP加经尿道膀胱颈电切术，比较研究两组病例术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR），以评估疗效。结果TURP＋TUIBN组：术前、术后IPSS评分分别为：（24．3±3．8）分、（7．2±3．6）分；Qmax：（8．5±3．6）mL／s、（17．4±4．2）mL／s；PVK：（102．0±20．0）mL、（19．0±4．0）mL。TURP＋T1瓜BN组：术前、术后IPSS评分分别为：（23．6±5．7）分、（6．9±3．0）分；Qmax：（8．2±3．1）mL／s、（23．1±3．1）mL／s；PvR：（96．0±37．0）mL、（9．0±5．0）mL。术前IPSS、Qmax、PVt（两组间差异无显著性（P〉0．05），术后两组间IPSS评分差异无显著性（P〉0．05），而Qmax、PvR两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论TURP＋TURBN治疗小体积前列腺增生的临床疗效比TURP＋TUIBN更理想。     

舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效评价

目的评价舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将78例患者随机分为治疗组和对照纽。观察比较两组心绞痛缓解时间、心电图、血液流变学指标在治疗前后的变化。结果治疗组在心绞痛缓解及消除时间[分别为（2±1．0）min和（7．7±2．1）min]与对照组[分别为（4．0±1．4）min和（10．7±3．1）min]相比,P〈0．05,差异有统计学意义;两组心绞痛疗效比较,治疗组总有效率97．4％,对照组总有效率为82．0％,P〈0．05,差异有统计学意义;血液流变学指标比较治疗组全血黏度低切在治疗后[（10．0±1．1）mPa／s与对照组治疗后[（11．0±0．9）mPa／s]相比,P〈0．01,治疗组血液黏度在治疗后[（1．7±0．8）mPa／s]与对照组治疗后[（1．7±0．8）mPa／s]比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛有较好疗效。     

阿托伐他汀逆转动脉僵硬度多中心、开放临床研究

目的：探讨阿托伐他汀对心血管疾病患者动脉僵硬度的影响。方法：67例心血管疾病患者,其中男性28例,女性39例,平均年龄（62．42±9．41）岁（范围35～80岁）。受检者3例为单纯高脂血症,3例为单纯糖尿病患者,5例为单纯冠心病患者,56例为高血压合并冠心病或糖尿病患者。观察服用阿托伐他汀10nag治疗4周、12周和24周时血脂水平及动脉僵硬度的改善状况。动脉僵硬度的评价应用脉搏波速度测定系统（pulse wave velocity,PWV）和血压脉搏测量装置。颈动脉-股动脉PWV（C—F PWV）、颈动脉-桡动脉PWV（C—R PWV）和心-踝血管指数（cardio—ankle vascular index,CAVI）作为反映动脉僵硬度改变的指标。结果：阿托伐他汀治疗前与治疗后4周、12周、24周相比总胆固醇水平明显降低[分别为（5．12±1．18）mmol／L,（4．05±0．82）mmol／L,（4．18±0．80）mmol／L和（4．27±1．00）mmol／L,与基线相比,均为P〈0．01];低密度脂蛋白胆固醇水平在治疗后显著下降[分别为（2．95±0．92）mmol／L,（2．11±0．64）mmol／L,（1．24±0．24）mmol／L,（1．28±0．29）mmol／L,与基线相比,均为P〈0．01];高密度脂蛋白胆固醇水平在治疗12周后明显增加,并持续至24周[分别为（1．33±0．40）mmol／L,（1．24±0．29）mmol／L,（2．22±0．72）mmol／L,（2．31±0．83）mmol／L,与基线相比,均为P〈0．01]。C—F PWV治疗后显著下降[分别为（12．33±2．54）m／s,（11．43±2．46）m／s,（11．18±2．05）m／s,（11．14±1．77）m／s,与基线相比,均为P〈0．01];C—R PWV治疗12周后明显降低并持续到24周[分别为（10．07±1．89）m／s,（9．71±1．39）m／s,（9．62±1．41）m／s,（9．52±1．33）m／s,与基线相比,均为P〈0．01]。CAVI在治疗前后无显著差异。结论：阿托伐他汀治疗可有效降低胆固醇水平,并对改善心血管疾病患者动脉僵硬度有益,对动脉结构的改变需更长期的治疗。     

阿托伐他汀对代谢综合征腹内脂肪及其肾损害的影响

目的观察阿托伐他汀对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的腹内脂肪的影响及其与肾损害的关系。方法2004-2006年曾在我科住院并诊断为Ms的患者44例,按随机数字表法分成2组,在严格控制血压血糖的基础上,治疗组加用阿托伐他汀10mg,1次／d;对照组不予任何调脂药,观察两组血压、血糖、体质量、腹壁、腹内脂肪厚度及尿微量白蛋白（MAU）在12周治疗前后的变化。结果治疗组12周后患者的腹内脂肪厚度显著减少[非ACEI／ARB治疗：（41．76±3．61）mm vs （33．23±2．47）mm;ACEI／ARB治疗：（42．86±3．49）mm vs （30．49±2．87）mm,P〈0．01],尿微量白蛋白明显下降[非ACEI／ARB治疗：（77．59±20．90）mg／24h vs （35．20±14．45）mg／24h;ACEI／ARB治疗：（78．39±19．78）mg／24h vs （32．91±13．87）mg／24h,P〈0．05]。多因素分析显示对MAU增多有影响的危险因素依次为空腹血糖、甘油三酯、收缩压、年龄、腹内脂肪。结论阿托伐他汀可减少MS的腹内脂肪厚度,并对肾损害有保护作用,可能与减少内脏脂肪有关。     

坦索罗辛联合奥昔布宁治疗前列腺增生逼尿肌不稳定33例

目的评价坦索罗辛联合奥昔布宁治疗前列腺增生（BPH）并逼尿肌不稳定的有效性及安全性。方法采用随机数字表法将66例患者随机分为两组各33例,联合用药组13服坦索罗辛0．2mg／次（Qd）＋奥昔布宁5ms／次（Bid）,对照组口服坦索罗辛0．2mg／次（Qd）,持续4周。比较两组治疗前后平均I—PSS、SSS、QOL评分以及尿流率、残余尿。结果两组均无因药物副作用中途退出者。治疗前,联合用药组和对照组平均I—PSS评分、SSS评分、QOL评分、尿流率以及残余尿量分别为（22．3±1．7）分、（13．5±1．2）分、（4．3±0．8）分、（11．3±4．3）ml／s、（25．2±3．3）ml和（24．3±2．3）分、（13．8±5．3）分、（4．5±1．7）分、（10．5±2．5）ml／s、（28．6±3．8）ml,差别无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组平均I—PSS、SSS、QOL评分分别为（12．3±2．1）分、（5．4±0．8）分、（1．8±0．4）分和（15．2±2．5）分、（9．6±2．5）分、（3．9±1．4）分,差别有统计学意义（P〈0．01）;平均尿流率和残余尿分别为（16．8±2．3）ml／s、（10．8±4．1）ml和（13．6±3．1）ml／s、（16．8±3．1）ml,差别无统计学意义（P〉0．01）。结论哈乐联合奥昔布宁可改善BPH逼尿肌不稳定患者的下尿路症状和生活质量。对轻至中度膀胱出口梗阻（BOO）患者,应用小剂量奥昔布宁是安全的。     

右归饮在治疗大鼠骨性关节炎中诱导细胞自噬与凋亡表达的研究

目的：探讨右归饮在治疗大鼠骨性关节炎中,诱导细胞自噬与凋亡表达的变化。方法：将SD大鼠分为右归饮治疗组、关节模型组和空白对照组,对治疗组和模型组的大鼠采用Hulth法进行膝骨关节炎造模。4周后对3组大鼠分别予右归饮、生理盐水进行灌胃治疗。在造模后第8周处死所有大鼠,取大鼠血清、膝关节及膝关节内滑膜进行Elisa、免疫印迹、HE染色及Mankin,s评分法检测,观察自噬与凋亡相关蛋白和血清中炎性因子的表达变化,以及关节软骨损伤的情况。结果：Elisa法检测见右归饮治疗组大鼠血清中炎性因子[IL-1β(20.27±1.41)pg/ml; TNF-α(162.63±10.76)pg/ml; iNOS(7.32±0.48)U/ml]的含量明显低于模型组[IL-1β(26.76±1.93)pg/ml; TNF-α(221.34±19.38)pg/ml; iNOS(10.13±0.96)U/ml],差异具有统计学意义（P <0.01）,而自噬和凋亡相关蛋白的表达量在右归饮治疗组[Beclin-1(0.94±0.11); mTOR(0.16±0.09); Caspase-3(0.25±0.07); Bax(0.48±0.14)]和模型组[Beclin-1(0.54±0.08); mTOR(0.61±0.18); Caspase-3(0.60±0.12); Bax(0.79±0.11)]之间的差异也具有统计学意义（P <0.01）。HE染色及Mankin,s评分见右归饮治疗组[(5.20±0.84）分]大鼠关节软骨面较毛糙,评分低于模型组[（8.20±0.84)分],差异具有统计学意义（P <0.01）。结论：右归饮在SD大鼠膝关节滑膜细胞中可以上调自噬、下调凋亡蛋白的表达,降低血清中炎性因子的含量,缓解关节软骨的损伤。     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭

目的 观察缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）前后心功能的变化。方法经强心、利尿、扩血管等药物治疗疗效不佳的CHF患者85例口服缬沙坦，疗程4周。观察治疗前后临床疗效及心功能等指标的变化。结果总有效率98％，治疗后左室收缩末内径[LVDs，（37．4±3．5）mm]、左室舒张末内径[LVDd，（53．6±4．7）mm]、每搏输出量[SV，（60．4±13．5）ml／次]、左室射血分数[LVEF，（56．2±10．7）％]、心排出量[CO，（5．9±1．8）L／min]、心脏排血指数[CI（2.8±0.4）L／（min·m^2）]等心功能指标获改善，醛固酮水平[179．80±91、20）pmol／L]降低（P〈0.05），患者耐受性好。结论缬沙坦治疗CHF疗效好，不良反应较少，值得临床推广应用。     

美金刚联合尼莫地平治疗老年性痴呆的疗效及安全性

目的探讨美金刚联合尼莫地平对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性。方法将78例老年性痴呆患者随机分为3个组,在治疗前和治疗12周后进行简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）和临床痴呆评定量表（CDR）的评分并比较3组的评分结果。结果单用美金刚治疗组治疗后MMSE评分为（19．0±4．9）分,ADL评分为（30．3±11．3）分,较对照组[分别为（16．8±4．8）分和（33．7±12．0）分]有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合用药组MMSE评分为（20．8±4．0）分,ADL评分为（27．2±10．7）分,与单用美金刚治疗组比较,差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。结论美金刚能有效改善老年性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,与尼莫地平联合治疗的效果优于单独使用,且安全性较高。     

益肾汤联合强的松与依那普利对IgA肾病小鼠肾MMP-9、TIMP-1表达的影响

【目的】探讨中药“益肾汤”治疗IgA肾病（IgAN）的机理。【方法】用“口服牛血清白蛋白联合尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B”法复制小鼠IgAN模型。设正常组、模型组、益肾汤低浓度、益肾汤高浓度、强的松±依那普利、强的松±依那普利±益肾汤低浓度、强的松±依那普利±益肾汤高浓度7组。FQ—PCR法检测小鼠肾组织MMP-9、TIMP-1mRNA表达、免疫组化SABC法检测小鼠肾组织MMP-9、TIMP-1的含量。【结果】模型组小鼠肾间质MMP-9表达（PU值：6．9±2．7vs5．8±2．1;mRNA表达：0．297±0．025vs0．107±0．004）与正常组比较差异无显著性（P〉0．05）,而模型组TIMP-1表达（PU值：18．0±7．7vs5．2±2．2;mRNA表达：0．884±0．247vs0．109±0．007）则较正常组明显上调（P〈0．05）。益肾汤低浓度组与高浓度组之间肾小管间质MMP-9、TIMP-1表达差异无显著性（P〉0．05）,但益肾汤高浓度组与低浓度两组MMP-9表达均强于模型组（PU值：8．9±3．0vs6．9±2．7,8．9±3．3vs6．9±2．7;mRNA表达：0．397±0．047vs0．297±0．025,0．386±0．027vs0．297±0．025;P〈0．05）,而TIMP-1的表达均弱于模型组（PU值：14．92±6．07vs18．04±7．70,15．55±6．01vs18．04±7．70：mRNA表达：0．665±0．197vs0．883±0．247,0．713±0．221vs0．883±0．247;P〈0．05）。5个治疗组中强的松±依那普利±益肾汤高浓度组MMP-9mRNA及其蛋白表达最强（PU值：34．3±8．7;mRNA表达：1．265±0．433）、而TIMP-1mRNA及其蛋白表达最弱（PU值：9．2±3．4;mRNA表达：0．293±0．068）。【结论】益肾汤可促进IgAN小鼠肾组织MMP-9的表达、抑制TIMP-1的表达。强的松±依那普利±益肾汤的联合治疗方案较单用强的松±依那普利或单用益肾汤治疗IgAN有更好的疗效。     

血浆同型半胱氨酸等水平变化与急性脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平变化与急性脑梗死（ACl）的关系。方法测定110例ACl患者及51例健康对照者的血浆Hcy,ET、NO、FA、VitB12含量。结果ACl组血浆Hcy[（17±5）μmol／L]、ET[（33±19）μmol／L]显著高于对照组[（10±3）μmol／L、（20±13）μmoL／L]，P〈0．01；NO[（40±7）μmol/L]、FA[（8±4）ng／ml]、VitB12[（247±119）pg／ml]的水平低于对照组[（60±6）μmol／L、（10±4）ng／ml，（412±194）pg/ml]，P〈0.01,结论本研究对于患者病情观察、预后判断具有重要意义，尤其是在患者中推行加服FA和VitB12等制剂，为ACl的预防和治疗开辟了新的途径。     

克龄蒙治疗围绝经期综合征61例临床分析

目的：观察克龄蒙治疗围绝经期综合征的效果。方法：我科于2006年1月-2009年2月对妇科门诊有围绝经期症状的61例患者给予克龄蒙治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：治疗前E2（12．15±9．19）pmol／L、FSH（86．99±32．12）IU／L、潮热评分（7．6王苗苗3．22）分、子宫内膜厚度（2．1±1．3）ram;治疗后分别为（43．24±25．14）pmol／L、（25．86王苗苗12．68）IU／L、（O．39±1．22）分、（5．62±2．47）mm,与治疗前相比有明显差异（P〈0．01）。结论：克龄蒙治疗围绝经期综合征效果显著,值得推广。     

丹红注射液治疗急性脑梗死患者对血浆TXB2、6-Keto—PGF1a的影响及临床疗效观察

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果及对血浆TXB2、6-Keto-PGF1a含量变化的影响。方法将100例急性脑梗死患者分为两组,对照组40例,予常规基础治疗。治疗组60例在常规基础治疗的基础上,给予丹红注射液治疗。2周后,比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、临床疗效及血浆TXB2、6Keto—PGF1a含量的变化。结果对照组和治疗组治疗前NIHSS分别为（8．02±2．13）分与（8．56±1．27）分（P〉0．05）,而治疗后两组N1HSS分别为（6．42±1.55）分与（4．36±1．07）分（P〈0．05）;对照组和治疗组临床总有效率分别为77．5％与91．7％（P〈0．05）;对照组和治疗组在治疗前血浆TXB2含量分别为（426．33±224．21）pg／mL与（451．52±249．71）pg／mL（P〉0．05）,而治疗后分别为（312．46±176．96）pg／mL与（258．59±158．55）pg／mL（P〈0．05）,两组治疗后均较治疗前下降（P〈0．05）,治疗组在治疗后TXB2含量低于对照组（P〈0．05）;对照组和治疗组在治疗前血浆6-keto—PGF1a含量分别为（247．73±106．19）pg／mL与（233．90±85．72）pg／mL（P〉0．05）,而治疗后分别为（327．34±134．67）pg／mL与（400．94±111．26）pg／mL（P〈0．05）,两组治疗后均较治疗前升高（P〈0．05）,治疗组在治疗后6-keto—PGF1a含量高于对照组（P〈0．05）。结论丹红注射液治疗急性期脑梗死能明显减轻神经功能缺失,其机理可能与调节TXB2／6-Keto-PGF1a平衡、抑制血小板聚集、改善脑血流有关。     

上海市浦东新区某社区2型糖尿病患者营养干预效果评价

目的探讨在社区对2型糖尿病患者行营养干预的效果。方法2005年4月_2006年4月在上海市浦东新区金杨社区对102例2型糖尿病患者进行营养干预,观察并比较患者干预前后的健康状况、生活行为（包括食用食物种类、食用量）、膳食知识知晓情况及生化指标的变化。结果营养干预后,患者对疲劳的自我感觉改善,食用食物种类显著多于干预前[（5．6±1．7）种与（4．2±1．7）种,t=-6．03,P=0．003,膳食知识了解率显著高于干预前（79．41％与42．16％,x2=29．70,P=0．00）;禽蛋类食物、水果的月均食用量较干预前显著增加[（14±13）g与（11±13）g,Z=2．49,P=0．01;（2．7±1．2）g与（2．3±1．0）g,Z=2．27,P=0．02],糖化血红蛋白、三酰甘油水平较干预前显著下降[（6．6±1．8）％与（7．0±0．7）％,t=2．39,P=0．02;（1．8±1．4）mmol／L与（2．0±2．0）mmoL／L,t=2．06,P：0．04],高密度脂蛋白胆固醇水平较干预前显著增加[（1．27±0．38）mmol／L与（1．18±0．16）mmol／L,t=2．06,P=0．04]。结论在社区对2型糖尿病患者进行营养干预能改善患者的健康状况、生活行为方式和生化指标,提高患者的膳食知识知晓率。     

TUVP联合激素全阻断治疗晚期前列腺癌PSA分析

目的探讨TUVP联合雄激素全阻断（MAB）治疗晚期前列腺癌的有效方法以及血PSA水平变化。方法应用经尿道前列腺电汽化术（TUVP）治疗合并膀胱出口梗阻（BOO）前列腺癌患者68例，结合MAB治疗。结果68例患者手术成功，疗效满意，无并发症，术后分别随访3个月-3年。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的（27．6±3．8）分下降到术后2个月（9．4±2．1）分（P〈O．05）；PSA由术前（67．2±5．3）μg／L、术后30min（65．8±6．4）μg／L下降到术后2个月的（5．6±1．8）μg／L（P〈O．05）。结论应用TUVP联合MAB是治疗Pca合并BOO有效方法。但TUVP治疗晚期前列腺癌是否引起癌转移须进一步研究。     

2型糖尿病患者心肌超声背向散射参数研究

目的探讨心肌背向散积分（IBS）技术在评价2型糖尿病患者心肌病变中的临床价值。方法对50例2型糖尿病患者、42例健康人应用IBS技术测定室间隔（IVS）和左室后壁（LVPW）心肌的心动周期时间、平均背向散射积分（AII）、背向散射积分标化值（IBS％）、背向散射积分周期性变异幅度（CVIB），并行常规超声心动图检查，计算左室心肌重量。结果①与对照组相比，糖尿病组室间隔和左室后壁中部的IBS％明显增高[（3．8±1．4）VS（2．7±0．9）和（3．63±1．34）vs（2．58±1．07），P〈0．01]，CVIB明显减低[（8．9±2．2）vs（10．3±1．7）和（10．4±2．7）VS（13．2±5．3），P〈0．05]，且室间隔IBS％与Ep／Ap呈负相关（r=-0．48，P〈0．01），CVIB与Ep／Ap呈正相关（r=0．64，P〈0．01）；②糖尿病组左室心肌重量增加。结论心肌背向散射积分参数能早期反映2型糖尿病患者心肌的组织病理改变。     

白细胞介素与2型糖尿病患者的代谢综合征多重危险因素的相关性研究

目的2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）和代谢综合征、动脉粥样硬化的发病机制中均有慢性炎症反应参与。白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-18都是多效性前炎症因子,有重要的病理生理功能。文中比较T2DM患者与年龄、性别匹配的健康人群血液IL-1、IL-6、IL-18的水平,及其与肥胖、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（（diastolic blood pressure,DBP）、血脂等代谢综合征的多重危险因素之间的相关性。方法检测50例T2DM患者和36名健康对照者的身高、体重、腰围、臀围、SBP、DBP、血脂、尿酸（uricacid,UA）、血糖（fasting blood glucose,FBG）、胰岛素（fasting insulin,F—INS）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、IL-1、IL-6和IL-18的水平。结果T2DM患者的血清IL-1、IL-6、IL-18水平显著高于健康对照者[（71．0±78．9）pg／ml vs（23．5±26．9）pg／ml;（23．4±26．6）pg／ml vs（8．6±7．5）pg／ml;（364．9±322．5）pg／ml vs（129．3±105．2）pg／ml,P〈0．01]。IL-1、IL-6、IL-18之间显著相关（P〈0．01）。IL-1、IL-6、IL—18与体重、腰围、臀嗣呈正相关,与高密度脂蛋白（highdensity lipoprotein cholesterol,HDL）负相关（P〈0．05）。IL-18与腰臀比（waist hip ration,WHR）、SBP显著相关（P〈0．05）结论T2DM患者存在炎症反应,其程度与代谢综合征的多重危险因素显著相关。     

两种胰岛素治疗方案对2型糖尿病患者血糖波动性的影响

目的观察预混人胰岛素30R与门冬胰岛素联合甘精胰岛素两种治疗方案对2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法40例初诊的2型糖尿病（T2DM）患者（空腹血糖〉11．1mmol／L,HbAlc〉9．0％）,按1：1随机分为A、B两组,A组给予预混人胰岛素30R（诺和灵30R）,B组给予门冬胰岛素（诺和锐）和甘精胰岛素（来得时）进行治疗。以空腹及餐后2h指尖毛细血管血糖分别小于7．0mmol／L和10．0mmol／L为目标,用动态血糖检测仪监测患者血糖水平,计算全天血糖水平的标准差（SDBG）,平均血糖波动幅度（MAGE）以及空腹血糖变异系数（CV—FBG）作为反映血糖波动指数。结果治疗后B组SDBG、MAGE和CV—FBG三个指标均低于A组[SDBG：（1．48±0．41）vs（1．75±0．43）mmol／L;MAGE：（3．24±0．75）vs（3．86±1．02）mmol／L;CV—FBG：（16．35±2．34）vs（19．43±3．25）,均P〈0．05],同时B组低血糖发生次数也低于A组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与诺和灵30R相比,联合应用门冬胰岛索和甘精胰岛素治疗方案更有利于血糖平稳。     

大鼠心肌肥厚模型中血清白细胞介素-18及-10的变化

【目的】观察不同时限大鼠心肌肥厚模型血清中白细胞介素-18（IL-18）、IL-10浓度的变化,探讨IL-18和IL-10在心肌肥厚发生发展中的可能作用。【方法】采用大鼠腹主动脉缩窄心肌肥厚模型,64只F344大鼠分成8组：缩窄时限为2、3、4、8周组和相应对照组,每组8只,使用心脏超声确定心肌肥厚,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清IL-18和IL-10的浓度。【结果】腹主动脉缩窄2—8周后,大鼠心脏超声检查舒张期室间厚度隔（IVSTd）、舒张期左室后壁（PWLVd）明显不同程度的增厚。大鼠血清中IL。18、IL-10浓度明显高于相应对照组。2～8周时IL-18（pg／mL）两组分别为461±387vs529±394、516±428vs458±367、816±442vs5470±355、462±343vs5466±424：IL-10（pg／mL）两组分另0为926±634vs717±664、1033±661口s736±544、1221±568US700±601、891±569口5735±579。实验组随缩窄时限延长而明显增加（2,3,4周时P〈0．05）,但缩窄8周时增加不明显（P〉0．05）,各对照组之间无明显变化（P〉0．05）。【结论】大鼠心肌肥厚模型血清中IL-18、IL．10水平明显升高,且在-定程度上反映了心肌肥厚病变的严重程度。