带血管蒂髂骨瓣移位治疗青少年镰状细胞病股骨头缺血性坏死

目的探讨带血管蒂髂骨瓣移位治疗青少年镰状细胞病股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法1998年～2001年在尼日尔的马腊迪省医院，治疗患者12例14髋，其中男5例，女7例；单侧10例10髋，双侧2例4髋；年龄11～22岁。均为FicatⅢ、Ⅳ期患者。Harris评分平均75分。采用带血管蒂髂骨瓣移位12例12髋，有2例双髋患者，仅作一侧手术。结果术后患者均获随访24～30个月，平均27．4个月。髋部疼痛消失，无感染等并发症，Harris评分平均90分，X线片示病变无进展，无重复手术，近期疗效满意。结论对于青少年FicatⅢ、Ⅳ期的镰状细胞病股骨头缺血性坏死患者，采用带血管蒂髂骨瓣移位术治疗，能解除疼痛，恢复髋关节功能，延缓人工全髋关节置换的时间。     

带血管蒂髂骨膜瓣移位治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨带血管蒂的髂骨膜瓣移位治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 １９８３年６月～１９９７年８月,应用带旋股外血管升支或旋髂深血管蒂的髂骨膜瓣移位治疗股骨头缺血性坏死１０６例,其中Ⅱ期６４例,Ⅲ期３９例,Ⅳ期３例。结果 １０６例经２年４个月～１６例随访,根据赵德伟制定的成人股骨头缺血性坏死修复与再造疗效评价方法,成５４例,良３８例,可９例,优良率为８６．８％。结论 带血管蒂髂骨膜瓣移位治疗股骨头缺     

带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死

目的 探讨应用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的疗效.方法 2002年6月-2006年12月,采用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折内固定术后ANFH 22例22髋.男18例,女4例;年龄28～48岁,平均37.5岁.左...     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨头坏死

应用带血管蒂骨瓣移植治疗中青年股骨头坏死 2 1例 ,经 3年以上随访 ,效果满意。我们认为 :其治疗主要解决两方面的问题 ;降低股骨头内压 ,提供良好的血供。此手术采用头颈部开槽即降低了股骨头内高压 ,采用带旋髂深血管骨瓣移植不需吻合血管 ,通畅率高 ,能提供可靠的动脉血供。带血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨头坏死$河北省秦皇岛市第二医院骨科@俞汝霞     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死徐恩常李铭李平波我院自１９８６年至１９９２年采用带同侧旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死１２０例１４０髋，获得较满意效果，报道如下。临床资料本组１２０例１４０髋，男７６例９２髋，女４４例４８...     

带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移位修复股骨头缺血性坏死

我院自 1 994年 9月～ 1 999年 1 2月 ,应用带旋髂深血管的髂骨骨膜移位修复 9例股骨头缺血性坏死 ,经 6～ 48个月随访 ,疗效较满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄 9～ 5 6岁。左侧 4例 ,右侧 5例。外伤性 3例 ,特发性 5例 ,与激素治疗有关 1例。以 Marcus分期法评定 ,本组 期 1例 , 期 4例 , 期 4例。1 .2　手术方法手术在持续硬膜外麻醉下进行 ,采用改良Smith- Petersen氏切口 ,根据杨志明等 [1] 报道 ,解剖旋髂深血管有顺行和逆行两种方法 :顺行法先显露旋髂深血管的起始端 ,起源于髂外动脉者…     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头缺血性坏死治疗的方法。方法 应用带旋髂深血管蒂髂骨植入治疗８８例股骨头缺血性坏死。结果 ８８例随访２－９年，根据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法，优良率９０．９％。结论该手术可以增加股骨头血运，骨瓣可以起支撑作用。对于Ｆｉｃａｔ分期Ⅰ－Ⅲ期的患者是一种较好的治疗方法。     

带血管蒂大转子骨瓣移位治疗股骨头缺血性坏死的研究

目的 探讨旋股内侧血管深支大转子骨瓣移位术治疗中、青年人股骨头缺血性坏死的期疗效。方法 系统随访３７例,平均随访时间６年。结果 带血管蒂大了骨瓣移位术治疗３、４型胶骨颈骨折及股骨头已出现缺血性坏死者的远期效果较理想。术后总效率１００．０％,效果满意率９４．６％。结论 带旋股内侧血管深支大转子骨瓣移位术可作为治疗３、４型股骨颈骨折及股骨头缺血性坏死的有效术式。     

带血管蒂髂骨膜瓣移植术治疗股骨头缺血性坏死

带血管蒂髂骨膜瓣移植术治疗股骨头缺血性坏死王成琪，范启申，王剑利，王增涛，张树明股骨头缺血性坏死发病原因尚不太清楚，但是不论是成人还是小儿，造成股骨头坏死的原因是血供不良，因此在病程的各个时期如何改善股骨头血供是治疗该病的主要措施。￣［１，４］我们自...     

血管束与血管蒂髂骨瓣联合移植治疗股骨头缺血性坏死

我院自 1992～ 1998年采用旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管升降支血管束联合移植治疗股骨头缺血坏死 2 8例 ,效果满意。1　临床资料本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄 2 3～ 5 0岁。左侧 15髋 ,右侧 13髋。其中 6例与激素治疗有关 ,3例有长期酗酒史 ,外伤性 17例 ,特发性 1例 ,原因不明 1例。术前根据Ｘ线改变进行评定 ,以Ｍａｒｃｕｓ[1] 分期法Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期4例。2　治疗方法仰卧位 ,患侧垫高 30°。切口近似倒Ｙ形 ,主切口以Ｓｍｉｔｈ Ｐｅｔｅｒｓｅｎ切口 ,副切口始于腹股沟韧带上方 1 5ｃｍ处 ,平行腹股沟韧带 ,在髂…     

带旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

目的　为治疗股骨头缺血性坏死提供一种新的显微外科治疗方法。方法　在解剖学研究的基础上 ,设计旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死。结果　临床应用 1 7例 ,经过 1 5～ 3 5年 ,平均 2 6年随诊 ,疗效满意。结论　该方法损伤小 ,简便易行 ,可以为股骨头提供丰富的血运及诱导成骨因素 ,是一种治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。     

股骨头缺血性坏死造模的实验研究

目的：制作激素性股骨头缺血性坏死的动物模型。方法：将30只成年三黄鸡随机分实验组、对照组2组,实验组注射马血清后大量使用地塞米松,2组分别进行股骨头内PO2、pH值测定和组织学检查。结果：实验组第6周出现股骨头缺血性坏死,复制成功率33．3％,第12周成功率83．3％,总成功率60．0％。结论：鸡注射马血清后大量使用激素可成功地复制出激素性股骨头缺血性坏死的动物模型。     

髋关节镜手术治疗股骨头缺血性坏死

目的　探讨应用髋关节镜手术治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法　对 33例Ⅱ期或Ⅲ期的股骨头缺血坏死患者 ,进行了关节镜下髓心减压入路 ;游离骨膜及骨柴植入或经关节囊带血管蒂髂骨瓣转移的方法治疗 ,平均随访 1年 9个月。结果　所有病人疼痛消失 ,行走正常 ,髓关节活动范围正常或接近正常 ,X线片示股骨头轮廓清晰 ,囊性变消失 ,骨密度均匀 ,关节间隙正常。结论　关节镜下手术治疗股骨头缺血性坏死具有损伤小、准确、有效、简便的优点     

SPECT断层骨显像对早期股骨头缺血坏死的诊断价值

作者对26例X线片检查无异常表现的股骨头缺血坏死患者的双髋关节SPECT断层显像进行了研究。结果显示,受累的32个股骨头均有骨坏死征象。认为SPECT断层显像对早期股骨头缺血坏死的诊断具有重要意义。     

股骨头缺血性坏死早期诊断的对比研究

目的 :讨论早期股骨头缺血性坏死的诊断方法。方法 :回顾性对比分析 12例 16髋股骨头缺血性坏死的X线片、CT扫描、及ECT检查的诊断价值。结果 :X线片、CT及ECT检查的敏感度分别为 18.8%、43 .8%及 87.5 % ,X线、CT及ECT检查的准确性分别为 45 .8%、68.5 %及 91.7%。结论 :ECT是早期诊断股骨头缺血性坏死的满意方法。     

骨显像定量分析对股骨头缺血坏死的诊断价值

目的　探讨骨显像定量分析对股骨头缺血坏死的诊断价值。方法　对表现为“异常浓集”的缺血坏死的股骨头进行定量分析 ,并与X线、CT及病理检查进行对照。结果　缺血坏死股骨头的头 /干比明显高于正常对照组 (t =2 72 1　P <0 0 1)。结论　骨显像对表现为“异常浓集”的股骨头缺血坏死的诊断具有重要意义。     

带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗成人股骨头无菌性坏死（附50例报告）

本文报告了采用滑膜切除，开窗减压，病骨刮除及同侧带旋髂深血管蒂髂骨植骨综合方法治疗成人股骨头无菌性坏死的长期随访结果。根据Ｍａｒｃｕｓ分期方法，本组５１个髋中，Ⅱ期７个髋，Ⅲ期６个髋、Ⅳ期３２个髋，Ⅴ期６个髋，２６个髋随访三年以上（平均５２．５个月）。临床评价采用改良的Ｊａｃｏｂｓ方法，术前平均为５０分，术后为８６．７分（ｔ＝２．５３５６，ｐ＜０．０５），临床优良率为８８．５％。术后Ｘ线评价显示无１例出现股骨头的进一步塌陷，所有已塌陷的股骨头均有不同程度修复再塑光园现象，Ｘ线修复率为９２．３％。     

Sugioka术治疗青少年股骨头坏死的初步报告

目的报告Sugioka术治疗青少年股骨头坏死的初步经验,总结手术适应证及要点。方法在21例青少年股骨头坏死中,实施Sugioka截骨术,股骨头向前旋转平均57.8°,使用Richard钉内固定,术后6个月正常行走。结果本组随访46～74个月,平均57.6个月。17例(FicatⅡ期9/9、FicatⅢ期7/8,FicatⅣ期1/4)术后股骨头无塌陷。其中,12例患者恢复正常步态;5例有患髋轻度疼痛及跛行。另4例(FicatⅢ期1/8,FicatⅣ期3/4)中3例改善不明显或加重。Harris评分由术前平均64.6分,提高到术后的91.4分,提高26.8分,手术效果优良。结论Sugioka术是治疗青少年FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死的有效方法,可延迟和避免髋关节骨性关节炎的发生。