帕罗西汀治疗海洛因领带者焦虑抑郁的研究

目的:了解帕罗西汀治疗海洛因依赖者焦虑抑郁的疗效与不良反应.方法:对海洛因依赖者伴发焦虑和抑郁的患者.在治疗前,治疗后,1,2,4和6周末分别以Hamilton焦虑量表(HAMA),Hamilton抑郁量表(HAMD),不良反应症状量表(TESS)及临床总体印 量表(CGI)评定.结果:帕罗西汀对海洛因依赖者伴发的焦虑抑郁症状有良好疗效,不良反应以口干,便秘,恶心,头昏等多见.结论:帕罗西汀能有效地缓解海洛因依赖者焦虑抑郁情绪.     

安非他酮缓释片治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床研究

目的对照观察安非他酮缓释片联合纳曲酮片治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效和安全性。方法将84例海洛因依赖患者随机分成两组,研究组采用安非他酮缓释片联合纳曲酮片治疗,对照组单纯使用纳曲酮片,观察疗程为8周。采用心理渴求量表(PCS)、稽延性戒断症状量表(PWSS)、和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。治疗前、后分别对患者行心电图、肝功能、肾功能等检查以评价安全性。结果治疗8周末,两组PCS、PWSS、HAMA、HAMD评分均较治疗前有显著下降(P0.01),研究组PCS、PWSS、HAMA和HAMD评分较对照组下降更显著(P0.01)。研究组和对照组的血常规、心电图、肝功能、肾功能两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论安非他酮缓释片能有效的缓解海洛因依赖患者在预防复吸治疗过程中的焦虑、抑郁等情绪,对海洛因依赖患者脱毒后的稽延性戒断症状可以很好改善。安非他酮缓释片联合纳曲酮治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状是一种安全、有效的治疗方案。     

济泰片治疗轻度海洛因依赖者稽延性戒断症状的随机双盲对照研究

目的探讨济泰片治疗轻度海洛因依赖者稽延性戒断症状的有效性和安全性,为降低轻度海洛因依赖者的复吸率提供参考。方法在河南省新乡市第一强制隔离戒毒所选取符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的轻度海洛因依赖者81例,采用随机数字表法分为济泰片组(n=40)和对照组(n=41)。济泰片组接受济泰片治疗,对照组给予济泰模拟片,两组均治疗24周。采用海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表(RSPWSHA)评定疗效,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)及海洛因渴求问卷(HCQ)评定焦虑、抑郁症状和心理渴求程度,治疗期间监测药物不良反应、生命体征和实验室检查指标评估安全性。结果济泰片组和对照组RSPWSHA、HAMA、HAMD-17及HCQ总评分随治疗时间延长而降低(P0.05),RSPWSHA总评分减分率随治疗时间延长而增加(P0.05)。治疗8周后两组HCQ评分和治疗24周后两组HAMD-17总评分比较差异有统计学意义(P0.05),其他各治疗时点两组各量表评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论济泰片治疗轻度海洛因依赖者稽延性戒断症状可能疗效不明确。     

海洛因依赖者环境线索诱发心理生理反应

目的：了解海洛因依赖者对吸毒相关环境线索诱发反应。方法：对来自自愿戒毒机构的36例刚完成生理脱毒（康复早期）的海洛因依赖者和劳教戒毒机构112例康复期满1年的海洛因依赖者观看吸毒相关视频同时给予海洛因模拟物及吸毒用具刺激,于暴露前后自评渴求程度、情绪以及戒断症状反应;用生物反馈仪自动记录暴露前后的生理反应。结果：环境线索暴露后海洛因依赖者心理渴求、害怕／焦虑、抑郁／悲伤、戒断症状、心率、皮肤导电和肌电增高（P〈0．05）,中性／放松／自然降低（P〈0．05）。自愿戒毒机构康复早期海洛因依赖者环境诱发心率增高,比康复期满一年以上者更明显（P〈0．05）,其余与康复期长短无显著关系。结论：海洛因依赖者戒断康复期的延长并不会使渴求和环境诱发心理生理反应减弱或消褪。     

临床精神医学杂志2001年第11卷文题索引

(按汉语拼音次序排列 )A阿片类依赖　帕罗西汀治疗海洛因依赖者焦虑抑郁的研究 (侯剑辉 )( 2 ) :81　氯氮平治疗海洛因戒毒后心理渴求疗效观察 (李幸福等 ) ( 3) :137　海洛因依赖者血小板 5 -羟色胺水平的观察 (高志勤等 ) ( 3) :16 1　路脱菲与精神药物合并治疗海洛因戒断症状 (洪伟 ) ( 4 ) :2 10　兰州市成瘾物质使用第二次流行学调查 (李超等 ) ( 4 ) :2 17　海洛因依赖者性病感染调查 (吴炜 ) ( 4 ) :2 5 6　海洛因成瘾者脑电图的 Walsh定量分析 (蒋晓军等 ) ( 6 ) :331　 15 3例海洛因依赖者尿液检查 (余慧仙等 ) ( 6 ) :35 7Alzhe…     

冠状动脉内支架植入术治疗患者的情绪障碍及心理干预

目的　了解冠状动脉内支架植入术 (PTCA)治疗前后患者的情绪障碍和心理干预的效果。方法　在手术前后对患者进行心理干预 ,并用汉密顿焦虑量表 (HAMA)和汉密顿抑郁量表 (HAMD)在心理干预前后对患者进行测查。结果　心理干预前患者有明显的焦虑抑郁情绪 ,心理干预后患者的焦虑抑郁情绪明显改善。结论　心理干预是减轻PTCA治疗患者焦虑抑郁情绪障碍的有效方法 ,值得广泛应用     

氯氮平撤药症状调查

目的：了解氯氮平的撤药症状。方法：对31例服用氯氮平治疗的精神分裂症患者停药1周，分别于停药前后予简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效及不良反应。结果：停药后BPRS、TESS、HAMD、HAMA总分均明显高于停药前，停药后有25例(80％)精神症状恶化。结论：氯氮平的撤药症状发生频率高，症状多样。     

帕罗西汀治疗酒依赖戒断患者焦虑抑郁的对照研究

酒依赖戒断者大多存在不同程度的焦虑抑郁症状[1],特别是戒酒初期,焦虑、抑郁症状特别突出。我们以盐酸帕罗西汀治疗伴焦虑抑郁症状的酒精依赖患者,并与阿米替林进行对照研究。现将结果报告如下。1资料1.1对象:为2001年3月至2004年3月在本院门诊及住院治疗的酒依赖戒断伴有焦虑抑郁患者89例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD3)酒精依赖的诊断标准[2]。汉密顿焦虑量表(HAMA)总分≥14分,汉密顿抑郁量表(HAMD)24项总分≥20分。排除有严重躯体疾病及脑器质性疾病。按入院顺序随机分成帕罗西汀组(A组)和阿米替林组(B组)。A组43…     

文拉法辛对慢性阻塞性肺病合并抑郁焦虑患者的治疗作用

目的：研究文拉法辛对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁焦虑患者生活质量的影响。方法：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（17项）测量心理状况,将存在轻中度焦虑、抑郁症状的48例COPD患者随机分为文拉法辛组（26例）及对照组（22例）,治疗4周。治疗前后检测患者COPD的各项肺功能指标并用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价生活质量,应用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：文拉法辛组治疗4周时有效率100%,HAMA及HAMD评分显著降低（P〈0.05）,肺功能均有明显改善（P〈0.05）。结论：文拉法辛能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高生活质量。     

曲唑酮对酒依赖患者焦虑抑郁症的疗效观察

目的 探讨曲唑酮对酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性.方法 采用随机数字表法将70例符合酒依赖伴发抑郁障碍患者分为研究组和对照组各35例.对照组给予临床常规戒酒治疗,研究组合用曲唑酮治疗,疗程8周,分别于入组时、治疗后第2、4、6、8周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、饮酒问卷(ADS)和密西根酒精依赖调查表(MAST)评定.结果 自第2周末起两组HAMA、HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).自第4周末起两组ADS、MAST评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲唑酮能有效治疗酒依赖伴发的焦虑抑郁症状,降低饮酒欲望,强化酒依赖治疗效果.     

海洛因依赖稽延性戒断症状的多因素回归分析

目的探讨海洛因依赖稽延性戒断症状的影响因素。方法以一般人口学资料、汉密顿焦虑量表(HAMA)、稽延性戒断症状评定量表(PWSRS)、症状自评量表(SCL-90)、人格诊断问卷(PDQ)、药物成瘾者生命质量量表(QOL-DA)、社会支持评定量表(SSRS)为评估工具,评估120例海洛因依赖者稽延性戒断症状的心理、社会因素;并测定去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)浓度,进行动态心电图24小时心率变异分析(HRV),评估生物学因素。结果海洛因依赖稽延性戒断症状主要受复吸、SCL-90躯体化、PDQ回避型、动态心电图RR间期的标准差(SDNN)、动态心电图低频功率与高频功率之比(LF/HF)、5-HT的影响,标准回归系数依次为:0.241、0.388、0.109、0.213、0.183、0.077。结论海洛因依赖者稽延性戒断症状受生物、心理、社会三方面的影响,因此治疗需采取综合治疗措施。     

内侧隔-斜角带核:阿片类药物精神依赖外科治疗的新靶点(附34例报告)

目的 探讨单纯双侧内侧隔-斜角带核毁损对阿片类药物精神依赖的治疗作用。方法 采用立体定向毁损双侧内侧隔一斜角带核后部治疗34例阿片类药物精神依赖病人，观察手术前后成瘾个体对药物的精神依赖和尼古丁依赖的变化情况．采用简明心理状况检查量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评价手术对记忆、情感的影响。结果 随访12-18个月，精神依赖完全消除25例（73．5％），复吸9例。术后病人学习和记忆力无明显变化，抑郁和焦虑症状有显著性改善（P〈0．01）。结论 单纯内侧隔一斜角带核毁损治疗阿片类药物依赖有效。     

综合干预对脑瘫患儿家属抑郁焦虑症状的效果评价

目的探讨心理干预与健康教育对脑瘫患儿家属焦虑抑郁情绪的应用价值及效果。方法选择在我院就诊的80例脑瘫患儿家属为干预对象,对照分析综合干预前后焦虑、抑郁情况及HAMD和HAMA评分。结果综合干预前、后焦虑抑郁、HAMD和HAMA评分比较均有显著差异。显著改善38例(47.5%),有效改善17例(21.3%),无效13例(16.2%)。结论综合干预可显著缓解脑瘫儿家属焦虑及抑郁症状,从而更好发挥脑瘫患儿家庭支持功能,有利于患儿治疗和康复。     

认知行为治疗对头颈部肿瘤患者焦虑抑郁情绪的对照研究

目的探讨认知行为疗法对头颈部肿瘤患者伴发情绪问题的治疗作用。方法将43例抑郁症患者用随机数字法分为研究组21例(认知行为治疗,CBT)和对照组22例(支持性咨询),疗程为8周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果治疗后第8周末,研究组HAMA和HAMD评分显著低于对照组(P<0.05),SAS标分、SDS指数、精神情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍和抑郁心理障碍评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBT可有效减少患者焦虑和抑郁症状,并通过早期干预治疗急性应激,防止癌症患者心理病理状态慢性化。     

双侧扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖

目的探讨双侧扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖的临床疗效和可能的作用机制。方法对4例海洛因成瘾病人术前行美沙酮脱毒治疗;之后采用MRI定位立体定向扣带回毁损术,在双侧扣带回前中1/3交界处射频制造毁损灶;术后进行康复治疗和帮助其回归社会。结果均顺利接受了治疗全过程,无明显并发症。随访半年,2例病人无复吸;1例术后1个月内偶有复吸,其后无复吸;另1例病人术后4个月起复吸。操守较好者焦虑、抑郁等精神症状明显缓解,海洛因渴求程度明显减轻。结论双侧扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖,安全、近期有效;可能与精神症状的缓解有关,长期效果有待随访。     

452例更年期居民焦虑抑郁调查

目的:了解社区中更年期居民焦虑、抑郁状况. 方法:对452例更年期居民使用焦虑自评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表(CES-D),自评显示有焦虑、抑郁感受的153例中,随机抽取92例进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定. 结果:在完成评定的81例对象中,HAMA评定>14分有焦虑症状者23例,占评定者的28.4%.HAMD评定>8分有抑郁症状者26例,占评定者的32.1%.81例评定对象经CCMD-2-R诊断为各类焦虑或抑郁性精神障碍者34例,占评定者的42.0%. 结论:社区更年期居民中33.8%(153/452)有程度不一的焦虑或抑郁感受,7.3%(33/452)有焦虑症状,5.8%(26/452)有抑郁症状,7.5%患有各类焦虑或抑郁性精神障碍,应引起社区卫生工作者的重视.     

坦度螺酮与帕罗西汀治疗癫痫并发焦虑抑郁对比研究

目的分析坦度螺酮和帕罗西汀治疗癫痫并发焦虑抑郁的疗效及安全性。方法选取70例并发抑郁焦虑的癫痫患者,按治疗方法分为对照组(帕罗西汀)和观察组(坦度螺酮)。随访12周,记录治疗前后2组用药不良反应、癫痫发生次数、总有效率、HAMA评分、HAMD评分、BI评分。结果治疗后,观察组HAMA评分及HAMD评分明显降低且低于对照组;观察组癫痫发作次数明显减少,BI评分明显提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率(77.54%)高于对照组(51.43%),不良反应发生率(11.43%)低于对照组(37.14%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论坦度螺酮用于癫痫并发焦虑抑郁患者中,能显著缓解焦虑、抑郁症状,减少癫痫发作次数,显著提高患者日常生活能力,且用药不良反应少,安全性高,整体疗效优于帕罗西汀。     

帕罗西汀联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑的前瞻性对照研究

目的　探讨卒中后抑郁/焦虑对卒中患者日常生活能力和神经功能康复的影响,以及帕罗西汀联合早期心理干预的临床疗效。方法　采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁并发焦虑的81名患者随机分成3组,分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀联合心理治疗以及不干预。采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效。结果　急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为29.78%,抑郁与焦虑共病率为65.85%,额叶、左侧大脑半球、基底节病灶与卒中后抑郁/焦虑的发生相关(额叶P <0.05、左侧大脑半球P <0.0001、基底节P <0.0001);治疗组I和治疗组II HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01),治疗组II HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组I有显著性差异(P均<0.05)。结论　卒中后抑郁/焦虑的发生与脑卒中部位相关;卒中后抑郁/焦虑障碍明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复;对卒中后抑郁/焦虑患者单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀联合心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀联合心理干预治疗疗效更满意     

心理动力性心理治疗合并药物治疗对焦虑障碍患者防御方式的影响

目的 了解心理动力性心理治疗合并药物治疗对焦虑障碍患者防御方式的影响.方法 本研究26例符合DSM- IV诊断标准的焦虑障碍患者进行6个月的心理动力性心理治疗合并药物治疗,对患者进行治疗前后防御方式问卷(DSQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定及比较.结果 6个月重测时HAMD(4.79±5.86)和HAMA(5.42±7.204)均较治疗前(17.88±11.01)、(19.67±8.35)明显降低(t1=6.143,t2=6.989,P＜0.000).6个月后不成熟防御方式的评分下降显著(t=2.17,P=0.04);成熟型防御机制的评分增高显著(t=-4.84,P＜0.000);中间型防御机制评分下降显著(t=2.24,P=0.035).HAMA减分率与不成熟因子分下降率呈正相关(r=0.426,P=0.038).结论 心理动力性心理治疗合并药物治疗对焦虑障碍患者的焦虑和抑郁症状均有改善,并在改变症状的同时减少了不成熟防御机制的使用.心理动力性心理治疗合并药物治疗较单纯药物治疗更有助于焦虑症患者康复.     

围更年期焦虑抑郁患者的躯体症状群特征与血压、骨密度、认知水平的相关分析

目的探讨围更年期焦虑抑郁患者躯体症状群特征和血压、骨密度、认知水平的相关性。方法收集围更年期焦虑抑郁患者78例[再分为轻度症状组(35例)和明显症状组(43例)两个亚组]和无焦虑抑郁的更年期患者37例(对照组),采用Greene更年期症状量表调查患者的症状群特征,分析焦虑抑郁患者的动态平均血压、骨密度、认知功能、心理症状评分(HAMD、HAMA)、是否绝经与症状之间的相关性。结果 (1)3组动态平均血压、骨密度、认知功能比较无统计学差异;根据Greene更年期评分量表焦虑抑郁组的两个亚组焦虑症状群、抑郁症状群、躯体症状群评分较对照组明显升高(P0.01)。(2)焦虑抑郁组Greene量表躯体症状群的总体评分与动态平均血压、骨密度无相关性(P0.05),与抑郁、焦虑(HAMD、HAMA)密切相关(r分别为0.525、0.452,P0.01);血管舒缩症状与平均收缩压、舒张压无相关性(P0.05),第15～17项评分(肌肉或关节疼等)与骨密度无相关性(P0.05);第6项(注意力障碍)与认知功能呈负相关(r=-0.278,P0.05),与HAMD、HAMA呈正相关性(r分别为0.392、0.324,P0.05)。结论围更年期的焦虑抑郁患者躯体症状群突出,躯体症状群与血压水平、骨密度下降无明显相关性,而与心理疾病相关。