地奥司明片所致抑郁障碍一例报告

1病例资料患者,女,44岁,因“夜眠差,焦虑,情绪低落,思维迟缓半个月”于2013年10月20日首次住我院。既往无服用抗精神病药史,患者的两系三代中无精神活动异常者。患者1个月前因劳动强度过大所致左上肢酸疼、肿胀而服用地奥司明片0.5 g/次,2次/d,口服,1周后左上肢酸疼、肿胀消除,出现心烦,夜晚睡眠差,对许多事兴趣降低,大脑反应变慢,总是高兴不起来,事都往坏想。     

减肥茶所致精神障碍1例

1病例女,43岁,已婚。因"失眠、凭空闻语、疑被跟踪5d"于2012年5月7日住院。患者为减肥于4个月前服用减肥茶,渐出现食欲下降,体质量减轻约5kg左右。5d前出现夜眠差,自觉有人钟情自己,凭空耳闻人语,说自己漂亮,要娶自己;凭空听到敲门声、锣鼓声;觉得被跟踪、监视,感到恐惧、     

特发性肥厚性硬脑膜炎一例

<正> 1 病例报告患者男,66岁,因"视物重影7个月,颈肩痛、右上肢麻木无力6个月,头痛、头晕、站立不稳5个月"入院。7个月前患者无明显诱因出现视物重影,于当地医院治疗后好转;6个月前出现右侧颈肩痛伴右上肢麻木无力,当地医院诊断为"颈椎病",于家中自行牵引治疗后好转;5个月前出现头痛、站立不稳,无视物旋转、言语不利、肢体活动障碍,当地医院给予尼莫地平、泼尼松口服治疗,症状曾有缓解,1个月后再次出现头痛且程度加剧,伴恶心、呕吐;1个月前出现吞咽困难、饮水呛咳;入院前1周左右相继出现声音嘶哑和右侧面部无力,口角左偏。患者自     

发热、偏瘫、抽搐——临床病理讨论之二十六

郑××男,46岁,农民。1976年4月12日下午6时入院。主诉:1天来抽搐、左侧偏瘫。现病史:患者于2个月前左足被马踩伤,局部红肿,逐渐扩展至左下肢,发热,曾注射青、链霉素多日,效果不著。近1个月来不能行走,注射庆大、红霉素后症状开始好转,仍继续服药,但体温仍波动在38℃左右。入院前1日下午6时服药时,突然左上肢活动不灵,左侧肢体抽动,口眼歪斜,舌咬伤,说话不流利,尿失禁。抽搐持续10分钟左右,未再有类似发作,其后即发现左侧上下肢力弱。既往无高血压史,有烟酒嗜好,右利手。     

硬脑膜动静脉瘘

颈内动脉系形成动静脉瘘,并具有代表性者为颈内动脉-海绵窦瘘,而来自颈外动脉或同时有椎动脉供血者却十分少见。现将我科于1984年先后收治的3例硬脑膜动静脉瘘,结合文献分析报告如下。 病例报告 例1 男,45岁。因右眼突出8个月,复视1年,于1984年2月24日入院。患者在14个月前,曾于低温环境(—40℃左右)下工作一段时间,逐渐发现右侧头痛,呈阵发性加重,1个月后出现复视,对症治疗无效。入院前10个月头痛消失,在安静时则听     

恶性综合征1例

<正>1病例患者男,31岁,汉族,职员。主因"精神亢奋2个月,意识障碍半个月"于2013年7月11日就诊于本院急诊科。患者2个月前父亲被杀后出现眠差、易发脾气、行为异常,并逐渐加重。6月17日患者就诊于某精神专科医院,诊断不详,服劳拉西泮1 mg及氯氮平50 mg 1 d后自行停用。随后病情逐渐加重,行为更加异常,精力旺盛、热情主动、话多。6月24日患者再次就诊于该精神专科医院,诊断为"躁狂发作",     

格林-巴利综合征误诊致延髓麻痹死亡2例

例1，患者女性，52岁。因发热半个月，四肢末端感觉障碍7天，四肢瘫痪伴声音嘶哑呼吸困难互天，加重6小时人院．患者半月前因受凉以后出现发热38℃左右，咳嗽黄皮、伴有头晕头痛、全身酸软、食欲差、不愿活动．在当地给感冒冲剂、AJ，n口服治疗，症状有好转．近7天来出现四肢未端麻木，并有手套、林套样感觉障碍，下肢行走无力．再次去当地就诊，以感冒未愈给对症处理，病情无改善。近1天来四肢出现驰级性党友，不能行走。声音嘶哑，语言不清，吞咽困难、流延、呼吸不畅，并逐渐加重6小时，急来我院就诊．门诊以“散发性病毒性脑炎（脑于型…     

无抽搐电休克治疗导致应激性消化道溃疡并出血1例

<正>1病例患者男性,43岁,因"情绪低落,乏力,自卑,自责,兴趣下降,夜睡眠差1个月"而于2013年9月17日入院。患者4年前因生活压力大渐出现情绪低落,疲乏无力,兴趣下降,自卑、自责,夜睡眠差等症状,一直门诊治疗,病情一度治愈。本次入院前1个月病情反复,上述症状加重,什么都不想干,什么都干不了。消极悲观,感到前途无望,想死,并在入院前5 d割腕自杀,被家人及时发现并制止。发病以来食欲下降,     

吉林省一家综合医院新诊断成人癫痫患者现状调查

目的调查吉林省一家综合医院新诊断成人癫痫患者的自然现状,为开展地区癫痫防治工作提供依据。方法收集2016年10月-2017年2月就诊于吉林大学第一医院癫痫专病门诊新诊断的成人癫痫患者的自然资料及病史资料,并治疗随访6个月,进行统计学分析。结果新诊断成人癫痫患者81例,男:女=1.4:1;首次治疗时病程平均45.8个月,中位数18个月73例(90.1%)为局灶性起源,长程视频脑电图检查阳性率达91.3%;病因不明占69.1%;12例(14.8%)患者头部核磁共振检查提示海马硬化;48例(59.3%)患者有轻度认知功能下降;30例(37%)患者治疗依从性差。结论吉林大学第一医院新诊断成人癫痫患者多为局灶性起源,首次治疗均延迟,半数以上患者有轻度认知功能的下降,且治疗依从性差。     

奥氮平引起恶性综合征1例

1病例 患者男,74岁。因睡眠差9年,记忆力减退2年,加重1个月入院。患者独居。长期服用艾司唑仑、硝西泮,剂量不规律,3个月前曾因停艾司唑仑、硝西泮数日后出现视幻觉、紧张等症状，     

快速眼球运动睡眠行为障碍1例

<正>1病例患者男,30岁,初中文化程度,自由职业人。主诉"发现睡眠行为障碍1个月"入院。患者自初中毕业后四处打工,一人生活。1个月前与女友同居,女友发现患者常在半夜两三点左右大叫几声,四肢挥舞,表情惊恐,然后坐起,茫然环顾四周,似乎在寻找东西;或表现睡眠中与人聊天,女友将其叫醒,患者可回忆梦中的情景,自诉梦见自己开的车翻了或是从悬崖上掉下来,自己在拼命寻找可以拯救自己的物体。醒后患者心有余悸,大汗淋漓。白天自感乏力,注意力不集     

慢性酒精中毒致柯萨科夫综合征1例报告

慢性酒精中毒在临床上很常见 ,但由其引起柯萨科夫综合征者尚属少见 ,且其预后差 ,应引起高度重视 ,现报告病例如下。患者 ,男 ,42岁 ,长期饮酒 2 0余年 ,每日约半斤 ,1年前开始出现近记忆力减退 ,说过的话、做过的事、接触过的人很快忘记。 1个月前上述症状加重 ,经常发生迷路、不认家门、将爱人错认他人 ,张冠李戴 ,编造或虚构一些不存在的事情 ,前后矛盾。查体 :体温 36 .5℃ ,血压 16 / 10 k Pa,表情淡漠 ,时间、空间及人物定向力差 ,逆行性遗忘 ,计算力差 ,10 0 - 7不能 ,颅神经 ( - ) ,四肢肌力 V级 ,右侧肢体轻度共济运动失调 ,四肢…     

恶性综合征早期识别1例

<正>1病例患者男,43岁,因"间歇自卑、心情差或活动多22年,再发兴奋2个月"入院。入院前6个月持续服用丙戊酸钠1 250 mg/d、喹硫平片200 mg/d、氯硝西泮3 mg/晚。因再次出现兴奋、想法多于2018年7月8日第5次入院,诊断为     

换用喹硫平缓解迟发性运动障碍1例

<正>1病例患者,男性,18岁,学生,未婚。因凭空闻语、多疑、孤僻懒散14个月于2013年7月8日入院。于2012年5月无明显诱因地出现妄闻,凭空听见有声音与其说话,敏感多疑,同学在一起谈话,认为是在议论他,认为自己想事不说别人都知道了,孤僻懒散,不愿与人接触,个人卫生料理差,目光呆滞,学习成绩明显下降,于2012年9月家人带其到当地某综合医院就诊,诊断为"抑郁症",取舍曲林(100 mg/d)     

体感诱发电位对亚低温治疗重型颅脑创伤临床疗效的评估

目的 探讨体感诱发电位对亚低温治疗重型颅脑创伤患者临床疗效的评估价值。方法55例经手术治疗后的重型颅脑创伤患者,随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组于手术后施以亚低温治疗,直肠温度降至33℃～35℃;对照组体温维持在36.5℃～37.5℃。共治疗3～7d,分别于术后第1d及第8d对两组患者进行GCS疗效和体感诱发电位评估;6个月后进行GOS预后评估。结果 亚低温组患者经治疗后,GCS评分及体感诱发电位测定结果均优于对照组(均P<0.05);随访6个月亚低温组患者GOS预后评估也优于对照组(P<0.05)。结论 亚低温是治疗重型颅脑创伤的有效手段之一,而体感诱发电位是评估颅脑创伤预后的客观指标之一。     

蛛网膜下腔出血误诊为恶性综合征1例

<正>1病例患者女性,72岁,退休工人,已婚,中专文化,因缓起妄闻乱语、疑人害己49年,加重3 d入院。入院诊断:①偏执型分裂症,②2级高血压。入院后予既往药物氯氮平200 mg/d,奥氮平15 mg/d,阿立哌唑口腔崩解片5 mg/d控制精神症状,丙戊酸钠0.6 g/d稳情绪,非洛地平5 mg/d降血压。入院治疗1个月左右,患者出现持续高热,体温持续在38.5℃以上,神志清楚,表现大汗淋漓,全身肌张力增高,病理征阴     

双侧大脑半球多房性脓肿1例报告

脑脓肿国内文献报道已近4,000例,而同时侵犯两侧大脑半球者未见提及,现将我们遇见的1例报告于下: 患儿,男,3个月。患儿系第一胎足月顺产,生后12天突然发热达39℃左右,第3天阵发左侧肢体抽搐,两眼朝上凝视,历时1～3分钟,每天发作5～20次。经红霉素静滴及中药治疗,1周后热退,抽搐停止。20天后又出现左侧抽搐,渐及四肢,间有呕吐。入院前5天,抽搐频繁,嗜睡,进食差。检查:     

[8]头痛、呕吐2个月,吞咽困难、双手震颤、行走困难1个月(上)

患者,女,47岁,入院前2个月在当地医院调换降血压药物后出现头痛,呈全头胀痛,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,持续1周左右逐渐缓解,无意识不清,当时出现低钾、低钠、低氯(具体数值不明)。随后出现烦躁、不断重复生活琐事、语调低沉、言语缓慢、反应差,但可与人交流,四肢逐渐无力,需他人搀扶行走。经当地医院对症补液治疗,低钾、低钠、低氯被纠正,以精神差,四肢无力等症状好转出院。1个月前出现吞咽困难,饮水呛咳,言语缓慢伴双手静止性震颤,紧张和激动时加重,安静时变轻,     

副肿瘤综合征脑正电子发射断层显像一例报告

患者 ,男 ,43岁 ,因厌食、性格改变 1个月 ,言语不清、左右失认半个月余入院。入院前无明显诱因出现厌食 ,且性格明显变化 :不接电话、不看电视、做事丢三落四、贪睡。半个月后出现胡言乱语、反应迟钝、穿衣裤前后不分、身体左右辨别不清、自己找不到厕所、记忆力及计算力明显减退 ,并感觉右小腿部持续性、抽搐样疼痛不适。曾在外院以“病毒性脑炎”治疗 ,病情有所加重。故以“颅内病变待查”收入院。查体 :体温 36 8℃ ,心率 76次 /ｍｉｎ ,血压 110 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,呼吸 18次 /ｍｉｎ。意识清楚 ,反应迟钝 ,记忆…     

以腰骶神经根损害为首发表现的恶性纤维组织细胞瘤1例报告

恶性纤维组织细胞瘤以神经系统症状为首发表现的少见 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,2 3岁。因右臀部及右下肢酸痛 6个月伴发热 2天于 2 0 0 3年 4月 9日入院。患者入院前 6个月无诱因出现右臀部及右下肢酸痛 ,行走时加重 ,休息后稍减轻。 5个月前曾来本院诊治 ,当时拟诊“腰骶神经根炎”。经弥可保、激素治疗症状减轻出院 ,出院后症状反复 ,体重减轻。 2天前症状加重伴发热 ,最高体温 39 0℃ ,再次入院 ,查体 :T 39 0℃ ,神志清楚 ,贫血貌 ,消瘦 ,精神差 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺听诊 (- ) ,肝脾肋下未触及 ,脑神经 (- ) ,右下肢胫骨前肌…