心脏肿瘤误诊为心肌炎一例

1病例资料男,63岁。因发热2周,胸闷、乏力2 d入院。患者2周前出现上呼吸道感染症状,体温升高至38.5℃,在外院按上呼吸道感染治疗后体温正常。近2 d出现     

风湿性心肌炎的诊断与治疗

进修医生教授,首先请您谈谈有关心肌炎及风湿性心肌炎的概念好吗? 教授心肌炎是指心肌细胞及其周围组织间隙局限性或弥漫性炎症,它可以原发于心肌,也可以是全身性疾病同时或先后累及心肌所致.心肌炎的病因包括感染、过敏、风湿性疾病或风湿性疾病以及理化因素等.广义的风湿性心肌炎的病因除风湿热以外,还包括其他风湿性疾病如SLE、类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等导致的心肌损害,由风湿热引起的心肌炎即为狭义的风湿性心肌炎.     

中毒性心肌炎误诊为心肌梗死一例

【病例】男,36岁。因胸闷3天,加重伴胸痛、呼吸困难2天入院。3天前于煤矿井下放炮后晕厥,送至地面后自觉胸闷,次日胸闷加重伴心前区闷痛及呼吸困难,不能自行缓解,当地医院诊断为急性心肌梗死,予尿激酶150万单位溶栓治疗,症状无好转,遂转至我院。既往体健,近日无上呼吸道感染史,     

重症心肌炎误诊为心肌梗死1例

患者 ,男 ,16岁。因咽痛 ,发热 1个月 ,突发头昏 ,心悸 5小时 ,于 2 0 0 3年 1月 30日入院。 1个月前受凉后感咽痛伴干咳及不规则发热 ,体温达 38℃ ,曾诊治 ,具体不详。病情迁延不愈。 5小时前无诱因感头昏 ,心悸伴一过性黑朦 ,为明确病因来我院。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 5 0次 /min ,呼吸18次 /min ,血压 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,双侧颌下淋巴结肿大 ,触痛阳性 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,右侧可见脓性分泌物 ,咽后壁可见增生滤泡 ,双肺无异常 ;心界位于左侧第 5肋间锁骨中线上 ,心率 5 0次 /min ,律齐 ,第一心音明显低钝 ,P2…     

混合感染性心内膜炎误诊一例

【病例】 男，21岁。因反复发热3月余入院。患者3个月前因感冒后出现间断发热，热型不规则，最高38，5℃，按普通感冒自购药物治疗，体温无明显下降，曾在当地医院静脉注射地塞米松，2周后仍低热，伴全身关节、肌肉酸软无力，食欲缺乏。当地医院疑有风湿热，予泼尼松15mg每日3次及青霉素、氨苄西林治疗，体温略降。心脏听诊发现杂音，继续抗风湿治疗无效，且体重下降3kg。近日出现右下肢疼痛，跛行，右足皮温低，背动脉搏动消失，转入我院。     

新生儿心肌炎3例误诊分析

例1，男，7d。以吃奶差1d，口周发绀12h入院。母亲3d前患上呼吸道感染未愈。患儿1d前无明显诱因出现吃奶差，嗜睡，家长自行擦“马牙”，12h前始气促，口周发绀，诊断：新生儿败血症。查体：体温35．5℃，呼吸66次／min，鼻煽，口周发绀，双肺听诊呼吸音粗，未闻湿罗音，心音低钝，心律不齐，心率135次／min，肝肋下3cm，质中等，脾肋下未及。心电监护示：心律不齐。心率波动在70～200次／min。心电图：频发房性早搏伴短阵房性心动过速。血心肌酶：AST 55u／L。HBDH-607 u／L，LDH629 u／L，CK1692 u／L，CK—MB 172u／L。心脏彩超：左心室轻度扩大。予地高辛及营养心肌药物治疗，24h后心电图：窦性心律偶发房性早搏，吃奶好转，呼吸困难改善，唇红润，肝肋下1cm。治疗7d临床症状消失，心电图正常出院。1个月后复查心肌酶，心脏彩超正常。     

桥本氏甲状腺炎误诊为心肌炎5例误诊原因分析

1996年4月至2006年1月，我院共收治桥本氏甲状腺炎34例，其中5例误诊为心肌炎，现报告如下     

幼年型甲状腺功能减退症误诊为心肌炎一例

1病例资料男,9岁。因胸闷、乏力、皮肤黄染3个月入院。患儿3个月前无明显诱因出现胸闷不适,活动后为著,伴乏力、少言懒动。家长渐发现患儿皮肤发黄,症状进行性加重,遂就诊。查体:体温36.5℃,脉搏59/min,呼吸18/min,血压100/80 mmHg。全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结不大。颈部对称,甲状腺不大。心前区无隆起,心尖冲动位于左侧第5     

急性心肌炎19例误诊分析

目的 总结急性心肌炎的临床特点,探讨误诊原因,并提出预防误诊的措施.方法 回顾分析我院1995年3月-2008年3月误诊的19例急性心肌炎的临床资料.结果 首诊误诊19例,误诊率为17.43％.误诊为急性心肌梗死8例,予相关检查确诊后治愈;误诊为急性上呼吸道感染5例、急性胃肠炎2例、急腹症2例、猝死2例(疑诊心源性猝死),此11例均在诊治过程中死亡,均行尸体解剖,经病理证实均为急性心肌炎.结论 急性心肌炎临床表现及医技检查缺乏特异性,诊断困难,临床医生必须提高对急性心肌炎的认识,全面采集病史,充分观察心电图、心肌酶谱的变化,综合分析病情.     

骨髓炎误诊为风湿热一例辨析

1 病例资料 男,8岁.因双膝关节疼痛、发热2周入住我科.发病前1周曾有咽痛、鼻塞、上呼吸道感染史,未治疗.近10 d来畏寒、发热,双膝关节先后出现疼痛,测体温39.0℃,当地诊所予口服安乃近片可暂时退热,关节疼痛不缓解.     

Reiter综合征并发心肌炎误诊1例报告

Reiter综合征为较少见的变态反应性疾病，可合并心肌炎，现将我科误诊1例患儿的临床资料分析如下。     

Fiedler心肌炎误诊重症胆管炎1例

男，28岁。因上腹部疼痛、发热、恶心3d，于1995-05—23入院。入院前12h出现上腹部持续性疼痛，并阵发性加剧。入院后病情继续恶化，出现血压下降、心率加快，t39．8℃，并出现休克，临床诊断为重症胆管炎休克。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，腹腔内约淡黄色渗出液800ml，胆总管不扩张，切开后可见稍浑浊胆汁渗出，无结石，6号探子可通过Oddi氏括约肌。术后t40℃，出现胸闷、呼吸急促、心跳快、心音低，内科诊断为急性广泛前壁心肌梗塞、胆心综合征。给予对症治疗后，患心跳、呼吸突然停止，抢救1h后无效死亡。尸检可见，胸腔积液，     

急性重症心肌炎误诊为心肌梗死一例

某女,30岁,因咽喉烧灼感,吞厌时疼痛加剧,偶呕吐到某县医院,诊断为“急性食道炎”。T38℃,P88次/min,R20次/min。心律整,无杂音。血常规示:WBC7.8×109/L。予0.5%Flagyl100ml、5%GNS250ml PG640万 Ampicil6.0、10%GS500ml Cimetidine0.8 VitB60.15 Inosine0.4 CoA200U 10%KCl15ml、5%GNS500ml 10%KCl15ml、5%CoA500ml 10%KCl10ml静注2d。第3天,病情加重,心率86次/min,律整,静点上述液体约600ml时,突然出现右上腹痛,胸闷、心悸,面色苍白,恶心。T38.5℃,P180次/min,R30次/min,Bp测不到。ECG示:急性广泛前壁心梗、短阵室速、…     

小儿重型急性心肌炎七例误诊原因分析

重型急性心肌炎发病迅猛，若不及时抢救常导致死亡。但该病初起多以心外表现为首发症状，易造成误诊或漏诊。我院自１９８０年以来共收治小儿重型急性心肌炎１４例，在院外或入院时误诊７例（占５０％），死亡４例（占２８．６％）。现将误诊病例报告如下，以引起临床医师...     

重症心肌炎误诊为心肌梗死29例分析

急性重症心肌炎（心力衰竭型、爆发型）在临床上与心肌梗死有许多相似之处，易于误诊。现就急性重症心肌炎误诊为心肌梗死29例分析如下。     

病毒性心肌炎误诊120例分析

对我院2001-05～2003-05病毒性心肌炎误诊120例分析如下.     

误诊为病毒性心肌炎36例分析

1998-01～2005-12我院门诊以病毒性心肌炎收入院172例，其中误诊36例，误诊率20．9％，现分析如下。 1 临床资料 本组男21例，女15例，年龄2～14岁，病程5d～6个月，误诊时间5d～2个月。     

多发性大动脉炎误诊为病毒性脑心肌炎1例

患儿,男,10岁。以发热5天、左侧上下肢瘫痪3天入院,一周前患流行性腮腺炎,无关节炎病史。查体:体温38.5℃,脉博56次/分,Bp22/12kPa。神志清楚,精神欠佳,颈软,双肺正常,心前区无隆起,心尖搏动无弥散,心界扩大不明显,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹软,肝肋下2cm,质地中等无压痛,左上下肢肌力0级,双膝腱反射活跃,左侧巴氏征阳性。血常规:红细胞4.2×10~(12)/L,血红蛋白140克/L,白细胞9.6×10~9/L,血沉27mm/h,抗链“O”1