罗哌卡因对经尿道前列腺汽化电切术老年患者术后镇痛的效果

目的 观察罗哌卡因对经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)老年患者术后镇痛的效果.方法 将78例行TUVP的老年前列腺增生患者随机分为三组,每组26例.术后予以硬膜外自控镇痛.各组的镇痛药为:A组予0.2％罗哌卡因;B组予芬太尼4μg/ml;C组予0.2％罗哌卡因+芬太尼2μg/ml.分别于术后的2h、4h、8h、16 h、24h、48 h观察和记录患者的视觉模拟评分法(VAS)、药物不良反应、是否出现膀胱痉挛、拔除导尿管的时间.结果 24h、48 h时间段VAS评分,A组与B组差异无统计学意义(t=1.093,0.996,均P＞0.05),而C组较B组低(t=4.302,3.892,均P＜0.05);A、C组拔除导尿管时间均比B组短(t=2.089,2.120,均P＜0.05);A组和C组的不良反应发生率均小于B组(x2=3.900,3.900,P＜0.05).结论 罗哌卡因用于老年患者TUVP术后镇痛,有着较好的麻醉效果,不良反应较少,缩短康复时间,与芬太尼合用时效果更显著,是一种理想的镇痛方法.     

硬膜外镇痛在前列腺电切术后的应用

目的 观察硬膜外镇痛应用于前列腺电切术(TURP)的镇痛效果。方法 选择经尿道前列腺电切(TURP)术后病人80例,随同分为非PCA组(A组=40)PCA组(B组=40)对术后尿意迫切、膀胱痉挛次数、VSA评分、膀胱冲洗液量进行比较。结果 PCA组比非PCA组明显减少尿意迫切、膀胱痉挛次数和冲洗液量,镇痛效果好。结论 硬膜外镇痛在前列腺电切术后病人,不但减轻了疼痛,而且减少了膀胱痉挛次数,是一种有效的镇痛方法。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉经尿道前列腺电切术的效果观察

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉经尿道前列腺电切术的效果。方法选取2016年1月至2017年12月在本院行经尿道前列腺电切术的126例患者作为研究研究对象,根据随机数字表法将126例患者分到A组(n=63例)和B组(n=63例),A组予以0.5%罗哌卡因2.5 mg麻醉,B组予以予以0.5%罗哌卡因2.5 mg复合芬太尼5μg麻醉,对比两组患者的麻醉阻滞效果、术后使用镇痛药比例、寒颤发生率。结果 A组阻滞平面与B组比较,P> 0.05。B组术后使用镇痛药比例、寒颤发生率均明显低于A组,均有P <0.05。结论在行经尿道前列腺电切术治疗的患者中予以0.5%罗哌卡因2.5 mg复合芬太尼5μg麻醉,麻醉效果确切,安全性高。     

盐酸奈福泮在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用

目的 观察奈福泮在剖宫产术后硬膜外镇痛中的效果和安全性.并与枸橼酸芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛.效果及不良反应等方面进行对比观察.方法 选择60例足月妊娠剖宫手术产妇随机分为两组;奈福泮组为观察组,芬太尼组为对照组.结果 两组产妇在各时点的视觉模拟评分(VAS)差异无显著意义,均显示良好的镇痛效果;但观察组在不良反应方面明显低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸奈福泮在镇痛效果可取得和芬太尼几乎同等的效果,且具有镇痛期间呼吸、循环功能稳定、不良反应少等优点.     

盐酸奈福泮复合芬太尼用于术后镇痛临床疗效

目的：评价盐酸奈福泮联合芬太尼用于肺叶切除术患者静脉自控性镇痛（PCA）的有效性及安全性.方法：80例全麻下行肺叶切除术患者,随机分为芬太尼组（Ⅰ组）和奈福泮复合芬太尼联合用药组（Ⅱ组）各40例,行术后PCA.采用双盲法研究.观察术后10 min,2,4,8,16,24,48 h各时点VAS评分,记录出现的不良反应.结果：Ⅱ组早期镇痛效果好于Ⅰ组,两组在8h后VAS评分差异不明显,P＞0.05.Ⅱ组恶心、呕吐发生率明显低于I组,出汗发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.01）.结论：盐酸奈福泮复合芬太尼用于术后PCA,可减少芬太尼的用量,镇痛效果满意,不良反应低,可作为术后镇痛的较佳配药选择.     

地佐辛与吗啡复合罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 比较地佐辛与吗啡分别复合罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 择期经尿道前列腺电切术患者60例,年龄60～78岁,体重50～72 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级.将患者完全随机分为地佐辛组和吗啡组,各30例.经尿道前列腺电切术后,地佐辛组患者给予地佐辛5 mg+罗哌卡因175 mg+ 0.9％氯化钠注射液至100 ml镇痛泵镇痛;吗啡组给予吗啡5 mg+罗哌卡因175 mg+ 0.9％氯化钠注射液至100 ml.使用视觉模拟评分(VAS)评价术后疼痛程度,记录术后48 h内膀胱痉挛及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生情况.结果 地佐辛组与吗啡组术后2、6、12、24、48 h VAS评分差异无统计学意义[(0.4±0.1)分比(0.5±0.3)分,(1.1±0.3)分比(1.0±0.5)分,(1.6±0.4)分比(1.4±0.5)分,(1.8±0.8)分比(1.9±0.7)分,(1.4±0.5)分比(1.6±0.4)分,均P＞0.05];术后48 h内膀胱痉挛发生率差异均无统计学意义[26.7％(8/30)和30.0％(9/30),P＞0.05];地佐辛组术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于吗啡组[6.7％ (2/20)比26.7％(8/20),3.3％ (1/20)比20.0％(6/20),0.0％比16.7％(5/20),均P＜ 0.05].结论 地佐辛复合罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外镇痛效果确切,且恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生较少.     

经尿道前列腺电切术后硬膜外持续镇痛的应用及护理

目的探讨经尿道前列腺电切术后硬膜外持续镇痛的疗效及护理方法。方法选择采用硬膜外麻醉经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者106例,随机分成两组,观察组56例,术后采用硬膜外持续镇痛,并实施整体护理,包括心理护理、硬膜外导管期间的护理、疼痛的观察与护理以及其它常规护理等。对照组50例,采用肌肉注射止痛剂。结果观察组56例镇痛效果良好,不良反应少,护理恰当,无护理并发症。结论硬膜外持续镇痛在经尿道前列腺电切术后的应用安全、有效、不良反应少,配合系统、规范化的护理有效减少手术并发症,提高手术效果。     

奈福泮曲马多联合芬太尼术后镇痛效果比较

奈福泮是一种镇痛效果确切且不良反应少的药物,我们比较了奈福泮、曲马多联合芬太尼[1]用于手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应,现报道如下:1资料一般资料:300例18～65岁ASAⅠ-Ⅱ级妇科、普外科手术患者,随机分为奈福泮(N)组和曲马多(T)组,每组150例,两组患者     

硬膜外自控镇痛对前列腺电切术患者的影响效果观察

目的:探讨硬膜外自控镇痛方法在前列腺电切术中的临床效果,从而为相关临床研究提供借鉴和参考。方法:选取2010年12月—2012年12月实施前列腺电切术患者96例,随机分成对照组和观察组,每组48例。对照组术后不用镇痛泵,患者剧烈疼痛时肌肉注射止痛针;观察组术毕保留硬膜外管予以硬膜外自控镇痛。比较两组采用不同镇痛方法后不同时点的VAS评分结果。结果:患者术后2,12,24,48 h等不同时点的VAS评分,观察组显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:前列腺电切术患者实施镇痛过程中,采用硬膜外自控镇痛方法效果显著。     

奈福泮复合曲马多在剖宫产术后镇痛中的平衡应用

目的观察静脉给予奈福泮和/或曲马多在剖宫产手术后镇痛的临床效果及不良反应。方法ASA I~II级120例剖宫产手术病人,随机分为奈福泮组(N组)和曲马多组(T组),每组60例,N组奈福泮20 mg 曲马多500 mg 恩丹西酮4 mg;T组曲马多700 mg 恩丹西酮4 mg,均用生理盐水稀释至100 m l。手术结束前5 m in给予负荷剂量后接镇痛泵,进行持续静脉镇痛(C IA)。分别于术后2、8、12、24、32 h采用视觉模拟评分法(VAS)及Ram say镇静评分法(RSS)对镇痛镇静效果进行评定,统计不良反应发生情况。结果VAS和RSS评分组间比较差异无显著性(P>0.05),但不良反应发生率T组明显高于N组。结论奈福泮与曲马多联合用于剖宫产手术的术后镇痛,虽效果与单独使用曲马多相当,但镇痛期间的不良反应发生率明显降低,二种药物联合应用显得更为安全。     

丁丙诺啡与布比卡因联合用于前列腺增生术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 比较三种浓度的丁丙诺啡和布比卡因联合用于腰硬联合麻醉下经尿道前列腺增生电切病人术后硬膜外镇痛的效果和不良反应。方法 80例前列腺增生患者,ASAⅠ-Ⅲ级。随机双盲分为四组,每组20例。A组用0．125％布比卡因＋格拉司琼0．3mg;B组用丁丙诺啡2μg／ml＋0．125%布比卡因＋格拉司琼0．3mg;C组用丁丙诺啡4μg／ml十0．125％布比卡因＋格拉司琼0．3mg;D组用丁丙诺啡6μg／ml＋0．125％布比卡因＋格拉司琼0．3mg。镇痛泵持续输注速度为2ml／h,总量为100ml。分别在术后1、2、3、8、12、24、48h记录病人的VAS评分、膀胱痉挛次数、运动阻滞程度及不良反应。结果 VAS评分在术后3h之前四组差异无显著性（P〉0．05）;3h后,B、C和D组显著低于A组（P〈0．05）。A组48h以内出现膀胱痉挛4例。B组48h以内出现1例。C组和D组均未出现膀胱痉挛。A组和B组未见明显不良反应;C组出现嗜睡1例,呕吐1例;D组恶心呕叶4例,嗜睡3例。结论 2μg／ml和4μg／ml丁丙诺啡与0．125％布比卡因联合使用能为前列腺电切的病人提供良好的镇痛效果,且不良反应少。     

芬太尼复合奈福泮用于全麻术后静脉镇痛70例观察

目的避免阿片类药物的诸多副作用,同时保证镇痛效果,即所谓平衡麻醉.方法通过联合用药,减少阿片类药物的用量.盐酸奈福泮为一种新型的非麻醉性镇痛药,对呼吸及循环系统无抑制作用,适合应用于术后止痛.结果将奈福泮复合芬太尼用于全身麻醉术后静脉镇痛(PCIA),取得较好的效果.结论平衡麻醉,既避免阿片类药物的不良反应.又保证了镇痛效果.是目前术后镇痛发展的趋势。     

奈福泮与丁丙诺啡术后自控镇痛的效果比较

目的比较奈福泮和丁丙诺啡静脉自控镇痛(PCIA)对下腹部及下肢手术患者的镇痛效果。方法40例择期手术患者随机分为奈福泮组(N组)及丁丙诺啡组(B组),术后4、8、12、24、48h分别观察疼痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果两组患者镇痛效果相似。N组镇静评分明显低于B组。术后24h B组恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于N组。结论PCIA奈福泮对下腹部及下肢手术患者可以提供满意的镇痛效果,而且其不良反应发生率低。     

奈福泮和阿片类药物在硬膜外自控镇痛中的应用

目的：比较奈福泮与阿片类药物用于子宫切除术后患者的镇痛效果。方法：90例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术的患者，随机分为奈福泮组（Ⅰ组）、芬太尼组（Ⅱ组）和吗啡组（Ⅲ组），每组30例，含药量分别为奈福泮0．4g／L、芬太尼2mg／L、吗啡0．1g／L，均加0．1％罗比卡因，总量100mL，并设置为2mL/h，自控按压次数（PCA）为0．5mL／次，锁定时间为15min，镇痛时间24—48h。观察患者镇痛效果（VAS评分）、镇静评分（SS评分）及不良反应。结果：镇痛评分Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差别无统计学意义（P〉0．05），组内I组术后4h明显高于16，24，48h（P〈0．05）；SS评分Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差别有统计学意义（P〈0．01）。不良反应发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组（P〈0．01）。结论：奈福泮镇痛效果满意，不良反应比吗啡和芬太尼更低．且作用强度随时间的延长而明显增强。     

盐酸氯普鲁卡因用于经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床研究

目的观察国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选择60-75岁行经尿道前列腺电切术患者80例,随机双盲分为A、B、C、D 4组（n=20）。术中均行L3-4 3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉,术后予硬膜外持续镇痛,剂量分别为A组生理盐水100 mL,B、C、D 3组分别予1%,1.2%和1.5%盐酸氯普鲁卡因各100 mL,持续镇痛3 d,连续监测患者视觉模糊评分（VAS评分）、改良Bromage评分、膀胱痉挛次数、患者镇痛满意程度、呼吸循环变化和中枢神经系统反应等。结果A组VAS评分及膀胱痉挛次数于安返病房6 h后均较B、C、D 3组明显为高,具有统计学差异（P〈0.01）;B组VAS评分及膀胱痉挛次数均较C、D 2组为高,但无统计学差异;C、D 2组VAS评分无差异,但D组膀胱痉挛次数略低于C组。4组术后6 h Bromage评分均为0级。A组有11位患者对镇痛满意度低,表示不能耐受;B组除有3位患者满意度稍低外,其余表示满意;C、D 2组患者均对镇痛效果满意,除D组有2例患者诉恶心、腹胀外,其余均无呼吸循环变化、中枢神经系统反应和其他不良反应。结论盐酸氯普鲁卡因用于老年人经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛,1.2%即可满足患者镇痛需要,降低膀胱痉挛次数,又无不良反应的发生,其术后镇痛效果令人满意。     

盐酸氯普鲁卡因用于经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床研究

目的 观察国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床效果。方法 选择60~75岁行经尿道前列腺电切术患者80例,随机双盲分为A、B、C、D 4组(n=20)。术中均行L_3-4 3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉,术后予硬膜外持续镇痛,剂量分别为A组生理盐水100 mL,B、C、D 3组分别予1%,1.2%和1.5%盐酸氯普鲁卡因各100 mL,持续镇痛3 d,连续监测患者视觉模糊评分(VAS评分)、改良Bromage评分、膀胱痉挛次数、患者镇痛满意程度、呼吸循环变化和中枢神经系统反应等。结果 A组VAS评分及膀胱痉挛次数于安返病房6 h后均较B、C、D 3组明显为高,具有统计学差异(P<0.01);B组VAS评分及膀胱痉挛次数均较C、D 2组为高,但无统计学差异;C、D 2组VAS评分无差异,但D组膀胱痉挛次数略低于C组。4组术后6 h Bromage评分均为0级。A组有11位患者对镇痛满意度低,表示不能耐受;B组除有3位患者满意度稍低外,其余表示满意;C、D 2组患者均对镇痛效果满意,除D组有2例患者诉恶心、腹胀外,其余均无呼吸循环变化、中枢神经系统反应和其他不良反应。结论 盐酸氯普鲁卡因用于老年人经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛,1.2%即可满足患者镇痛需要,降低膀胱痉挛次数,又无不良反应的发生,其术后镇痛效果令人满意。     

盐酸奈福泮用于静脉术后自控镇痛的临床观察

目的评价盐酸奈福泮用于手术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择100例妇科病人随机均分为两组,芬太尼组为对照组,奈福泮组为实验组。两组镇痛奈配方均不加任何止吐药及其它辅助药物。镇痛效果评估采用VAS（视觉模拟）评分法,分别观察手术后8,12,24,48h的VAS评分,0为无痛,1～3为满意,3～5为基本满意,〉6为不满意,10为无效。同时观察两组的副作用发生率。结果两组间的VAS无统计学差异,芬太尼组的副作用发生率明显高于奈福泮组。结论奈福泮的镇痛效能与芬太尼相似,但奈福泮组的副作用发生率明显低于芬太尼组。     

不同镇痛方法对经尿道前列腺电切术后的疗效观察

目的比较病人经尿道前列腺电切手术后应用自控硬膜外镇痛（PCEA）与自控静脉镇痛（PCIA）的效果和术后并发症发生情况。方法选择60例美国麻醉学会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级,择期硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术的病人,随机分为两组,每组各30例,术后分别行PCEA（E组）和PCIA（I组）,随访48h,观察镇痛效果,镇静程度,舒适评分,并监测HR、MAP、RR、SpO2和术后并发症发生情况。结果两组病人视觉模拟评分（VAS）均较低,PCIA组高于PCEA组（P〈0.05）,Ramsay法（RSS）镇静评分术后12h,24h PCIA组显著高于PCEA组（P〈0.05）,布氏评分法（BCS）舒适评分术后12h,24h PCIA组显著低于PCEA组（P〈0.05）,两组患者术后并发症发生情况PCIA显著高于PCEA组（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术后镇痛PCEA与PCIA均安全可行,镇痛效果满意,综合总体镇痛效果,PCEA组优于PCIA组,但PCEA组需加强对硬膜外导管的管理。     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切术的观察

目的：观察不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于经尿道前列腺电切术的麻醉效果和耐受性。方法：经尿道前列腺电切除术患者60例,硬膜外麻醉时随机分为0.375%的罗哌卡因组（Ⅰ组,n=20例）、0.5%的罗哌卡因组（Ⅱ组,n=20例）和0.75%的罗哌卡因组（Ⅲ组,n=20例）,观察麻醉效果、感觉阻滞（针刺法）、运动阻滞（改良Bromage评分）及对呼吸、循环的影响。结果：3组患者硬膜外麻醉时麻醉效果差异无显著性,对呼吸无明显影响（P〉0.05）,但Ⅰ组麻醉阻滞起效时间与Ⅱ、Ⅲ组相比明显延长,对循环及运动阻滞的影响较小（P〈0.05）。结论：0.375%罗哌卡因行经尿道前列腺电切术硬膜外麻醉安全有效,对循环及运动阻滞影响较轻。