呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响研究

目的:研究呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法:选取我院收治的老年COPD患者84例随机分组研究,n=42,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予呼吸康复护理,比较不同护理措施对患者生存质量的影响.结果:与对照组比较,观察组患者生存质量更高,各项肺功能指标改善效果更好,组间比...     

COPD患者呼吸锻炼依从性的调查研究及护理干预

COPD是严重危害中老年人身体健康和生活质量的常见慢性病。近年来我们开始试用改良呼吸肌功能锻炼对COPD患者肺功能的影响研究，以提高患者生活质量。我们吸取瑜伽呼吸操之精华自编了一套呼吸肌锻炼方法。采用自编呼吸操由经过专门锻炼的课题小组护理人员指导患者进行呼吸肌功能锻炼。我们调查患者的依从性并给予护理干预，     

呼吸功能训练对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨呼吸功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响及对生活质量的改善效果。方法将36例稳定期COPD患者随机分为2组,实验组在常规治疗同时进行呼吸功能训练（共6周）。观察训练前后肺功能相关指标变化,同时进行呼吸困难（MRC）评分和日常生活活动能力（ADL）评分。结果实验组肺功能及生活质量各指标明显好于对照组（P〈0.05）。结论呼吸功能训练能改善稳定期COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

呼吸功能训练及营养支持治疗对老老年稳定期慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺病(COPD)患者常常出现营养不良现象,对患者免疫能力及呼吸肌力量带来一定影响,这一影响因素明显提高了COPD患者急性发作次数及呼吸衰竭发生率与死亡率。大部分此类患者长期受疾病所困扰,生活基本不能自理。本文通过观察老老年COPD稳定期患者经呼吸功能训练与营养支持方案治疗的效果,为其临床治疗提供依据。     

呼吸操对慢性阻塞性肺病患者肺功能及血气的影响

慢性阻塞性肺病(COPD)患者逐渐加重的呼吸困难,影响工作学习和生活质量。本文通过呼吸操锻炼后肺功能和血气的变化,探讨呼吸操对COPD患者康复的作用,报告如下。1资料与方法1.1病例选择:60例患者均为2002年~2004年我院住院病人符合COPD诊断标准,随机分成锻炼组30例,男25例,女5例,年龄52~78岁,对照组30例,其中男22例,女8例,年龄56~73岁。两组身高、体重等一般情况相似,所有患者在急性发作期均有不同程度的低氧血症或高碳酸血症。对照组仅作常规治疗,试验组在常规治疗基础上加做呼吸操。1.2呼吸操方法:(1)缩唇呼吸法:患者闭嘴经鼻吸气,缩…     

家属参与呼吸操对COPD患者康复效果的研究

目的探讨家属参与呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者康复效果的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,将纳入研究的80例患者随机分组,同时给予呼吸操培训和锻炼,试验组有家属全程参与,对照组只有患者本人单独参加,观察锻炼前后6个月的FVC、FEV1/FVC、6MWD和PaO2的变化,并做统计学分析。结果两组患者做呼吸操前后比较,各观测指标均有显著提高（P均〈0.05）;和对照组对比,试验组各指标改善更明显（P均〈0.05）。结论家属参与呼吸操锻炼是促进COPD患者康复的有效方法,可改善家属对患者的照顾态度、提高患者锻炼依从性,值得推广应用。     

肺功能锻炼联合营养支持在COPD稳定期康复中的应用价值

目的评价肺功能康复锻炼联合营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期康复中的应用价值。方法将85例COPD稳定期患者随机分为两组,对照组(n=43)给予常规护理和常规饮食,观察组(n=42)在对照组基础上加肺功能康复锻炼和营养支持;治疗2月后比较两组患者的康复情况。结果治疗后观察组患者在MMRC评分、BMI、FEV1/FVC以及6MWT评分均显著优于对照组(P0.05)。结论肺功能康复锻炼联合营养支持可以显著缓解COPD患者的呼吸困难情况,增强患者运动能力,利于康复。     

积极营养支持对老年COPD患者临床疗效的影响

目的探讨积极营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床疗效的影响。方法将128例老年COPD患者依据住院单双日随机分为观察组和对照组各64例,两组均常规行抗炎、解痉平喘、止咳化痰及吸氧等治疗。此外,观察组给予氨基酸、脂肪乳、白蛋白及葡萄糖等积极营养支持,对照组采用普通膳食。比较两组临床总有效率、平均住院天数、肺功能、营养状况、血清尿酸、住院期间病死率及并发症等指标。结果观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,平均住院天数明显少于对照组（P〈0．05）,营养状况、肺功能、血清尿酸指标优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上,积极营养支持可明显提高老年COPD患者的临床疗效,改善患者营养状况、肺功能,缩短住院天数。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征生存质量研究进展

随着社会的发展、医学模式的转变 ,患者的主观感受和对医疗干预的评价将日益受到重视 ,许多慢性疾病中有关生存质量的评价研究也广为开展 ;睡眠呼吸暂停综合征是一种慢性的症状颇为复杂的疾病 ,有关患者生存质量的研究国外开展近十年 ,本文就这方面研究现状综述如下     

呼吸操对慢阻肺患者肺功能影响的探讨

目的观察呼吸操对慢性阻塞性肺病（COPD）患者恢复期血气以及对肺功能和缺氧耐受性的影响。方法对符合慢性肺心病及缓解期诊断标准的患者50例,随机分成锻炼组25例和对照组25例,锻炼组进行呼吸操锻炼,对照组口服安慰剂。两组于开始前和1个月后分别进行血气,肺功能、行走距离和生存质量测定。结果锻炼组结束后各项指标的改善与锻炼前比较差异有显著性。而对照组各项指标服安慰剂前后无明显变化。结论呼吸操对缓解期慢性阻塞性肺病（COPD）患者动脉血气、肺功能、运动能力及生存质量等均有重要影响。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸肌功能不全发病机制

研究发现慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者由于肺气肿、慢性低氧、高碳酸血症、营养不良及医源性因素等多种原因,呼吸肌尤其是膈肌可出现肌纤维发生结构及功能变化,导致呼吸肌功能不全.呼吸肌功能不全是发生呼吸衰竭的重要的病理生理机制之一.本文对COPD发生呼吸肌功能不全机制进行综述.     

Respiratory muscle weakness and its association with exercise capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease

IntroductionAlthough COPD patients commonly present respiratory complaints despite pharmacological treatment, dyspnea does not correlate directly and linearly with spirometric data, a fact that makes it difficult to select patients for pulmonary rehabilitation. Thus, seems logical that the measurement of respiratory muscle strength could help in this initial assessment if it presents a good correlation with exercise capacity. The aim of this study is to assess whether patients with muscle weakness, characterized as a reduction in maximal inspiratory pressure (PImax) below 70% of predicted value, have a good relationship between the assessed respiratory muscle strength and the exercise capacity measured by the 6‐min walk test (6MWT) in patients with COPD.MethodsPatients diagnosed with COPD according to the 2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) on regular use of their medications, without exacerbations for 3 months or more and with respiratory muscle weakness (PImax < 70% of predicted) performed 6MWT in a 30‐m‐long flat corridor.ResultsData from 81 patients were analyzed. There was a strong correlation between the distance of the 6MWD with the PImax (r = 0.764, p < 0.0001). When separating the sample by the 350‐m cut in the 6MWD, we found that the patients with the worst performance in the test are those who present the greatest respiratory muscle weakness.ConclusionPImax correlates well with exercise capacity, and patients with respiratory muscle weakness could be referred to a pulmonary rehabilitation protocol tied to inspiratory muscle training.     

Pulmonary rehabilitation improves exercise capacity and quality of life in underweight patients with chronic obstructive pulmonary disease

Background and objective: An estimated 20–40% of COPD patients are underweight. We sought to confirm the physiological and psychosocial benefits of pulmonary rehabilitation programmes (PRP) in underweight compared with non‐underweight patients with COPD. Methods: Twenty‐two underweight COPD patients with BMI <20 kg/m², and 22 non‐underweight COPD patients, who were matched for FEV₁ and age, were studied. All patients had moderate‐to‐very severe COPD. All patients participated in 12‐week, hospital‐based outpatient PRP consisting of two sessions per week. Baseline and post‐PRP status were evaluated by spirometry, cardiopulmonary exercise testing, ventilatory muscle strength and the St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Results: At baseline, the age distribution and airflow obstruction were similar in underweight and non‐underweight patients with COPD. Baseline exercise capacity, inspiratory muscle strength and SGRQ total and symptoms scores were significantly lower in the underweight patients (all P < 0.05). After the PRP, there was significant weight gain in the underweight COPD patients (mean increase 0.8 kg, P = 0.01). There were also significant improvements in peak oxygen uptake, peak workload and the SGRQ total, symptoms, activity and impact scores in both underweight and non‐underweight patients with COPD (all P < 0.05). Conclusions: Underweight patients with COPD have impaired exercise capacity and health‐related quality of life (HRQL). Exercise training with supplemental oxygen may result in significant weight gains and improvements in exercise capacity and HRQL. Exercise training is indicated for underweight patients with COPD.     

阿托伐他汀对COPD患者炎症因子、肺功能及生活质量的影响研究

目的探讨阿托伐他汀对COPD患者炎症因子、肺功能及生活质量的影响。方法 87例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者随机分为阿托伐他汀干预组(43例)和常规治疗对照组(44例),阿托伐他汀干预组加用阿托伐他汀钙片20 mg/d,观察两组治疗前、治疗后1个月及6个月时白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC%)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及COPD评估测试问卷(CAT)。结果干预组在1个月时IL-6、IL-8、TNF-α较对照组差异有统计学意义(P<0.05),但FEV1/FVC%、FEV1%及CAT差异无统计学意义(P>0.05),6个月时IL-6、IL-8、TNF-α、FEV1/FVC%、FEV1%及CAT较对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论较长期服用中等剂量的阿托伐他汀可以减轻COPD患者炎症反应,缓解肺功能及提高生活质量,进而延缓COPD的进展。     

呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者肺功能、呼吸困难程度和生存质量的影响。方法采用自身前后对照的方法,72例COPD稳定期的患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼方法,锻炼6个月。测定患者肺功能、6 min行走距离（6MWT）、Borg评分和生存质量。结果呼吸肌锻炼后肺功能指标均有明显改善（P〈0.05）,6 min行走距离（6MWT）测定;改良的Borg评分表;生存质量与锻炼前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸功能锻炼能改善肺功能、增加6min行走距离、减轻呼吸困难程度和提高生存质量。     

L-精氨酸对慢性阻塞性肺病营养支持增效作用的探讨

目的:评价L-精氨酸对慢性阻塞性肺病(COPD)营养支持的增效作用。方法:对30例COPD患者进行营养支持治疗，总能量摄入为静息能量消耗(REE)的1．5倍，其中蛋白质占20％，脂肪30％，碳水化合物50％。12例为精氨酸治疗组，口服L-精氨酸10g，每天3次，18例为对照组，观察效果。结果:营养支持后，精氨酸组肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白、体脂等营养参数较对照组明显改善，呼吸肌力显著提高，REE显著下降。结论:L-精氨酸不仅改善COPD的营养状况和呼吸肌力量，而且能显著降低患者的能量消耗，强化营养支持的效果，改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者生命质量及其相关因素研究进展

随着医学模式从单纯的生物-医学模式向生物-心理-社会模式的转变,目前对"健康"的理解已不局限于寿命的延长,提高生命质量更为重要.本文综述了慢性阻塞性肺疾病患者生命质量概念、生命质量测量表及其选择以及生命质量的影响因素.     

健康相关的生活质量测量表在慢性呼吸系统疾病中的应用

目前,许多有效和可靠的慢性呼吸系统疾病健康相关生活质量（quality of life,QOL）测量表已在国外发展起来并应用于实际。由于量表能通过量化的方式多维度反映患者对疾病和医疗保健措施的主观体验,因而是传统临床试验测定结果的重要补充。它们的应用为临床试验的疗效评价、人群和患者健康状况评价、预防保健措施效果评价及资源配置、计划和决策的制定等方面提供了全面、有效的依据。本文从疾病影响因素、健康状况评估、药效评价和治疗技术效果分析等方面简要综述了国内外常用于慢性呼吸系统疾病QOL测定应用的情况,以下按病种一一介绍。