院务“公开是原则” 卫生部就《院务公开目录》开庭纳谏

目前．卫生部在官方网站公布了《院务公开目录（征求意见稿）》（以下简称《意见稿》）．征求明确医院院务公开信息细则的基本内容。     

医院输血科现状分析

目的：评价内蒙古自治区34家申报二级或三级蒙医、中医医院输血科（血库）管理工作,了解自治区西部边远地区基层医院输血科（血库）近年来的发展和建设现状。方法：以《内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准》（《标准》）、《内蒙古自治区蒙医、中医医院评价标准考核细则》（《细则》）中输血科的内容对全区34家蒙医、中医医院输血科（血库）分6个方面进行考核和检查,即落实《献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》,评价医院是否具备为临床提供24 h供血服务的能力、医院输血管理组织工作制度技术操作规范、掌握输血适应证和开展成份输血、临床用血登记制度和用血报批、控制输血感染方案执行情况等。结果：上述6个方面的考核达标率分别为85.8%、82.4%、69.5%、60.1%、75.1%、47.0%。结论：通过评审达到以评促改、以评促建,进一步规范、完善输血科（血库）管理,提升全区蒙医、中医医院输血科（血库）的管理水平,保证临床输血质量和输血安全。     

药品说明书存在的问题及调查分析

目的：了解药品说明书质量现状,为规范药品说明书提供参考。方法：根据《药品说明书和标签规定》（简称《规定》）、《药品说明书规范细则》（简称《细则》）及《中药、天然药物处方药说明书格式内容书写要求及撰写指导原则的通知》（简称《通知》）,收集本院临床常用中西药说明书340份进行对比分析。结果：调查发现部分国产西药和中成药说明书中在药理毒理、药代动力学、不良反应、用法用量、注意事项、特殊人群、药物相互作用、药物过量等方面内容缺项最多。结论：药品说明书还存在一些不规范问题,仍需要进一步完善。     

实施教学医院评审 规范教学医院建设促进临床教学质量的提高

实施教学医院评审规范教学医院建设促进临床教学质量的提高高榕卫生部、国家教委于１９９２年１１月１５＊日颁发了《普通高等医学院校临床教学基地＊管理暂行规定》（以下简称《规定》）。这是国家教委、卫生部制定的规范临床教学基地＊建设、提高临床教学质量的法规性文...     

成都军区昆明总医院实验动物科技管理近况

成都军区昆明总医院实验动物科技管理近况我院实验动物科技工作在各级领导的关怀和支持下，遵照国家科委颁布的《实验动物管理条例》（以下简称《条例》）、卫生部《医学实验动物管理实施细则》（以下简称《细则》）精神以及云南省实验动物管理委员会的有关文件要求，为适...     

农村宫颈癌检查瓶颈问题凸显

今年9月初，全国农村妇女宫颈癌检查项目技术培训班暨卫生部妇幼重大专项研讨会在京举行，旨在普及《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》和《农村妇女宫颈癌检查项目技术方案（试行）》（以下简称《方案》）中要求的宫颈癌检查技术。在培训中，基层检验人员技术服务能力不足问题凸显，使建立标准化培训考核体系成为参会专家的共同呼声。     

从医德滑坡谈医德教育

1医德滑坡现象严重 一记者从某医院《2003年经济管理方案实施细则》（简称《细则》）中看到：“门诊、住院患者发生的药品收入计入开单医生所在科室，作为该科室药品收入。”“科室收入=直接收入＋间接收入＋药品收入一应负担的欠费。”在《细则》里看到各种化验、检查开单提成的单价。例如，光子刀每次150元、支架置入每次300元、磁共振每单20元、住院证每单20元……。《细则》中还规定，临床科室的西药、成药开单提成：个人2％，科室4％；中草药提成：个人5％。科室5％。在这种管理制度引导下。     

PBL教学法在骨外科临床教学中的应用

目的：探讨在骨外科临床教学中使用以问题为基础的教学法（简称PBL教学法）的可行性。方法：将70名临床专科实习同学随机分为两组,一组实施PBL教学法,一组采用普通的教学方式,对两组进行评价考核。结果：骨外科PBL教学法组综合总成绩明显优于普通组。结论：PBL教学法在临床教学中可明显提高临床教学效果。     

如何看待：“准医生”实践透明化——对医疗机构的管理提出了更高的要求

卫生部、教育部近日印发的《医学教育临床实践管理暂行规定》（以下简称《规定》）要求，临床教学基地及相关医疗机构应采取有效措施，保护医学教育临床教学实践活动中患者的知情同意权、隐私权和其他相关权益。在安排和指导临床实践活动之前，临床带教教师和指导医师应尽到告知义务并得到患者的同意，该《规定》自2009年1月1日起实行。     

护理管理在中医药工作示范单位创建中的实践

我院是一所集医疗、科研、教学、中医为一体的综合性二级甲等医院，在山西省卫生厅中医药管理局关于在全省综合医院开展“为切实做好综合医院中医药工作，充分发挥典型示范带头作用”为主题的创建活动中，我院中医护理以这次活动为契机，按照创建标准的要求，结合《综合医院中医药工作指南（试行）》（以下简称《指南》），围绕评估细则，组织学习、动员部署、制订方案，完善制度，规范管理，突出特色护理，提升中医护理质量。     

上海市内、外科住院医师临床专业技能考核指标与考核方法研究

作者分三阶段对上海市内、外科住院医师临床专业技能考核指标与考核方法进行了研究：（1）制订《上海市内、外科住院医师临床专业技能考核指标与考核方法（初稿）》，经专家及管理干部咨询修改成《上海市内、外科住院医师临床专业持能考核指标与考核方法（试行稿）》（下简称《试行稿》）；（2）在上海市5个三级医院和5个二级医院中，试行《试行稿》；（3）评价与完善《试行稿》。在《试行入》试行后，作者对试行医院内、外科住院医师临床专业的考核成绩，以及试行医院内、外科各类人员对《试行稿》的评价作了分析。根据分析结果，作者认为：（1）根据《试行稿》考核内、外科信院医师，能校正确地反映实际情况，给予我们有益启示；（2）《试行稿》具有较强的科学性、可行性和对工作的促进作用；93）《试行稿》开创了一套较完整的内、外科众议院医师临床专业技能考核指标与考核方法；（4）进一步完善《试行稿》，推广应用《试行稿》，并扩展至其它学科。     

中医内科临床教学整体评价结合SP＋OSCE考核方法的研究

目的：探讨中医内科临床教学整体评价结合SP＋OSCE考核方法的临床教学效果。方法：选择同一班级本科毕业实习生36人,随机分为试验组（18人）和对照组（18人）。招聘和培训20名标准化病人（SP）,制定客观结构化临床考试（OSCE）内容。采用相同教材、相同教师、相同方法（SP＋OSCE）考核。试验组采用＂整体评价＂的考核方法,对照组采用＂个体评价＂的考核方法。比较两组实习生中医四诊技能和病历书写考试成绩。结果：中医内科临床教学整体评价结合SP＋OSCE考核方法优于个体评价结合SP＋OSCE考核方法（P〈0.01）。结论：整体评价结合SP＋OSCE考核方法可提高临床技能和病历书写水平。     

循证医学在心胸外科临床教学中的应用

目的探讨在心胸外科本科临床教学中使用循证医学（EBM）方法教学对学生临床和研究能力的影响。方法教学中根据所选病例提出问题,让学生查找书本、专著和文献资料并讨论分析出最佳临床处理方案。结果大部分学生通过EBM教学,临床、研究能力和考试（考核）成绩都得到显著提高。结论EBM应用于临床教学有利于培养学生的临床思维和科研能力,值得推广。     

OSCE在中医专业学生麻醉科出科考核中的应用

目的探讨客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexamination,OSCE）在中医专业学生麻醉科实习出科考核的应用效果。方法制定中医专业学生麻醉科出科考核OSCE方案,并应用此方案对62名学生进行考核,考核内容为术前评估、气管插管术、深静脉置管术、腰椎穿刺术、病例分析、医疗文书书写掌握情况。通过考核成绩和问卷调查进行评估,定量资料采用单因素方差分析,问卷结果采用百分比,直接描述调查结果。结果考核成绩显示,医疗文书书写得分最高（18．25±1．53）,病例分析得分最低（13．49t1．46）,三大操作技能得分差异无统计学意义（P〉0．05）;问卷调查显示,OSCE方案科学、客观、公正,考核效果优于传统考核方案。结论OSCE方案能科学检验中医专业学生在麻醉科的临床实习效果,发现教学中存在的不足,促进临床教学工作的评估和改进。     

标准化病人在骨科临床教学与考核中的应用初探

近年来,标准化病人（Standardized Patients,SP）已广泛应用于国内外临床教学与评估,但目前将其应用于骨科临床教学和考评的报道依然很少,经验也非常有限。本文通过我院连续4年在骨科临床教学及研究生中期考核、转博和博士研究生毕业考核中应用SP的实践,探讨了在骨科临床教学中应用SP的经验和局限性。     

适应21世纪中医药人才培养模式，开展《中医基础理论》实验教学改革

《中医基础理论》（以下简称《中基》）是中医专业课程体系的主干课程和中医院校各专业的公共课及必修课,是学习其他中医专业课的基础。中基的教学效果好,学生掌握基础知识牢固,有助于进一步学习其他中医学课程。然而,长期以来,中医院校比较强调后期临床教学,把实践教学的重点放在了临床教学阶段,对基础阶段的实践教学比较忽视,使得基础课的实验教学在人才培养中未能发挥其应有的作用。     

病例式教学出科操作考核的临床效果体会

目的：探讨新的教学出科操作考核方法,提高护理临床教学操作考核的质量。方法将100名本科护生按实习时间分为对照组（50人）和实验组（50人）,对照组采用传统教学出科操作考核方法,实验组采用病例式教学出科操作考核的方法,比较两组出科操作成绩和综合能力。结果实验组护生出科考核成绩、对临床教学满意度均优于对照组（P＜0．01）。结论护生病例式出科教学操作考核的方法优于传统教学出科操作考核方法,有助于提高护生出科考核综合成绩水平和护生解决问题的能力,有利于提高对临床教学满意度及临床护理教学质量。     

规范三级查房 确保医疗安全

面对当前快速发展的医疗形势,提高医院临床三级医师查房质量是摆在医院管理者面前的一项重要课题。2009年1～12月,我院全面规范地开展三级医师查房制度,以《主任医师（含副主任医师）查房考核评分细则》所规定的要求对医师进行考核评分,结果表明三级医师查房对确保医疗安全有积极的促进作用。     

规定实习病种在中医内科临床教学中的应用

[目的]探索一套适应中医实习生的临床教学方法,丰富中医内科临床教学内容。[方法]选取实习生300人,随机分为实验组、对照组。对照组按照传统中医内科临床教学方法组织实习。实验组在同对照组临床教学方法基础上按规定实习病种及内容教学,比较两组教学效果。[结果]实验组在理论考核及技能考核方面成绩均优于对照组（P〈0．05）。[结论]规定实习病种及实习内容的临床教学方法在中医临床教学中有一定的优势,值得推广。     

国家卫生计生委等11个部门联合印发维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案

《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》（以下简称《方案》）明确了专项行动的主要措施。