结核性和癌性胸水及血清中TNF-α检测的临床意义

目的　通过检测结核性和癌性胸水患者胸水及血清中肿瘤坏死因子 (TNF -α) ,探讨其对鉴别结核性和癌性胸水的意义。方法　采用双抗体夹心免疫酶标 (ELISA)法检测 47例结核性胸水、183例癌性胸水患者血清、胸水中及 5 0例正常人血清中TNF -α的水平。结果　结核性胸水患者血清中TNF -α的水平为 (16 .4± 6 .10 )ng/L ,低于癌性胸水患者 (2 2 .13± 11.38)ng/L(P <0 .0 1) ,高于正常对照组 (10 .94± 2 .2 1)ng/L(P <0 .0 1)。结核性胸水患者胸水中TNF -α的水平为 (31.6 0± 11.36 )ng/L ,明显高于癌性胸水组 (10 .90± 2 .36 )ng/L(P <0 .0 1)。结论　结核性胸水患者胸水中有高水平的TNF -α ,而癌性胸水患者血清中TNF -α水平明显高于结核性胸水患者血清中含量 ,对鉴别胸膜良恶性疾病有较大的临床应用价值。     

检测结核性胸水与癌性胸水中细胞因子的临床意义

目的 :探讨胸水中IL - 6、IL - 8和TNF -α水平对鉴别结核性胸水和癌性胸水的意义。方法 :采用ELISA方法检测13例结核性胸水和 2 1例癌性胸水中IL - 6、IL - 8和TNF -α的含量。结果 :结核性胸水中IL - 6、IL - 8和TNF -α的含量分别是 :5 11.0 5± 88.82 ,4 34.2 4± 6 5 .5 2和 5 5 8± 117.34,明显高于癌性胸水 (IL - 6 2 6 9.2 3± 12 7.6 3,IL - 82 14 .38± 6 8.5 2 ,TNF -a 2 5 4 .85± 71.32P <0 .0 5 )。结论 :测定胸水中IL - 6、IL - 8和TNF -α的水平对鉴别结核性胸水和癌性胸水有较大的帮助。     

胸水及血清中内皮素和肿瘤坏死因子测定的临床意义

目的 :通过检测结核性和癌性胸水患者胸水及血清中ET - 1和TNF -α ,探讨其对鉴别结核性和癌性胸水的意义。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)测定胸水及血清中ET - 1的含量 ;采用双抗体夹心免疫酶标法 (ELISA)测定胸水及血清中TNF -α的含量。结果 :结核性胸膜炎患者胸水中ET - 1和TNF -α含量分别为 (70 .2 5± 2 3.81)ng·L- 1和 (30 .6 4± 10 .76 )ng·L- 1,高于癌性胸水组 (P <0 .0 1) ;结核性胸水组血清ET - 1水平为 (89.74± 2 2 .39)ng·L- 1也高于癌性胸水组 (P <0 .0 1) ,而结核性胸水组血清TNF -α的含量为 (14 .2 6± 5 .74 )ng·L- 1却低于癌性胸水组 (P <0 .0 1)。结论 :结核性胸膜炎胸水中ET - 1和TNF -α及血清中ET - 1的含量均显著高于肺癌患者 ,而血清中TNF -α却比肺癌患者显著降低。在胸水和血清中同时检测ET - 1和TNF -α对肺癌和结核性胸膜炎的鉴别诊断具有重要的临床意义     

腺苷脱氨酶在胸水诊断中的临床应用价值

目的　探讨胸水ADA在胸水诊断和抗结核治疗疗效观察中的应用价值。方法　 1 1 2例结核性胸水与 2 4例癌性胸水比较 ,在以雷米封、利福平为主的诊断性抗结核治疗前后测定胸水ADA值的改变。结果　 1 36例患者中ADA高值 99例 ,其中结核性 98例 ,癌性 1例。ADA高值在结核性胸水中敏感性为 87.5 %(98/1 1 2 ) ,特异性为 95 .8%(2 3/2 4 ) ,准确性为 89.0 %(1 2 1 /1 36)。ADA值初治时结核组(5 4 .63± 1 6.83u/L)与癌性组 (1 7.5 0± 9.78u/L)比较 ,P <0 .0 5 ,两者差异有显著性。结核性胸水ADA值治疗前 (5 4 .63± 1 6.83u/L)、后 (1 9.0 5± 6.35u/L)比较 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性 ,癌性胸水ADA值治疗前 (1 7.5 0± 9.78u/L)、后 (1 5 .5 8± 6.0 9u/L)比较 ,P >0 .0 5 ,差异无显著性。结论　胸水ADA可以作为鉴别结核性与癌性胸水的指标 ,还可以作为抗结核治疗疗效观察的指标     

腺苷脱氨酶及结核抗体在结核性胸水诊断中的临床价值探讨

目的 :探讨腺苷脱氨酶 (ADA)及结核抗体 (TB Ab)对结核性胸水诊断的临床价值。方法 :对 88例结核性胸水及 75例恶性胸水进行ADA及TB Ab测定 ,分析它们对结核性胸水诊断的敏感性和特异性。结果 :结核性胸水组和恶性胸水组的ADA水平分别为 5 0 96± 16 2 4U/L和 14 5 9± 6 41U/L ,前者显著高于后者 (P <0 0 1) ;以ADA >2 7U/L为诊断结核性胸水阳性的界值 ,其敏感性为 94 3 % ,特异性为 97 3 % ;TB Ab对结核性胸水诊断的敏感性为 76 1% ,特异性为96 0 % ;若以这两项指标均呈阳性和其中一项为阳性作为诊断结核性胸水的依据 ,则其敏感性为 10 0 % ,特异性为91 7%。在 75例恶性胸水中 ,ADA的假阳性率为 2 7% ,TB Ab的假阳性率为 4 0 %。结论 :测定患者胸水中的ADA及TB Ab ,对结核性胸水的诊断及结核性与恶性胸水的鉴别诊断均有重要的临床意义 ,二者联合检测 ,其临床意义更大     

过敏性紫癜患儿外周血SIL—2R和T细胞亚群变化的临床意义

目的　探讨过敏性紫癜患儿外周血SIL - 2R和T细胞亚群变化的临床意义。方法　采用双抗体夹心法ELISA法测定过敏性紫癜 (HSP)患儿外周血可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL - 2R)水平 ,同时用McAb法检测T细胞亚群。结果　急性期HSP患儿血清SIL - 2R水平较对照组和缓解组明显提高 (P分别 <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,缓解组SIL - 2R虽有所下降但仍明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并且HSP急性期患儿CD3、CD4 、CD8均显著低于对照组 (P分别 <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,而在缓解组CD3、CD4 、CD8均向正常方向转化 ,但仍然偏低。由于CD4 、CD8的变化比例不同 ,结果导致CD4 、CD8比例明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　SIL - 2R和T细胞亚群可作为HSP诊断、病情监测及预后判断的参考性指标。     

胸腔积液鉴别诊断中实验室检查的价值

目的探讨实验室项目检测对胸水性质的鉴别价值。方法对已确诊的186例结核性与癌性胸水进行回顾性分析,评价各项目诊断的敏感性、特异性。结果两组相比,胸水常规中的胸水比重差异有显著性（P〈0.05）,而细胞分类、蛋白、胸水糖等指标差异无显著性（P〉0.05）;ADA、CEA、LDH、P-LDH/S-LDH、P-ADA/S-ADA、P-CEA/S-CEA、结核抗体等指标差异均具有显著性（P〉0.05）。结论 ADA、CEA、LDH、结核抗体的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义。综合各项检测值结合临床资料可进一步提高结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断水平。     

血清和胸液肿瘤特异性生长因子检测对结核性和癌性胸液的鉴别诊断价值

目的　通过检测结核性及癌性胸液患者血清及胸液中恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)水平 ,探讨其对鉴别良恶性胸液的意义。方法　用生长方法检测 2 6例结核性胸液 .2 0例癌性胸液患者血清及胸液及 2 5例正常人血清中TSGF水平。结果　结核性胸液患者血清TSGF水平为 (62 .6± 8.3 )u/ml,显著低于癌性胸液患者血清 (80 .3± 10 .2 )u/ml(P <0 .0 1) ,略高于正常对照组血清 (60 .0± 7.1)u/ml(P >0 .0 5 )。结核性胸液患者血清 (80 .3± 10 .2 )u/ml(P <0 .0 1) ,略高于正常对照组血清 (60 .0± 7.1)u/ml(P >0 .0 5 )。结核性胸液患者胸液TSGF水平 (66.7± 11.4)u/ml,明显高于癌性胸液组 (5 7.8± 12 .1)u/ml(P <0 .0 5 )。结论　同时检测血清及胸液中TSGF水平对鉴别良恶性胸液有重要价值     

各类胸腹水中淋巴细胞亚群分布水平的研究

目的 了解各类胸腹水中淋巴细胞分布水平及其对胸腹水性质鉴别诊断的意义.方法 采用流式细胞术测定结核性（30例）和癌性患者（31例）外周血及胸腹水中T淋巴细胞亚群分布,ELISA法检测辅助T淋巴细胞（Th）1和Th2类细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）、IL-12和IL-4的含量.结果 结核性和癌性胸腹水中CD3＋CD4＋T淋巴细胞含量[（73±6）%与（67±20）%]均高于外周血[（51±19）%与（48±14）%]（均P＜0.05）.尽管结核性胸腹水中CD3＋T淋巴细胞数量高于癌性胸腹水（P＜0.05）,但两者CD3＋CD4^＋和CD3＋CD8^＋T淋巴细胞亚群分布差异无统计学意义（P＞0.05）.结核性胸腹水中Th1与Th2类细胞因子比值（IFN-γ/IL-4与IL-12/IL-4）为54±24与82±19,明显高于癌性胸腹水的8±6与19±10（t值分别为10.34和16.28,均P＜0.01）.结论 结核性和癌性胸腹水中均存在CD3^＋CD＋T淋巴细胞聚集,仅靠CD3^＋CD4^＋和（或）CD3^＋CD8^＋淋巴细胞亚群分析不足以鉴别炎性与恶性胸腹水,而Th1、Th2类细胞因子的测定有助于两者的鉴别诊断.     

联合检测血清及胸水癌胚抗原对肺癌的诊断意义

目的 :通过检测结核性胸膜炎及肺癌患者血清及胸水中癌胚抗原 (CEA)的水平 ,探讨其对肺癌的诊断意义。方法 :采用放射免疫分析法 ,检测肺癌 62例、结核性胸膜炎 74例患者血清及胸水CEA水平。结果 :肺癌组血清及胸水CEA分别为 [(3 0 3 2± 18 3 1) μg/L]、[(5 2 5 1± 2 5 2 0 ) μg/L] ,结核性胸膜炎血清及胸水CEA分别为 [(10 2 5± 6 3 4) μg/L]、[(3 5 62± 12 80 ) μg/L] ,两组比较差异具有显著性 (P <0 0 1) ,特别是血清或胸水CEA与胸水CEA/血清CEA三项联合检测阳性率明显高于单纯血清、胸水CEA。结论 :检测血清、胸水CEA可作为肺癌辅助诊断指标。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。