球旁注射针头刺破眼球1例

1 临床资料 患者,男,53岁.因"反复发作左眼疼痛3 a,再发加重2 d"于2007年2月5日在我院门诊就诊.查双眼视力:1.0,左眼外眼无异常,结膜混合充血,角膜透明,角膜后沉着物( ),房水闪辉( ),前房深浅正常;瞳孔圆,直径2 mm,光反射稍迟钝,晶状体轻度混浊;眼底正常.右眼无异常.诊断为左眼虹膜睫状体炎,给予地塞米松注射液5 mg,体积分数2%利多卡因 0.5 mL球旁注射.注射完毕,患者立即出现视力骤降、头痛,左眼疼痛明显.查左眼视力:0,左眼混合充血,角膜雾状水肿,瞳孔散大、固定,直径约6 mm,立即给予体积分数20%甘露醇注射液250 mL快速静滴,手法按摩眼球.     

球后麻醉致眼球穿通12例临床特征分析

目的 总结球后麻醉所致眼球穿通并发症的临床特点及处理方法.设计 回顾性病例系列.研究对象2012-2019年四家医院因球后麻醉致眼球穿通患者12例.方法 回顾患者的病历资料.平均随访(9.5±5.4)个月.主要指标年龄、性别、病史、临床表现、术中情况及术后随访结果.结果 12例患者平均年龄(54.9±7.8)岁,女性8...     

眼球旁穴注射眼宁对玻璃体混浊的治疗

1996年～2002年笔者采取球旁穴位注射治疗眼内玻璃体混浊取得较为满意疗效,报告如下:     

眼内巨大异物摘出术17例临床分析

目的讨论眼内巨大异物的定义、手术方式的选择以及提高治愈率，方法（１）经Ｘ线定位，常规经巩膜取出法；（２）间接检限镜直规定位法；（３）显微镜直视下自睫状体平坦部夹取法；（４）经前房取出法。结果１７例（１８只眼）均为一次手术摘出异物。联合玻璃体切除显微镜直视下摘出异物１３只眼，占７２．２％（二期行眼内容剜出人造骨植人术１只眼）；经巩膜摘出异物５只眼。术后视力提高６只眼，不变９只眼，下降３只眼。结论异物摘出联合玻璃体切除手术损伤小、准确、安全，可减少手术开发症，提高治愈率，是值得推广的手术方式。     

晶体玻璃体切割术治疗眼外伤的临床观察

报道用美国产Ｍｃｒｏｖｉｔ切割器治疗眼外伤１０４例，其中眼前段切割８０例，眼后段切割２４例。治愈率８０．８％，视力０．０２５～０．６者占４７．８％，视力好转者占６５．４％。２９例平均随访２２．５个月，远期治愈率７９．３％。作者认为该手术是治疗眼外伤较好的方法之一，若治疗及时可治愈常规手术不能治愈的病例。     

眼球穿孔伤牵拉性网脱37例临床分析

３７例眼球穿孔伤牵拉性网脱病人中３２例为球内异物，５例为锐器伤。视网膜复位２９例，部分复位３例，失败５例。２４眼有视网膜裂孔，其形态有锯齿缘离断、马蹄孔、圆孔、视网膜裂孔伤４种。手术采用常规网脱手术或玻璃体手术。对玻璃体丢失较多而形成的扇形膜强调手术彻底清除增殖膜及其周围玻璃体，对有视网膜嵌顿的病例同时行松解性视网膜切开术。     

眼外伤无光感眼手术治疗效果的临床观察

目的 评价玻璃体视网膜手术治疗眼外伤无光感眼的效果。方法 对11例（11只眼）外伤后的无光感眼行玻璃体视网膜手术,并观察其。随诊6－24个月,平均11个月。结果 在11例外伤后无光感眼中,7例恢复了光感或光感以上的视力,4例仍无光感,其中1例行眼球摘除。眼外伤后无光感的主要原因为严重的屈光间质混沌,视网膜脱离,破损及脉络膜水肿。结论 部分眼外伤后无光感眼经及时的玻璃体视网膜手术治疗可获得一定的视力。     

伴有视网膜裂孔的眼内异物玻璃体手术摘除的临床观察

目的 :总结与分析眼外伤眼内异物同时伴有视网膜裂孔的病例手术方式选择及临床疗效。方法 :对 15例眼外伤眼内异物同时伴有视网膜裂孔的 15只眼进行回顾性疗效分析。结果 :本组 15例 15只眼采用玻璃体视网膜手术 ,异物一次性取出 ,根据视网膜裂孔及损伤情况 ,2只眼因裂孔小未行光凝 ,其余 13只眼行裂孔周围视网膜光凝 ,其中 2只眼气液交换眼内空气填充 ,3只眼C3 F8填充 ,4只眼硅油填充。主要并发症 :视网膜再出血 3只眼 ,术后增生性玻璃体视网膜病变 5只眼 ,其中视网膜脱离 3只眼。术后矫正视力 :光感～指数 2只眼 ,0 0 2～ 0 0 9者 3只眼 ,0 1～ 0 2者 6只眼 ,>0 3者 4只眼。结论 :采用玻璃体视网膜手术 ,有效地眼内光凝 ,并选择合适的眼内填充物对伴有视网膜裂孔的眼内异物伤有较好的疗效。     

玻璃体内药物注射治疗细菌性眼内炎30例临床观察

目的：探讨玻璃体内药物注射治疗细菌性眼内炎效果。方法：回顾分析细菌性眼内炎1989－1991年用传统常规方法治疗（Ⅱ组）45例与1997年3月－1999年3月用玻璃体内药物注射（Ⅰ组）联合传统常规方法治疗30例的结果对比。结果：Ⅰ组显效16．7％,有效率40％,Ⅱ组显效率2．2％,有效率11．1％,两组间有显著性差异（P＜0．05）。结论：玻璃体内药物注射联合传统常规治疗对治疗细菌性眼内炎有较好的效果。对广大基层医院有实用价值。     

54例眼球穿孔伤临床分析

我院自1987年1月至1993年7月间收治各类眼外伤病人165例,其中眼球穿孔伤54例,占同期眼外伤病人的32.7%,与国内报告相吻合.现将54例54眼眼球穿孔伤统计分析如下.     

Inadvertent globe perforation during retrobulbar injection in high myopes

Purpose: To report ocular perforation that occurred duringretrobulbar injection in 7 highly myopic eyes.Methods: Seven patients with a diagnosis of globe injuryduring retrobulbar injection for ocular anesthesia beforecataract surgery were managed by vitreoretinal surgery. Allinjections were performed by ophthalmologists. The surgeonrecognized the perforation in 4 cases at the time of injection.The preoperative vision was hand motion perception in 4 eyes andlight perception in 3 eyes. All patients underwent vitreoretinalsurgery because of the presence of vitreous hemorrhage and/orretinal detachment diagnosed by funduscopy or ultrasonography. Atthe time of surgery, all eyes had vitreous hemorrhage and 4 eyeshad rhegmatogenous retinal detachment. The number ofvitreoretinal procedures performed was: 1 procedure in 4patients, 2 procedures in 2 patients, and 3 procedures in 1patient. The period of follow-up ranged from 4 months to 4 years,averaging 20 months.Results: At the end of the follow-up period, the retinawas attached in 6 patients. The postoperative vision was 20/400in 3 eyes, finger counting in 3 eyes, and light perception in 1eye.Conclusion: Special care should be taken in retrobulbarinjection of highly myopic globes, which have an increased riskof perforation. The functional outcome of surgical repair ofthese eyes was poor.     

挫伤性玻璃体积血的手术时机与效果

目的　探讨挫伤性玻璃体积血的手术时机与效果。方法　对 116例 (116只眼 )挫伤性玻璃体积血患者分别采用药物治疗 46例 (46只眼 )和玻璃体手术治疗 70例 (70只眼 ) ,并对结果进行比较性研究和随诊观察。结果　玻璃体手术组患者术后 1个月 ,视力≥ 0 1者为 71 4 %;而非手术组患者药物治疗后 1个月 ,视力≥ 0 1者仅为 2 1 7%,两者差异有显著意义 (P <0 0 5 )。非手术组患者治疗后视力 >0 1者 10只眼 ,其中 7只眼是于受伤后 2周内恢复视力。手术组患者中 ,仅有 2 7 1%的患眼做单纯玻璃体切除术 ,70 9%的患眼行玻璃体切除联合其他术式 ;术后有 3只眼发生视网膜脱离 ,经再手术治愈。非手术组患者治疗过程中 ,有 14只眼发生视网膜脱离 ,11只眼接受手术治疗 ,8只眼治愈。结论　挫伤性玻璃体积血药物治疗观察的时间为伤后 2～ 3周 ,若无明显好转应及时选择玻璃体手术治疗。     

显微玻璃体视网膜手术治疗复杂性眼外伤的临床观察

目的：评价显微玻璃体视网膜手术对复杂性眼外伤的治疗价值和效果。方法：复习连续的５８例（５８眼）采用玻璃体切割术等技术治疗的复杂性上伤患者的临床资料。结果：出院时,治愈率为７９．３％。其中４３例随访３￣２０月,平均１４．８月。欠随访时,痊愈３５眼,视力〉０．０２者２４眼（５５．８％）,其中视力≥０．１者１４眼（３０．２％）,最佳矫正视力达０．８。结论：玻璃体切割等技术是目前治疗复杂性上伤病变最有效的     

显微玻璃体手术治疗复杂性眼外伤的临床研究

目的评价显微玻璃体手术对复杂性眼外伤的治疗价值和效果. 方法采用显微玻璃体手术治复杂性眼外伤56例(56只眼). 结果出院时,治愈率为71.4%,其中42例随访3～20月,平均13.6月,未次随访时,痊愈29只眼(69.1%),视力≥0.1者14只眼(25.0%),最佳矫正视力达0.5. 结论玻璃体切割术是目前治疗复杂性眼外伤最有效的方法.     

硅油协助眼内异物取出的应用

目的 探讨在玻璃体切除术中利用硅油协助眼内异物取出和避免视网膜再次损伤的效果.方法 系列病例研究.对2007年6月至2008年4月收治的伴有视网膜损伤的17例眼内异物患者临床资料进行回顾性分析.在切除玻璃体和修复损伤的视网膜后,对不易夹取的眼内异物采用先注入硅油再取出异物的操作步骤,利用硅油的黏滞作用,协助异物取出并减少视网膜再次损伤.结果所有眼内异物在硅油的协助下均顺利取出,手术过程中未造成视网膜的再次损伤.结论对于难以稳定夹持的眼内异物,采用先注入硅油再取出异物的手术程序,有利于异物的取出并可减少取出过程中视网膜的再次损伤.(中华眼科杂志,2009,45:216-218)     

169例感染性眼内炎病因分析

目的 探讨感染性眼内炎的致病原因和危险因素。方法 对我院1996年10月～2002年10月连续治疗的169例感染性眼内炎患者的临床资料进行回顾性分析。内容包括发病原因、年龄、病程、治疗和预后情况。结果 致病因素：外伤136例136只眼，内眼手术11例11只眼，转移性17例18只眼，暴露性角膜炎角膜穿孔5例5只眼。104例105只眼行玻璃体切割手术，27例27只眼行眼球摘除或眼球内容物剜出，23例23只眼行缝合伤口或外路异物取出加药物治疗，12例12只眼单纯行药物治疗，5例5只眼放弃玻璃体切割而自动出院。治疗结果：视力无光感13只眼，光感34只眼，手动36只眼，数指22只眼，0．02～0．19只眼，0．1～0．25只眼，0．2～0．33只眼，0．3～0．45只眼，0．4～0．53只眼，0．5～0．63只眼，0．81只眼，因患儿年幼不认识视力8只眼，27例单眼无眼球。随访1月～60个月，平均9月，68只眼球萎缩。结论 眼外伤是感染性眼内炎的主要致病因素，重在预防。随着玻璃体切割手术和球内注射抗生素的应用，感染性眼内炎的预后有所改善。但早期诊断、及时有效的治疗是保存患眼，挽救视力的关键。     

玻璃体切割联合玻璃体注入抗生素治疗外伤性眼内容炎

目的探讨玻璃体切割联合玻璃体注入抗菌素治疗外伤性眼内容炎疗效。方法回顾性分析了７例外伤性眼内容炎经玻璃体切割联合注入抗菌素治疗结果。结果７例眼内容炎均治愈,手术前后视力明显提高,且视力恢复与眼外伤距手术时间密切相关。结论玻璃体切割联合玻璃体注入抗菌素治疗外伤性眼内容炎能及时控制眼内炎,且手术时间越早,预后越好     

重视开放性眼外伤一期手术处理

开放性眼外伤治疗是一个复杂系统工程,甚至需要多次手术完成.一期缝合修复手术非常关键,其效果直接影响到二期手术治疗后伤眼结构和视功能恢复.现从开放性眼外伤的分区、一期伤口缝合技巧、适应证选择以及合并症的处理等多方面对此问题进行了系统阐述.强调临床医师要高度重视开放性眼外伤一期手术处理方法和时机.     

严重眼外伤的玻璃体切除手术

目的：总结玻璃体手术治疗严重眼外伤的疗效。方法：回顾性分析1999年6月－2000年10月行闭合式玻璃体切除手术的46例（47眼）严重眼外伤患者的资料。结果：术后视力提高33眼（70．2％），不变9眼（19．2％），下降5眼（10．6％），27眼（57．5％）术后和达到0．02以上，15眼（31．9％）视网膜解剖复位，5眼（10．6％）失败，结论：选择适当时机行玻璃体手术可使大多数严重眼外伤患者视力提高。     

临时人工角膜用于严重眼外伤的眼前后段联合手术

目的评价临时人工角膜下眼前后段联合手术对严重眼外伤病变的治疗价值。方法对眼球穿通伤所致的眼球前后段严重的病变１８例（１８只眼）,按伤眼的适应证,施行临时人工角膜下的玻璃体切除、眼内异物取出术、视网膜复位术及相关各种眼内显微技术（视网膜前膜剥离、重水液下操作、眼内硅油填充、眼内电凝和眼内激光等）和穿透性角膜移植术或自体角膜片转位移植术,观察其术后的转归及恢复情况。结果所有术眼的眼球均得到了保留,１４只眼的视力较术前提高,其中５只眼的视力达到０．１以上,３／１０只眼术后再次出现视网膜脱离,２只眼出现角膜植片混浊,各有１只眼出现玻璃体混浊和继发性青光眼,其中１只眼与术前一样为眼球萎缩。结论临时人工角膜下的眼前后段联合手术是目前治疗严重眼外伤病变的唯一有效的方法