军队男性老年人脑卒中发病与死亡因素的队列研究

目的了解军队男性老年人群脑卒中发病与死亡相关因素。方法从2005年6月30日至2006年6月30日对1987年建立的西安市22所军队干休所离退休干部队列人群进行了再次调查,统计学方法主要应用多元Cox比例风险模型进行多因素分析,由SPSS13.0软件完成。结果至2005年6月30日脑卒中发病186人,调整发病率为984.43/10万人年,其中新发脑梗死157人,新发脑出血29人;至2006年6月30日脑卒中死亡69人,死亡率为357.02/10万人年,其中脑梗死死亡26人,脑出血死亡43人;队列研究结果显示,年龄、收缩压、舒张压、既往脑动脉硬化和高血压病史与脑卒中发病相关,HR值(95%CI)分别为1.037(1.002～1.072)、1.087(1.012～1.169)、1.186(1.050～1.340)、1.515(1.006～2.281)和1.571(1.052～2.347);脑卒中死亡相关因素为年龄、收缩压、吸烟、高血压家族史、卒中家族史、体质指数、卒中、高脂血症和高血压既往病史,HR值(95%CI)分别为1.072(1.017～1.131)、4.283(1.706～10.753)、2.180(1.019～4.665)、2.069(1.066～4.014)、2.069(1.066～4.014)、0.858(0.779～0.946)、10.034(3.366～29.912)、3.351(1.194～9.406)和2.366(1.247～4.491)。结论西安地区军队男性老年人群脑卒中发病以缺血性为主,脑卒中死亡以出血性为主;发病率和死亡率均低于全国水平;控制血压、总胆固醇、总胆红素和体重水平,戒烟,控酒,预防脑动脉硬化、高脂血症和高血压可以降低该人群脑卒中发病风险。     

天津市农村人群体质指数与脑卒中发病关系的前瞻性队列研究

目的探讨天津市农村人群体质指数(BMI)与脑卒中发病的关系。方法以整群随机抽样的方法,于1991年9月在天津市蓟县某镇选取6个自然村15岁及以上常住人口4796人为基线研究对象,进行流行病学问卷调查,测量血压、身高、体重。用前瞻性队列研究的方法,每年随访队列人群的脑卒中事件,并进行全死因登记,至2009年9月共随访18年。分析不同BMI水平脑卒中发病的相对危险度(RR)。结果脑卒中发病与BMI水平明显有关,与正常体重组比较,体重过低组、超重组、肥胖组发生出血性卒中的RR值分别为2.7,1.9和3.5,缺血性卒中的发病危险在超重组和肥胖组明显增加,RR值分别为1.4和2.4;60岁以下人群体重过低组出血性卒中的发病风险最高(RR=10);60岁以上人群仅显示肥胖组有较高的缺血性卒中发病危险。结论农村肥胖人群有较高的脑卒中发病风险,特别是60岁以下人群,体重过低者易患出血性卒中。     

沈阳市城市居民脑卒中发病与相应死亡分析

高血压是心脑血管疾病的重要的危险因素之一 ,对脑血管疾病尤其重要。在我国 ,1991- 1999年间 ,35 - 74岁年龄组脑卒中平均发病率为 16 8.2 / 10万 ,脑卒中平均发病率呈上升趋势 ,已成为我国居民主要死因之一。为了掌握沈阳市居民脑卒中的发病及死亡的状况 ,沈阳市疾病控制中心对全市脑卒中的发病及相应死亡状况进行了监测。现将情况分析如下 :1　对象与方法1.1　对象　 1998年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日户口在沈阳市的所有在各级医院就诊为脑卒中的居民及 1984年以来在死因死亡报告中死于与脑血管有关的病人。1.2　脑卒中的诊断标准　…     

腰围与男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 探讨腰围与男性肺癌发病风险的关系。方法 以开滦集团全体在职及离退休男性职工为调查对象,自2006年5月建立开滦集团男性动态队列并随访。基线调查时收集研究对象身高、体重、腰围等信息,并在随访时收集结局事件信息。腰围按五分位数进行分组：<80、80~、85~、90~、≥95 cm,并以腰围80~cm组为参比组,采用多因素Cox比例风险回归模型分析腰围与男性肺癌发病的风险比（HR）和95%CI。结果 截止2014年12月31日,共有105 386名研究对象进入队列,共随访739 651.13人年,平均随访7.00年,共收集肺癌新发病例707例。以80~cm组为参比组,调整年龄、文化程度、吸烟状态、累计吸烟量、饮酒情况、体育锻炼、工作环境、糖尿病史后,腰围<80及85~、90~、≥95 cm组发生肺癌的HR值（95%CI）分别为1.17（0.90~1.52）及0.96（0.74~1.23）、0.94（0.72~1.21）、0.80（0.63~1.03）,趋势检验P=0.005。按吸烟、饮酒状态分层分析显示,腰围与肺癌发病风险在吸烟（腰围≥95 cm组与80~cm组相比：HR=0.69,95%CI：0.48~0.99）、饮酒（腰围≥95 cm组与80~cm组相比：HR=0.65,95%CI：0.45~0.94）者中呈负相关。结论 腰围可能与男性肺癌的发病风险之间有负相关关系。     

总胆固醇与男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 探讨基线TC与中国男性肺癌发病风险的关联及其强度。方法 自2006年5月,以开滦集团全体在职及离退休男性职工为调查对象,建立开滦集团男性动态队列并随访。基线调查时收集研究对象的社会人口学、个人疾病史、身体测量指标和TC等基线信息,并利用随访收集肺癌发病结局信息。参考《中国成人血脂异常防治指南》与研究人群TC分布特征,TC按照五分位数进行分组：<160、160～、180～、200～、≥240 mg/dl,以TC 160～mg/dl组为参比组,利用Cox比例风险模型分析基线TC与男性肺癌发病风险的关联性、限制性立方样条曲线分析其非线性关系。结果 截至2014年12月31日,109 884名男性进入队列,共计随访763 819.25人年,随访时间M=7.88年,收集肺癌新发病例808例。调整年龄、文化程度、收入、吸烟、饮酒、粉尘暴露史、FPG、BMI后,以160～mg/dl组为对照,TC偏低（<160 mg/dl）和TC升高（≥240 mg/dl）组男性肺癌发生风险分别升高34%（HR=1.34,95% CI：1.04～1.72）和45%（HR=1.45,95% CI：1.09～1.92）。剔除随访2年内肺癌新发病例及有高血脂病史者后,结果无显著变化。结论 TC与男性肺癌发生相关,TC过高或过低男性的肺癌发病风险均升高,保持适当的TC水平可能是预防和控制肺癌的有效措施之一。     

浙江舟山普陀渔区20年脑卒中发病变化的前瞻性研究--脑卒中保护因子初探

目的研究舟山普陀渔区脑卒中 2 0年的动态变化及对低发原因的初探。方法按中国医学科学院心血管病研究所编写的《心血管病流行病学调查研究手册》的统一要求和表格 ,从 1982年起至 2 0 0 1年止 ,对近 10万纯渔区人群进行脑卒中发病和死亡的人群监测。结果在脑卒中诸多已知危险因素中 ,高血压乃属最主要、独立的危险因素。舟山普陀渔区人群脑卒中总发病率较国内均值明显为低 (2 0 .73/ 10万 )。结合以往本地区的有关报道 ,其保护因素可能包括 :渔区人群海产鱼蛋白摄入量高、多不饱和脂肪酸摄入量高 ;宏量元素钙、镁增高 ,微量元素锌增高及镧降低 ;载蛋白 B水平低等。结论舟山普陀渔区为脑卒中低发区 ;在研究脑卒中发病危险因素的同时 ,也必须深入研究某些保护因素的作用 ,以利脑卒中的防治     

职业健康监护评价与死亡相关的队列研究

目的 探讨广州市职业健康监护评价结果与死亡的相关性。方法 利用１９８９～１９９２年广州市实施职业健康监护（ＯＨＳ）系统中建立的３９９家工厂中≥３５岁的７８７８５名职工的个体健康档案为基础资料,皖前瞻性队列研究方法,随访至１９９８年１２月３１日,了解队列中职工的生存状态和死亡情况,并进行χ＾２检验和Ｃｏｘ模型分析。结果 （１）队列中７８７８５名职工随访８年,共６２７６３５人年（男性３８９２４０人年）,总死亡人数为１５２５人,总死亡率为２４０．０／１０万人年（男３３０．４／１０万人年、女１００．３／１０万人年）。（２）队列中男女职工有职业接触史者分别为４６．１％和３４．４％,建档时有吸烟史男女职工分别占７０．３％和１．５％。（３）无论男性或女性,总死亡率与ＯＨＳ评价结果均有明显相关,调整年龄、文化程度、吸烟与职业接     

无锡市区脑卒中发病,死亡分析和死亡预测

通过对无锡市区１９８７年～１９９５年脑卒中发病，死亡分析，结果表明，无锡市区脑卒中发总发病率为１６６．０７／１０万，总死亡率为１１５．１５／１０万，都呈逐上上升趋势，且年龄越大，发病率，死亡率越高。发病类型分析显示，脑梗塞在脑卒中中比例的逐年上升，而脑出血则反之，运用灰色动态模型对脑卒中死亡率进行预测：至２０００脑卒中死亡率将达到１５２．１３／１０万，比１９９０年上升，３８．２６％，因此应加强无锡     

上海市奉贤社区脑卒中危险因素队列研究基线调查和随访分析

目的 了解上海市奉贤社区脑卒中危险因素暴露水平并探讨各危险因素与脑卒中发病间的关系.方法　2003与2004年整群抽取上海市奉贤区两个社区≥40岁本市户籍常住人口10 565人建立脑卒中队列研究人群,调查高血压病、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、吸烟、饮酒等危险因素暴露状况,并进行脑血管血液动力学指标(CVHI)检测,以统一方法对CVHI进行积分,积分值＜75分为异常,随访脑卒中新发病例共78例,对研究因素进行单因素和多因素Cox回归分析.结果　2003年基线调查显示,该社区高血压病、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、肥胖(BMI≥28 kg/m2)、吸烟、饮酒、CVHI积分异常等八项的暴露率分别为21.14%、6.72%、1.88%、5.63%、4.17%、34.96%、17.81%、29.43%.通过2-3年脑卒中病例随访,单因素分析显示,这八项的相对危险度(RR)及其95%CI分别为:高血压病2.76(1.76～4.32)、心脏病2.19(1.16～4.14)、糖尿病1.52(0.38～6.19)、脑卒中家族史1.58(0.69～3.62)、肥胖1.24(0.45～3.38)、吸烟1.75(1.12～2.73)、饮酒2.10(1.30～3.39)、CVHI积分异常12.72(7.02～23.06).多因素Cox回归分析显示,被筛选进入回归方程的因素是吸烟和CVHI积分异常.结论 高血压病、心脏病、吸烟、饮酒、CVHI积分异常与脑卒中发病有显著的病因学联系,CVHI积分异常和吸烟是脑卒中独立的预测因子.     

中国10个地区56~69岁成年人过早死亡及其影响因素的前瞻性队列研究

目的描述和分析中国10个地区近10万成年人随访10年间过早死亡(死亡年龄<70岁)的流行病学特征及其影响因素。方法数据来源于CKB研究基线调查(人口学特征、生活方式、体格指标等)及随访监测(截至2017年12月31日的健康结局事件), 分地区、性别、基线生活方式等变量描述研究人群10年随访期间内的过早死亡, 并分析其死因情况, 并利用Cox比例风险回归模型分析过早死亡的相关影响因素。结果研究纳入99 993名研究对象(56～69岁), 经过10年随访, 每1 000人年的过早死亡率为7.15, 死因别死因以癌症(36.9%)和心脑血管疾病(35.2%)为主, 过早死亡率(/1 000人年)表现为农村高于城市(9.11vs. 4.78), 北方高于南方(8.46vs. 6.41), 男性高于女性(9.57vs. 5.31), 随基线年龄增加而降低(均P<0.05)。过早死亡风险随吸烟量增加而增加, 既往饮酒者和重度饮酒者(饮酒量≥60 g/d)过早死亡风险较高[HR值分别为1.25(95%CI:1.16～1.36)、1.20(95%CI:1.08～1.34)];过早死亡风险随...     

Mortality and risk factors for stroke and its subtypes in a cohort study in Japan

OBJECTIVE: To estimate stroke mortality and evaluate risk factors for total stroke deaths and its two principal subtypes in a cohort study in Japan. METHODS: A total of 9651 subjects aged 40 or over and free of stroke were analyzed in a cohort study conducted in Fukuoka Prefecture, Japan. The follow-up period was from 1986 to 2003. Mortality rate per 100,000 person-years of stroke was estimated. The Cox proportional hazards model was used to estimate the hazard ratios and 95% confidence interval. RESULTS: A total of 226 stroke deaths were recorded during 132,972 years of follow-up. Among these, 47 were intracerebral hemorrhage and 109 were cerebral infarction. Stroke mortality rates were 209.4 per 100,000 person-years in males, and 140.5 in females. The results showed that advanced age, male gender, low body mass index (BMI), history of diabetes, hypertension, and transfusion were associated with an increased risk of mortality from total stroke. CONCLUSION: We confirmed that advanced age, male gender, low BMI, history of diabetes, history of hypertension and history of transfusion were associated with an increased risk of total stroke mortality. In addition, the magnitude of these associations differed between the two principal stroke subtypes.     

90年代上海社区脑卒中发病率、死亡率及其危险因素动态分析

目的：了解90年代上海社区人群脑卒中发病和死亡情况及其危险因素的变化趋势。方法：在人群中建立疾病监测风,按照世界卫生组织“多国心血管病趋势和决定因素监测”方案,监测1991－1999年35－74岁每年脑卒中的发生率和死亡率。分别于1992年1998年在监测人群中整群随机抽取35－39岁男女各类,约1000人进行危险因素调查,结果：监测社区1991－1999年间35－74岁年龄组脑卒中平均年发病率为168．2／10万,其中男性为194．5／10万,明显高于女性（144。9／10万）脑卒中发病率呈上升趋势,而且,男性的每年增长速度也高于妇性。脑卒中年平均死亡率为79．2／10万,其中男性87．2／10万 ,明显高于妇性（71．4／10万）脑卒中死亡率呈下降趋势。无论男女,脑卒中发病随着年龄的增长而增长;男女发病年龄差异不大,但1996－1999年平均发病年龄为66．1岁,比1991－1995年提前了3．5岁（69．6岁）。无论男女、血中总胆固醇均值,血压均,体重指数,高血压患病率、动脉粥样硬化指数、腰臂比值,高胆固醇现患率、低高0密度脂蛋白现患率等因素皆有升高趋势,另外男性甘油三酯也有升高趋势仅吸烟率和饮酒率有下降趋势,尤其在男性中,结论：90年代上海社区脑卒中发病率呈上升趋势,同时大部分脑卒中危险因素也呈上升趋势,而脑卒中死亡呈下降趋势。     

老年人吸烟及戒烟与相关死亡的前瞻性研究

目的：前瞻性探讨男性老年人吸烟及戒烟与烟草有关疾病死亡的相互关系。方法：研究对象为1987年西安市22个军队干休所的全部男性离体干部,共计1268人,基线调查时,388人为不吸烟者,419人为吸烟者,461人为戒烟者。终点指标为全死因和与烟草有关疾病死亡。结果：截止1999年,共观察14163人年,平均随访11年。共死亡299人,943人存活,26人失访。在调整了年龄,血压、体重指数,总胆固醇,甘油三酯、饮酒,体育锻炼和既往病史等因素后,多元Cox生存分析模型显示：既往吸烟与该人群相关死亡的对危险度（95％CI）分别为总死亡1．34（1．02－1．76）、慢性阻塞性肺病（COPD）3．23（0．95－10．91）,肺癌、2．31（0．95－5．61）、冠心病1．60（0．81－3．19）。其死亡危险性随既吸烟量的增多和吸烟年限的延长而升高,存在明确的剂量反应关系。与继续吸烟者相比,戒烟总死亡和冠心病死亡和危险性分别下降56％和93％,但COPD的死亡危险却升高了174％。结论：（1）吸烟是中国男性老年人的主要死因之一,而戒烟降低总死亡和心血管病死亡;（2）戒烟者COPD死亡危险高于继续吸烟者的原因可能与“无病吸烟者作用”和“因病戒烟作用有关。     

队列人群出血性卒中和缺血性卒中危险因素的对比研究

目的 分析与比较出血性卒中和缺血性卒中危险因素及其暴露水平的差异。方法 2003年在上海市奉贤区某农村社区建立卒中危险因素研究队列,对常见的卒中危险因素进行基线调查,检测脑血管血流动力学指标,按照统一的积分规则计算脑血管功能积分,随访卒中的发病。用队列研究的方法分析出血性卒中和缺血性卒中的危险因素,对2种亚型卒中的危险因素进行分析和比较。结果 纳入研究的队列人群10 565例,随访（11.15±2.26）年,新发生出血性卒中103例,缺血性卒中268例。脑血管功能积分降低、饮酒史、高血压病史和年龄升高是出血性卒中的独立危险因素,风险比（HR）值分别为1.56（95%CI：1.23~1.98）、2.46（95%CI：1.39~4.34）、1.75（95%CI：1.00~3.07）和1.07（95%CI：1.04~1.10）。脑血管功能积分降低、吸烟史、高血压病史、卒中家族史、左心室肥厚和年龄升高是缺血性卒中的独立危险因素,HR值分别为1.43（95%CI：1.25~1.65）、1.52（95%CI：1.13~2.05）、1.51（95%CI：1.10~2.07）、1.89（95%CI：1.13~3.15）、1.74（95%CI：1.07~2.81）和1.07（95%CI：1.05~1.08）。结论 脑血管功能积分降低、高血压病史、年龄升高是出血性卒中和缺血性卒中共同的独立危险因素,饮酒史是出血性卒中的独立危险因素,吸烟史、卒中家族史和左心室肥厚是缺血性卒中的独立危险因素。     

脑血管血液动力学积分与脑卒中风险的队列研究

目的　探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和其他脑卒中危险因素与脑卒中发病风险的关系。方法　以整群抽样的方法选择东北、华北等六大行政区 35岁及以上的队列人群 2 5 355人 ,进行脑卒中常见危险因素的基线调查 ,同时进行CVHI检测 ,并对检测结果进行积分。随访 7年中共发生脑卒中患者 2 2 8例 ,以脑卒中的发病作为观察终点 ,按危险因素暴露和CVHI积分分组 ,计算暴露与否发病的相对危险度 (RR)及其可信区间 (CI) ,并用Cox回归进行多因素分析。结果　单因素分析显示 :高血压、心脏病、糖尿病、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖、饮酒史、吸烟史、CVHI积分 <75分的RR值分别为 3 .2 3(2 .48～ 4 .2 0 )、2 .53(1 .92～ 3 .33)、2 .38(1 .55～ 3 .64)、1 .32(1 .0 2～ 1 .72 )、1 .82 (1 .37～ 2 .41 )、1 .62 (1 .2 5～ 2 .1 1 )、1 .48(1 .0 7～ 2 .0 4 )、1 .76(1 .34～ 2 .31 )和 7.30(5 .43～ 9.80 ) ;多因素Cox回归分析显示 :被筛选进入回归方程的因素分别为 :CVHI积分异常、脑卒中家族史、吸烟、高血压病史、年龄和性别 ;CVHI积分的剂量反应关系分析显示 ,脑卒中的风险随着CVHI的积分降低而显著上升 ;协同作用分析显示 ,当CVHI积分 <75分和高血压合并出现时 ,脑卒中的RR值为 1 2 .55 ,表现     

中国成年人糖尿病前期发病状况及其影响因素研究

目的 了解我国成年人糖尿病前期的发病状况及其影响因素。方法 基于2010年中国慢性病及其危险因素监测调查数据,从中抽取10省份,再从每省份中选择2个监测点作为随访点,于2016-2017年进行随访调查。采用非条件logistic回归模型分析糖尿病前期的影响因素。结果 本研究纳入5 578人,随访期间糖耐量受损（IGT）发生612人（男性268人,女性344人）,总计随访37 364.82人年,IGT发病率为16.4/1 000人年;空腹血糖受损（IFG）发生290人（男性128人,女性162人）,总计随访39 731.31人年,IFG发病率为7.3/1 000人年。多因素非条件logistic回归模型纳入年龄、城乡、糖尿病家族史、BMI、中心性肥胖、血脂异常、高血压以及身体活动水平,结果显示,年龄≥50岁（OR=1.60,95%CI： 1.32~1.95）、城市居民（OR=1.41,95%CI： 1.16~1.71）、肥胖（OR=1.56,95%CI： 1.12~2.19）、血脂异常（OR=1.52,95%CI： 1.25~1.83）、高血压（OR=1.32,95%CI： 1.07~1.61）以及身体活动不足（OR=1.25,95%CI： 1.04~1.50）是IGT发病的危险因素;年龄≥50岁（OR=1.31,95%CI： 1.01~1.70）、糖尿病家族史（OR=1.71,95%CI： 1.13~2.60）、超重（OR=1.41,95%CI： 1.04~1.92）、肥胖（OR=2.09,95%CI： 1.38~3.17）以及高血压（OR=1.53,95%CI： 1.18~2.00）是IFG发病的危险因素。结论 相比IFG,IGT发病率较高。年龄≥50岁者、超重/肥胖人群、高血压患者、血脂异常者、身体活动不足者以及有糖尿病家族史者易发生糖尿病前期。     

日本脑卒中流行形势及其应对

1951-1980年脑卒中曾是日本中老年居民致残、致死的主要原因,其死亡率曾一度居发达国家首位,出血性脑卒中的死亡率显著高于西方国家。1965年日本脑卒中死亡率达到峰值（175.8/10万）,此后以5%~7%幅度下降,到1980年下降至139.5/10万,其死因顺位成为第三位,到2010年下降至97.7/10万。日本脑...     

北京市大兴区946例脑卒中高危人群危险因素现况调查

目的了解和掌握北京市大兴区946例脑卒中高危人群危险因素、暴露水平及其人群分布特征。方法抽取大兴区亦庄镇、旧宫镇和安定镇3个乡镇中的各1个社区,采取整群抽样方法 ,对3个社区中≥45岁的1000名北京户籍居民进行调查。设计统一的调查问卷,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查;按年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述。结果符合纳入标准且最终纳入数据统计分析的人数为946人,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒等因素的暴露率分别为34.5%、7.5%、13.7%、26.5%、37.1%、23.3%和31.9%。男性年龄组心脏病、糖尿病、吸烟史和饮酒史差异有统计学意义(P<0.05);女性年龄组高血压病、心脏病、卒中家族史、肥胖差异有统计学意义(P<0.05);性别间肥胖、吸烟史和饮酒史差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组及性别间收缩压、舒张压和体质指数(BMI)等差异有统计学意义(P<0.05)。结论大兴区946例脑卒中高危人群危险因素整体暴露水平较高,各因素暴露水平与年龄、性别密切相关。     

中国人群中父母脑卒中史与脑卒中发病关系的前瞻性研究

目的探讨中国人群中父母脑卒中史与子代脑卒中发病的关系。方法1992—1994年在全国12组人群中分别整群随机抽取1000～2000人进行心血管病危险因素调查，并对心血管事件的发生情况进行随访观察，随访至2005年6月，平均随访10．8年。结果15131例随访对象共发生脑卒中事件370例。在控制了年龄、性别后，父母双方均无脑卒中史者、仅父母一方有脑卒中史者、父母双方均有脑卒中史者发生脑卒中的相对危险分别为1．00、1．74（1．33～2．29）和3．61（1．86～7．01）。在进一步控制了基线时的吸烟、饮酒、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体重指数和收缩压后，上述各组发生脑卒中的相对危险分别为1．00、1．34（1．02～1．77）和2．50（1．29～4．87）。结论父母有脑卒中史者具有较高的发生脑卒中危险性，父母双方均有脑卒中者脑卒中发病危险的增加尤为显著。