无痛性急性心肌梗死诊治分析

急性心肌梗死（AMI）典型临床表现为剧烈胸骨后压榨性疼痛,症状持续30min以上不能缓解。为提高对无痛性AMI的认识及诊治水平,现将2000年6月-2006年6月收治的无痛性心梗30例总结分析如下：     

无痛性急性心肌梗死的护理

无痛性心肌梗死临床表现隐匿,一开始即易表现为休克或急性心力衰竭(简称心衰),预后凶险,病死率高。1995年2月～2002年8月我院内科收治无痛性心肌梗死31例,取得较好疗效,现就其护理体会总结如下:1临床资料本组患者31例,其中男20例,女11例;年龄41～78岁,中位年龄63岁。冠心病病史最长12年,最短1年,均符合冠心病急性心肌梗死(AMI)诊断标准。本组中因胸闷、呼吸困难入院者22例(71.0%);因上腹部不适、恶心入院者2例(6.4%),因心慌、头晕入院者4例(12.9%);因晕厥、意识丧失入院者3例(9.7%)。2护理与讨论2.1严密观察,早期发现急性心肌梗死是因持久…     

急性无痛性心肌梗死临床分析

目的探讨急性无痛性心肌梗死的临床特点及预后。方法回顾性分析66例急性心肌梗死的临床资料,对比26例急性无痛性心肌梗死及40例急性有痛性心肌梗死的预后。结果急性无痛性心肌梗死多见于中老年人、并发症多,死亡率高,具有统计学意义。结论应提高对急性无痛性心肌梗死的认识,争取早治疗,改善预后。     

老年无痛性急性心肌梗死病人的护理

近年来 ,老年无痛性急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发病率明显增加。老年无痛性ＡＭＩ由于病情复杂 ,变化快 ,临床症状不典型 ,病死率高。因此 ,观察与护理十分重要。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,收治老年无痛性ＡＭＩ病人 19例。现将观察与护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人 19例 ,其中男 13例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 83岁。治愈好转 16例 ,稳定 2例 ,死亡 1例 ,有效率 94 7%。2　观察与护理2 1　注意观察生命体征及首发症状　老年人无痛性ＡＭＩ发病率较高 ,当出现原因不明的上腹不适、恶心、呕吐或突然发生较重而持久的胸闷、血压下降、心…     

24例无痛性心肌梗死诊疗分析

目的对无痛性心肌梗死（RMl）患者的临床资料进行统计分析,以期为此病的早期诊断和治疗提供一些实用的建议。方法对在我科进行入院治疗的24例无痛性心肌梗死患者进行回顾性分析。结果 24例RMI患者中,19例患者好转,死亡5例,死亡病例中心脏骤停2例,心源性休克1例,心肌衰竭1例,非心脏疾病1例。结论由于临床症状不明显,所以此病在临床上多有误诊率高、并发症多、死亡率高的特点,因此在临床诊断中应特别关注心肌梗死的不典型症状,以对患者行针对性治疗。     

无痛性心肌梗死的临床诊断与治疗分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床诊断与治疗。方法对2009年12月至2011年12月在我院治疗的200例心肌梗死患者的就诊过程进行回顾性分析,根据患者的临床表现及具体的诊断标准将心绞痛分为有痛组(122例)和无痛组(78例),观察比较两组患者的诊断情况、相关并发症以及治疗情况。结果无痛组误诊率17.95%;有痛组误诊率4.92%,无痛组误诊率显著高于有痛组(P<0.01);无痛组治愈62例,死亡16例;有痛组治愈113例,死亡9例,无痛组治愈率明显低于对照组(P<0.01);无痛组心律失常、心衰、高血压、糖尿病等并发症发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论无痛性心肌梗死患者的临床诊断较困难,误诊率较高,为了避免给患者造成不必要的损失,临床工作中应加强对患者的心电图及心肌酶的监测,以提高诊断及治疗率。     

老年无痛性急性心肌梗死的早期观察护理

<正>急性心肌梗死(AMI)常有压榨性胸闷、胸痛或伴有放射痛,但老年患者可表现为心脏以外的症状或完全没有症状,只能靠血清酶学及心电图改变做出诊断,这种心肌梗死即为     

无痛性急性心肌梗死32例临床分析

目的通过对无痛性急性心肌梗死患者的临床表现及体征的探讨,提高对该病的诊断和认识,以期达到早期诊断、早期治疗的目的,降低患者死亡率。方法回顾分析我科2008年02月至2011年07月诊疗过的32例无痛性急性心肌梗死病例进行分析。结果病情好转22例,死亡7例(21.9%)、心源性休克1例,心律失常1例,心力衰竭1例。结论掌握无痛性心肌梗死临床特点,提高对本病的认识和治疗。     

无痛性心肌梗死的临床治疗效果分析

目的讨论分析临床中对无痛性心肌梗死患者进行治疗的临床特征与临床治疗效果。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治治疗的80例无痛性心肌梗死患者,随机的把其分成观察组与对照组,其中对照组患者选择阿司匹林进行治疗,而观察组则在对照组的前提下,结合中医方法进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者经过治疗后,对照组患者的治疗总有效率为67.5%;而观察组患者的治疗总有效率为92.5%,观察组患者的临床疗效明显的高于对照组。结论对于无痛性心肌梗死患者来说,应用中西医结合的方法实施治疗具备着显著的临床效果,其可以有效的使患者的临床症状得到改善,在临床中值得广泛的推广与应用。     

无痛性急性心肌梗死的临床特点及急诊护理观察

目的对无痛性急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点进行分析,并对相应的急诊护理对策进行讨论。方法对我院收治的无痛性AMI患者临床资料进行回顾分析,并与有痛性AMI患者临床资料进行比较分析。结果无痛组的并发症总发生次数、室性心律失常以及心力衰竭发生率等明显高于有痛组,P<0.05。结论无痛性心肌梗死具有临床表现隐匿、并发症发生率高等特点,针对于这些特点,护理人员应该采取针对性的急诊护理措施进行护理,改善患者病情,提高治疗有效率。     

无痛性心肌梗死临床诊治分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床诊治。方法回顾分析本院收治的45例患者的临床资料。结果本组45例中，病情有所缓解23例，死亡15例，心源性休克3例，心律失常2例，心力衰竭2例。结论老年人应注意APMI的发生，如有可疑症状，应及时行心电图及心肌酶和肌钙蛋白的监测，以及时确诊，避免延误治疗。     

无痛性非典型表现急性心肌梗死58例预后分析

目的总结无痛性非典型表现急性心肌梗死的诊断经验。方法回顾58例（B组）心绞痛组（A组71例）分别对其临床症状和临床表现及并发症情况对照分析。结果A组共71例,发生并发症7例,占9.9%,死亡5例,占7%。B组58例,发生并发症17例,占29%,死亡11例,占19%。结论无痛性非典型性急性心肌梗死多见于老年人、有高血压病、糖尿病,陈旧性心肌梗死病史者较多。高龄,确诊时间晚,临床症状及/或心电图表现不典型,误诊病例多,住院死亡率较高。临床诊治过程中应加以重视。     

无痛性心肌梗死23例临床分析

急性心肌梗死的典型症状是胸骨后压榨性疼痛,但临床上有相当一部分心肌梗死患者从起病、发展,均表现为非典型症状,或无任何症状,而心电图改变延迟、特异性心肌酶CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ或T、肌红蛋白有明显改变。这类患者因无心肌梗死的特征表现而称为无痛性心肌梗死,又称不典型心肌梗死。我们收集2002～2005年临床所遇到的无痛性心肌梗死23例,报道如下。     

急性心肌梗死4例临床误诊分析

急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型 ,是心肌的缺血性坏死 ,是心脏猝死的主要原因之一。临床上的典型表现有持续胸骨后剧烈的疼痛、发热、大汗淋漓等 ,还有白细胞总数升高、血清心肌酶谱增高、肌钙蛋白阳性以及心电图进行性改变等 ,可发生心律失常、休克或心力衰竭。本病在欧美国家常见 ,美国 35～ 84岁人群中 ,发病率为 71% ,女性为 2 2 % ,每年约有 80万人发病。国内近年来本病发病率有逐年增高的趋势 ,应引起医务人员高度重视 ,特别对于那些缺乏典型临床表现的心肌梗死更容易误诊、漏诊。由于所表现出的临床症状不典型 ,患者可能会就诊…     

老年人无痛性心肌梗死临床观察

急性心肌梗死（AMI）以持续性胸骨后疼痛或心前区压榨性疼痛为临床特点,临床上常遇部分老年患者无胸痛症状甚至无任何症状,称之为无痛性心肌梗死（PMI）,易被临床医生忽视,造成误诊、漏诊而贻误治疗。我们对一组老年AMI中PM127例与有典型症状心肌梗死（CPMI）43例的临床资料进行比较,旨在分析其临床特点并,探讨PMI的发病机制,以期对PMI的诊治有所裨益。     

无痛性心肌梗死临床治疗效果观察

目的 通过观察无痛性心肌梗死患者的临床治疗效果,以探讨本病的临床特点.方法 选择2010年3月-2012年4月收治入院的无痛性心肌梗死患者56例,对其发病年龄、合并症、基础疾病等情况进行对比分析,观察分析临床治疗效果.结果 发病年龄≥70岁、合并三高症（糖尿病、高血压、高血脂）、存在其他基础疾病的患者,其溶栓成功率、梗死血管再通率等低于单纯性发病者,且病死率高于单纯性发病者,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 无痛性心肌梗死患者由于无胸痛的临床表现,加大了心肌梗死的早期诊断难度,对于合并三高症的老年患者应加强其对心肌梗死知识的了解,出现不适情况应及时就医,做到早期诊断,及时治疗,从而降低临床病死率,提高患者愈合情况.     

非典型急性心肌梗死临床误诊分析

急性心肌梗死(简称急性心梗)是内科常见急诊和重症。但临床上有时因其症状不典型，而以其他系统症状突出时，易被误诊或漏诊。为提高对急性心梗的认识，笔者在临床实践中共收集本病36例，现对其资料作一回顾性分析，报道如下：     

无痛性心肌梗死死亡一例

1 病历摘要 患者男，84岁，因“不慎跌倒摔伤致右髋部疼痛1h”入院。入院后查X线示右股骨粗隆间粉碎性骨折，收住骨科。患者除右髋部疼痛外无其他明显不适主诉。入院后第2天查血生化示：AST101U／L，CK523U／L，CK—MB40U／L，LDH612U／L。查心电图示：心房颤动，V1-5导联ST段抬高。查心肌肌钙蛋白呈阳性。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。     

无痛性心肌梗死52例临床分析

无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死(AMI)时患者缺乏典型的心绞痛症状,仅表现为轻微的胸闷、上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常,或表现为异位疼痛,如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等,或无任何自觉症状.常发生在患糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年患者,容易漏诊及误诊.因此,对提高无痛型或不典型AMI的认识,降低无痛性AMI的病死率这个问题,日益受到临床医生的重视.为此,作者收集了本院2008年10月至2011年5月期间收治的无痛性AMI患者52例的病历资料,并进行了分析总结,现报告如下.     

慢性支气管炎合并无痛性急性心肌梗死的临床表现

<正>慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰,伴呼吸困难,每年发病率持续时间为2~3次,发病季节一般在秋、冬季节,持续2年以上发病时间临床上为慢性支气管炎,2004年10月我科收住慢性支气管炎合并急性心肌梗死患者报道如下。