神经外科麻醉进展

理想的神经外科麻醉,包括血流动力学及代谢水平的稳定、患者术后的早期复苏等。神经外科麻醉有其自身的特点,与疾病种类和术中使用药物相关。手术过程中,麻醉诱导、麻醉维持、术中管理及脑保护等措施采取是否得当,对患者术后恢复有较大影响。本文对神经外科患者的麻醉对策及神经外科麻醉与手术配合等方面予以综述。     

外周神经外科进展与前景

外周神经损伤后的再生修复一直是神经科学中的一个难题,近20年来有关这方面的研究报道极其活跃,近20年来有关这方面的研究报道极其活跃,本文就外周神经外科的历史发展、现状和前景进行了较为详细的描述,尤其提及神经营养因子和基因工程在此方面的应用和前景。     

神经外科临床专业学位研究生的培养

在临床专业学位研究生培养过程中,临床能力的培养尤为重要。在加强临床技能培训的同时应注重临床逻辑思维能力的培养,改善神经外科研究生的教学体系,从而提高研究生的竞争力和综合素质。     

3D打印技术在神经外科临床治疗中的应用进展

3D打印技术是利用计算机数字化三维成像结合现代快速成型技术的一项全新的应用技术,经过数十年的发展,3D打印技术在临床医学中的应用越来越广泛。现代3D打印技术能够根据患者的影像学资料,构建并打印特定于患者的三维模型,将复杂的解剖结构真实地呈现出来,并应用于手术的术前规划及术中治疗。神经系统疾病常常具有高度的复杂性与特异性,3D打印技术为神经外科医生在临床治疗的过程中提供了新的范式,现就3D打印技术在神经外科临床治疗中的应用进展进行综述。     

神经外科微骨孔微创手术进展

上世纪60年代,神经外科显微手术的开展成为现代神经外科与传统神经外科间划时代的里程碑,其手术的微创性得到公认,并形成了各种显微手术标准入路。随着现代科技水平的提高,神经影像学的极大发展,手术器械和设备的日益改进,以及手术经验的不断积累,微创神经外科学得到不断发展和     

神经内镜在神经外科的临床应用进展

九十年代以来 ,随着神经内镜技术的进步及各种辅助设备的完善 ,融合神经影像导航系统、立体定向技术、超声引导技术、计算机三维成像、超声刀、激光刀等新技术 ,神经内镜手术得到了快速发展和普及 ,临床应用范围愈来愈广泛。 1998年 Nikolai首次将神经内镜手术细分为内镜神经外科 (Endoscopic neurosurgery,EN)、内镜辅助显微神经外科 (Endoscope- assisted mi-croneuosurgery,EAM)、内镜控制显微神经外科 (En-doscope- controlled m icroneuosurgery,ECM) ,并总结了各自的手术适应症 [1 ] ,标志着神经内镜手术发展到了一个新阶段。1　…     

微创神经外科学的进展与前瞻

微创神经外科学包括微骨孔入路 (亦称“锁孔入路”)、神经导航手术、神经内镜、血管内介入治疗、放射外科等技术 ,以及相关的显微神经解剖、神经干细胞和医学信息技术等基础讲究。其中 ,血管内介入治疗和放射外科已有过不少介绍 ,本文仅介绍微骨孔入路、神经导航手术和神经内镜     

美国神经外科见闻

美国神经外科见闻许百男关键词神经外科学术（学）；美国中国图书资料分类法分类号Ｒ６５１笔者于１９９４～１９９７年先后在约翰霍浦金斯大学（ＪｏｈｎｓＨｏｐｋｉｎｓ）和宾洲大学（ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＰｅｎｎｓｙｌｖａｎｉａ）神经外科工作学习，并走访其它...     

神经门诊失眠症病人社会心理因素调查

目的 研究社会心理因素对失眠症的影响。方法 用自制的失眠症调查表以问卷式方法完成了近4年诊断和失眠症的105例患者的社会心理因素。结果 各种职业中，干部和个体经营者居第一和第二位，大专以上文化程度占总人数的33．3％，睡眠不规律者为23％。自我报告的心理因素依次为工作学习压力过重、生意不顺利、家庭矛盾、下岗、亲人去逝。结论 干部、个体经营者、大专以上文化程度、性格内向者和20－50岁年龄组为失眠组的易感人群。睡眠作息制不规则和各种心理应激为失眠症的重要病因。     

功能性神经疾病治疗进展

功能性神经系统疾病（functional neurological disorders,FND）是指临床表现为神经系统疾病症状,但无相应器质性病因的一类疾病。临床上,此类疾病诊断困难,患者及家属对诊断的认可程度低,治疗缺乏统一规范性指南指导,本文从药物、心理、康复、中医、功能神经外科等多种治疗手段进行综述,建议开展多学科诊疗模式,制定个体化治疗计划,以期造福更多患者。     

神经内科门诊前庭性偏头痛临床特征分析

目的：分析神经内科门诊中前庭性偏头痛（vestibular migraine,VM）的临床特征,并对国际头痛疾病分类第三版测试版（International Classification of Headache Disorders-Ⅲ,beta version,ICHD-Ⅲ beta）中VM的诊断标准进行初步的临床实践测试。 方法：回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经内科门诊2013年6月至2014年6月39例VM患者的人口学特征以及临床特征,并对VM标准（ICHD-Ⅲ beta）进行临床实践测试分析。结果：偏头痛的平均起病年龄为（32.7±10.5）岁,眩晕的平均起病年龄为（36.6±10.3）岁。偏头痛亚类最常见的是无先兆性偏头痛（82%）,其次是先兆性偏头痛（10%）和慢性偏头痛（8%）。眩晕类型以自发性眩晕为主（90%）,眩晕发作持续时间从数秒至数天不等。最常见的伴随症状为畏光畏声（74%）。此外,33%的患者不满足VM诊断标准中的C标准,8%的患者不满足B标准。结论：神经内科门诊中VM患者的临床特征与国外的报道相似,但先兆性偏头痛患者的比例较国外低。VM的诊断标准（ICHD-Ⅲ beta）基本符合临床运用实践,但需要进一步改进,如眩晕发作时长的规定以及偏头痛亚型的更新。     

临床护理路径在肝癌手术中的应用效果评价

目的探讨临床护理路径对肝脏手术护理的疗效。方法 2009年10月～2011年10月共纳入180例患者,随机分别分为临床路径护理组和常规护理组。观察比较两组患者的住院天数、住院费用、术后卧床时间、并发症发生率以及患者满意度等等。采用SPSS 12.0软件,对计量资料采用t检验,计数资料采用chi-square检验。结果临床护理路径组的住院天数,住院费用,卧床时间和并发症均显著性优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,临床护理路径组的患者满意度也显著优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径明显降低肝癌手术患者的住院时间、住院费用,提高患者满意度,最终提高生命质量,延长寿命。     

微创脊柱外科新进展

有人说外科的 2 1世纪是微创的时代。确实 ,微创外科经过 2 0世纪后几十年的发展已经初具规模 ,2 1世纪应是大发展的时代。自从 1 96 4年Smith等首先报道用木瓜蛋白酶进行椎间盘髓核化学溶解术治疗腰椎间盘突出症 ,揭开了微创脊柱外科的序幕。其后 ,随着临床水平的提高、内窥镜     

自体输血在外科手术的应用进展

自体输血是指采集或回收患者的血液在术中或术后输回患者体内的方法。自体输血主要分为贮存式、回收式和稀释式3种方式。现对这3种方式的自体输血在外科手术中的应用进行探讨。     

血管外科临床与实验研究方向探讨

20世纪80年代以来,我国血管外科临床及实验研究进展迅速。前者主要在于专业队伍扩大,遍布各地,诊断手段趋于多样化,治疗技术不断改进,疗效提高显著;后者集中反映在细胞分子生物学技术,基因技术以及组织工程技术引入