2010—2012年中国成年居民闲暇静态活动现状及社会人口学影响因素

目的了解中国成年居民闲暇静态活动的现状及其影响因素。方法使用"2010—2012年中国居民营养与健康状况监测"中"身体活动调查问卷"收集的数据,采用多阶段分层整群随机抽样方法对中国142 369名18岁及以上成年居民(男性62 563人,女性79 806人)的闲暇静态活动时间进行调查,使用SAS 9.1描述分析闲暇静坐活动的时间和静坐活动时间2小时及以上的人群的比例,建立多元Logistic模型对静坐时间2小时及以上人群的比例与社会人口学因素的关系进行分析。结果18岁及以上居民闲暇时静态活动的时间平均为2.66小时/天,平均每天闲暇静态活动时间2小时及以上的比例82.1%。每天静态活动时间和静态活动2小时及以上的比例,城市居民(83.0%)高于农村(81.3%),男性(83.8%)高于女性(80.4%),随年龄降低,教育程度升高,居民静态活动时间2小时及以上的比例上升,家庭人均年收入一万元及以上(83.6%)的高于低于一万元(80.7%)的居民,未婚居民(89.1%)高于有配偶(81.3%)和离异或丧偶者(77.2%)。多元Logistic回归分析发现,地区、性别、年龄、教育水平、职业、婚姻状况、家庭人口数、家庭人均年收入与闲暇静态活动2小时及以上人群的比例之间都有显著关系。结论中国18岁及以上居民闲暇静态活动水平较高,不同年龄、性别、地区、家庭经济状况、教育水平以及婚姻状况的成年居民的静态活动水平不同。     

中国成年人家务劳动现状

目的分析我国成年人家务劳动状况,为制定有关措施、提高居民身体活动水平提供有关依据。方法使用“2002年中国居民营养与健康状况调查”中“一年回顾性身体活动调查表”收集的资料,对我国18岁及以上居民54292人(男性25694人,女性28598人)的家务劳动情况进行分析。结果我国成年居民做家务的比例为78.9%,女性(96.5%)明显高于男性(59.1%),城市(81.3%)略高于农村(78.0%),18岁～、45岁～和60岁～组相差不大(78.8%,80.2%,77.7%)。成年居民平均每天做家务的时间为124min,女性(190min)明显高于男性(49min),城乡差别不大(116、127min),3个年龄组成年居民平均每天做家务的时间分别为123、129、115min。各项家务中以做饭所占比重最大(69min/d)。做家务的居民平均每天做家务时间为144min。结论女性做家务的比例和时间均高于男性,城乡、年龄间差别不大。应鼓励男性居民积极参加家务劳动,以提高他们的身体活动水平。     

我国成年居民闲暇静态活动现状及影响因素分析

目的了解我国成年居民闲暇时间静态活动的现状及影响因素,为制定干预措施提供依据。方法使用"2002年中国居民营养与健康状况调查"中"一年回顾性身体活动调查表"收集的数据,对我国54398名18岁及以上成年居民(男性25773人,女性28625人)闲暇时间看电视、阅读、使用电脑以及玩电子游戏等静态活动的情况进行分析。结果18岁及以上居民闲暇时参加静态活动的比例为93.9%,闲暇时间花在静态活动的时间平均为2.5h/d,平均每天静态活动时间2h及以上的比例为70.4%。城市居民平均每天静态活动时间2h及以上的可能性显著高于农村,高年龄段显著低于低年龄段,男性显著高于女性,农、林、牧、渔、水利人员显著低于其他职业人员,高收入家庭显著高于低收入家庭居民,受教育程度高的居民显著高于受教育程度低的居民,未婚居民显著高于其他居民。结论我国18岁及以上居民闲暇静态活动水平比较高,年龄、性别、地区、职业、家庭经济状况、教育水平以及婚姻状况可影响成年居民的静态活动水平。     

影响我国居民看电视时间的因素分析

目的了解影响我国居民看电视时间的因素，为制定干预措施提供依据。方法应用2002年中国居民营养与健康状况调查数据，对我国6岁及以上居民66601人（男性32254人，女性34347人）看电视情况进行分析。结果平均每天看电视时间2h及以上的居民所占比例为60．6％。男性看电视时间≥2h／d的可能性比女性高22％；与6-12岁儿童相比，13-17岁、18-44岁、45～49岁、60岁及以上的人群平均每天看电视时间≥2h的可能性增加了-29％，35％，16％和4％；从事农林牧渔水利工作人员、家务（待业、离退休人员）和在职人员平均每天看电视时间≥2h的可能性高于在校学生（调整比值比分别为2．47，2．66，7．18）；家庭经济收入高和中等的人群平均每天看电视时间≥2h的可能性高于经济收入低的人群（调整比值比分别为1．12，1．07）；受教育程度中等的人群看电视时间≥2h／d的可能性高于受教育程度低的人群，而受教育程度高的低于受教育程度低的人群（调整比值比分别为1．29，0．91）；锻炼的人群看电视时间≥2h／d的可能性下降（调整比值比为0．74）。结论年龄、性别、社会经济状况以及是否参加锻炼是影响我国居民看电视时间的因素。     

中国居民的就餐行为

目的:分析我国不同地区居民的就餐行为,为制定干预措施提供基础资料。方法:使用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,对55514名(男26449人,女29065人)15岁及以上居民的就餐行为包括每日就餐次数、就餐地点、每日在外就餐比例等进行分析。结果:我国居民中91.5%是一日三餐,8.0%是一日两餐,城市、农村居民中一日三餐和二餐的比例相差不大,四类农村地区居民一日二餐的比例(29.3%)明显高于其它地区。一日中不吃早餐的比例最高(3.2%),18～44.9岁年龄组不吃早餐的比例较高(3.5%),四类农村地区居民不吃早餐的比例(12.6%)明显高于其它地区。城市居民每日在外就餐的比例(26.1%)明显高于农村(8.7%),男性(18.6%)高于女性(11.0%)。结论:我国居民的就餐行为存在不合理之处,应加强营养教育,促使人们采取健康的饮食行为。     

我国成人游泳相关暴露活动模式研究

目的了解我国成人游泳涉水暴露行为模式相关参数,为水环境暴露健康风险评价提供基本参数。方法基于"中国人群(成人)环境暴露行为模式研究",采用问卷调查获得我国31个省、自治区、直辖市居民的游泳人数比例、游泳场所、游泳时间等相关参数,分析相关的分布特征和影响因素。结果我国居民的游泳比例为3.3%,城市(4.0%)高于农村(2.6%),男性(5.3%)高于女性(1.5%);18~44岁居民的游泳比例最高(5.5%),80岁以上最低,为0.3%,随着年龄的增加游泳比例逐渐降低;我国游泳居民的游泳场所以地表水体为主(59.4%),其次是公共游泳池(44.4%);男性居民游泳场所以地表水为主(67.4%),其次是公共泳池(36.3%);女性居民游泳场所以公共游泳池为主(67.6%),其次是地表水体(36.4%);城市游泳居民的游泳场所以公共游泳池为主(65.8%),其次是地表水体(39.0%),农村游泳居民游泳场所以地表水体为主(84.5%),其次是公共游泳池(17.1%)。我国游泳居民月均游泳时间为155 min,每月平均游泳3次,夏季游泳时间最长(459 min/月)、频次最高(8.1次/月),其次为春秋季(游泳时间:64 min/月;频次:1.6次/月),冬季游泳时间最短(30 min/月)、频率最低(0.7次/月)。我国游泳居民中女性居民游泳时间(159 min/月)高于男性(154 min/月);城市居民的月均游泳时间(180 min/月)高于农村(123 min/月),月均游泳频次分别为3.2和2.8次。结论我国成人游泳时间存在性别及地区等差异,开展健康风险评估应选用我国居民游泳相关行为模式暴露参数。     

济南市成年居民慢性病危险因素现状调查

目的了解济南市成年居民慢性病相关生活方式的分布特征。方法基于2015年济南市居民总膳食研究及健康状况调查数据进行分析。结果共调查济南市18岁以上常住居民2 278名。成年人超重率为40.69%(927/2 278),肥胖占17.78%(405/2 278)。农村超重肥胖率(62.54%)高于城市成人(55.63%)(χ~2=10.85,P0.001)。男性肥胖超重比例高于女性肥胖超重比例,且在青年人差别最明显。男性的腹性肥胖率(62.66%)高于女性腹性肥胖率(58.41%)(χ~2=4.28,P=0.039)。高血压患病率为24.76%。吸烟率为17.82%(406/2 278),男性吸烟率(36.58%)高于女性(1.32%)(χ~2=4.81,P0.001)。农村吸烟率(22.84%)高于城市吸烟率(14.32%)。随年龄的增长,吸烟率呈先上升后下降变化趋势,以45~59岁年龄组为吸烟率最高。饮酒率(每月饮酒1次)为24.67%,男性饮酒率(46.62%)高于女性饮酒率(5.36%)。调查中曾做过医学体检有70.76%(1 612/2 278),其中城市体检频率明显高于农村。随着年龄的增加,1年做1次体检的所占比率不断增加。结论目前济南市居民慢性病相关危险因素流行形式严重,需加强干预。     

天津居民行为和生活方式现状分析

目的 了解天津居民出行、锻炼及闲暇静坐等行为和生活方式现状。方法 利用2010-2012年连续三年中国居民营养与健康状况监测中天津监测点样本人群数据,分析出行方式、体育锻炼、做家务、静坐活动的现状。结果 天津市调查人群经常锻炼率为15.5%,男性(17.2%)高于女性(14.1%)。青年组(18~44岁)最低,仅为6.3%。出行方式上,男性步行比例(23.6%)低于女性(39.3%),坐私家车和乘出租车比例(26.1%)高于女性(15.5%);老年人(≥60岁)步行比例最高(55.9%),青年人坐私家车和乘出租车比例高于其他年龄组,达到32.7%。青年人群每天做家务时间(51.17分钟)明显少于中年(45~59岁)(89.23分钟)和老年人群(87.30分钟)。天津市调查人群平均每天闲暇静坐活动时间3.04小时,老年组最高(3.26小时),青年组最低(2.78小时)。结论 天津居民普遍存在缺乏锻炼、身体活动少、静坐时间长等不健康生活方式。应加强对不同年龄人群的干预,增强其关注自身健康的意识,养成健康生活方式,预防慢性病。     

北京市居民业余屏幕时间现状与人群分布特征

目的了解北京市成年居民的业余屏幕时间及其人群分布特征;方法根据2014年北京市成人慢性病及危险因素监测中看电视时间、使用电脑时间和使用手机时间的相关数据,分析北京市成年居民业余屏幕时间的长短、构成和人群分布特征;结果北京市成年居民业余屏幕时间标化后中位数是210 min,P25和P75分别为120 min和300 min;总业余屏幕时间占总业余时间的91.32%。业余屏幕时间中看电视时间的标化后中位数是90 min,使用电脑时间的标化后中位数是30 min,使用手机时间的标化后中位数是60 min,总看电视时间、总使用电脑时间和总使用手机时间分别占总业余屏幕时间的41.19%、25.76%和33.05%。男性(190 min)、18~44年龄组(240 min)、城区(210 min)、大学及以上(240 min)、未婚(270 min)和京籍(190 min)人群的业余屏幕时间较高。无论男女看电视时间所占比例都是最高(男性43.57%,女性46.24%);在年龄组方面,看电视时间所占比例随年龄增加而增大,使用电脑和手机的时间则随年龄增加而减少;在城郊方面,无论城区还是郊区,都是看电视时间所占比例最高(城区42.89%,郊区48.43%);在文化程度方面,随着文化程度的提高,看电视时间所占比例逐渐下降,而使用电脑和使用手机时间所占比例则逐渐上升;在婚姻状况方面,未婚人群使用手机时间所占比例最高(43.03%),在婚/同居和离异/丧偶/分居人群则是看电视时间所占比例最高(分别为49.10%和59.92%)。结论北京市成年人业余屏幕时间长,占总业余时间的比重大;不同人群业余屏幕时间分布差异较大。     

天津市成人睡眠时间状况的分析

目的分析天津市成人睡眠时间的现状,为制定相关干预措施提供基础资料。方法使用2006年天津市慢性非传染性疾病综合防治示范社区居民基线调查数据,对2844名天津市成人的睡眠时间进行分析。结果天津市成人每天的睡眠时间为7.4h,其中18～岁、45～岁、60岁及以上年龄组居民每天的睡眠时间分别为7.6h、7.4h、7.2h,随着年龄的增长睡眠时间越来越少;男性为7.5h,女性7.3h,男性高于女性;每天的睡眠时间在城乡之间有差异,城市为7.4h,农村7.5h。18～岁、45～岁、60岁及以上年龄组居民睡眠时间不足的比例分别为13.5%、19.1%、27.7%,18～岁睡眠时间不足比例最低;女性高于男性;城市高于农村。18～岁、45～岁、60岁及以上年龄组睡眠时间过多的比例分别为3.2%、3.2%、4.4%;性别及城乡间睡眠时间过多的比例无差异。结论天津市成人中睡眠时间不足和睡眠过多的情况同时存在,尤其是睡眠时间不足的情况较严重,需要进一步开展睡眠时间与健康关系的研究。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。