稳定期慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的新进展

慢性阻塞性肺疾病是一种高发病率、高致残率、高死亡率的疾病.目前对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的主要非药物管理办法是推行肺康复治疗,在不同程度上改善患者运动耐力、呼吸功能和生活质量.肺康复治疗主要包括健康教育及运动训练.现就其训练方式方法 和强度时间等作一综述.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的肺康复治疗

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)是发达国家五大死亡原因之一,在其他大多数国家也是死亡率上升的原因[1]。COPD被定义为一种常见的,可预防和治疗的疾病,其特征为持续的呼吸症状和由气道和(或)肺泡异常引起的慢性气流受限,通常是由于暴露于有毒颗粒或气体造成的[2]。吸烟是COPD发展的主要原因,但其他环境因素,如生物质燃料暴露和空气污染也有助于COPD的形成[3]。除了暴露因素外,宿主的个体因素也是导致COPD的原因[2]。COPD不仅导致肺功能     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的疾病之一,其发病率和病死率逐年升高,是一种不可逆转且进行性加重的呼吸系统疾病.本文综述慢性阻塞性肺疾病治疗的新进展.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。沈阳部分社区40岁以上人群调查表明稳定期患者占COPD的86．62％,稳定期患者平均每人每年急性加重1～2次,     

慢性阻塞性肺疾病的健康管理初探

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,其患病率和死亡率均高,目前COPD已居所有死因的第4位。由于健康管理的缺失,COPD患者反复发作住院治疗似乎成了一个定律,不仅使个人经济负担加重,社会成本上升,而且伴随每一次发作都将带来肺功能的再次受损。因此,COPD医疗重心前移显得忧为重要。近3年来,我们将COPD患者纳入健康管理计划,按健康管理学原理进行慢病管理,取得了较好效果。     

重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血循环内皮细胞的变化

目的观察重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血循环内皮细胞（CEC）值的变化。方法重度COPD（稳定期）组36例与正常对照组30例分别检测血CEC,重度COPD患者利用超声心动图测肺动脉平均压。结果重度COPD（稳定期）组血CEC值[（18.42±10.87）个/mm^3]明显高于对照组[（6.87±4.42）个/mm^3],差异有统计学意义（P〈0.01）;血CEC值与血氧分压呈显著性负相关（r=-0.235,P=0.021）,与肺动脉平均压呈显著性相关（r=0.183,P=0.015）。结论重度COPD患者血CEC值明显增加,肺血管内皮细胞（VEC）结构明显受损,缺氧是导致血管内皮细胞受损的主要原因。     

健康教育对预防稳定期慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的临床观察

目的 评价健康教育对预防稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的影响.方法 将148例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=76)接受为期1年的健康教育,对照组(n=72)不接受健康教育.观察一年后对两组患者家庭氧疗率、吸烟率、吸入药物、肺功能及急性加重进行比较.结果 治疗组吸烟比例为22.4%(1...     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的工作记忆缺陷

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者和健康对照被试(healthcontrols,HC)之间工作记忆的差异。方法对30例稳定期COPD患者及与其人口学资料相匹配的30名HC被试进行空间、客体及语音工作记忆,比较两组正确率及反应时间的差异。结果 COPD组在空间工作记忆,客体工作记忆的正确率低于HC组[分别为:(88±12)%vs(93±5)%;(64±8)%vs(69±10)%],差异有统计学意义(分别为t=-2.442,P=0.018;t=-2.471,P=0.019);COPD组在空间、客体、语音工作记忆的反应时均低于HC组[分别为:(1333.72±226.34)ms vs(1015.50±181.98)ms;(1521.14±290.57)ms vs(1322.54±350.21)ms;(1392.68±246.08)ms vs(1123.56±328.84)ms],差异有统计学意义[分别为t=6.001,P=0.000;t=2.390,P=0.020;t=3.589,P=0.001]。COPD患者PaCO2值与空间工作记忆反应时具有显著负相关(r=-0.374,P=0.042)。结论 COPD患者工作记忆损伤并不均衡,可能是缺氧对患者中枢系统不同脑区损伤有关。     

吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率和死亡率都很高的疾病之一,研究吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和生活质量的影响,不但对于理解CDPD的发病机理,而且对COPD的进一步防治都有巨大作用。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者内脂素的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的血清内脂素的水平。方法测定60例慢阻肺患者及60名正常人的血清内脂素、血清白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、血糖、血脂、肺功能等生理指标,并测算出他们的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、上臂中部臂围(MAC),综合分析内脂素与各项参数的关联。结果 (1)慢阻肺组血清内脂素浓度(14.04±1.50)μg/L显著低于对照组(25.66±2.62)μg/L,差异有显著性(P0.05);(2)血清内脂素水平与BMI、BG、MAC、WBC、FEV_1、FVC呈正相关(P0.05)。结论与对照组相比,血清内脂素浓度在稳定期慢阻肺患者中呈下降趋势,且提示与体重指数、肺功能有一定关联,它或许有助于我们全面系统地评价慢阻肺患者。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育需求现状

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康教育需求现状。方法采用方便抽样的方法,对上海市闵行区江川、颛桥、马桥社区的258例老年COPD患者进行问卷调查。结果 (1)疾病知识:22.6%的老年COPD患者需要了解疾病预后及对健康的影响;(2)用药知识:59.6%的老年COPD患者需要了解更多关于自身用药方面的知识;(3)自我管理:40.8%的老年COPD患者需要了解何时需要到医院进行治疗;(4)体育锻炼:57%的老年COPD患者需要了解体育锻炼方面的知识;(5)饮食:56.6%的老年COPD患者需要了解如何安排自己的饮食;(6)戒烟:极少数老年COPD患者对戒烟的方法有需求;(7)不同性别、文化程度、婚姻状况、居住方式、医疗费用支付方式的老年COPD患者在健康教育需求方面有差异。结论老年COPD患者对健康教育的需求有差异,为未来开展老年COPD患者的健康教育,奠定了一定的理论依据。     

中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

目的评价中医肺病康复疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法选取COPD稳定期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予多索茶碱片口服,治疗组由专门的肺病康复师给予一整套中医肺病康复指导及治疗,疗程2个月。观察治疗前、后两组患者中医证候评分变化、6 min步行距离、BODE指数、生存质量评分(SGRQ)、肺功能及不良反应。结果两组患者治疗后中医证候评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.01);治疗组6 min步行距离、生存质量评分(SGRQ)、肺功能在治疗后比治疗前明显增加(P<0.01),且在治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组患者BODE指数、安全性指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医肺康复法治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好、未发现任何不良反应。     

稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能损害

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性肺疾病,可导致低氧血症和（或）高碳酸血症,目前是世界的第四大死亡原因。预测未来几十年,COPD的患病率、死亡率呈上升趋势。低氧血症严重的COPD患者的认知功能障碍在过去的几十年已被确认,其认知功能下降和慢性COPD的严重程度密切相关。而稳定期无低氧血症的COPD患者的认知功能障碍还有待调查。我们通过事件相关电位P300和简易精神状态（MMSE）检查,对稳定期的COPD患者进行认知功能评估。     

86例慢性阻塞性肺疾病患者稳定期治疗现状调查

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的慢性疾病,极大影响患者的生活质量及预后[1]。2003至2004年的流行病学调查显示,我国40岁以上的COPD患病率为8.2%。我国每年因COPD致残的人数为500万～1 000万,每年约100万人死于COPD[2]。在近20年中,人们对COPD的认识也发生了改变。1997年的指南中对COPD的定义为:不完全可逆性呼吸道受限的慢性进展性疾病[3]。而在最新的COPD治疗指     

慢性阻塞性肺疾病的健康教育现状

COPD 是一种常见的可预防和治疗的慢性肺部疾病,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD 的患病率、病死率高,社会经济负担重,是一个全球性的公共卫生问题,严重影响着患者的劳动能力和生活质量。持续、针对性地对 COPD 患者进行健康教育可延缓病情的发展、提高患者生活质量及生存率。然而,目前国内外 COPD 患者的健康教育仍存在问题,如宣传力度不足,医患交流障碍,姑息治疗较欠缺及预防控制不到位等。本文将对 COPD 健康教育的方式、内容及其现状作一简要综述。     

吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是发病率和死亡率都很高的疾病之一,研究吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和生活质量的影响,不但对理解COPD的发病机理,而且对COPD的进一步防治都有巨大作用。     

006 吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率和死亡率都很高的疾病之一,研究吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和生活质量的影响,不但对于理解COPD的发病机理,而且对COPD的进一步防治都有巨大作用.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血液流变学改变对病程的影响

我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)约占15岁以上人口的3％，未经正确治疗的COPD最终将发展为呼吸衰竭、右心衰竭。其死亡率约为15％。老年人是COPD的高危人群。研究COPD血液流变学变化，对延缓老年COPD病程进展具有重要意义。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease．COPD）主要表现为程度不等的呼吸困难、咳嗽、活动耐力差,由于COPD患者自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,病情缓慢进行性发展而逐渐产生各种心肺并发症。严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患病人数多,病死率高,在全世界当前死因中居第4位。稳定期肺康复是针对COPD患者及其家庭的、结合多学科知识的锻炼和教育项目。根本目的在于预防急性发作,改善呼吸困难症状,提高运动耐力和生活质量,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或延缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种并发症,减少卫生资源的消耗,减轻焦虑、抑郁等心理障碍,使患者带病延年。近年来,一些国家和地区分别制定了COPD的康复治疗诊治规范,不同程度地强调了呼吸康复治疗的重要性。国内外的研究表明,采取相关措施减轻肺康复训练时的呼吸困难、焦虑、恐惧等症状,能提高肺康复训练的强度,从而提高训练效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸康复护理概况

总结慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸康复护理的研究进展,从康复评价及康复护理的主要方面-呼吸肌功能锻炼、运动训练、长期氧疗、营养支持及心理支持进行阐述。