两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的 探讨两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 选取2013年4月—2015年4月期间我院收治的120例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,采用随机分组方式,将其分为试验组与对照组,每组60例.对照组患者采用2HRZE/4HR化疗方案,试验组患者采3HESG/9HEG化疗方案;对比分析2组疗效.结果 试验组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为76.7%,试验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比2组患者肺结核改善情况,试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比2组患者的肝功能指标变化情况,试验组患者的肝功能指标改善情况优于对照组(P<0.05).结论 针对肺结核合并慢性乙型肝炎患者,相较于2HRZE/4HR化疗方案,3HESG/9HEG效果更显著,值得临床推广.     

不同方案治疗合并慢性乙型肝炎肺结核患者的疗效分析

目的探究不同方案治疗合并慢性乙型肝炎肺结核患者的疗效。方法选取我院2014年12月至2015年12月收治的88例合并慢性乙型肝炎肺结核患者,随机双盲分成观察组和对照组,各44例。观察组经3HREV/6HRE化疗方案、左氧氟沙星治疗;对照组经3HREZ/6HRE化疗方案、吡嗪酰胺治疗,对比两组临床效果。结果观察组的治疗总有效率95.45%,明显高于对照组的治疗总有效率79.55%,P0.05。两组肝功能损害发生率、不良反应发生率比较,差异显著,P0.05。结论合并慢性乙型肝炎肺结核,经化疗方案、左氧氟沙星治疗,临床效果较好,可将其作为治疗慢性乙型肝炎肺结核的首选方法。     

肺结核合并慢性乙型肝炎使用抗病毒药物疗效观察

目的 观察拉米夫定抗病毒药物治疗肺结核合并乙型肝炎的临床治疗效果.方法 选取2008年1月～2011年3月就诊的肺结核合并慢性乙型肝炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),观察组采用的治疗方案为2HRZE/4HR+护肝片+维生素C+拉米夫定,对照组患者采用的治疗方案为2HRZE/4HR+护肝片+维生素C,比较分析两组患者治疗前后肝功能及乙肝DNA数量的改变.结果 观察组患者的ALT、AST、TBIL和HBV-DNA水平、肝功能损害发生率明显低于对照组患者(P＜0.05);随访期间,观察组患者肝功能损害发生率明显低于对照组患者(χ2=75.439,P=0.000).结论 拉米夫定能快速抑制乙肝病毒复制、避免患者的肝功能进一步损害、有利于抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙肝感染的顺利进行,值得临床推广使用.     

两种化疗方案对肺结核合并慢性肝病患者肝功能的影响

目的 探讨2HRZE/4HR和3HESG/9HEG两种不同化疗方案对肺结核合并慢性肝病患者肝功能的影响.方法 回顾性分析2000年6月～2006年6月住院的初治肺结核合并慢性肝病并坚持了全程化疗的患者157例,采用不同化疗方案在化疗过程中发生肝功能损害的临床资料,其中以2000年6月～2004年3月间收治的采用2HRZE/4HR及疗程半年化疗方案治疗的患者109例作为对照组,以2004年4月～2006年6月间收治的采用3HESG/9HEG及疗程一年化疗方案治疗的患者48例作为观察组.结果 观察组比对照组出现肝功能损害的机率小,观察组出现肝损害10例(20.8%),对照组44例(40.4%);观察组比对照组出现肝功能损害的时间晚,观察组两个月内出现肝损害7例(14.6%),对照组40例(36.7%);观察组比对照组肝损害程度轻,观察组肝损害ALT升高3倍以上4例(8.3%),对照组35例(32.1%);出现肝损害后观察组比对照组经护肝治疗后恢复的时间短,观察组10例肝损害1个月内恢复正常9例(90%),对照组44例中1个月内恢复正常20例(45.5%);观察组与对照组在化疗方案疗程结束后疗效无明显差异.结论 3HESG/9HEG针对初治肺结核合并慢性肝病患者虽然疗程较2HRZE/4HR长半年,但出现肝损害的机率小,发生时间晚,损害程度轻,恢复较快,有利于抗痨疗程的顺利完成,能起到预期的抗痨效果,是比较理想的方案.     

不同方案治疗合并慢性乙型肝炎肺结核患者的临床研究

目的探讨针对合并慢性乙型肝炎的肺结核患者所采用不同治疗方案的临床效果。方法 84例合并慢性乙型肝炎肺结核患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各42例,对患者实施不同治疗方案后的治疗效果和肝功能损害进行比较。结果治疗组总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%;治疗组肝功能损害发生率19.05%,明显低于对照组的47.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗合并慢性乙型肝炎肺结核的过程中,采用左氧氟沙星可以取得较为显著的临床综合效果,是临床治疗合并慢性乙型肝炎肺结核的可靠选择。     

左氧氟沙星治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者疗效观察

目的探讨左氧氟沙星治疗合并慢性乙型肝炎的肺结核患者临床疗效及安全性。方法 77例处于非活动期或肝功能轻度异常的慢性乙型肝炎合并肺结核患者,随机分为治疗组38例予以3HREV/6HRE治疗,对照组39例予以3HREZ/6HRE治疗。结果治疗组肝功能损害发生或者加重几率23.7%,对照组肝功能损害发生或者加重几率48.7%,两组差异有显著性（P〈0.05）。治疗组抗结核总有效率92.1%,对照组总有效率94.9%,抗结核化疗总有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论左氧氟沙星治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者临床疗效好,且肝毒性小,值得临床推广应用。     

不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能的影响

目的:对比2HRZE/4HR与3HESG/9HEG方案对肺结核合并慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的治疗效果及对肝功能的影响。方法:择取肺结核合并慢性乙肝患者88例,以随机数字表法分组,每组各有44例,A组接受2HRZE/4HR方案治疗,B组接受2HTES(Lf X)/4-7HTE方案治疗。结果:与A组相比,B组的治疗总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞缩小及闭合率均显著升高,肝损害及不良反应发生率均明显降低,肝功能各项指标均显著改善,组间比较,差异有统计学意义P<0.05。结论:与2HRZE/4HR方案相比,2HTES(Lf X)/4-7HTE方案对于肺结核合并慢性乙肝患者效果更佳,更利于肝功能的修复,故应予推广。     

核苷类似物对肺结核合并HBV携带者的疗效观察

目的观察肺结核合并慢性HBV携带者,抗结核治疗过程中核苷类似物抗乙肝病毒治疗对患者肝功能的影响及临床意义。方法肺结核并慢性HBV携带者126例,随机分为两组,抗病毒治疗组63例(核苷类似物+2HREZ/4HR+护肝),对照组63例(2HREZ/4HR+护肝)。比较分析两组患者的肝功能、HBV DNA及预后情况。结果抗病毒治疗组能明显减轻肝功能损害,降低停药率,与对照组比较差异统计学意义(P<0.05),治疗结束时对照组HBV DNA水平较治疗组高(P<0.05)。随访观察,抗病毒治疗组预后好于对照组。结论肺结核合并慢性HBV携带者化疗中应用核苷类似物联合抗结核药物治疗安全有效,可减少肝损害的发生率,降低停药率,提高肺结核患者的治愈率。肺结核合并慢性HBV携带者,建议化疗中常规联用核苷类似物抗HBV治疗。     

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 90例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,随机分成抗病毒治疗组45例和对照组45例.观察抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能变化、HBVDNA及患者预后的相关性.结果 抗病毒治疗组与对照组治疗后肝功能ALT、AST、GGT、ALP、TB的变化,两组差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗组HBVDNA转阴率为62.2％,对照组为4.44％,在治疗过程中抗病毒组无因严重肝功能损害而停止抗结核治疗者,而对照组有8例(17.8％)因严重肝功能损害而停止抗结核治疗.结论 肺结核并慢性乙型肝炎患者化疗中应用恩替卡韦抗病毒有重要意义.对改善肺结核合并慢性乙型肝炎患者的预后有重要作用.     

慢性乙型肝炎合并肺结核患者不同化疗方案的临床研究

目的观察两种不同的化疗方案治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者的疗效及对肝功能的影响,为慢性乙型肝炎合并肺结核患者选择治疗方案提供依据。方法将68例合并慢性乙型肝炎肺结核患者随机分为A、B两组,A组采用标准抗结核治疗方案(2HRZS3(E)/4HR)治疗36例,B组采用含左氧氟沙星方案(2HZE,LVFX/7HE,LVFX)治疗32例。观察两组疗程完成情况、x线胸片病灶显著吸收率、痰菌阴转率、肝功能等情况。结果 A组和B组退组率分别为:38.9%(14/36)、11.9%(5/42)(χ2=4.64,P0.05);2月末痰菌阴转率和X线胸片病灶显著吸收率分别为63.6%(14/22)、86.7%(26/30)(χ2=0.51,P0.05);54.5%(12/22)、73.3%(22/30)(χ2=0.42,P0.05);A组和B组肝损害发生率分别为58.3%(21/36)、15.6%(5/32)(χ2=6.10,P0.05)。结论 A、B两组方案治疗慢性乙肝合并肺结核患者疗效差异无统计学意义,但B组退组率低、肝功能损害的发生率低,患者易坚持耐受,有较好的安全性。     

2HRZE/4HR与3HESO/9HEO化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能的影响对比

目的:探讨在肺结核合并慢性乙肝患者治疗中分别应用2HRZE/4HR与3HESO/9HEO化疗方案的临床效果及肝功能影响。方法:从我院2012年3月至2014年3月收治的肺结核合并慢性乙肝患者中选取84例为研究对象,经随机数字表法分为A组42例,B组42例。A组患者给予3HESO/9HEO化疗方案治疗,疗程12个月;B组患者给予2HRZE/4HR化疗方案治疗,疗程6个月,观察两组患者治疗效果,症状改善情况,肝功能变化及不良反应发生情况。结果:A组治疗总有效率为95.24%,明显高于B组的80.95%(P<0.05);A组肺结核症状改善情况明显优于B组(P<0.05);两组患者治疗前肝功能指标无明显差异(P>0.05),A组治疗后各指标情况明显优于B组(P<0.05);A组不良反应发生率为6.98%,低于B组的19.05%(P<0.05)。结论:对于肺结核合并慢性乙肝患者,应用3HESO/9HEO化疗方案治疗,效果更为确切,且对肝功能损伤较小,安全性更高,值得推广。     

肺结核合并乙型肝炎患者的抗结核治疗

目的:观察肺结核合并乙型肝炎(乙肝)患者的抗结核治疗的疗效和对肝功能的损害。方法:选择肺结核合并乙肝患者120例作为本次临床研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组60例,抗肺结核治疗方案观察组为2HTES(LfX)/4-7HTE,而对照组则为2HREZ/4-7HRE,观察肝功能损害程度和两组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗患者和6⁹个月后治愈的患者情况。结果:观察组的总肝损害率为31.7%,低于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组由于肝损伤中途停结核药物患者9例,低于对照组的34例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗率和治愈率的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:2HTES(LfX)/4-7HTE的治疗方案安全,能有效降低抗结核治疗对肝脏的损害,提高疗效,值得在临床当中推广应用。     

西利宾胺治疗初治继发型肺结核并肝损害的疗效和安全性

目的对比西利宾胺与其他肺结核药物治疗继发型肺结核合并肝损害患者的临床疗效与安全性。方法选取2010年4月到2011年4月期间住院治疗的90例初治继发型肺结核合并肝损害患者作为研究对象。随机分为实验组与对照组,各45例。两组均按照常规抗结核化疗方案[2HRZS（E）/4HR]进行治疗,实验组在此基础上给予西利宾胺,对照组在此基础上给予肌苷。观察两组的临床疗效。结果实验组的总有效率为88.9%,对照组的总有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=9.870,P〈0.01）。实验组的肝功能总恢复率78.8%,明显高于对照组的62.2%,差异有统计学意义（χ^2=4.141,P〈0.05）。实验组治疗耐受率[1-（抗结核化疗中断率＋化疗方案调整率]高于对照组（93.4%vs 75.5%,χ^2=5.408,P〈0.05）。结论西利宾胺治疗继发型肺结核合并肝损害患者临床疗效显著,安全性较高。     

78例肺结核合并糖尿病的临床治疗体会

目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的发病机制、临床特点和治疗方法。方法:将78例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者分为两组,其中空腹血糖控制良好(FBG)≤8.4 mmol/L共36例为观察A组,空腹血糖控制不良(FBG)>8.4 mmol/L共42例为观察B组,另有同期收治的80例初治涂阳单纯肺结核患者为对照组。观察组与对照组分别采用2HREZ(S)/10HR方案和2HREZ(S)/4HR方案化疗。比较三组的痰菌阴转率、复发率及病灶吸收情况。结果:疗程结束后,血糖控制良好组与对照组治疗效果无显著差异;血糖控制不良组较对照组痰菌阴转率低,复发率高。结论:血糖控制和延长疗程是治愈肺结核合并糖尿病的关键,肺结核合并糖尿病应采用两病兼治,优先降糖,长程化疗的原则。     

慢性肺结核疾病采用规范方案治疗临床体会

目的:探讨应用规范方案治疗慢性肺结核疾病临床效果。方法:选择慢性肺结核患者80例,就以利福喷丁为主的抗结核方案治疗(观察组,40例)与以利福平为主的抗结核方案治疗(对照组,40例)效果展开比较。结果:观察组选取病例临床总有效率为95%,对照组为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝脏损害率为10%,对照组为40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在明确诊断慢性肺结核病的基础上,依据患者特点,采用利福喷丁规范治疗,可显著提高临床有效率,降低肝功能损害风险,对保障临床安全,确保化疗顺利实施有非常重要的作用,具较高的应用价值。     

抗结核方案联合抗病毒方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的效果评价

目的:评价抗结核联合抗病毒方案治疗肺结核(PTB)合并慢性乙型肝炎(CHB)的疗效与安全性。方法:90例PTB合并CHB患者被纳入本次研究并以随机方法分组,每组各45例。给予对照组2HRZE/4HR抗结核方案治疗,基于此,给予试验组恩替卡韦治疗,治疗结束后对比两组的治疗效果及安全性。结果:治疗后,试验组的ALT、AST及TBi L水平明显低于对照组,肝功能损害程度明显轻于对照组,病灶吸收率、痰菌转阴率及HBV DNA转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗期间,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PTB合并CHB患者,行抗结核联合抗病毒方案治疗安全、有效,可减轻肝功能进一步损害,故提倡应用。     

抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者抗结核药物肝损伤的作用及机制分析

目的:抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者抗结核药物肝损伤的作用。方法:选择慢性乙型肝炎合并肺结核患者40例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各20例。对照组给予常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上加用抗病毒治疗。观察两组患者肝功能异常发生率,比较治疗前后肝功能情况及治疗前后乙肝病毒DNA(HBV-DNA)变化。结果:治疗后,观察组肝功能异常发生率低于对照组[5.00%(1/20)比30.00%(6/20)](P<0.05);在治疗后,肝功能各指标结果均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA结果低于对照组[(3.04±0.41)lg拷贝数/ml vs观察组(5.83±0.64 lg拷贝数/ml)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性乙肝合并肺结核患者的抗结核治疗期间加用抗病毒药物,可有效降低肝损害发生率及肝损害程度。     

西利宾胺防治抗结核药物肝损害的疗效观察

目的 西利宾胺对抗结核药物致肝功能损害的预防和治疗效果。方法 218例初治肺结核分为观察组和对照组，均采用“2HRZS（E）／4HR．”抗结核方案，观察组加用西利宾胺，对照组加用肌苷片。结果 观察组化疗药物肝损害发生率为6．36％，中断化疗为2．73％，重新调整化疗方案为1．82％；对照组肝损害发生率为20．4％，中断化疗为13．9％，重新调整化疗方案为9．43％，两组均有显著性差异（P〈0．01）。肝损害发生后观察组继续并稍加大剂量服用西利宾胺，对照组采用强力宁静点，显示两组对肝损害所起的保护作用相似（P〉0．05）。结论 西利宾胺可有效预防和治疗初治肺结核患者化疗药物肝功能楣窖发生率．从而减少因抗结核药物致肝功能损害而造成的不规律化疗。     

左氧氟沙星治疗HBV携带肺结核患者疗效观察

目的探讨左氧氟沙星治疗乙肝病毒（HBV）携带的肺结核患者临床疗效及安全性。方法 97例HBV携带的肺结核患者,随机分为治疗组50例,予以3HREV/6HR治疗;对照组47例,予以3HRZE/6HR治疗。结果治疗组肝功能损害几率为24.0%,对照组肝功能损害几率为48.9%,两组差异有显著性（P〈0.05）。治疗组抗结核总有效率92.0%,对照组总有效率93.6%,抗结核化疗总有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论左氧氟沙星治疗HBV携带的肺结核患者疗效好,肝毒性小,值得临床推广。     

不同方案对慢性乙肝合并肺结核患者疗效及肝功能的影响

目的:探讨不同方案对慢性乙肝合并肺结核患者疗效及肝功能的影响.方法:选择我院2012年1月~2016年1月收治的104例慢性乙肝合并肺结核患者,随机分为观察组及对照组.观察组患者给予3HLVE/6HLE方案,对照组患者给予3HRZE/6HRE方案,观察两组患者治疗后的总有效率、肺结核改善情况、肝损伤情况、肝功能恢复时间及不良反应发生率.结果:治疗后,两组的总有效率、肺结核改善情况对比差异无统计学意义,而观察组的ALT、TBil、肝损伤发生率、严重肝损伤发生率、肝功能恢复时间及总不良反应发生率均明显低于对照组.结论:3HLVE/6HLE治疗慢性乙肝合并肺结核患者,临床疗效显著,对患者肝损伤较小,总不良反应发生低,值得临床推广应用.