两种胃癌全切除术后消化道重建方式疗效对比

目的对比分析胃癌全切除后进行间置空肠法（JIP）和传统Roux-en-Y吻合法（RYP）两种不同消化道重建方式的疗效差异。方法选取2008年2月—2011年7月来该院就诊的胃癌患者60例,随机分为两组,JIP组30例采用间置空肠法的消化道重建方式,RYP组30例患者采用Roux-en-Y吻合法的消化道重建方式,分析比较两组患者术后6个月的营养情况及肠道功能情况。结果两组患者营养情况均较术前改善,JIP组更为显著,而且JIP组返流性食道炎发生率低无倾倒综合征,P〈0.05。结论间置空肠法可以有效改善患者的营养情况并且较好地维持患者肠道功能,值得临床推广。     

间置空肠重建消化道体会

目的 探讨全胃切除后消化道重建的理想术式。方法 全胃切除后游离25cm长带血管蒂的空肠间置于食道与十二指脂之间。该术式简单安全,符合生理要求。结果 28例近期恢复顺利,无并发症、死亡病例,远期随访无肠道症状、无返流性食道炎、无营养障碍,体重增加,均能参加劳动。结论 该术式为目前消化道重建的理想方式。     

空肠间置术对胃癌患者近端胃大部切除后消化道重建的临床意义

目的 探讨空肠间置术对胃癌患者近端胃大部切除后消化道重建的临床意义.方法 选择行近端胃大部切除的胃癌患者126例,随机分为对照组和观察组(n=63),对照组行近端胃大部切除后采用传统食管-残胃吻合术进行消化道重建,观察组采用空肠间置术,比较2组手术时间、术后体质量变化和生活质量等差异.结果 观察组手术时间显著长于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);并发症方面差异无统计学意义;2组患者CRP和SIRS发生率比较无统计学差异;观察组体质量变化和反流严重程度显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 空肠间置术手术时间延长,而术后并发症无变化,术后生活质量明显改善,反流症状减轻,是胃癌患者近端胃大部切除后消化道重建的合理方法.     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式疗效的比较

目的：探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的疗效。方法：选择我院2003年10月～2008年3月收治的胃癌全胃切除术患者110例,其中60例患者采用0rr式Roux—en—Y空肠食管吻合术进行消化道重建（Orr组）,50例患者采用Moynihan吻合术进行消化道重建（Moynihan组）,比较两组手术情况、术后并发症及远期生存情况。结果：两组患者手术死亡率、术后生存率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是Orr组反流性食管炎发生率（3．0％）明显少于Moynihan组（66．0％）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=19．713,P〈0．05）;Orr吻合手术时间[（175±10）min]短于Moynihan吻合[（198±15）min],两组比较,差异有统计学意义（t=8．236,P〈0．05）。结论：Ofr式Roux—en—Y空肠食管吻合术进行胃癌全切除后消化道重建,并发症少,操作方便,是一种较为合适的消化道重建方式。     

改良空肠间置代胃术运用于胃癌全胃切除术后消化道重建的疗效观察

目的：探讨改良空肠间置代胃术运用于胃癌全胃切除术后消化道重建的疗效。方法：将50例患者随机分为治疗组与对照组,各25例,分别予以改良空肠间置代胃术及P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术行消化道重建,比较两组患者在消化道重建时间、术中出血量、术后6个月体质量下降情况及术后并发症（反流性食管炎、倾倒综合征、腹泻、呕吐等）发生情况。结果：治疗组在消化道重建时间及术中出血量、术后6个月体质量下降情况与对照组比较（P〈0.05）,在并发症（反流性食管炎、倾倒综合征、腹泻、呕吐）发生率与对照组比较（P〈0.05）,均有显著差异。结论：改良空肠间置代胃术具有创伤小、手术简单、并发症发生率低等特点,能显著改善患者的生存质量,值得临床推广应用。     

腹腔镜下远端胃癌根治术三种消化道重建方式的近期和远期疗效分析

目的探讨腹腔镜下远端胃癌根治术非毕Ⅰ式重建的3种消化道重建方式的近期与远期疗效。方法选取2018年3月至2020年3月首都医科大学大兴教学医院收治的胃癌患者90例,根据手术中消化道重建方式分为毕-Ⅱ组、Roux-en-Y组以及非离断式Roux-en-Y组,每组30例。分析3组的手术时间、消化道重建时间、术中出血、进食时间、术后住院时间。观察3组在住院期间,出现吻合口出血、吻合口瘘、淋巴漏以及肠梗阻等并发症情况,出院后随访3组胆汁反流、反流性胃炎、倾倒综合征、ROUX瘀滞综合征(Roux stasis syndrome, RSS)等发生情况。结果 3组的手术时间、消化道重建时间、术中出血、术后肛门排气时间、进食时间、手术后住院时长、吻合口出血、吻合口瘘、淋巴漏、肠梗阻等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组出现术后并发症的患者经保守治疗后均痊愈。非离断式Roux-en-Y组出现术后胃潴留及RSS的概率明显少于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下远端胃癌根治术后非离断式Rouxen-Y吻合进行消化道重建,效果明显优于毕-Ⅱ与Roux-en-Y手术方式,...     

胃癌患者全胃切除术后空肠代胃消化道重建术方式的疗效研究

目的：观察胃癌患者全胃切除术后空肠代胃消化道重建术方式的临床疗效。方法选择66例胃癌患者,所有患者均行全胃切除术后,随机均分为3组(n=22),A组行Roux-en-Y空肠吻合术(P型),B组行Roux-en-Y倒置空肠间置术,C组行Lygidakis空肠代胃重建术。通过对比3组的手术时间、术后排气时间、术后增重情况、并发症的发生情况以及GSRS评分等评定3种重建术式的效果。结果手术时间比较,A组B组>C组(均P<0.05);术后体质量增加量比较,B组与C组>A组(均P<0.05);食管反流、肠梗阻、倾倒综合征等并发症及GSRS评分比较,A组>B组>C组(P<0.05);3组胃癌复发率差异无统计学意义。结论 Lygidakis空肠代胃重建术能提高胃癌患者全胃切除术后的疗效和生活质量。     

全胃切除改良间置空肠法消化道重建的临床研究

目的　评估改良间置空肠代胃术对全胃切除术后患者早期营养状态的影响。方法　对 5 8例改良间置空肠消化道重建术与 94例Roux en Y术后 1年的随访资料 (有无消化道症状 ,体质量变化 ,及其他营养指标 )进行了对照研究。结果　间置空肠组营养状况明显优于Roux en Y组 (体质量变化 ,血红蛋白及总蛋白 ,白蛋白量高于后者 ,代胃肠管扩张明显 ,食物排空时间延长 ,P <0 .0 1) ,无倾倒综合征 ,反流性食道炎发生率低。结论　改良间置空肠可明显改善患者术后早期营养状况 ,是全胃切除术后理想的消化道重建术式     

胃癌患者全胃切除术后两种消化道重建方式的比较

目的探讨胃癌患者全胃切除术后两种消化道重建方式。方法资料选自2010年6月—2013年6月在该院救治的胃癌全胃切除患者50例,将所有患者随机分为两组,每组均为25例。其中一组患者进行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术的消化道重建,另一组进行Moynihan吻合术的消化道重建。分析两组患者的手术情况、并发症发生情况和术后生存率情况。结果对两组的手术情况进行比较,Orr组所用的手术时间(172±15)min明显比Moynihan组所用时间(180±15)min短,两组数据的比较差异无统计学意义(P>0.05);在对所有患者的随访中,发现Orr组术后并发症的发生率16.00%低于Moynihan组的56.00%,两组数据的比较差异无统计学意义(P>0.05);在对患者1~3年的随访中,随访3年时,Moynihan组的生存率44.00%明显高于Orr组的36.00%,两组数据的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术的手术时间短,操作简单,并发症少,吻合术的创伤比较小,能够促进术后患者消化功能的恢复,适合全胃切除后的消化道重建,应在临床推广应用。     

胃癌近端胃大部切除术不同消化道重建方式的疗效比较

目的:探讨胃癌近端胃大部切除术后理想的消化道重建方式。方法:回顾性分析我院近年来收治的35例胃癌患者的临床资料,根据消化道重建方式不同,将患者随机分为对照组和观察组,对照组采用食道残胃直接吻合术,观察组采用食道残胃间空肠间置重建术,比较2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率及术后生存质量、营养状况。结果:观察组患者的手术时间为(201.3±32.4)min,明显多于对照组的(145.8±23.5)min(P<0.05);观察组患者并发症发生率为33.33%,低于对照组患者并发症发生率64.71%(P<0.05)。而对照组患者术后烧心感觉明显多于观察组(P<0.05)。结论:食道残胃间空肠间置重建术可以显著减少胃癌近端胃大部切除术后反流性食管炎的发生,减少患者烧心的症状,是理想的消化道重建术式,值得临床推广使用。     

胃底贲门癌根治术后不同消化道重建方式的效果比较

目的:探讨胃底贲门癌根治术后三种不同消化道重建方式效果。方法:收集胃底贲门癌患者32例,随机分为间置空肠吻合术组、空肠食管Roux-en-Y吻合术组、食管残胃后壁吻合术组3组,比较3组患者的治疗效果。结果:食管残胃后壁吻合术组返流性食管炎发生率高于间置空肠吻合术组(P<0.05);手术后,间置空肠吻合术组患者在整体健康状况、便秘、恶心呕吐上评分均低于空肠食管Roux-en-Y吻合术组和食管残胃后壁吻合术组(P<0.05);间置空肠吻合术组患者的腹泻评分高于空肠食管Roux-en-Y吻合术组和食管残胃后壁吻合术组(P<0.05)。结论:间置空肠吻合术重建消化道具有较低的返流性食管炎发生率和较好的预后。     

全胃切除术后三种消化道重建术式治疗胃癌的对比研究

目的对比分析全胃切除术后三种消化道重建术式治疗胃癌的手术效果。方法全部入选的90例胃癌患者根据消化道重建方式不同随机分为A、B、C三组,每组30例,比较三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间。三组体重下降情况及每日进餐次数、术后并发症发生率。结果 B组手术时间最长,C组出血量最多,B组住院时间最长。A组、C组手术时间及住院时间分别显著短于B组,差异有显著性(P0.05)。A组、B组术中出血量分别显著少于B组,差异有显著性(P0.05)。C组患者体重下降数值最少,C组每日进餐次数最多,与A组、B组分别比较,差异有显著性(P0.05)。三组患者术后并发症发生率分别为20.0%、23.3%、10.0%,C组的并发症发生率显著低于其他各组,组间比较差异有显著性(P0.05)。结论全胃切除术后行改良功能性空肠间置代胃术虽然手术时间长、术中出血多,但术后患者恢复快、营养状况好,并发症最少,值得推广和应用。     

根治性远端胃切除术后三种重建方式的对照研究

目的介绍一种新的根治性远端胃切除术后胃空肠吻合方式,并与传统Billroth Ⅱ式吻合和Roux—enY吻合的中短期效果进行对比研究。方法回顾性分析2007年1月至2009年9月河南省肿瘤医院普外科137例因胃窦癌行根治性远端胃切除术患者的临床资料,其中46例接受改良Billroth Ⅱ式吻合,50例接受传统Billroth Ⅱ式吻合,41例采用Roux～enY吻合。比较三组患者总手术时间、消化道重建手术时间、手术并发症、住院费用、住院时间及倾倒综合征的发生率,并进行术后胃癌患者生活质量调查问卷（Quality of Life Questionnaire of Stomach 22,QLQ—ST022）评分。随访率为96．4％,随访时间分别为1个月、6个月及1年。结果改良BillrothⅡ式吻合组的消化道重建手术时间为（15±6）min,较其他两组[（26±16）min,（32±17）min）]明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）,而总手术时间、术后并发症发生率,住院费用、住院时间等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。生活质量评估中呃逆和饮食受限两项明显优于其他两组。结论改良Billroth Ⅱ式吻合具有手术时间短、操作简便、术后生活质量好等优点。     

全胃切除术后两种Roux-en-Y消化道重建方式疗效比较

目的：：探讨全胃切除术后单纯Roux-en-Y吻合和P式Roux-en-Y吻合两种消化道重建方式的临床效果。方法：回顾性分析2012年1月至2014年12月期间我院48例胃癌患者全胃切除术后分别行单纯Roux-en-Y吻合(24例)和P式Roux-en-Y吻合法(24例)两种消化道重建方式患者临床资料,比较患者术后Roux潴留综合症( RSS)、碱性返流性食管炎、营养状况指标的差异。结果： P式Roux-en-Y吻合组和单纯Roux-en-Y吻合组在患者碱性返流性食管炎发生率无统计学差异(P>0.05),但P式Roux-en-Y吻合组患者术后的Roux潴留综合征(RSS)发生率、术后3个月及12个月患者营养指标营养状况指标较单纯Roux-en-Y吻合组好(P<0.05)。结论：相对于全胃切除术后的单纯Roux-en-Y吻合术,P式Roux-en-Y吻合术具有较好的贮袋代胃作用,提高了患者术后的生活质量,是全胃切除术后一种较理想的消化道重建术式。     

胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的疗效对比分析

目的 比较分析P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术与改良空肠间置代胃术在胃癌全胃切除术后的疗效.方法 将2008年6月~2012年6月入住我院行P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术的32例胃癌患者设立为对照组,将同期入住我院行改良空肠间Roux-en-Y置代胃术的32例胃癌患者设立为观察组,比较两组胃癌患者消化道重建时间及术后进食、术后6个月体质量下降情况、两组术后并发症情况.结果 观察组消化道重建时间明显短于对照组,观察组患者术后进食情况优于对照组,观察组术后6个月体质量下降幅度明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）.术后6个月对两组术后并发症情况进行比较观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 改良空肠间置代胃术的疗效明显优于P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,具有进食快、并发症少等优点,值得推广和应用.     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术下两种消化道重建方式对照研究

目的研究Uncut Roux-en-Y与经典Roux-en-Y两种消化道重建方式在腹腔镜远端胃癌根治术的差异性,旨在为远端胃癌根治术消化道重建方式的合理选择提供理论指导。方法将2017年1月～2018年6月于宁波市鄞州区第二医院普外科接受腹腔镜下远端胃癌手术患者根据消化道重建方式分为Uncut Roux-en-Y组与经典Roux-en-Y组,比较两组的临床资料(年龄、性别、肿瘤分化及淋巴转移情况)、围手术期情况、术后短期营养情况及术后Roux潴留综合征发生率。结果两组临床资料无明显统计学差异(P0.05);两组手术出血量及手术时间无明显统计学差异(P0.05)。Uncut Roux-en-Y组术后住院时间明显短于经典Roux-en-Y组(P0.05)。两组术后短期总蛋白无明显统计学差异(P0.05);Uncut Roux-en-Y组术后白蛋白明显高于经典Roux-en-Y组(P0.05);Uncut Roux-en-Y组术后胆固醇明显高于经典Roux-en-Y组(P0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。Uncut Roux-en-Y组术后Roux潴留综合征发生率明显高于经典Roux-en-Y组(P0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌术下行Uncut Roux-en-Y重建方式,不增加手术时间及手术出血量,可缩短术后住院时间,加快术后营养指标恢复,明显降低术后Roux潴留综合征发生率。     

远端胃癌手术消化道重建三种吻合技术的评价

目的评价远端胃癌手术分别采用单层、双层及国产吻合器吻合行消化道重建的效果。方法1995年1月至2005年1月我院对521例远端胃癌手术患者在消化道重建中分别采用了单层、双层及国产吻合器吻合三种不同的吻合方式。并观察记录手术用时、术后恢复情况以及吻合口漏及吻合口狭窄等并发症的发生率。结果单层吻合、吻合器吻合的吻合口漏发生率分别为1．11％和1．65％，均低于双层吻合5．66％（P〈0．05）。单层吻合、吻合器吻合吻合口狭窄发生率分别为1．67％和2．75％；均低于双层吻合6．92％（P〈0．05）；手术用时：吻合器组〈单层吻合组〈双层吻合组（P〈0．05）。结论单层吻合及国产吻合器吻合法较传统的双层吻合法更安全、简便；国产吻合器吻合法在节省手术时间上优势明显。     

胃癌患者胃切除后消化道重建手术效果观察

目的探讨胃癌患者胃切除后消化道重建手术的效果。方法 2011年2—12月本院收治的98例胃癌患者按照消化道重建手术方案分为两组：P型空肠袢代胃手术组和Lahey＋Braun吻合术组（每组49例）,同时对两种手术方案、患者术后机体恢复情况、生存质量进行比较。结果 P型空肠袢代胃手术组机体功能恢复好于Lahey＋Braun吻合手术组,术后并发症发生率也低于Lahey＋Braun吻合手术组,半年后对两组患者随访结果显示P型空肠袢代胃手术组生存质量明显优于Lahey＋Braun吻合手术组（P〈0.05）。结论加强对消化道重建手术的探讨对选取更为合理的方案具有十分重要的临床价值。