双相情感障碍与甲状腺功能水平的相关性分析

目的:探讨分析双相情感障碍与甲状腺功能水平的相关性。方法:试验组研究对象来自我院2018年4月—2019年4月接收的60例双相情感障碍患者,对照组研究对象来自我院同期接收的60例健康体检者,所有研究对象均进行甲状腺激素水平检测,比较两组的甲状腺激素水平、甲状腺激素水平异常率、甲状腺激素水平与BSDS总分相关性。结果:试验组、试验组男性、试验组女性的FT_4水平均显著高于对照组(P <0. 05);试验组女性的TSH水平显著高于对照组(P <0. 05);试验组的甲状腺指标异常率为46. 67%,显著高于对照组的5. 00%(P <0. 05); FT_4水平与BSDS总分具有正相关(P <0. 05),TSH、FT_3水平与BSDS总分不具有直接相关性(P> 0. 05)。结论:双相情感障碍患者的甲状腺功能水平与健康人群存在一定差异,特别是血清FT_4水平,与双相情感障碍的发生具有直接相关性,对疾病的诊断与治疗具有重要价值。     

双相障碍与甲状腺功能异常的研究进展

双相障碍(BD)是一种常见的精神疾病,以情感异常高涨或低落为主要表现。其确切病因目前尚不清楚,可能与遗传因素、家庭环境、生活事件有关。近年来,甲状腺与BD的关系受到国内外学者的广泛重视,下丘脑-垂体-甲状腺轴功能失调、甲状腺自身免疫性疾病均可能与BD有一定关联,且BD患者部分心境稳定剂(碳酸锂)的长期使用也可能对其甲状腺功能产生一定影响。另外,甲状腺功能与BD之间可能存在潜在的神经生物学机制。因此,两者之间的关系比较复杂,未来需进一步研究。     

帕利哌酮联合碳酸锂治疗对双相障碍稳定期患者认知功能的影响

目的：探讨帕利哌酮联合碳酸锂治疗对双相障碍稳定期患者认知功能的影响。方法：60例稳定期双相障碍I 型患者分成2组,分别是帕利哌酮缓释片联合碳酸锂治疗组30例,碳酸锂单药治疗组30例。采用修订韦氏成人记忆量表（ WMS-RC）记忆广度（ MS）、威斯康星卡片分类测验（ WCST）,比较组间认知、记忆和执行功能的差异。结果：帕利哌酮联合碳酸锂治疗组在WCST卡片总数（t＝3．83,P＝0．000）、持续错误（t＝2．19, P＝0．039）、随机错误（t＝3．68,P＝0．000）、WMS-RC总分（t＝2．27, P＝0．020）、记忆商数（t＝4．10,P＝0．000）、数字广度（t＝2．11,P＝0．031）均优于碳酸锂单药组。结论：帕利哌酮联合碳酸锂治疗可能有助于缓解和改善双相障碍患者认知功能。     

帕利哌酮联合碳酸锂治疗对双相障碍稳定期患者认知功能的影响

目的探讨帕利哌酮联合碳酸锂治疗对双相障碍稳定期患者认知功能的影响。方法 60例稳定期双相障碍I型患者分成两组,分别是帕利哌酮缓释片联合碳酸锂治疗组30例,碳酸锂单药治疗组30例。采用修订韦氏成人记忆量表（WMSRC）、记忆广度（MS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）,比较组间认知、记忆和执行功能的差异。结果帕利哌酮联合碳酸锂治疗组在WCST卡片总数（t=3.83,P=0.000）、持续错误（t=2.19,P=0.039）、随机错误（t=3.68,P=0.000）、WMS-RC总分（t=2.27,P=0.020）、记忆商数（t=4.10,P=0.000）、数字广度（t=2.11,P=0.031）测评中均优于碳酸锂单药组。结论帕利哌酮联合碳酸锂治疗可能有助于缓解和改善双相障碍患者的认知功能。     

双相障碍患者决策功能的功能磁共振研究进展

决策是人的认知功能,也是一种心理应激过程。研究发现,决策功能受损是双相障碍抑郁发作期及躁狂发作期均可出现的认知功能障碍,严重影响患者的社会功能。目前对双相障碍决策功能的影像学研究较少,仍需要进一步补充。本文对功能磁共振成像技术在双相障碍决策功能研究的应用进行综述,以进一步探讨双相障碍患者决策功能障碍的特征和神经心理机制。     

锂盐合小剂量氯氮平治疗难治性双相障碍疗效及安全性

目的探讨小剂量氯氮平对碳酸锂治疗难治性双相障碍的辅助效果及安全性。方法将足量的抗躁狂药和抗抑郁药1种或2种以上联合治疗,疗程为6周均无效的双相障碍共71例,随机分为两组。治疗组35例给碳酸锂(500~1500 mg/d)合并氯氮平(100~300 mg/d);对照组36例给氯氮平(100~300 mg/d)合用丙戊酸钠(600~1800 mg/d),两组持续治疗观察期均为6周。于治疗前,治疗后第1、2、4、6周末分别应用躁狂量表(BRMS 11个条目)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17项)及副反应量表(TESS)进行评定。结果治疗第2、6周末,两组间BRMS、HAMD各总分及减分率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为88.57%(31/35),对照组总有效率为63.89%(23/36),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应治疗组10例,占28.57%;对照组13例,占36.11%。两组不良反应均较轻微。结论锂盐合用小剂量氯氮平治疗难治性双相障碍优于丙戊酸钠合用氯氮平,疗效确切,且安全性较好,是临床治疗中主要选用方法之一。     

双相障碍Ⅱ型患者认知功能探讨

目的 探讨双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能.方法 随机选取2020年1月—2021年1月该院收治的双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者40例,同时选取40名健康者作为对照组,所有患者均接受精神分裂症认知功能评估成套测验对患者认知功能进行检验,并对比两组HAMD24评分.结果 双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者认知功能评分中词语学习(46.2...     

双相情感障碍认知功能的研究进展

双相情感障碍（Bipolar affective disorder , BPD）是一种常见的反复发作、致残率极高的终生性精神疾病,常发生于儿童晚期或青春早期。其患病率1．2％～2．4％,占心境障碍人群的20％～50％,具有高复发率、高致残率、低诊断率和低治疗率的特点［1］。认知功能损害是BPD 的重要特征之一。笔者就近年来BPD认知功能相关进展作一综述。     

拉莫三嗪合并碳酸锂预防53例双相抑郁复发的疗效观察

目的:比较拉莫三嗪合并碳酸锂和单用碳酸锂对预防双相抑郁复发的疗效以及安全性。方法:将105例接受碳酸锂治疗的临床康复期双相抑郁患者随机分为研究组(n=53)和对照组(n=53),其中研究组在碳酸锂治疗基础上合并拉莫三嗪,而对照组则在碳酸锂基础上加安慰剂,对两组进行为期1年的维持治疗,以观察维持期服药的依从性、复发率以及不良反应发生率。结果:研究组服药依从性显著高于对照组,而研究组中转躁率、复发率以及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:拉莫三嗪合并碳酸锂能降低双相抑郁患者复发的风险,且不良反应较少,患者服药依从性高。     

齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂患者的临床研究

目的 探究齐拉西酮联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者疗效、认知功能及神经递质水平的影响。方法 选取2020年7月至2022年7月绍兴市第七人民医院收治的80例双相情感障碍躁狂发作患者,采用随机数字表法分为对照组（n=40）和联合组（n=40）。对照组给予碳酸锂,联合组给予齐拉西酮联合碳酸锂治疗。比较两组Bech-Rafaelsen躁狂量表（Bech-Rafaelsen mania rating scale,BRMS）评分、整体治疗效果、认知功能、神经递质水平、炎症因子水平及不良反应。结果 联合组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后两组的BRMS评分、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、深抑制递质、乙酰胆碱水平均显著降低（P<0.05）,且联合组低于对照组（P<0.05）;治疗后两组的持续性操作测验评分、γ-氨基丁酸、多巴胺、白细胞介素-10水平均明显升高,且联合组显著高于对照组（P<0.05）;两组治疗前后言语记忆测验、威斯康星卡片分类测验评分及不良反应情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作,可有效改善患者临床症状,提高认知功能,减轻炎症反应,调节神经递质水平,安全有效。     

重复经颅磁刺激对双相情感障碍稳定期患者认知功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对双相情感障碍稳定期患者认知功能的影响。方法:纳入双相情感障碍稳定期患者64名,其中女性28名,男性36名。采用θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式刺激左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC),每周5次,共干预10次,两周时间完成。于治疗前及2周后应用连线测验(TMTA),符号编码,词语学习(HVLT-R),视觉记忆(BVMT-R),Stroop-单词、颜色及色词,持续操作测验2D、3D及4D进行疗效评定。结果:64例双相情感障碍患者经重复经颅磁刺激(r TMS)治疗前后比较,以及双相情感障碍男女组治疗前后自身比较显示所有测验指标,即连线测验词,持续操作测验2D、3D及4D成绩,均明显优于治疗前(P<0.05);双相情感障碍男女组的组间比较显示,双相情感障碍的男性患者的视觉记忆(BVMT-R)及持续操作测验2D、3D及4D成绩均明显优于女性患者(P<0.05),而连线测验(TMTA),符号编码,词语学习(HVLT-R),Stroop-单词、颜色及色词成绩比较男女组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:重复经颅磁刺激对双相情感障碍稳定期患者认知功能有改善作用。     

高血压老年男性患者甲状腺功能的临床分析

目的分析高血压老年男性患者甲状腺的功能状态。方法选择2010年1月-2013年12月沈阳市老年男性高血压住院患者400例作为观察组,同期体检健康老年男性400名作为对照组,检测甲状腺激素含量。结果观察组与对照组比较,促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素含量差异具有统计学意义,游离甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸含量差异无统计学意义。结论老年男性高血压患者促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素含量较正常老年男性改变明显,这为老年男性高血压患者临床诊疗措施的制定和药物研发提供了理论依据。     

碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍的效果与安全性

目的 探讨碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍的效果。方法 随机数表法将本院2018年3月至2020年3月收治的96例双相情感障碍患者分为对照组和观察组,各48例。对照组给予碳酸锂治疗,观察组行碳酸锂联合喹硫平治疗,均治疗8周,对两组疗效、炎症因子水平、用药安全性及患者躁狂程度进行评价。结果 两组治疗总有效率分别为87.50%和70.83%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组IL-1(118.69±19.14)ng/L、TNF-α(160.26±37.45)ng/L,对照组IL-1(117.39±20.66)ng/L、TNF-α(114.28±32.55)ng/L;两组IL-1、TNF-α较治疗前下降,IL-10提高,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后IL-1、TNF-α低于对照组,IL-10高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗1、4、8周后观察组BRMS评分为(24.19±5.58)、(18.26±4.19)及(10.29±3.49)分,对照组分别为(29.47±6.00)、(23.55±4.36)及(16.29±3.61)分,与治疗前比下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组BRMS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍,效果显著,可改善患者炎症因子水平和躁狂症状,安全可靠。     

改良电休克联合碳酸锂治疗双相抑郁发作患者的效果

目的:观察改良电休克联合碳酸锂治疗双相抑郁发作患者的效果。方法:选取90例双相抑郁发作患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上加用改良电休克治疗。比较两组治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组MMSE评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SOD、CAT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良电休克联合碳酸锂治疗双相抑郁发作患者可提高认知功能评分和氧化应激指标水平,其效果优于单用碳酸锂。     

碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性

目的探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性。方法 81例双相障碍抑郁发作患者随机分为联合用药组(n=42)和锂盐组(n=39),分别给予碳酸锂联合阿立哌唑治疗或单用碳酸锂治疗,持续8周。在基线期及治疗第1、2、4、8周末,采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和Young躁狂评定量表(YMRS)评定疗效,计算治疗有效率,采用治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果基线期两组HAMD-17评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗第1、2、4周末联合用药组HAMD-17评分显著低于锂盐组(P<0.05或P<0.01);治疗第8周末联合用药组HAMD-17评分低于锂盐组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组基线期及治疗各阶段的YMRS评分均<7。两组治疗有效率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单用碳酸锂比较,碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作起效快,疗效相似,不良反应无明显增加。     

奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效分析

目的:分析奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的效果。方法:选择双相情感障碍躁狂发作患者共70例,按入院编号随机分为两组,每组35例。对照组仅给予奥氮平治疗,观察组又加用碳酸锂,对比两组患者的治疗情况。结果:观察组取得较高的总有效率,且BRMS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗双相情感障碍躁狂发作患者时,联合奥氮平与碳酸锂治疗,能够取得理想的效果,值得临床推广与应用。     

甲状腺功能对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的 分析甲状腺功能对代谢综合征患者糖脂代谢的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的389例代谢综合征患者为研究对象,依据甲状腺功能分为甲减组(n=54)、亚临床甲减组(n=62)、甲状腺功能正常组(n=166)、亚临床甲亢组(n=58)、甲亢组(n=49)。根据患者HbA1c水平,分为≤7%组(n=25)、>7%且≤10%组(n=51)、>10%且≤13%组(n=144)、>13%组(n=169);根据HDL-C水平,分为<0.89mmol/L组(n=95),≥0.89且<1.62mmol/L组(n=191)、≥1.62mmol/L组(n=103),根据LDL-C水平,分为<2.00mmol/L组(n=86)、≥2.00且<3.10mmol/L组(n=179)、≥3.10mmol/L组(n=124)、根据TC水平,分为<2.25mmol/L组(n=104)、≥2.25且<5.71mmol/L组(n=189)、≥5.71mmol/L组(n=96),根据TG水平,分为<0.60mm...