老年冠心病患者血氧化型低密度脂蛋白改变及与促炎因子的相关性

目的分析老年冠心病(CAD)患者外周血氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)及抗体的改变及与促炎因子的相关性。方法 CAD患者46例为观察组,老年健康体检者35例作为对照组,观察两组血脂水平、外周血细胞因子水平。结果观察组外周血OX-LDL及抗体水平显著高于对照组(P0.001);观察组外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著高于对照组(P=0.002)。Pearson相关性分析显示观察组外周血OX-LDL水平与OX-LDL抗体呈现显著正相关(r=0.630,P0.001),同时OX-LDL水平与TNF-α水平呈现显著正相关(r=0.747,P0.001)。结论 OX-LDL及其抗体在CAD患者外周的中表达升高,且与促炎因子TNF-α正相关,OX-LDL可用于CAD辅助诊断。     

雷公藤甲素对佐剂性关节炎大鼠核因子κB受体激活剂配基表达的影响

目的 探讨雷公藤甲素对佐剂性关节炎（AA）大鼠核因子κB受体激活剂配基（RANKL）和护骨素（OPG）表达的影响及其与抑制关节炎大鼠骨侵蚀的关系。方法 AA大鼠经雷公藤甲素治疗后，测定关节中RANKL、OPG的表达，并测定外周血单个核细胞（PBMC） RANKL mRNA的表达水平和外周血中肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-1β水平，同时测定胫骨关节端骨密度，并作关节骨侵蚀病理积分。结果 雷公藤甲素组和甲氨蝶呤组骨密度高于模型组（P〈0.01），关节骨侵蚀积分低于模型组（P〈0．01）。雷公藤甲素组大鼠关节滑膜（P〈0.01）及骨组织（P〈0.05）RANKL表达量低于模型组，滑膜OPG表达量低于模型组（P〈0.05）。雷公藤甲素组PBMC中RANKLmRNA表达水平低于模型组（P〈0.01），并且TNF-α和IL-1β水平低于模型组（P〈0．01）。结论 雷公藤甲素可能通过抑制RANKL表达而抑制AA大鼠骨质侵蚀。未见雷公藤甲素对OPG表达有促进作用。     

降钙素基因相关肽对维甲酸致老年骨质疏松大鼠OPG/RANKL信号通路的影响及疗效

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对维甲酸致老年骨质疏松大鼠骨保护素(OPG)/核因子κB受体活化因子配体(RANKL)信号通路的影响及疗效。方法 72只15月龄雄性SD大鼠随机分为对照组、维甲酸组、CGRP组和CGRP8-37(CGRP拮抗剂)组,每组18只;后3组用维甲酸80 mg·kg-1·d-1灌胃,1次/d,连续灌胃2 w。维甲酸组腹腔注射生理盐水1 ml,1次/d,6次/w;CGRP组腹腔注射1 ml CGRP(30μg/kg),1次/d,6次/w;CGRP8-37组先腹腔内注射1 ml CGRP8-37(30μg/kg),再向腹腔内注射1 ml CGRP(30μg/kg),1次,6次/w;以上各组均干预2 w。采用双能X射线骨密度仪检测大鼠股骨骨密度(BMD);比较各组血清白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、OPG和RANKL水平;RTPCR法检测各组大鼠骨组织OPG mRNA和RANKL mRNA表达。结果与对照组比较,维甲酸组大鼠左、右股骨BMD明显降低(P0.05);与维甲酸组比较,CGRP组大鼠左、右股骨BMD均显著升高(P0.05);而CGRP8-37组大鼠左、右股骨BMD均明显低于CGRP组(P0.05)。与对照组比较,维甲酸组大鼠血清OPG水平和骨组织OPG mRNA表达明显下降,而血清RANKL、IL-1、IL-6、TNF-α水平和骨组织RANKL mRNA表达明显升高(P0.01);与维甲酸组比较,CGRP组大鼠血清OPG和骨组织OPG mRNA明显升高,而血清RANKL、IL-1、IL-6、TNF-α水平和骨组织RANKL mRNA表达显著降低(P0.01);CGRP8-37组大鼠血清OPG水平和骨组织OPG mRNA明显低于CGRP组,而血清RANKL、IL1、IL-6、TNF-α水平和骨组织RANKL mRNA显著高于CGRP组(P0.01)。结论降钙素基因相关肽可明显提高维甲酸老年骨质疏松大鼠股骨BMD,其作用可能与抑制机体IL-1、IL-6、TNF-α水平从而调节OPG/RANKL平衡有关。     

老年男性骨质疏松性髋部骨折患者血清网膜素-1与骨转换的关系

目的研究老年男性骨质疏松(OP)性髋部骨折患者血清网膜素(Omentin)-1水平与骨转换的关系。方法采用酶联免疫法测定82例老年男性OP性髋部骨折患者(OP骨折组)、50例老年男性OP患者(OP组)和50例正常男性老年人(对照组)血清Omentin-1、血清核因子(NF)-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)水平,采用电化学发光免疫分析法测定其血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(CTX),采用双能X线骨密度仪分别测定其正位腰椎(L2～4)及左侧股骨颈骨密度(BMD)。分析老年男性OP性髋部骨折患者血清Omentin-1水平与骨转换指标间的关系。结果 OP骨折组腰椎股骨颈BMD、血清Omentin-1、OPG、PINP水平较OP组明显降低(均P0.01),血清RANKL、β-CTX水平、RANKL/OPG比值OP骨折组较OP组明显升高(均P0.01)。OP骨折组血清Omentin-1与腰椎、股骨颈BMD、血清OPG、PINP呈正相关(r=0.402,r=0.389,r=0.428,r=0.401,均P0.01),血清Omentin-1与RANKL、β-CTX、RANKL/OPG比值呈负相关(r=-0.447,r=-0.412,r=-0.528,均P0.01)。结论血清Omentin-1水平影响骨转换,血清Omentin-1水平降低在老年男性OP性髋部骨折的发病中发挥重要作用。血清Omentin-1、OPG、RA NKL、PINP、β-CTX水平可作为预测老年男性OP性骨折风险的参考指标。     

强直性脊柱炎外周血破骨细胞前体细胞活性的研究

目的 研究强直性脊柱炎(AS)患者外周血破骨细胞前体细胞(OCP)的数量及其与血清核因子(NF)-κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)浓度以及与病情活动性的相关性.方法 采用RANKL和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)体外诱导8例As患者和5名健康对照的外周血培养破骨细胞(OC).应用组织化学染色法对OC中抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色.计数染色阳性胞核≥3个的细胞.骨吸收实验考察OC的功能.运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测23例As患者和17名健康对照血清RANKL和OPG水平.对AS疾病活动性进行评估包括Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP).对AS患者OCP数量与血清RANKUOPG比值及与病情活动性进行相关分析.统计分析采用t检验t'检验、Spearman相关分析.结果 ①As组外周血生成OC数量显著高于健康对照组(10.9±3.4与6.2±1.3,P<0.05);②AS组血清RANKL浓度、OPG浓度、RANKL/OPG比值显著高于健康对照组[(5.4±3.8)pg/ml与(1.6±0.8)pg/ml,(157±49)pg,ml与(105±20)pg/ml,0.037±0.026与0.016±0.008,P均<0.01)];③外周血生成OC数量与RANKL、RANKL/OPG比值呈正相关(r=0.692, P=0.009;r=0.813,P=0.001);④AS患者血清OPG浓度与BASDAI呈负相关(r=-0.444,P=0.044),血清RANKL浓度与BASDAI呈正相关(r=0.543,P=0.011),RANKL/OPG比值与BASI)AI呈正相关(r=0.672,R=0.001).结论 ①As患者外周血OCP数量显著增高,与关节骨质破坏程度密切相关可能是造成关节骨质破坏的机制;②AS患者OC活性增高的机制可能是炎症引起RANKL产量增多,RANKUOPG比值升高所致.     

外周血护骨素和核因子κB受体活化因子配体水平在女性类风湿关节炎中的变化及其与骨质疏松的关系

目的探讨女性类风湿关节炎（RA）患者外周血核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）和护骨素（OPG）水平的变化及其与女性RA骨质疏松的相关性。方法采用ELISA法测定55例女性RA患者和53例正常女性外周血中RANKL和OPG水平,采用双能X线骨密度吸收仪测定骨密度。结果（1）和正常女性相比,女性RA患者RANKL水平明显升高,OPG水平明显降低（P〈0．001）。（2）女性RA组中骨质疏松发生率38．2％（21／55）明显高于正常女性组[11．3％（6／53）];这种改变不但体现在已绝经的女性RA患者和已绝经的正常女性,同样体现在未绝经的女性RA患者和未绝经的正常女性（Neck部位骨密度除外）。（3）女性RA患者OPG水平与骨密度呈正直线相关;RANKL与之相反（P〈0．05）。（4）Logistic分析显示：OPG／RANKL比值为女性RA患者中骨质疏松发生的保护因素（OR=0．027,P=0．014,95％CI：0．001～0．478）。结论女性RA患者外周血OPG水平、RANKL水平的变化与骨代谢状态的变化密切相关;外周血OPG／RANKL比为女性RA患者中骨质疏松发生的保护因素。     

RANK RANKL和骨保护素在类风湿关节炎患者外周血和滑液中表达的研究

目的研究骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子(RANK)及其配体(RANKL)在类风湿关节炎(RA)患者外周血和滑液中的表达,探讨RANKL、RANK和OPG在RA骨破坏中的意义。方法收集活动期RA患者治疗前后外周血、滑液和健康对照,以间接免疫荧光标记,流式细胞术检测RANK、RANKL和OPG在外周血和滑液中CD3+T淋巴细胞、中性粒细胞和CD14+单核细胞的表达率及平均荧光强度。结果①RA组治疗前后外周血RANK、RANKL和OPG在CD3+T淋巴细胞、中性粒细胞和CD14+单核细胞上的表达率差异无统计学意义(P>0.01);RANK的表达强度治疗后高于治疗前(P<0.01)。②RA组外周血CD3+T淋巴细胞上RANKL及RANK的表达率和表达强度明显低于滑液,OPG的表达则高于滑液(P<0.01),RANKL/OPG比率明显增高(P<0.01)。结论RANK表达强度的改变提示其可能与RA炎症的发展和转归有关,而活化的CD3+T淋巴细胞可能通过上调RANK、RANKL的表达,下调OPG表达参与RA破骨细胞的分化和骨损伤的调节机制。     

老年性骨质疏松患者血清细胞因子水平与 OPG/RANKL/RANK 轴的相关性

目的 通过观察老年性骨质疏松(0P)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、γ干扰素(IFN-γ)、骨保护素(OPG)等细胞因子水平,探讨细胞因子在老年性OP防治过程中的临床价值.方法 抽取年龄大于70岁的老年患者106例,扫描骨密度(BMD),根据Tscore值,分为OP组(n=92)和骨量减少组(n=14).另选年龄35～ 47岁健康成人30例为对照组.采用RIA法测定TNF-α,ELISA法测定IL-6、M-CSF、IFN-γ 、OPG水平.结果 老年性OP组与骨量减少组,TNF-α、IL-6、M-CSF、IFN-y水平明显高于对照组,OP组又明显高于骨量减少组;OPG水亦明显高于对照组,但OP组却显著低于骨量减少组.结论 不同浓度细胞因子水平,可直接间接或通过OPG/RANKL/RANK系统对破骨细胞进行调节,与老年性OP的发生发展密切相关.     

老年高血压患者外周血内脂素水平变化与氧化应激及促炎因子的关系

目的分析老年高血压患者外周血内脂素水平变化与氧化应激的促炎因子的关系。方法老年高血压患者40例为观察组,老年健康体检者50例为对照组。检测并对比两组外周血内脂素、炎症因子及氧化应激指标。结果观察组内脂素水平显著高于对照组(P<0.01),观察组血清白细胞介素(IL)-6水平显著高于对照组(P<0.01)。观察组C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组,且超氧化物歧化酶(SOD)水平显著低于对照组(P<0.01)。相关性分析显示,观察组外周血内脂素水平与IL-6(r=0.630,P<0.01)及CRP(r=0.883,P<0.01)呈正相关,与SOD(r=-0.872,P<0.01)呈负相关。结论老年高血压患者外周血内脂素水平显著升高,且与氧化应激及促炎因子水平密切相关,具有一定临床检测价值。     

慢性阻塞性肺疾病并骨质疏松患者血清IL-6、TNF-α水平的变化及其对OPG、RANKL表达的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并骨质疏松患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及其与OPG/RANK/RANKL系统的相关性。方法 选取2020年1月～2021年11月于我院就诊的男性稳定期COPD患者80例及同期健康体检者40例为研究对象。根据骨密度检测结果将COPD患者分为骨质疏松组(n=33)和非骨质疏松组(n=47),检测所有研究对象入组当天血清IL-6、TNF-α、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)水平并进行统计学分析。结果 (1) 80例COPD患者中33例合并骨质疏松，占比41%。与对照组相比，COPD组患者RANKL/OPG比值及IL-6、TNF-α、RANKL水平明显升高(均P<0.05);(2)与COPD非骨质疏松组患者相比，骨质疏松组患者RANKL/OPG比值及IL-6、TNF-α、RANKL水平明显升高，而FEV₁(%)、FEV₁/FVC(%)明显降低(均P<0.05);(3) COPD患者骨密度与血清IL-6、TNF-α、RANKL水平...     

老年高血压脑出血微创血肿清除术后应用尿激酶的效果

目的分析老年高血压脑出血微创血肿清除术后尿激酶的应用效果。方法老年高血压首次脑出血患者88例依据微创血肿清除术后是否采用尿激酶血肿腔灌注治疗分为观察组42例(使用)及对照组46例(不使用)。对比两组术前及术后5 d外周血D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;比较两组治疗期间累积死亡率;随访两组术后6个月神经功能缺损程度评分量表(CSS)及Barthel指数(BI)。结果观察组术后28 d病死率显著低于对照组(χ~2=3.945,P=0.047)。术后5 d,两组外周血TNF-α、IL-6及D-D水平均显著降低(P0.05),但观察组显著低于对照组(P0.05)。相关性分析显示观察组外周血D-D与TNF-α(r=0.619,P0.01)及IL-6均呈正相关(r=0.813,P0.01)。术后两组CSS及BI均显著提高(P0.05),但观察组显著高于对照组(P0.05)。结论老年高血压脑出血微创血肿清除术后采用尿激酶血肿腔灌注治疗可有效提高疗效。     

老年糖尿病酮症酸中毒患者外周血氧化应激及炎症指标的改变

目的分析老年糖尿病酮症酸中毒患者外周血氧化应激及炎症指标的改变。方法老年糖尿病酮症酸中毒患者45例为观察组,同期老年糖尿病患者50例为对照组(不合并酮症酸中毒)。对比两组外周血氧化应激及炎症指标,并分析与空腹血糖间的相关性。结果观察组外周血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)水平显著低于对照组(P<0.05),而丙二醛(MDA)水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组平均空腹血糖水平为(21.3±4.6)mmol/L。观察组空腹血糖水平与MDA(r=0.794,P<0.05)及TNF-α(r=0.720,P<0.05)水平呈正相关,而与GSH-Px(r=-0.777,P<0.05)及SOD(r=-0.718,P<0.05)水平呈负相关。结论老年糖尿病酮症酸中毒患者存在严重的系统性氧化应激及炎症,且与血糖水平显著相关。     

改良式经电切镜外鞘气压弹道碎石术治疗老年膀胱结石的临床效果

目的观察老年膀胱结石患者采用改良式经电切镜外鞘气压弹道碎石术的临床疗效。方法老年膀胱结石患者依据治疗方法的不同分为观察组46例(电切镜外鞘辅助肾镜下弹道碎石取石)及对照组42例(肾镜下弹道碎石取石)。结果观察组手术时间、术后止痛药使用剂量显著低于对照组(P0.001)。术后3 d,观察组外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α及C-反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组(P0.001)。观察组术后3 d外周血TNF-α(r=-0.796,P0.001)及CRP(r=-0.770,P0.001)水平均与手术时间呈现显著负相关。结论电切镜外鞘辅助肾镜下弹道碎石取石在治疗老年男性膀胱结石中具有降低手术时间及术后应激的辅助效果。     

补肾通络方对骨质疏松大鼠骨吸收的影响

目的研究补肾通络方对去卵巢骨质疏松(OP)大鼠骨代谢相关因子细胞核因子κΒ受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)的影响。方法通过卵巢去势的方法造成大鼠OP模型,分别进行补肾通络方、补肾中药、通络药灌胃,每日1次,连续70 d。并设立阳性对照组、模型组及假手术组。实验结束后,取血、大鼠脊椎及股骨,分别进行血清学检测、骨密度(BMD)检测。通过Western印迹检测骨组织RANKL/OPG蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、RANKL/OPG蛋白表达均显著增加(P0. 01),BMD水平显著减少(P0. 01)。与模型组相比,给药组BMD均不同程度增加,RANKL/OPG表达均不同程度下降(P0. 05)。结论补肾通络方通过抑制RANKL/OPG蛋白表达,从而抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。     

重组抗肿瘤坏死因子-α人鼠嵌合单克隆抗体对类风湿关节炎患者RANK/RANKL/骨保护素系统的影响

目的 探讨重组抗肿瘤坏死因子(TNF)-α人鼠嵌合单克隆抗体(Infliximab)对类风湿关节炎(RA)患者外周血核因子κB受体因子(RANK)/核因子κB受体活化因子(RANKL)/骨保护素系统的影响.方法 50例经严格筛选的类风湿关节炎(RA)患者按随机分配原则分为2组.一组患者接受Infliximab(3 mg/kg)+甲氨蝶呤治疗;一组患者接受甲氨蝶呤单独治疗作为对照,分别于0、2、6、14周给药.观察0周与18周Infliximab治疗组与对照组患者相关临床指标的改变,对比外周血中RANK、RANKL mRNA表达情况以及血清中骨保护素蛋白水平的变化.用t检验和x2检验做统计学分析.结果 经Infliximab治疗后,在RA患者关节放射成像中,可以观察到骨破坏程度有减缓趋势.与对照组比较,Infliximab治疗组(病史＞1年)患者骨丢失情况得到控制;Infliximab治疗组(0周:80.25;18周:63.2)与对照组(0周:83.37;18周:30.87)患者外周血中RANK、RANKL mRNA表达水平均下降(P＞0.05);与对照组比较,Infliximab可使RA患者外周血骨保护素/RANKL比值下降趋势减缓.虽然,经甲氨蝶呤或Infliximab+甲氨蝶呤治疗后,对照组[0周:(238±15)pg/ml;18周:(118±l0)pg/ml]和Infliximab治疗组[0周:(223±6)pg/ml;18周:(162±6)pg/ml)]患者血清中骨保护素水平均下降(P＞0.05),但Infliximab治疗组患者血清骨保护素下降趋势得以减缓.结论 RA患者经Infliximab联合甲氨蝶呤治疗后,骨破坏受到抑制,其作用机制可能是部分通过对RANK/RANKL/骨保护素系统的调节来行使的.     

血清胰岛素样生长因子Ⅰ与健康妇女护骨素、RANKL以及骨量的关系

目的研究血清胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF—Ⅰ）和健康女性护骨素（OPG）、核因子κB受体活化子配体（RANKL）、以及骨量之间的关系。方法504名健康女性参加本研究，采用双能X线骨密度仪测定腰椎和股骨颈骨密度，同时测定血清IGF—Ⅰ、OPG、RANKL水平。结果在健康妇女中，血清IGF-Ⅰ水平与年龄呈明显的负相关（r=-0．702，P〈0．01），血清IGF—Ⅰ与OPG（r=-0．24，P〈0．01）、OPG／RANKL比值（r=-0．15，P〈0．01）呈明显的负相关，而与RANKL呈正相关（r=0．12，P〈0．05）。校正年龄因素的影响后，IGF-Ⅰ与健康妇女骨密度之间不存在相关性。在绝经后妇女中，骨质疏松组的IGF-Ⅰ水平低于正常组（P=0．056），但OPG、RANKL和OPG／RANKL比值两组间无明显差异。在IGF-Ⅰ五分位组比较中，最高IGF-Ⅰ组的OPG明显低于最低IGF-Ⅰ组，RANKL则无明显差异，多元回归结果显示停经和血清IGF-Ⅰ水平是影响健康女性骨量变化的主要因素。结论血清IGF-Ⅰ水平与健康妇女骨密度之间的关系受年龄的影响，IGF-Ⅰ作为偶联因子在骨重建中的作用（骨吸收）可能是由OPG-RANKL系统介导的。     

巴戟天多糖对去卵巢大鼠核因子-κB受体激活因子配体和骨保护素表达的影响

目的观察巴戟天多糖对去卵巢大鼠骨组织核因子-κB受体激活因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)mRNA表达的影响。方法成年雌性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组、巴戟天多糖组,采用摘取双侧卵巢法建立骨质疏松模型,造模2 w后开始给药,给药3个月后观察各组大鼠骨密度(BMD),骨钙、骨磷含量,RANKL、OPG mRNA的表达水平。结果给药3个月后巴戟天多糖组能显著提高去卵巢大鼠的BMD和骨钙、磷的含量,上调OPG mRNA表达,下调RANKL mRNA表达,使RANKL/OPG值下降。结论巴戟天多糖对去卵巢所致的大鼠骨质疏松具有良好的防治作用,其机制可能与调控RANKL和OPG mRNA的表达,降低RANKL/OPG值有关。     

慢阻肺合并骨质疏松患者血清IL-31、IL-33水平与OPG/RANK/RANKL系统相关性研究

目的 探讨血清白细胞介素31(IL-31)、白细胞介素33(IL-33)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松患者中的表达情况及与骨保护素(OPG)/核因子κB受体活化因子(RANK)/RANK配体(RANKL)系统的关联性。方法 收集2019年6月～2023年1月于惠州市第一人民医院就诊的男性稳定期COPD患者90例为COPD组,并纳入同期健康体检者45例为对照组。COPD组患者根据骨密度检测结果,分为非骨质疏松组(n=49)和骨质疏松组(n=41)。测定病例组、对照组入组当天血清IL-31、IL-33、OPG及RANKL水平。结果 (1)相比正常对照组,COPD组患者血清IL-31、RANKL水平及RANKL/OPG比值明显升高,而血清IL-33水平明显下降(均P<0.05);(2)与COPD非骨质疏松组患者相比,骨质疏松组血清IL-31、RANKL水平及RANKL/OPG比值显著升高,而血清IL-33水平、体重指数(BMI)、骨密度及FEV₁(%)、FEV₁/FVC(%)明显降低(均P<0.05);(3) COPD患者骨...     

白细胞介素-17及类风湿因子联合检测在老年类风湿关节炎诊断中的应用

目的研究白细胞介素(IL)-17及类风湿因子(RF)联合检测在老年类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法接受治疗RA患者49例为观察组,另纳入同期健康体检者51例为对照组。结果观察组血清RF水平显著高于对照组(t=9.895,P<0.001);观察组血清IL-17水平显著高于对照组(t=5.311,P<0.001)。采用Pearson相关性检验分析显示:观察组血清IL-17与RF水平呈现显著正相关(r=0.685,P<0.001)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,采用RF联合IL-17诊断RA可获得最佳的诊断敏感性(90.9%)及特异性(95.6%),优于RF或IL-17单独检测。结论 RA患者外周血高表达IL-17,且IL-17及RF联合检测可提高RA诊断率。     

艾拉莫德治疗老年类风湿关节炎的临床效果及对骨代谢的影响

目的观察艾拉莫德对老年类风湿关节炎的临床效果及对骨代谢的影响。方法选择90例老年类风湿性关节炎患者将其随机分为三组,甲氯蝶呤(MTX)组30例采用MTX治疗,艾拉莫德组30例采用艾拉莫德治疗,联合用药组30例采用艾拉莫德联合MTX治疗,对比三组治疗效果及血清白细胞介素(IL)-17、血清核因子(NF)-κB受体活化因子配体(RANKL)、血清骨保护素(OPG)水平。结果治疗12 w、24 w后,与艾拉莫德组及MTX组相比,联合用药组在临床指标疾病活动评分(DAS)28、健康评估问卷(HAQ)评分均明显下降,差异有统计学意义(P0. 05);在骨代谢指标RANKL、OPG、IL-17水平上,联合用药组RANKL、IL-17水平明显下降,OPG水平明显升高,与MTX组、艾拉莫德组相比差异有统计学意义(P0. 01)。结论艾拉莫德对类风湿关节炎的治疗作用可以通过调节RANK/RNAK/OPG系统抑制炎症反应实现骨保护作用,联合应用艾拉莫德和MTX较单药应用效果更佳。