新生儿缺氧缺血性脑病21例影像诊断分析

笔者收集新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）21例，回顾性分析该病的影像学资料，现就其CT和MRI表现作一介绍，旨在提高对HIE的影像诊断作用的认识水平。     

新生儿缺氧缺血性脑病32例分析

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床及CT影像表现特征。方法回顾分析32例确诊为HIE的患儿临床资料和CT资料。结果 HIE临床主要表现为中枢神经系统症状;CT主要表现为脑水肿、脑梗死及颅内出血。结论 HIE患儿临床及CT主要表现为中枢神经系统损害,CT表现缺乏特异性,临床结合CT分析对HIE的诊疗更有价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病113例CT表现分析

新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic-ische-mic encephalopathy,HIE)是由于新生儿窒息,引起脑血供和气体交换障碍所致的一种全脑性损伤。患儿常在生后1周尤其头3 d内出现一     

新生儿缺氧缺血性脑病46例头颅CT分析

目的：探讨头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断、分度及预后的价值。方法：选择46例住院HIE患儿于生后4～8 d行头颅CT检查,其中33例分别于生后1、3、6个月行1～3次CT随访。对临床资料及CT图像进行综合分析。结果：39例生后4～8 d CT表现为不同程度脑白质低密度影的患儿,1～6个月复查有11例表现为脑软化灶和（或）脑萎缩。7例临床分度为轻度的患儿CT表现为正常（7/46）,11例CT分度与临床分度不符（11/39）。39例头颅CT异常者中,合并颅内出血者24例,其中蛛网膜下腔出血（SAH）21例,生后1～6个月复查,21例SAH均完全吸收。结论：生后早期CT改变不宜判断HIE的预后,CT分度与临床分度有一定的差异性,SAH是最常见的并发症,SAH预后良好。     

新生儿缺氧缺血性脑病45例CT诊断分析

目的：探讨CT对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断价值。方法：对45例HIE临床及CT表现进行回顾性分析。结果：CT诊断HIE轻度14例,中度25例,重度6例,合并颅内出血9例。结论：HIE的临床分度与CT分度虽然不完全符合,但有很好的一致性,颅内出血病例随CT分度增大而增加,CT能明确HIE病变部位、范围,确定是否合并颅内出血及出血类型,对HIE的诊断具有重要的价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT影像分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期儿童因缺氧缺血引起的脑部病变,是新生儿死亡和以后造成神经系统发育障碍的主要原因.对我院1998-07～2005-04收治的HIE患儿68例的CT影像进行回顾性分析如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病17例CT诊断分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT影像特点及鉴别诊断。方法：回顾性分析了17例有围产期窒息史,经临床诊断为缺氧缺血性脑病而行CT检查的患儿资料。结果：对患儿病情进行CT分度,轻度10例,中度6例,重度1例,合并蛛网膜下腔出血者4例,合并脑室周围及脑室内出血者1例。结论：对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,需熟悉解剖结构、病理生理特征并结合临床资料,才能做出准确诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断价值探讨

目的探对CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的价值进行探讨。方法本组22例均于入院1周内行初次头颅CT扫描。并在初次CT检查3～4周后进行CT复查结果22例患儿中CT诊断为轻度HIE 18例、中度HIE4例;CT复查结果,22例中21例为阴性。1例初次CT诊断为中度HIE而临床分度为重度患儿,复查CT于左侧侧脑室后角旁脑白质内出现小斑片状脑软化灶。结论虽然对CT在HIE诊断上的价值存在争议,CT仍不失为协助临床进行HIE诊断和预后判断的重要检查手段。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及临床分析

目的回顾性分析我院87例经临床和CT确诊的围产期缺氧缺血性脑病(HIE)病例,结合有关文献进行分析讨论,旨在提高对本病的诊断水平,为临床治疗及预后评估等方面提供客观的依据。方法87例新生儿缺氧缺血性脑病中,男52例,女25例。胎龄38周至42周,检查时间从出生后1小时至16天。其中顺产39例,胎儿吸引器助产11例,产钳助产9例,剖腹产6例。所有病例都有不同程度的窒息史。结果CT表现为两侧脑室周围脑白质和灰质呈弥漫性或两侧不对称性低密度影,CT值约10～18HU,边界模糊,大脑灰白质分界不清,脑室不同程度受压变窄甚至完全消失。其中伴有蛛网膜下腔出血34例,占本组病例39.1%;脑实质出血24例,占27.6%;脑室内出血15例,占17.2%;硬膜下出血5例,占5.7%;另头皮血肿11例,颅骨骨折4例。结论HIE的程度和发展不同,其颅内有不同的影像学改变。HIE的CT检查能直观地反映新生儿大脑缺氧缺血的程度和范围,并能根据CT表现及脑水肿大小范围进行分度,为临床诊断和治疗及预后评估提供客观依据。     

MRI影像对36例新生儿缺血缺氧性脑病预后分析

目的：探讨MRI对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的颅内特征表现及对患儿预后的判断价值。方法：对36例临床诊断为HIE的患儿进行MRI检查，经随访复查的预后结果进行分析。结果：本组中轻度11例，预后均正常；中度16例中7例临床留有轻度后遗症；重度9例，临床均遗留不同程度后遗症。结论：轻度及大部分中度HIE经临床积极治疗后不会遗留明显后遗症，小部分中度及所有重度HIE均会留有不同程度的后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的CT诊断及鉴别诊断。材料与方法:对36例有围产期窒息史,且有临床症状的病例进行CT扫描,取得完整的临床及CT诊断资料后加以分析。结果:结合文献进行临床分度及CT分度,可见CT分度与临床表现有一定的差异性。蛛网膜下腔出血是最常见的并发症,病灶密度即CT值的改变与正常部位相比有显著性差异。结论:HIE的CT诊断要密切结合临床资料,掌握新生儿的解剖结构特点,才能做出正确的诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病75例特殊CT征象分析

目的探讨螺旋CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的特殊作用和价值。方法用西门子Balance单层螺旋CT机对75例临床诊断为HIE的患儿进行扫描,分析HIE的CT表现。结果 75例中CT表现正常7例,HIE 68例;其中轻度5例,中度45例,重度25例;伴蛛网膜下腔出血32例。结论螺旋CT是诊断HIE的有效方法,其优势在于检查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少。     

miRNA在新生儿缺氧缺血性脑病中研究进展

miRNA,即微小RNA,是一类高度保守的内源性单链小分子RNA,通过与m RNA相关部位结合参与目的基因的调控。最近国内外的研究表明,中枢神经系统存在大量的mi RNA,并且广泛参与神经细胞损伤与修复等多种病理生理学过程,这意味着我们可以通过mi RNA来深入认识新生儿缺氧缺血性脑病。本文对mi RNA在缺氧缺血性脑病中的关系进行综述,以期在基因方向上为新生儿缺氧缺血性脑病的预防、诊治提供新的思路。     

可逆性后部脑病CT与MRI诊断

目的：探讨可逆性后部脑病综合征（PRES）CT与MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析8例PRES临床和影像学资料，7例常规行CT检查，8例常规行MRI检查，5例行弥散加权成像（DWI），其中3 例同时行钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描。结果：CT阳性率57%，MRI阳性率100%。枕叶受累8例，小脑3例，额顶叶皮质下白质3例，脑干2例，尾状核2例，丘脑1例。在脑叶表现为脑回样异常信号，其它部位斑片样异常信号；T1WI呈略低或等信号，T2WI和FLAIR像显示明显高信号。增强扫描2例无强化，1例呈脑回样、斑片样和环样强化。DWI扫描1例呈略高信号，1例呈高信号，1例呈低信号，2例未见异常。结论：PRES的MRI表现具有特征性，MRI 应作为诊断本病的首选手段。     

PET对新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后的临床评价

目的:探讨正电子发射计算机断层(PET)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的意义以及对预后早期评估的价值.方法:应用18F-FDG-PET对20例新生儿检查.凡PET诊断为HIE者,归为HIE组,共15例;PET提示正常者,作为对照组,共5例.第一次PET检查在生后第7～14天,11例同时检查头颅MRI或CT,共16例提示PET或CT/MR异常.此16例患儿于生后4～6个月做第二次PET检查,9例同时行MRI/CT检查.结果:第1次PET检查的20例新生儿中,15例提示大脑不同部位的葡萄糖低代谢病灶,并有HIE的临床表现:11例同时检查头颅MIR/CT,8例与PET相符.第二次PET检查的16例惠儿中,8例提示有大脑不同部位低葡萄糖代谢改变;9例同时检查头颅MIR/CT,6例与PET相符.第2次PET检查提示存在大脑低密度代谢病灶的8例患儿中,7例出现运动发育迟缓的表现,其中5例早期出现运动发育迟缓的表现,经早期干预没有出现神经系统后遗症,2例出现脑瘫;1例经随访没有精神-运动发育异常的表现.结论:FDG-PET对新生儿HIE的诊断和预后的早期评估具有更高的准确性,优于MRI和CT.     

CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用90例分析

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(简称HIE)的CT诊断分度及其预后情况.方法 选择有围产期窒息史,首次影像检查选择CT扫描并诊断为不同程度HIE的新生儿90例,分别于＜1个月、1～3个月、3～6个月、6个月～1岁、1～2岁进行头颅CT或MRI复查(主要以CT复查为主),同时结合临床体检.结果 3个月以内复查59.5％影像表现异常,主要为外部性脑积水,30.9％有神经系统症状或体征.6个月时40％有影像表现异常,基本都伴有神经系统症状或体征.1岁以后20％的病例有CT异常,主要表现不可逆的脑部影像,并有相应的临床表现.结论 (1)HIE是造成儿童永久性神经功能障碍的主要原因.(2) HIE复查时所表现的头颅影像异常,1岁以前所主要表现的外部性脑积水,可以恢复.1岁以后仍存在的脑萎缩、脑室系统积水,脑梗死、脑软化和脑囊性变,成为不可逆的严重后遗症.(3)HIE的预后与首诊CT分度关系密切,轻度者预后良好,中、重度者预后差.     

新生儿缺氧缺血性脑病63例的护理

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理经验,以提高护理效果。方法对广西壮族自治区民族医院2008-06-2009-12收治63例HIE患儿护理过程进行分析。结果 63例中临床痊愈51例,好转出院8例,自动出院3例,死亡1例。结论早期干预是降低HIE死亡率、提高治愈率、减少神经系统后遗症的重要环节。     

新生儿缺氧缺血性脑病60例临床与CT特点

新生儿缺氧缺血性脑病(hyposic-ischemic enceph-alopathy，HIE)是引起围生期新生儿死亡的主要原因之一，也是引起婴幼儿神经系统后遗症的重要原因。为进一步提高该病的诊治水平，现将我院2000年1月～2003年3月确诊的60例HIE临床与头颅CT检查资料分析如下。