葛根素合胞二磷胆碱治疗腔隙性脑梗死

目的:观察葛根素合胞二磷胆碱治疗腔隙性脑梗死的临床疗效.方法:81例腔隙性脑梗死患者分为治疗组41例和对照组40例,两组患者常规治疗基本相同,脑水肿者加用20%甘露醇注射液.治疗组予葛根素合胞二磷胆碱注射液治疗,对照组予脑活素注射液治疗.结果:治疗组总有效率87.8%,对照组总有效率70.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗前后血液流变学指标比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:葛根素合胞二磷胆碱注射液能够改善脑部血液循环,促进脑细胞功能恢复,对治疗腔隙性脑梗死有显著疗效.     

高血压患者合并腔隙性脑梗死与脑血管反应性关系

目的 评价高血压合并腔隙性脑梗死患者与脑血管反应性的关系. 方法 64例原发性高血压患者按是否合并腔隙性脑梗死分为2组,高血压合并腔隙性脑梗死组(腔梗组)31例,高血压无腔隙性脑梗死组(高血压组)33例,另选性别、年龄匹配的正常对照组(对照组)35例.用经颅彩色双功超声(TCCDS)检查静息状态下及屏气25s后大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vmca).通过计算高碳酸血症后Vmca对静息状态下的增加率(△Vmca)来评价脑血管反应性. 结果 腔梗组脑血管反应性低于高血压组和对照组并有统计学意义(P<0.05,P<0.01),高血压组脑血管反应性低于对照组并有统计学意义(P<0.05). 结论 原发性高血压患者脑血管反应性减低,合并腔隙性脑梗死时,脑血管反应性进一步减低.     

长春西汀联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死疗效观察

目的:探讨长春西汀联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床效果。方法:80例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组40例给予复方丹参注射液和脑复康注射液,1次/d静脉滴注;治疗组40例在对照组基础上予以长春西汀和胞磷胆碱注射液,1次/d静脉滴注,两组疗程均为14d。通过神经功能缺损评分变化判断疗效,观察治疗后神经功能改善情况及不良反应。结果:治疗组有效率为92.50%,对照组有效率为72.50%,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:长春西汀联合胞磷胆碱注射液治疗急性脑梗死有较好的疗效,值得推广。     

高血压患者合并腔隙性脑梗死与脑血管反应性关系

目的评价高血压合并腔隙性脑梗死患者与脑血管反应性的关系。方法 64例原发性高血压患者按是否合并腔隙性脑梗死分为2组,高血压合并腔隙性脑梗死组（腔梗组）31例,高血压无腔隙性脑梗死组（高血压组）33例,另选性别、年龄匹配的正常对照组（对照组）35例。用经颅彩色双功超声（TCCDS）检查静息状态下及屏气25s后大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vmca）。通过计算高碳酸血症后Vmca对静息状态下的增加率（△Vmca）来评价脑血管反应性。结果腔梗组脑血管反应性低于高血压组和对照组并有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,高血压组脑血管反应性低于对照组并有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压患者脑血管反应性减低,合并腔隙性脑梗死时,脑血管反应性进一步减低。     

肌氨肽苷注射液联合苦碟子注射液治疗脑梗死患者的临床疗效

目的:应用肌氨肽苷注射液联合苦碟子注射液治疗脑梗死患者的临床疗效,观察评价治疗效果。方法:将85例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组。治疗组患者45例,给予肌氨肽苷注射液17.5 mg加入0.9%氯化钠注射液150 ml中静脉滴注,并同时给予苦碟子注射液40 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,疗程14 d。对照组患者40例,仅给予苦碟子注射液40 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日治疗次数和疗程与治疗组相同。两组患者视病情不同可给予相应治疗。结果:治疗组患者明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:肌氨肽苷联合苦碟子治疗急性脑梗死患者的疗效显著,可明显改善急性脑梗死患者的预后,改善患者的生活质量,减少致残率。安全且无明显不良反应,具有较高的临床使用价值,可作为首选药物组合。     

尼莫地平与胞磷胆碱治疗40例急性脑梗死的疗效分析

目的探讨分析尼莫地平与胞磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效分析.方法选取2011年1月~2012年3月来我院治疗的急性脑梗死患者共40例,随机分为两组,尼莫地平组40ml尼莫地平加入到500ml生理盐水注射液中静脉滴注,胞磷胆碱组胞磷胆碱4×5ml注射液加入500ml生理盐水中静脉滴注,两组均进行口服阿司匹林和三磷酸腺苷等基础治疗,15d为一个疗程,间隔10d进入下一个疗程.结果尼莫地平组治愈率达,总有效率为;胞磷胆碱组治愈率达,总有效率,两组间的疗效不具有统计学差异(P>0.05).结论尼莫地平与胞磷胆碱对急性脑梗死的治疗效果相当,在临床上都具有良好的疗效,值得推广应用.     

阿托伐他汀对腔隙性脑梗死患者脑血管反应性的影响

目的研究阿托伐他汀对腔隙性脑梗死患者脑血管反应性的影响。方法选取2014年2月至2016年1月邓州市中心医院收治的57例腔隙性脑梗死患者,随机分为观察组(n=28例)与对照组(n=29例)。对照组在常规治疗的基础上给予阿司匹林,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀。对两组患者两侧MCA BHI及临床疗效进行统计分析。结果治疗前两组患者两侧MCA BHI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,观察组患者两侧MCA BHI、总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀对腔隙性脑梗死患者脑血管反应性具有重要调节作用,临床效果显著。     

苦碟子注射液治疗多发腔隙性脑梗死149例临床分析

观察苦碟子注射液治疗多发腔隙性脑梗死临床疗效。方法：将289例多发腔隙性脑梗死病人随机分为苦碟子组149例和脉络宁组140例。结果两组均能提高疗效，降低血流变学指标，与治疗前相比差异有非常显著意义（P〈0．01）。总有效率苦碟子组89．5%，脉络宁组74．1%，两组差异也有显著意义（P〈0．05）。苦碟子组降低血液流变学作用较脉络宁组尤为明显，差异有显著意义（P〈0．01）。结论：苦碟子注射液能够明显改善脑梗死病人脑血液循环，改善血液流变学指标，无明显不良反应，疗效优于脉络宁注射液，是一种有效治疗缺血性脑血管病的药物。     

血栓通冻干粉针剂联合胞二磷胆碱治疗腔隙性脑梗死80例

目的:观察血栓通冻干粉针剂联合胞二磷胆碱治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法:选择80例腔隙性脑梗死患者,分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组血栓通冻干粉针300 mg加入5%GS 250 ml静脉滴注,1次/d,联合使用二磷胆碱0.5加入0.9%NaCl注射液250 ml,1次/d,对照组舒血宁注射液20 ml加入5%GS 250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程,观察治疗前后患者头昏、头晕,头重等临床症状及脑血流的变化,并进行统计分析。结果:治疗组头昏、头晕、头重等临床症状明显减轻。结论:血栓通冻干粉针剂联合胞二磷胆碱治疗腔隙性脑梗死有较好的临床疗效。     

Clinical Effect Observation in Acute Cerebral Infarction of Hyperension Therapy with Edaravone

目的:探讨常规治疗急性高血压性脑梗死和常规治疗加用依达拉奉治疗急性高血压性脑梗死的临床疗效.方法:70例急性高血压性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,对照组用常规治疗方法(口服阿司匹林、辛伐他汀,静脉滴注舒血宁、胞磷胆碱等),治疗组在常规治疗的基础上加依达拉奉注射液30 mg,加入0.9％氯化钠注射液100 ml.静脉滴注,2次/d,疗程为14 d,治疗前后进行疗效评定.结果:治疗组治疗2周后神经功能缺损程度积分较对照组明显下降(P＜0.05),总有效率比对照组高,有显著性差异(P＜0.05).结论:常规治疗加依达拉奉注射液治疗急性高血压性脑梗死,能进一步改善神经功能缺损症状,提高疗效,值得临床上推广应用.     

Massive cerebral infarctions in main cerebral arteries

This study was designed to investigate the outcomes in patients with massive cerebral infarction, and to determine the risk factors associated with worse outcomes in the patients with massive cerebral infarction. Twenty-seven patients with acute massive cerebral infarction were hospitalized in our institution. These 10 men and 17 women had an average age of 77.8 years (range, 42 to 97 years). Some patients had multiple infarctions. Thirteen patients had infarctions of the middle cerebral artery, 12 patients had internal carotid artery infarctions, 6 patients had anterior cerebral artery infarctions, and 3 patients had vertebro-basilar artery infarctions. The causes of the main cerebral arterial infarctions were cardiac embolism in 22 patients, atherothrombosis in 4 patients, and unknown in one patient. Fifteen (55%) of the 27 patients died from transtentorial herniation caused by massive cerebral infarction or from general complications. Of the 12 patients (45%) who survived, 8 patients were moderately disabled, 1 patient was severely disabled, and 3 patients existed in a vegetative state. Worse outcomes were more frequent in younger patients with internal carotid artery infarctions related to cardiogenic embolism.     

缺血性脑梗死患者不同时期血浆D—二聚体检测的临床意义

Ｄ -二聚体 (Ｄ -ｄｉｍｅｒ,ＤＤ)是交联纤维蛋白的特异性降解产物 ,可作为反映高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一 ,其血浆浓度增高反映了体内纤溶活性增强。本文观察缺血性脑梗死患者在发病不同时期血浆中ＤＤ水平 ,旨在指导临床治疗。1　资料和方法1 1　资料　收集 1 999年 1月 1 2月就诊于我科的脑梗死患者 4 2例 ,其中男 1 8例 ,女 2 4例 ,年龄 50 88岁 ,平均 62 4岁。全部患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为缺血性脑梗死。同时选择对照组 1 5例 ,平均年龄 65 3岁。其中高血压病 5例 ,糖尿病 7例 ,心房纤颤 3例。1 2　方法　观察对象…     

Lidocaine improving the cerebral protection by retrograde cerebral perfusion

Ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｅｒｅｂｒａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎ（ＲＣＰ）ｖｉａｔｈｅｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｉｓａｎｅｗｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒｃｅｒｅｂｒａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇａｏｒｔｉｃａｒｃｈｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ．１Ｉｔｉｓａｃ...     

脑血管造影在颅内动脉瘤夹闭术后的应用

１９９１年１月～１９９４年３月，我们对９１例病人共９９个脑动脉瘤夹闭术后常规行脑血管造影。造影发现动脉瘤残留者５例（５％），动脉瘤完全夹闭者１例（１％），载瘤动脉闭塞者１２例（１２％）。手术后造成动肪瘤残留的原因主要与动泳瘤的部位，大小，蒂的宽窄以及手术中动脉的破裂竺前密切关系。术者对动脉瘤以及载瘤动脉是否被夹闭往往有误，故不能替代手术后的脑血管造影，动脉瘤残留和血管闭塞术后可以是无症状的，必需靠     

Clinical distinction of cerebral haemorrhage and cerebral infarction.

The clinical features of 62 cases of computerized axial tomography scan-proved cerebral haemorrhage and 81 cases of cerebral infarction in the carotid territory have been compared in a retrospective case note survey. The clinical features which can help in making the distinction between haemorrhage and infarction at the bedside are discussed and compared with those of classical teaching which referred only to post-mortem proved cases.     

天幕切开治疗脑外伤合并脑疝

探讨天幕切开对提高脑外伤合并脑疝病人的抢救成功率和生存质量的影响.方法对该科收治28例脑外伤合并脑疝病人在开颅血肿清除及骨窗减压的基础上行天幕裂孔切开术治疗效果进行了回顾性分析.结果按GOS评分标准,天幕切开组:恢复良好16例,中残5例,重残3例,植物生存3例,死亡1例;对照组:恢复良好8例,中残4例,重残2例,植物生存4例,死亡6例;天幕切开组的生存率及生存质量明显高于对照组.结论积极开展天幕裂孔切开术能进一步降低创伤性脑疝的病残率和死亡率.     

脑淀粉样病变致脑出血的机制探讨

目的：探讨淀粉样脑血管病(CAA)引发脑出血的临床特点、发病机制及预后相关因素分析。方法对我院近3年收治的CAA引发的23例脑出血患者,均行头颅CT、MRI及SWI检查,计算颅内出血的体积、进行入院及出院时GCS评分及出院时mRS评分,进行预后分析,并结合文献对其发病机制进行深入探讨。结果 CAA引发的脑出血有自发性、多灶性及短期复发的特点,头颅CT对新鲜出血敏感,MRI对新鲜出血和陈旧性出血均可显示,SWI显示皮质及皮质下有多个微出血灶,而基底节区、脑干、小脑无微出血灶。结论 CAA是非高血压脑出血的重要原因;SWI示脑出血特征性表现可作为诊断依据,GCS评分出院比入院增加,出院时mRS评分与入院时GCS评分及脑出血体积有相关性。     

急性脑出血与脑梗死的临床心电图观察

目的:观察不同部位急性脑出血与脑梗死的心电图改变。探讨脑心综合征的发病情况。方法:选择126例急性脑出血及151例脑梗死患者的心电图资料,结合临床和CT、MRI分析其表现。结果:脑出血组窦性心动过速,左心室肥大和病死率明显高于脑梗死组,脑梗死组的窦性心动过缓并心律不齐,房颤和期前收缩的发生率明显高于脑出血组(P<0.05)。结论:脑出血、脑梗死的心电图异常与疾病严重程度密切相关。     

神经电生理检查及脑血流评价对重症脑血管病脑功能监测及预后的影响

目的评价诱发电位、持续脑电图监测、经颅多普勒对重症脑血管病患者脑功能监测及预后的影响。方法收集住神经加强病房（N．ICU）的重症脑血管病患者32例,根据GCS评分,分为重症组（GCS≤8分）和非重症组（GCS〉8分）两组,入院后应用海神肌电图仪监测脑干听觉诱发电位、体感诱发电位并根据CANT分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级,分别比较重症组与非重组脑干听觉诱发电位、体感诱发电位的表现,并比较不同级别脑干听觉诱发电位、体感诱发电位与预后的关系;应用太阳科技有限责任公司Solar2000多功能监护仪,进行床旁持续脑电图监护,采用Young的脑电图分级标准进行脑电图分级,比较重症组、非重症组脑电图表现,并比较不同级别脑电图与预后的关系;采用Nicolet-EMETC-2002-Ⅲ型经颅多普勒仪,选用2MHz脉冲多普勒探头,通过颞窗或眼窗测定脑动脉血流速度,并根据血流速度分为：（1）血流速度增高组;（2）血流速度减低组;（3）血流速度正常组。并比较血流速度与患者病情轻重及预后的关系。结果（1）重症组病死率为42．86％,明显高于非重症组的死亡率22．22％,而非重症组,其良好率为33、33％,好转率为44．44％,均明显好于重症组。（2）重症组体感诱发电位、脑干听觉诱发电位表现为Ⅲ级者,明显高于非重症组（P〈0、05）,其病死率高,预后不良,而体感诱发电位、脑干听觉诱发电位表现为Ⅰ级者,预后相对较好。（3）32例脑血管患者进行持续脑电图监测,结果发现多数表现为YoungⅠ、Ⅱ级,Ⅱ级者病死率（63．64％）明显比Ⅰ级（14．29％）高,而脑电图Ⅰ级者预后相对较好。（4）经颅多普勒表现为血流速度增高、血流速度减低或血流速度正常者与其病情轻重、预后的关系尚不能确定,P〉0．05。结论持续床旁监测脑干听觉诱发电位、体感诱发电位、脑电图可准确、客观地评价重症脑血管病患者脑功能,并能预测预后,指导治疗,血流速度与重症脑血管病病情轻、重,以及与预后的关系有待进一步研究。     

脑栓通的抗脑水肿及脑缺氧作用

目的 :研究脑栓通的抗脑水肿及脑缺氧作用。方法 :①取大鼠随机分为假手术组、缺血组及给药组 ,制备脑水肿模型 ,后断头取脑、取血。右侧大脑按干—温重法测脑含水量 ;左侧大脑制匀浆 (10 % ) ,离心测脑组织中SOD ,分离血清 ,测定一氧化氮量。②把小鼠 40只分为对照组及给药组 ,各组 10只小鼠断头后观察张口喘气停止时间 ,两组剩余各 10只小鼠装入盛有 5g钠石灰的广口瓶中 ,密封 ,观察小瓶内小鼠的存活时间。结果 :脑栓通能改善脑水肿 ,与缺血组对比P <0 0 5 ;能提高脑组织SOD含量 ,与缺血组对比P <0 0 1;能降低血清中NO量 ,P <0 0 0 1。结论 :以上数据说明脑栓通能改善脑水肿 ,增加脑神经细胞的耐缺氧能力。