超声引导下经颈内静脉淋巴结细针穿刺108例

<正>超声引导下颈部淋巴结穿刺活检已经在临床上广泛应用,但颈部淋巴结周围血管多,因此大血管旁淋巴结的穿刺活检难度大,风险高,穿刺时尤为谨慎。本文对108例经颈内静脉淋巴结细针穿刺细胞学检查进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年1月至2010年1月经常规超声检查发现颈部淋巴结肿大的住院患者108例,男67例,女41例,年龄23~80〔平均(48.5±12.6)〕岁。所有患者均签订     

超声内镜引导下胰腺穿刺活检的现状

内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)是近10 a来开展的新技术,目前已广泛应用于上消化道及邻近脏器疾病的诊断.EUS引导下穿刺活检是EUS的重大进展.现就EUS引导下穿刺活检对胰腺疾病.尤其是胰腺肿瘤的诊断价值作一综述.1胰腺的穿刺活检方法自1972Oscarson首创的血管造影下经皮胰腺活检以及Smith et al行B超引导下经皮胰腺活检以来,胰腺疾病的细胞学和组织学诊断技术发展迅速,目前胰腺疾病的穿刺活检方法主要有:①术中直视下胰腺穿刺活检;②B超、CT及经内镜逆行胰管造影术(endoscopic retrograde pancreatography,ERP)引导下经皮细针穿刺活检;③超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration biopsy.EUS     

老年结直肠肿物患者CT引导下经皮穿刺活检术的应用

<正>老年结直肠肿物患者在临床工作中常见,多由结直肠镜检查取病理定性。由于部分肿物位置深或肿物较小,结直肠镜不易获取病理,且部分老年患者不接受此检查〔1〕。CT引导下经皮结直肠肿物穿刺活检术可获得病理学诊断,为我科创新性诊断方法,目前国内外尚未发现相关报道。本研究回顾性分析CT引导下经皮穿刺活检技术对结直肠肿物穿刺活检的准确性、安全性及临床应用价值。1资料与方法1.1临床资料回顾性总结2009年11月至2014年11月26     

超声引导微波消融治疗老年晚期肾癌的临床疗效

目的探讨超声引导微波消融治疗老年晚期肾癌的临床疗效。方法选择老年晚期肾癌患者9例9个病灶,年龄72~84〔平均(79.67±4.03)〕岁,肿块最大径6.7~11.0 cm,平均(8.50±1.53)cm,所有患者术前均行肿块穿刺活检,病理结果均为肾透明细胞癌。对9例晚期肾癌患者在超声引导下行经皮穿刺微波消融术,术中术后超声造影评估肿瘤消融区范围,并对比术前与术后6个月患者KPS评分、VAS评分、体重等指标。结果与术前比较,消融术后6个月9个病灶肿瘤体积显著缩小,KPS评分显著升高,VAS评分显著降低,体重增加(P<0.05)。结论超声引导下微波消融治疗老年晚期肾癌的短期疗效显著,对提高患者生活质量有帮助,具有一定的临床价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检380例临床分析

正CT引导下经皮肺穿刺活检是一种常用的肺部病变的诊断方法。自1978年Haaga等[1]首次报道CT引导下经皮肺穿刺活检术后,现已广泛应用于临床,是临床诊断肺部占位性病变的重要检查方法。本研究通过回顾性分析我科收治的380例进行CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位患者,从而探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值及安全性,报道如下。1对象与方法回顾性研究2013年1月至2017年3月于杭州师范大学附属医院呼吸科进行的380例CT引导下经皮肺穿刺活检病例,其中男218例,女162例;年龄20～88岁,平均(61.5±14.5)岁。380例患者中118例为无症状体检发现,其余患者均有不同程     

自动快速穿刺活检在肝脏病变组织学诊断及疗效判断中的应用

1995年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,我院对 2 2 5例肝脏病变患者分别行超声引导下自动快速粗针穿刺活检(下称粗针组 )与手动细针穿刺活检 (下称细针组 ) ,旨在探讨自动快速穿刺活检在肝脏病变组织学诊断及疗效判断中的应用价值。1　资料与方法本文 2 2 5例中 ,男 1 82例 ,女 43例 ;平均年龄5 2 .6 (2 7～ 6 9)岁。共行超声引导下肝穿活检 3 1 9例次 ,其中粗针组 2 3 2例次 ,细针组 87例次。采用 LOGIO40 0 MD彩色超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 3 .5 MHz。配有穿刺导向专用装置、国产射程可调式内槽型活检枪及快速活检针 (1 8G) ;经皮手动穿刺针…     

超声造影引导下经皮肺穿刺活检在菌阴疑似肺结核患者诊断中的价值

目的 探讨超声造影引导下经皮肺穿刺活检对菌阴疑似肺结核诊断的应用价值。方法 选取2018年1—12月同济大学附属上海市肺科医院收治的菌阴疑似肺结核、且行超声造影引导下经皮肺穿刺活检的患者56例。归纳总结常规超声及超声造影表现、坏死的检出率、穿刺活检的阳性率及术后并发症情况。结果 56例患者超声造影引导下经皮肺穿刺活检阳性率为78.6%(44/56),其中确诊肺结核35例(79.5%,35/44),非结核分枝杆菌病2例,肺癌2例,肺炎5例,未得到阳性结果患者12例(经临床诊断性抗结核药物治疗确诊为肺结核)。超声造影对肺结核病灶内部坏死的检出率(68.1%,32/47)高于常规超声(36.2%,17/47),两者检出率比较差异有统计学意义(χ²=9.592,P=0.002)。超声造影引导下经皮肺穿刺活检过程中发生咯血1例(1.8%,1/56),咯血量约20ml,留院观察30min,症状缓解,无继续咯血。结论 对于菌阴疑似肺结核患者,超声造影引导下经皮肺穿刺活检是一种有效而安全的检查方法,具有较好的临床应用价值。     

胰腺占位经皮Trucut针穿刺活检的临床应用

目的 探讨超声或CT引导下经皮Trucut活检针穿刺活检对胰腺占位的诊断价值.方法 对124例临床诊断胰腺癌但无病理诊断的患者在超声或CT引导下行经皮Trucut针穿刺活检检查.结果 超声引导下穿刺109例,CT引导下穿刺15例.平均每例穿刺2.3次.124例患者均获取组织标本,病理诊断与临床符合率95.2％,其中腺癌115例,囊腺瘤5例,转移癌2例,来源不明癌1例,1例未见癌细胞.诊断敏感性99.2％,特异性100％,准确率99.2％.3例术后出现一过性血清淀粉酶升高;5例术后腹痛加重,均经对症处理后症状减轻;1例术后34 d发现原穿刺部位皮下种植转移.无其他严重并发症.结论 超声或CT引导下经皮胰腺肿物16～18G Trucut针穿刺活检是一种安全、简便、诊断准确率高的方法.     

骨康胶囊治疗女性绝经后骨质疏松患者189例

<正>绝经后骨质疏松(OP)是绝经后女性的易患疾病之一〔1³〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后OP患者的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例,经X线片检查及骨密度(BMD)测定诊断,年龄453〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后OP患者的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例,经X线片检查及骨密度(BMD)测定诊断,年龄45⁷6〔平均(55.64±7.98)〕岁;病程376〔平均(55.64±7.98)〕岁;病程3⁹年,平均(5.95±1.23)年;自然绝经时间19年,平均(5.95±1.23)年;自然绝经时间1¹0〔平均(6.83±1.83)〕年;     

介入封堵术治疗老年冠状动脉瘘3例

<正>冠状动脉瘘(CAF)约占先天性心脏疾病的0.13%,而在总人群中的发病率大约为0.002%〔1〕。治疗方法包括药物的保守治疗,外科开胸手术治疗和新近开展的经皮导管介入治疗。1临床与资料1.1一般资料2010年10月到2012年10月我院心血管内科诊断为CAF的患者3例,男2例,女1例,年龄60~74〔平均(65.8±8.6)〕岁。均因反复胸闷、胸痛就诊,发现心脏杂音后     

超声内镜引导下Trucut穿刺活检诊断上消化道黏膜下肿瘤的初步经验

目的评估超声内镜引导下Trucut穿刺活检技术(EUS-TCB)对消化道黏膜下肿瘤穿刺活检的有效性及安全性。方法回顾性分析EUS-TCB对12例患者上消化道黏膜下肿瘤的穿刺活检,其中食管黏膜下肿瘤4例,胃黏膜下肿瘤6例,十二指肠黏膜下肿瘤2例。行超声内镜检查及其引导下的Trucut穿刺活检,穿刺获取的组织标本通过免疫组化染色等进行病理组织学检查,并观察穿刺部位的出血状况。结果对12例黏膜下病灶共穿刺36次,30次(83．3%)成功获取组织条块,6次(16．7%)穿刺未取得有效组织；7次(23．3%)穿刺获得的组织为片段状碎块,23次(76．7%)为完整的条状组织。病理检查证实食管鳞癌1例,食管平滑肌瘤3例,胃间质瘤4例,胃平滑肌瘤1例,胃癌(印戒细胞癌)1例,十二指肠降段间质瘤1例。无严重并发症发生。结论超声内镜引导下Trucut穿刺活检诊断上消化道黏膜下肿瘤安全、有效,可获得满意的病理组织,对十二指肠黏膜下肿瘤的诊断效果尚待进一步研究。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变诊断价值。方法 83例患者行气管镜和CT引导下经皮肺穿刺活检,进行病理分析。结果 83例患者经气管镜检查获取病理或病原学共11例(13.25%)。CT引导下经皮肺穿刺活检病理:肿瘤性病变共44例(53.01%),非肿瘤性病变19例(22.89%),病理描述18例(21.69%),无意义描述2例(2.41%)。结论对于肺部周围性病变,CT引导下经皮肺穿刺活检作为一项简单、微创、并发症低一项检查可大大提高诊断率,并可发现少见性疾病。     

CT引导下经皮肺穿刺抽吸活检临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺抽吸活检的技术要点、临床应用价值及并发症等。方法分析在CT引导下经皮肺穿刺抽吸活检70例患者的临床资料。结果 70例患者穿刺成功率100%,经病理证实恶性肿瘤58例,炎性病变6例,胸壁纤维瘤1例,5例未做出诊断,诊断率92.86%(65/70)。并发症中气胸10例,发生率为14.29%(10/70);少量咯血4例,发生率为5.71%(4/70)。结论 CT引导下经皮肺穿刺抽吸活检诊断正确率高,并发症较少,是肺内疑难病变定性诊断的理想方法。     

超声造影在老年周围型肺占位穿刺活检中的价值

目的探讨超声造影(CEUS)引导下经皮肺穿刺活检在老年周围型肺占位诊断中的价值。方法回顾性分析75例采用常规超声引导(对照组)与38例采用CEUS引导(造影组)经皮肺穿刺活检术的老年周围型肺占位病人的临床与影像学资料,比较2组穿刺的取材成功率及并发症发生率。结果对照组取材成功率为838%,造影组为974%,2组比较,差异有统计学意义(χ2=5221,P005)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1317,P005)。结论 CEUS引导下经皮穿刺活检有助于提高老年周围型肺占位病人的穿刺成功率,且不增加并发症发生率。     

超声引导经皮肺穿刺活检在近胸壁肺部肿块诊断中的价值

目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变定性诊断的应用价值.方法 在超声引导下对45例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术.结果 本组45例患者中43例(95.6％)经组织学检查,获得了明确的病理诊断,病种包括肺癌32例(71.1％),其中鳞癌14例,腺癌7例,小细胞癌7例,大细胞癌4例;炎症9例(20.0％),不典型增生2例(4.4％);另外有2例病理检查诊断结果为“正常肺组织”等,未能明确定性诊断.并发咯血1例,并发症发生率为2.2％.结论 超声引导经皮在胸膜及肺周围病变穿刺活检术操作简单、取材准确、诊断准确性高、安全、创伤小、并发症少,具有实际应用价值,值得临床广泛推广.     

CT导引下肺小结节穿刺活检的临床应用体会

正CT引导下经皮肺穿刺活检术因具有定位准确、成功率高等优点,已成为周围性肺病变广泛应用的诊断方法~([1])。一直以来,肺内孤立性小结节的诊断与鉴别诊断都是临床和影像学医师研究讨论的焦点,随着CT引导下经皮肺穿刺活检术的发展,为该疾病的诊断提供了可靠的技术支撑。本研究对2014年6月至2016年12月贵州航天医院经CT引导下对直径≤2 cm肺部孤立性结节穿刺成功并送病检的78例患     

经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块超声及CT两种引导方法的比较

随着介入影像学的发展,经皮穿刺肺活检已成为明确肺部病变性质的重要手段。我院自1998年4月开展了CT及超声引导下经皮穿刺自动切割肺活检,我们对这两种引导方法下活检诊断的正确率、安全性及可操作性进行了回顾性分析,结果如下。     

超声引导下经皮穿刺活检在髋关节结核诊断中的应用价值

目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检对髋关节结核的诊断价值。方法:收集2012年12月至2022年12月在解放军总医院第八医学中心收治的45例确诊为髋关节结核的患者,分析其髋关节超声检查影像资料及超声引导下髋关节病变穿刺活检结果,总结髋关节结核的超声影像表现特征,分析超声引导下穿刺活检对髋关节结核的确诊率及髋关节结核不同超声表现对穿刺活检确诊率的影响。结果:根据病变的进展程度,髋关节结核超声表现可分为3种类型。Ⅰ型共10例,表现为滑膜增厚或关节腔积液;Ⅱ型共22例,表现为关节面骨质破坏,不光滑;Ⅲ型共13例,表现为关节结构破坏,融合为混杂回声团块。超声引导下穿刺活检取材成功率为97.8%(44/45),穿刺活检的总确诊率为66.7%(30/45)。Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型穿刺确诊率分别为30.0%(3/10)、72.7%(16/22)、84.6%(11/13),Ⅰ型穿刺确诊率低于Ⅱ型及Ⅲ型,差异均有统计学意义(χ²=5.203,P=0.049;χ²=7.078,P=0.013)。结论:常规超声检查可以显示髋关节结核的病变程度,超声引导下穿刺活检对髋关节结...     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床应用价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床应用价值。方法选取2010年7月—2013年5月我院收治的疑似肺部周围性病变患者52例,均在CT引导下行经皮肺穿刺活检诊断,对患者临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者(88%)穿刺成功,6例患者(12%)穿刺失败;明确诊断恶性病变39例,良性病变7例;发生少量气胸5例,肺内出血8例,未见咯血。结论 CT引导下对肺周围性病变进行经皮肺穿刺活检对病变定性诊断有重要意义,是一种相对安全有效、准确性高的诊断方法,值得临床推广。     

经引导鞘超声支气管镜对肺外周结节的诊断意义

目的分析经引导鞘超声支气管镜对肺外周结节的诊断意义。 方法选择2017年1月至2019年9月我院收治的疑诊肺外周结节患者49例为对象,随机分为观察组26例,对照组23例,观察组采用经引导鞘超声支气管镜检查;对照组采用经CT引导下经皮肺穿刺活检术,比较两组诊断的差异。 结果观察组肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌分别为7、3、2、1例,对照组肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌分别为6、3、2、1例,两组恶性肺外周结节类型比较差异无统计学意义(χ²＝0.000,0.076,0.156,0.403,P＝0.947,0.782,0.693,0.569)。观察组操作时间为(35.24±10.28)min,明显短于对照组(56.15±13.64)min,P<0.05。经引导鞘超声支气管镜检查和经CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺外周结节的诊断比较,差异无统计学意义,P>0.05。观察组并发症发生率稍低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论经引导鞘超声支气管镜和经CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺外周结节的诊断相近,但前者的操作时间较短,安全性高。