X综合征患者心脏性痛觉阈值异常

研究X综合征患者的胸痛是否由心脏痛觉阈减低所致。 方法 A组36例X综合征患者有典型心绞痛史,运动试验阳性,造影示冠脉和左室正常;B组36例二尖瓣病变和造影示冠脉明显病变者;C组36例二尖瓣病变和造影示冠脉完全正常者;D组36例心脏植入者,造     

替罗非班联合精制冠心颗粒治疗高龄不稳定型心绞痛50例

不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征的重要组成部分〔1〕,是临床较为常见的心血管疾病综合征,急性期极容易发生心肌梗死和猝死〔2〕。本文采用盐酸替罗非班联合精制冠心颗粒治疗高龄UAP患者,观察临床疗效。     

代谢性X综合征和心脏性X综合征及其二者内在联系

近年来 ,对于两种 X综合征——代谢性 X综合征和心脏性 X综合征及其二者内在的联系 ,一直是心内科医师所关注的焦点。本文旨在进一步讨论这两种 X综合征及二者之间的相关性。1　心脏性 X综合征是指有典型的心绞痛症状 ,特别是劳累性心绞痛 ,运动负荷试验有缺血型 ST段压低 ,但在麦角新碱试验前后的冠状动脉 (冠脉 )造影均正常 ,而冠脉血流储备降低的征候群。6 0年代 ,Likoff提出 ,并对这一不可解释的症状称之为 X综合征。此综合征多见于更年期以后的妇女 ,多具有冠心病 (CHD)危险因子 ,对硝酸甘油治疗有效 ,预后良好。目前病因尚未完全…     

通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效观察

目的 观察通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效.方法 确诊的心脏X综合征患者62例,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=32).对照组应用扩张冠脉、抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊3粒,每日3次,连用4周.观察心绞痛症状及心电图缺血性ST-T改善情况.结果 与对照组相比,治疗组在心绞痛症状和心电图改善情况方面均有显著的疗效,明显优于对照组(P<0.05 ).结论 通心络胶囊可以保护血管内皮功能,增加冠脉血流量,改善急性心肌缺血程度,减少心绞痛的发作,改善心电图的异常改变.     

冠状动脉微小血管疾病的创伤性诊断

至今冠状动脉 (冠脉 )造影仍然是缺血性心脏病的最终诊断方法 ,但也有造影上没有器质性冠脉狭窄或痉挛 ,而考虑诊断为 X综合征的情况。 1 967年美国 Likoff等学者把有心绞痛样胸痛以及心电图异常 (休息或运动负荷时的 ST段下降 )而呈现冠脉造影正常的病例称为冠脉正常的心绞痛。 1 973年 Kemp把同样表现的症候群命名为 X综合征。1 980年以后的各类报告均认为 X综合征占缺血性心脏病的 5 %～ 1 5 % 〔1～ 4〕。 1 985年 Cannon等发表了冠脉血流储备低下的微小血管障碍在各种负荷下可诱发心肌缺血的报道。此后在 X综合征中把能够证明有微…     

尼可地尔治疗心脏X综合征的效果

目的 观察尼可地尔治疗心脏X综合征(CSX)的效果。方法 选择2013年1月12月在本科确诊的CSX的患者45例,随机分为试药组(n=23)及对照组(n=22)。两组患者均给予常规药物治疗,试药组在此基础上给予尼可地尔5 mg,每日3次口服,随访3个月,观察患者胸痛改善情况,复查平板运动试验。结果 对照组治疗后比治疗前劳累型心绞痛发作次数降低〔(29.8±5.5)次/月vs.(20.4±4.5)次/月,P<0.05〕,试药组治疗后比治疗前降低〔(31.7±3.4)次/月vs.(19.5±5.1)次/月,P<0.05〕。两组间比较试药组降低更加显著。两组的运动持续总时间、ST段最大压低幅度、运动试验中发作心绞痛人数均有改善,但试药组有更好的作用。结论 尼可地尔在心脏CSX患者治疗中能够在基本治疗基础上进一步改善心绞痛症状。     

心脏X综合征:临床特征和左室功能

本文研究临床症状(心绞痛,运动试验阳性,冠脉造影正常)相似的X综合征患者的临床特征、症状演变和左室功能。 方法 从138例转入胸痛门诊部研究心绞痛的连续患者中,选择99例严格符合X综合征标准者(女性78例,男性21例,平均年龄±SD 48.5±8岁)。在7±4年随访期间,评估所有患者临床特征、动态ECG监测和     

炎症与急性冠状动脉综合征的研究进展

自从1999年Ross〔1〕提出动脉粥样硬化(AS)是一种炎症性疾病以后,大量研究证实了这种假设。许多研究〔2,3〕表明,冠状动脉(冠脉)局部或全身的炎症与免疫反应在AS的发生、发展过程及其所致的并发症中起着重要作用,炎症反应的激活可能是导致AS斑块不稳定的主要因素。急性冠脉综合征(ACS)则是由于冠脉内AS斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,引起部分或全部血管堵塞,导致的不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)或心脏性猝死(SCD)的急性缺血综合征。本文就炎症与ACS的关系的研究进展综述如下。1炎症相关生化指标与ACS ACS…     

麝香保心丸对心脏X综合征患者的疗效观察

目的观察麝香保心丸对心脏X综合征的临床疗效。方法38例心脏X综合征患者随机分为麝香保心丸组和丹参片组。进行活动平板运动试验,观察两组临床总有效率。结果麝香保心丸组临床症状明显改善,总有效率73.7%,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);每周心绞痛发作次数较治疗前及对照组显著减少(P<0.01);而平板运动时ST段压低>0.1mV的持续时间及运动至心绞痛出现的时间较治疗前及对照组有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对照组治疗后每周心绞痛发作次数有一定程度的改善,而运动至心绞痛出现时间及平板运动时ST段压低>0.1mV的持续时间较治疗前无明显改善。结论麝香保心丸能明显缓解心脏X综合征患者心绞痛症状,提高患者运动耐量,其作用机制可能与其改善心脏X综合征患者的内皮功能有关。     

双龙煎治疗心脏X综合征患者的临床疗效观察

目的观察双龙煎治疗心脏X综合征的临床疗效及其安全性。方法 60例心脏X综合征患者随机分为双龙煎组和丹参片组。进行活动平板运动试验,观察两组临床总有效率。结果双龙煎组临床症状明显改善,每周心绞痛发作次数较治疗前及丹参片组显著减少,总有效率83.3%,优于丹参组的56.7%(P<0.05)。而平板运动时ST段压低>0.1mV的持续时间明显缩短,运动后ST段压低之和显著降低及运动至心绞痛出现的时间明显延长,与治疗前及丹参片组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论双龙煎能明显缓解心脏X综合征患者心绞痛症状,提高患者运动耐量。     

X综合征是否为心脏病的特殊类型

1973年Kemp首次将冠脉造影正常时出现的紧张性心绞痛称为X综合征。在心绞痛病人中约有10%～20%冠脉造影正常。X综合征病因尚不完全清楚。Ruwitch等提出可能与下列原因有关:(1)冠脉功能缺陷,如冠脉紧张度调节障碍;(2)小冠脉损     

口服氨茶碱对心性X综合征的效用

心性X综合征(劳力性心绞痛、运动试验阳性而冠脉造影正常)的心绞痛症状可由于对腺苷的敏感性增加所致。过去研究提示静脉用氨茶碱(腺苷受体阻滞剂)可改善本病患者的运动耐量。本研究目的为了解口服氨茶碱对本病的疗效。对13例(女11例,男2例,平均年龄54岁)X综合征患者进行双盲交叉研究;口     

X综合征患者的冠状动脉血液动力学和心肌代谢:对起搏负荷的反应

本文通过心房起搏负荷试验观察冠脉血液动力学、左室功能、心肌代谢的变化,进一步阐明其病理生理机制。方法平均50(41～59)岁的12例女性X综合征患者,冠脉造影正常,运动试验S-T段压低伴心绞痛;体检、胸片、心脏超声均正常;10例心电图正常,2例非特异性复极改     

优化的药物治疗是冠心病二级预防的基石

任何有效治疗应该能够改善症状和（或）延长寿命。自从经皮冠状动脉（冠脉）介入术（PCI）引入心血管疾病治疗后,PCI的适应证在日益拓宽,PCI能够有效减少有症状冠心病患者的心绞痛,并减少ST段抬高心肌梗死（MI）和高危的急性冠脉综合征患者的病死率。但该技术能否减少稳定性冠心病患者死亡和MI的预后终点尚不清楚,也没有证据显示可以减少稳定性心绞痛患者的心脏事件。     

银丹心脑通软胶囊治疗心脏X综合征疗效观察

目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗心脏X综合征的疗效.方法 将心脏X综合征患者46例随机分为治疗组和对照组.对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊,疗程为2个月.观察两组典型心绞痛症状、发作频率、运动平板试验运动总时间、运动至ST段下移 1 mm 的时间等情况.结果 与对照组治疗后比较,治疗组心绞痛发作频率减少,症状缓解,运动平板试验明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 银丹心脑通软胶囊对心脏X综合征有较好的治疗作用.     

组织蛋白酶K、胱抑素C与冠心病及其危险因素的相关性

目的探讨组织蛋白酶K(Cat K)、胱抑素C(Cys C)与冠心病(CHD)发病、冠脉狭窄程度以及CHD危险因素之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定252例CHD患者和135例对照组血清Cat K水平,同时测定Cys C、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及肌酐(Cr)水平;所有受试者均行冠脉造影,以Syntax评分评估冠脉狭窄程度。结果 CHD组血清Cat K水平(130.8±24.5)ng/dl与对照组〔(86.9±23.5)ng/dl〕比较显著升高(P0.001);CHD组血清Cys C水平〔(0.79±0.13)mg/L〕与对照组〔(0.95±0.21)mg/L〕比较显著降低(P0.001);急性冠脉综合征(UAP-AMI)组血清Cat K水平〔(137.2±24.9)ng/dl〕与稳定型心绞痛(SAP)组〔(100.8±12.8)ng/dl〕比较显著升高(P0.001);UAP-AMI组血清Cys C水平〔(0.78±0.13)mg/L〕与SAP组〔(0.87±0.13)mg/L〕比较显著降低(P0.001);CHD患者的血清Cat K水平与冠脉狭窄的Syntax评分呈显著正相关(r=0.236,P0.01);血清Cys C水平与冠脉狭窄的Syntax评分呈显著负相关(r=-0.197,P0.05)。结论Cat K、Cys C可能与CHD的发病独立相关,其血清水平可反映CHD患者冠状动脉病变狭窄程度,可作为诊断及判断预后的新的生物标志物。     

银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征的疗效及对患者心脏功能的影响

目的探讨银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗老年急性冠脉综合征的疗效及对患者心脏功能的影响。方法 2012年1月至2013年9月在该院就诊的老年急性冠脉综合征患者96例,随机分成两组各48例。对照组接受急性冠脉综合征的常规治疗。观察组接受急性冠脉综合征的常规治疗,同时应用银杏叶滴丸治疗。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间都低于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者的心脏功能指标E峰与A峰比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)都高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者的心输出量(CO)水平都低于对照组(P0.01)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P0.01)。结论银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗老年急性冠脉综合征疗效确切,可以降低心绞痛的发作频率、缩短心绞痛的持续时间,并能够有效改善患者的心脏功能。     

大豆异黄酮对绝经后X综合征患者血脂及内皮功能的影响

X综合征是冠状动脉造影正常的微血管性心绞痛 ,血脂及内皮功能的异常是其重要的病因〔1〕。本文观察绝经后X综合征患者血脂、血管内皮依赖性舒张 (FMD)功能的变化及大豆异黄酮的影响。1　对象与方法选择女性绝经后X综合征患者 46例 ,年龄 5 5～ 63岁。均为有典型心绞痛发作、活动平板试验阳性、多巴酚丁胺超声负荷试验阳性、冠状动脉造影正常、麦角新碱试验阴性。其中并发代谢异常 2 5例 ,包括高脂血症 9例 ,肥胖 7例 ,糖耐量减低 5例 ,高胰岛素血症 4例。将患者随机分为 3组 ,均给予消心痛 30mg/d,A组 1 6例单用消心痛 ;B组1 5例 ,加用…     

冠心病的早期干预及抗血小板、抗凝治疗新进展

<正>急性冠脉综合征(ACS)是危害人类生命健康的急危重症〔1〕。早期再灌注、抗血小板和抗凝治疗是ACS治疗的重要策略。近年来对ACS的干预和治疗有了很大进展,相关指南推陈出新,其治疗效果和预后有所改善,但是发病率和死亡率仍然很高,我们需要对这一领域进行深入探讨。1冠心病早期干预2012欧洲心脏病学会(ESC)STEMI指南〔2〕和2013美国心脏病学院基金会(ACCF)/美国心脏学会(AHA)STEM指南〔3〕     

非ST段抬高急性冠脉综合症介入治疗临床观察

目的观察非ST段抬高急性冠脉综合征患者采取介入治疗的临床疗效。方法选取2007年1月至2009年12月于我院就诊的不稳定性心绞痛和非ST段抬高急性心肌梗死患者52例,随机分为两组,分别给予常规药物治疗和冠脉支架介入治疗,并对两种治疗方法的临床疗效及严重心脏不良事件进行比较。结果介入治疗组在心源性死亡、心绞痛再发生率及平均住院时间方面少于常规药物组（P〈0.05）;严重心脏不良事件的发生介入治疗组也少于常规药物组（P〈0.05）。结论非ST段抬高急性冠脉综合征患者行介入治疗可明显改善临床症状,减少并发症,可作为一种安全可靠的治疗手段。