鼻内镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术42例分析

自1998年5月至2003年5月我院采用鼻内镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤(IP)切除术治疗42例患者,取得良好效果,现报告如下.     

经鼻内镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术5例报告

鼻腔乳头状瘤(papilloma)，根据其病理特征分内翻性和外生型两种。内翻性乳头状瘤(invertell papilloma)表现呈乳头状，有蒂或广基，常多发，瘤体较大。以往对鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤多采用鼻侧切开的方法进行手术，损伤大，出血多，术后面部留有疤痕是其缺点。自2001年起，我们采用鼻内镜给5例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行手术治疗，获得了良好的治疗效果。现将手术体会及治疗效果报道如下：     

鼻内镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术临床治疗体会

鼻窦鼻内翻性乳头状瘤是鼻腔及鼻窦常见良性肿瘤,多发于中年男性,占鼻腔肿瘤的0．5％～4％。因其具有浸润生长、复发率高,且部分有恶变倾向,临床上常以低恶度对待。既往多采用鼻侧切开术治疗,该方法有损伤大、出血多、面部遗留瘢痕等缺点。我科从2002年开始对鼻内翻性乳头状瘤患者采用鼻内窥镜下手术切除,疗效满意,现报告如下。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术26例

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法对26例内翻性乳头状瘤患者实施鼻内镜手术,术后随访1～5年。结果26例均在鼻内镜下完全切除,随访期内24例治愈,2例复发,全部病例无并发症出现。结论鼻内镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法,具有疗效满意,复发率低,面部不留瘢痕,创伤小等优点。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除6例报告

我们运用鼻内镜对6例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行手术治疗，效果满意，现报道如下。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除36例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效。方法:回顾性分析2003年4月～2007年12月间在我科治疗的,有完整随访资料的36例单纯经鼻内镜(术式A)和鼻内镜、Caldwell-Luc双径路下(术式B)手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果:随访1～5年,术式A复发2例,均为Ⅱ期患者。复发时间分别为术后6和9个月。术式B复发3例,其中Ⅱ期1例,Ⅲ期2例。复发时间3～9个月,平均6.33个月。本组36例未见恶变和死亡。结论:单纯鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种安全有效的微创手术,可用于Ⅰ、Ⅱ期患者的手术治疗,Ⅲ期病变可选用鼻内镜、Caldwell-Luc双径路,Ⅳ期的患者不适宜此术式。术后定期随访换药可及时发现残留和复发组织,早期实施处理措施,也是手术成功的关键。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术切除47例

目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内窥镜下手术效果。方法:选取2014年7月—2017年4月在我院行手术切除的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者47例作为观察对象,对其手术方法进行术后分析和总结。结果:47例患者术后随诊1～4年,一次性手术治愈40例;复发7例再次手术后5例治愈,2例再次复发经第3次手术治愈。结论:不同部位的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤应选择相应的手术治疗方案以降低术后复发率。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术26例

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断及治疗。方法对2000年9月至2005年4月行鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析。26例患者术前均行鼻内镜检查,鼻腔鼻窦CT检查和组织病理学检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,于局麻鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术：切割吸引器切除瘤体,开放病变鼻窦,清除窦内瘤体及分泌物,肿瘤基底部及可疑病变处辅以射频治疗,病变部分累及上颌窦者联合下鼻道开窗术,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术。术后随访1—3年。结果26例患者复发2例,治愈率92．2％。结论根据症状、体征、组织病理学检查可确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,CT检查可确定肿瘤范围帮助选择术式;辅以射频处理术野的鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术有利于彻底切除肿瘤,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术均可达到彻底切除肿瘤的目的,可作为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选术式。     

鼻内镜下鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤的鼻内手术方法及治疗效果。方法回顾分析行鼻内镜下鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤手术的42例患者的临床资料。其中单纯鼻内镜手术34例，鼻内镜＋柯陆氏手术8例。结果42例患者经过鼻内镜随访12。54个月，治愈38例（90．1％），4例复发（9．9％），复发者中1例癌变后死亡。结论鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤的鼻内镜手术，损伤小、恢复快、疗效满意，尤其适用于早期及中期病变。     

鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤、降低术后复发率手术方法及疗效。方法1999年3月-2006年12月采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤25例，其中2例有1次前期经鼻手术史。用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除，同时在内窥镜下联合下鼻道开窗径路肿瘤切除术。术中用电刀电凝肿瘤基部，术后发现瘤体样组织辅以YAG激光处理，随访12—24个月。结果25例中4例术后复发，21例未复发，治愈率84％。结论鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术，手术视野清晰，创伤小，面部不留瘢痕，联合下鼻道开窗径路肿瘤切除术以及辅以电刀或激光处理术腔，能够准确地将肿瘤彻底切除。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的临床体会

近年来.鼻内镜在鼻腔、鼻窦手术中的应用为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床治疗提供了新的方式.与鼻侧切开、上唇下进路、鼻内径路等传统术式相比,内镜下切除能提供良好的照明和放大作用.具有创伤小、并发症少、鼻腔功能得以保留、面部不留瘢痕以及易复查等优点[1].我们于2001年5月至2006年5月采用鼻内镜对30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行手术治疗,疗效较好.报告如下.     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦继发性内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的：探讨鼻内镜手术对鼻腔鼻窦外伤后继发性内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦外伤后继发性内翻性乳头状瘤14例患者的临床资料。结果术后随访2-24个月,无复发病例。结论鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有效,外伤是内翻性乳头状瘤发病的重要刺激因素之一。     

鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤22例临床分析

目的:总结鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法:选择2001年1月～2010年1月在我院鼻内镜下治疗22例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者,随诊1～2年不等。结果:22例患者,20例单纯行经鼻腔鼻内镜手术,1例上颌窦占位患者联合犬齿窝径路,1例额窦占位患者给予鼻内鼻外联合径路,复发9%(2/22)。结论:鼻内手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的复发跟病变部位、手术器械及光源、术中止血情况及手术路径有关。     

鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤60例临床分析

目的 探讨鼻内镜下治疗NIP的疗效.方法 回顾分析我院2004年1月～2009年1月60例患者的临床资料.结果 全部病例术后随访3～24个月,本组60例治愈48例,复发12例,对复发者我们再次在内镜下治疗,并对复发部位用低温等离子烧灼,无恶性病变出现.结论 鼻内镜治疗NIP具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院时间短、费用低等优点.     

鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效分析

目的探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法选取2007～2010年住院确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤16例患者作为鼻内镜手术组,另以住院确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的14例患者作为传统手术组。患者术后定期每月复查1次,连续随诊12～24个月。结果鼻内镜手术组16例患者中,15例患者手术成功切除病变组织2年内无复发,手术成功率为93.75%,1例患者在术后1.5年出现复发,复发率为6.25%,行再次手术,随访1年无复发。其中3例有前期经鼻或鼻侧切开手术史的患者经手术成功切除病变组织,2年内无复发。传统手术组14例患者中,8例患者手术成功切除病变组织,2年内无复发,手术成功率为57.14%,6例患者在术后1.5年出现复发,复发率为42.86%,行再次手术,随访1.5年内仍有3例复发。结论鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤能够取得较好的临床疗效,鼻内镜下可较准确地判断肿瘤的原发部位及其范围,能最大程度的完整切除肿瘤,鼻内镜手术具有微创、出血少、术后恢复快、复发少等优点,值得临床进一步推广使用。     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效分析

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的临床疗效。方法将82例NIP患者随机分为鼻内镜组和对照组,各41例。鼻内镜组给予鼻内镜下手术治疗,对照组给予传统手术治疗。观察两组患者复发率及并发症情况。结果鼻内镜组复发率为17.07%,低于对照组的39.02%(P<0.05);鼻内镜组并发症发生率为9.76%,低于对照组的29.27%(P<0.05)。结论鼻内镜下手术治疗NIP具有手术并发症少、复发率低等优点,是目前治疗NIP的一种安全、有效的手术方案。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨采用内镜技术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法：为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤11例施行鼻内镜手术，术后随访6～70个月。结果：11例均在鼻内镜下完整地切除肿瘤，无复发。结论：鼻内镜手术不仅对局限的鼻腔前部内翻性乳头状瘤有良好的效果，而且对广泛侵犯到后组筛窦和蝶窦的内翻性乳头状瘤有较好的治疗效果，术后复发率低。     

鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨鼻内窥镜外科手术在治疗鼻腔及鼻窦良性肿瘤中的应用。方法：鼻内窥镜下行鼻腔外侧壁大部或选择性部分切除、窦壁病变黏膜刮除术,并配合YAG激光切除术。结果：35例患者中3年内仅4例不同程度地复发,成功率88％。鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术可替代诸如鼻侧切开术等遗留面部疤痕或造成巨大创伤的术式。结论：正确选择手术适应证,利用鼻内窥镜多视角、高清晰度等优点,术中可较准确地判断肿瘤原发部位及范围,手术创伤小,激光技术的应用对降低手术难度,防止肿瘤复发有重要意义。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效探究

目的：分析鼻内镜手术在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法方便选取该院2014年2月—2015年2月期间收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者70例,随机分为两组,各35例,对照组采用传统手术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗,分析比较两组患者治疗疗效。结果观察组复发率为5.71%,对照组复发率为22.86%,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05)。结论鼻内镜手术在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效显著,可有效减少并发症及复发情况,在临床应用中值得推广。     

鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的价值

目的探讨鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的价值。方法根据Krouse的分期,回顾性分析40例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病人行手术治疗并随访24个月的临床资料。采用经鼻侧切开手术者(鼻侧切开组)22例,经鼻内镜手术者18例(鼻内镜组),并将两种手术结果进行临床分析。结果手术并发症发生率低,鼻内镜组0例,鼻侧切开组7例;术中出血量,鼻内镜组200mL,亦低于鼻侧切开组500mL;复发率低,鼻内镜组3例,鼻侧切开组5例;住院时间,鼻内镜组8d,明显短于鼻侧切开组13d。结论经鼻内镜切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有良好的治疗效果。