直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出的效果分析

目的探讨直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出的临床效果。方法收集2014年7月至2016年12月河南科技大学第二附属医院收治的100例老年直肠前膨出患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,对照组采用直肠前壁修补治疗,观察组采用直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出效果显著,不良反应少,安全有效,值得临床推广。     

环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突效果探讨

目的：评价吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年7月—2014年7月我院收治的106例老年直肠前突患者的临床资料,随机分为研究组和对照组,研究组行吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前臂悬吊术治疗,对照组采取传统的经肛门直肠前突修补手术治疗,比较2组手术一般指标、临床疗效及并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）;2组在治疗有效率和并发症发生率方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突疗效确切,能有效缓解便秘症状,术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。     

痔上黏膜环切术联合直肠黏膜悬吊术治疗直肠前突的临床疗效分析

目的观察痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜悬吊术治疗直肠前突的临床疗效。方法选取本院2012年7月~2014年7月进行手术的直肠前突患者46例,将患者随机分成两组,其中对照组实行传统的经肛闭合性修补术治疗,观察组实行PPH联合直肠黏膜悬吊术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者在手术时间、术后住院时间、术中出血量方面明显优于对照组患者;观察组患者治疗后的有效率(91.30%)明显高于对照组(60.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘,PPH联合直肠黏膜悬吊术具有手术操作简单,恢复时间短,安全性高等优点。     

直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的临床效果评价

目的:研究直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术(PPH)治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的临床价值。方法：将2004?008年在本院诊断并符合手术指征的女性直肠前突患者随机分为单纯直肠前壁修补和直肠前壁修补加PPH两组,分别观察其有效率和Longo’s ODS评分。结果：直肠前壁修补组总有效率为87.71%,直肠前壁修补加PPH组总有效率为97.5%,二者比较差异有显著性（P＜0.01）;直肠前壁修补术组Longo’s ODS评分由术前的17.34±2.77降至6.31±1.31,直肠前壁修补加PPH组Longo’s ODS评分由术前的17.25±2.81降至5.39±1.62,两组患者术后生活质量均有改善,但直肠前壁修补联合PPH效果明显优于单纯直肠前突修补术（P＜0.01）;两组患者均无严重手术并发症。结论：直肠前壁修补联合PPH是治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的安全有效方法,优于单纯直肠前壁修补术。     

直肠黏膜环切术治疗直肠前突30例疗效观察

目的 观察直肠黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突的临床疗效.方法 将60例直肠前突患者随机分为治疗组30例,采用PPH术;对照组30例,采用经直肠切开修补术（Sehapayah法）.观察两组患者治愈率及术后并发症.结果 治疗组与对照组治愈率分别为70.0%和43.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后排空困难、会阴膨出感的发生率治疗组低于对照组（P〈0.05或〈0.01）.结论 治疗直肠前突PPH术与传统经直肠切开前突修补术相比,具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点.     

PPH联合消痔灵注射治疗直肠前突35例临床观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合消痔灵注射治疗直肠前突的临床疗效.方法:对35例直肠前突患者行吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗进行分析总结.结果:术后随访3～24个月,治愈30例(占85.7%),好转5例(占14.3%),总有效率达100%.结论:吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射术在直肠前突的治疗中有协同作用,且操作过程简便、治疗效果显著、并发症少、住院时间短.     

TST手术治疗直肠前突的临床疗效观察

目的探讨选择性痔上粘膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗直肠前突的临床疗效。方法将120例直肠前突患者随机分为TST组、吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)组及直肠前突修补组,比较三组的治疗效果及相关并发症。结果 TST组及PPH组在改善直肠前突症状上与直肠前突修补组比较差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间方面明显短于直肠前突修补组(P<0.05);TST组及直肠前突修补组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);在肛门坠胀及吻合口狭窄方面,均优于PPH组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TST手术能显著缩短手术时间,明显降低术后并发症的发生率,对治疗直肠前突疗效确切。     

吻合器痔环切术联合直肠前突修补对直肠前突的疗效

目的：观察吻合器痔环切术（PPH 术）联合直肠前突修补治疗直肠前突（RC）的临床疗效。方法选取直肠前突患者116例,依据治疗方案不同分为治疗组56例及对照组60例,治疗组给予 PPH 术联合直肠前突修补治疗,对照组采用传统经肛门直肠前突修补术治疗,对比2组术后直肠前突深度变化,术后排便情况及 LONGOODS 评分改善情况。结果治疗组术后直肠前突深度明显低于对照组（P ﹤0.05）;2组术后近期疗效比较无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗组远期疗效显著优于对照组（P ﹤0.05）。结论 PPH 术联合直肠前突修补术治疗直肠前突远期疗效优于传统经肛门直肠前突修补术,疗效确切。     

吻合器痔上黏膜环切术加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突50例临床观察

目的探讨应用痔吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)加直肠前壁柱状缝合术,治疗因中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘的临床应用可行性。方法选择50例女性患者,均符合直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘,其中重度32例,中度18例,均采用该手术方法进行治疗,并对治疗效果进行观察。结果50例患者中治愈35例(70.0%),明显好转12例(24.0%),症状缓解不佳3例(6.0%)。术后均未发生明显的并发症。结论PPH加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘疗效显著,并发症少,恢复快,但远期效果有待进一步随访观察。     

肛门环缩术联合消痔灵注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床治疗效果

目的:研究肛门环缩术联合消痔灵注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床治疗效果。方法:选取2019年1月至2020年6月湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科收治的Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂患者64例,随机分为观察组32例和对照组32例;观察组行肛门环缩术联合消痔灵黏膜下注射加直肠周围间隙注射术,对照组行消痔灵黏膜下注射加直肠周围间隙注射术。观察两组术后治疗总有效率、临床症状改善情况及并发症总发生率。结果:术后半年观察组的治疗总有效率为100%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的肛门疼痛、肛门瘙痒潮湿、肛门坠胀均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的直肠脱出改善情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为9.37%,低于对照组的40.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门环缩术联合消痔灵注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂可有效提升患者的临床疗效,减少并发症,值得临床推广应用。     

直肠黏膜环切、药物注射联合肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的探讨吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法 35例直肠脱垂患者采用吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗(治疗组),35例直肠脱垂患者采用消痔灵直肠周围注射结合肛门紧缩术治疗(对照组),观察两组临床疗效。结果治疗组治愈33例(94.3%),有效2例(5.7%),总有效率为100.0%,无复发病例;对照组治愈26例(74.3%),有效9例(25.7%),总有效率100.0%,复发4例(11.4%)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论吻合器直肠黏膜环切术联合药物注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂效果显著,是一种安全、有效的治疗方法。     

阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术治疗直肠前突疗效分析

目的 观察和评价阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术治疗直肠前突的临床疗效.方法 将确诊的60例直肠前突患者随机分成试验组和对照组,试验组采用阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术,对照组采用直肠黏膜间断缝合加硬化剂注射术.观察比较两组患者的近远期疗效、术中术后出血、术后肛门疼痛及坠胀、术后感染情况.结果 两组近期疗效、术后出血、术后肛门坠胀、术后感染方面相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血、术后肛门疼痛两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且对照组优于试验组,但试验组的远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术与直肠黏膜间断缝合加硬化剂注射术相比,具有疗效稳定、远期疗效好等优点.     

痔上黏膜环切钉合术加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠黏膜前突伴直肠黏膜内脱垂40例体会

目的:探讨应用痔吻合器行PPH术加直肠前壁柱状缝合术切除松弛直肠黏膜,修补直肠前突治疗因中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空型便秘的临床应用。方法:回顾性分析利用改手术治疗的40例中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂的治疗效果。结果:治愈25例,明显好转12例,症状缓解不佳3例。结论:PPH加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘疗效显著,并发症少。     

直肠前突修补术联合PPH术治疗直肠前突的临床观察

目的探讨直肠前突修补联合PPH治疗直肠前突的临床效果,为临床治疗提供指导。方法选取该院2010年1月—2012年1月之间收治的直肠前突患者160例进行研究,按照随机分组原则划分为观察组和对照组各80例,观察组采用直肠前突修补术联合PPH进行治疗,对照组采用单纯PPH术治疗,对两组治疗效果进行观察和对比分析。结果观察组总有效率93.75%（75）,对照组总有效率75.00%（60）,术后长期随访,1年内观察组复发率5%（4）,对照组复发率12.5%（10）,两组治疗有效率和复发率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用直肠前突修补术联合PPH治疗直肠前突较单纯PPH术治疗临床效果更佳,有效率高,术后复发率低,值得在临床推广应用。     

生血通便颗粒联合吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效

目的 探讨生血通便颗粒联合吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的的临床疗效。方法 选取2019年1—12月就诊于湖南中医药大学第二附属医院的肛肠二科符合纳入标准的直肠黏膜内脱垂老年患者64例。根据术后患者服用药物不同分为两组,每组各32例;治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术联合生血通便颗粒;对照组采用吻合器痔上黏膜环切术联合多库脂钠片。比较两组患者临床疗效、便秘症状评估表与便秘患者生活质量自评量表评分。结果 治疗后,治疗组治愈率为93.75%,高于对照组的84.37%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、不尽、胀感、排便频率、腹胀情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组便秘患者生活质量自评量表总分为(39.81±1.86)分,低于对照组的(65.13±1.31)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在直肠黏膜内脱垂治疗过程中采用生血通便颗粒联合吻合器痔上黏膜环切术可有效提高患者临床疗效。     

经阴道修补、直肠消痔灵注射术治疗30例直肠前突的体会

直肠前突又称直肠前壁膨出或阴道后壁膨出,是一种女性排便困难的妇科疾病,近年来越来越被外科医师所关注,然而单纯经直肠内手术或单纯经阴道修补术疗效不理想.本组采用经阴道修补联合消痔灵直肠粘膜下注射治疗直肠前突效果确切,并发症少,远期疗效好,现报告如下.     

经直肠闭式修补术联合消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠前突62例临床观察

目的:探讨经直肠闭式修补术联合消痔灵注射治疗II、III度直肠前突的临床价值。方法:122例II、III度直肠前突患者随机分为两组,治疗组62例给予经直肠闭式修补术联合消痔灵注射治疗,对照组60例行单纯消痔灵注射治疗。结果:治疗组显效52例,有效8例,无效2例,总有效率96.8%,对照组显效10例,有效32例,无效18例,总有效率70%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:经直肠闭式修补术联合消痔灵注射治疗II、III度直肠前突安全有效。     

手术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂出口梗阻型便秘的临床观察

对162例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂出口梗阻型便秘患者,行痔上黏膜环切吻合术(PPH)联合直肠前壁修补术治疗.术后2周治愈率100％;术后17 ～41个月随访114例,复查排粪造影110例未发现直肠前突及直肠黏膜内脱垂征象,4例复发.提示PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂出口梗阻型便秘具有较好的临床效果.     

直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的疗效观察

目的 分析直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠前突(RC)患者的效果。方法 选取我院152例RC患者(2017年8月至2020年4月),依照随机数字表法分为两组,各76例。对照组接受STARR治疗,观察组在对照组基础上接受直肠下段黏膜多层折叠修补术治疗,比较两组治疗效果。结果 疗效：与对照组对比,观察组治疗总有效率(92.11%)较高(P<0.05);手术指标：观察组手术时长较对照组长(P<0.05),两组术中失血量、术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、住院时长对比,无明显差异(P>0.05);直肠前突距离、便秘程度(Wexner便秘评分):术后3个月,两组直肠前突距离、Wexner便秘评分均得到改善,且观察组直肠前突距离较对照组短,Wexner便秘评分较对照组低(P<0.05);安全性：两组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);手术满意程度：术后6个月,观察组手术满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论 直肠下段黏膜多层折叠修补术+STARR治疗RC,能有效缩短患者直肠前突距离,改善排便功能,提高手术...     

PPH加Block术与单纯Block术治疗直肠前突的临床比较研究

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）加直肠闭式修补术（Block 术）治疗直肠前突的临床疗效。方法 近9年来对女性直肠前突患者先后采用Block 术（36 例）和PPH+Block 术（41 例）治疗,分析两组患者的临床资料,观察并比较其术后第1 天出血量、术后并发症的发生率及疗效。结果 两组患者术后第1 天出血量及术后并发症发生率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后3、6、12个月PPH+Block 术组与Block 术组的痊愈率分别为85.4%、82.9%、82.9%和58.3%、52.8%、52.8%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 PPH+Block 术治疗直肠前突较单纯Block 术疗效更好,值得推广应用。