肥胖与结直肠癌根治术后预后的关系

目的研究肥胖与结直肠癌根治术后预后的关系。方法纳入成都大学附属医院2000年1月至2010年1月接受根治性手术的结直肠癌患者400例,回顾性分析肥胖与局部复发(LR)、远处转移(DM)以及5年无病生存率(5-year DFS)的关系。结果 BMI与患者年龄(P<0.001)、是否患糖尿病(P=0.020)以及肿瘤部位(P=0.016)有关。肥胖、年龄、术前CEA、肿瘤大小、肿瘤分化程度、p T分期、p N分期、癌结节、脉管瘤栓、术后放化疗是结直肠癌根治术后5年DFS的相关预后因素,正常组、超重组、肥胖组5年无病生存率分别为78.2%、62.1%和55.9%(P<0.001);组间比较显示3组之间5年DFS差异均显著(P均<0.05)。结论术前CEA、肿瘤分化程度、p T分期、p N分期、术后放化疗是直肠癌根治术后独立预后影响因子。肥胖是结直肠癌不良预后因素,但不是独立预后因素。     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值在结直肠癌患者预后评估中的价值

目的探讨结直肠癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对预后的影响及预测价值。方法回顾性分析166例结直肠癌患者的临床病理资料,根据术前外周血NLR,将患者分为低NLR组(NLR4)和高NLR组(NLR≥4),比较两组患者的临床病理特征和术后5年生存率,并进行预后分析。结果低NLR组和高NLR组结直肠癌患者术后5年生存率分别为57.2%和31.4%,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,高NLR、临床分期晚、淋巴结转移及肿瘤远处转移是结直肠癌患者预后的危险因素(P0.05)。多因素预后分析证实,NLR是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论术前外周血NLR可作为结直肠癌患者的预后指标,NLR高者预后差。     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对术后胃癌患者预后的影响

目的:探讨胃癌患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)对术后预后的影响。方法:术后病理确诊胃癌患者根据术前NLR分为低NLR组(2.8,n=165)和高NLR组(≥2.8,n=66),比较两组患者临床病理因素和术后总生存期(overall survival,OS)及无病生存期(disease free survival,DFS),分析预后影响因素。结果:高NLR组淋巴结转移数多、TNM分期晚、清蛋白低(P0.05)。高NLR组1年、2年及5年OS低于低NLR组(75.8%、60.6%、48.5%vs 87.9%、77.6%、61.2%,P=0.039);高NLR组中位DFS短于低NLR组(16个月vs 49个月,P=0.000)。Cox单因素分析显示:高NLR、浸润深度深、淋巴结转移数多、TNM分期晚、年龄大、低清蛋白是影响OS及DFS的不良预后因素(P0.05);Cox多因素分析显示:TNM分期是影响OS的独立预后因素(P=0.000),TNM分期、NLR是影响DFS的独立预后因素(P=0.000,P=0.024)结论:术前NLR是影响胃癌DFS的独立预后因素,对OS的预后意义有待进一步探讨。     

长链非编码RNA-ATB在结直肠癌组织中表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA-ATB(LncRNA-ATB)在结直肠癌组织中表达及临床意义。方法选取2012年4月至2014年4月在我院行手术切除治疗的结直肠癌患者117例,实时荧光定量PCR术检测结直肠癌和癌旁组织中LncRNA-ATB表达,所有患者随访,截止日期为2019年4月30日,生存分析采用Kaplan-Meier法,影响生存时间的多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 LncRNA-ATB在结直肠癌组织中相对表达量为(2.26±0.20),高于癌旁组织的(1.00±0.12),差异有统计学意义(t=57.756,P0.001);LncRNA-ATB在浸润深度浆膜及浆膜外、低分化、TNM分期Ⅲ期、发生脉管浸润及淋巴结转移的结直肠癌组织中相对表达量高于浸润深度浆膜下、中高分化、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期、未发生脉管浸润及淋巴结转移,差异有统计学意义(P0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,低表达组患者平均生存时间(62.84±5.58)个月,累积生存率68.75%,分别高于高表达组的(41.18±3.27)和32.94%,Log-Rank检验差异有统计学意义(χ2=9.028,P=0.003);Cox比例风险回归模型结果显示,脉管浸润(HR=2.137,P0.05)、淋巴结转移(HR=2.230,P0.05)和LncRNA-ATB表达(HR=2.208,P0.05)均是患者预后的独立影响因素。结论结直肠癌组织中LncRNA-ATB呈高表达,且与患者恶性临床指标及不良预后有关,是影响患者预后的独立风险因素。     

结肠癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与预后的关系

目的探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)在评估结肠癌患者预后方面的临床意义。方法回顾性分析该院2008年1月至2010年12月收治并接受根治性手术切除的95例结肠癌患者的临床资料,采用ROC曲线确定NLR最佳截点,将患者分为高NLR组和低NLR组,比较两组5年生存率,进行预后危险因素分析。结果以3作为截点将95例患者分为高NLR组(57例)与低NLR组(38例)。低NLR组患者的5年总体生存率(43.9%)显著高于高NLR组(10.5%)(P0.01)。单因素分析结果显示,临床分期、淋巴结转移、远处转移、癌胚抗原和NLR是影响结肠癌患者术后生存时间的危险因素。多因素分析结果显示,NLR是影响结肠癌患者术后生存时间的独立危险因素(HR=3.387,95%CI:1.856~6.181,P0.01)。结论术前外周血NLR是评估结肠癌患者预后的独立危险因素。     

结直肠癌同时及异时性远处转移的临床病理特征

目的:回顾性分析结直肠癌同时性与异时性远处转移患者的临床病理特征及预后影响因素。方法:收集2010年1月至2015年12月间128例结直肠癌远处转移患者完整的临床病理资料,根据转移发生的时间分为两组:同时转移组(79例)、异时转移组(49例)。比较两组临床病理特征,分析影响远处转移患者预后的因素。结果:同时性远处转移患者与肿瘤原发部位(P=0.025)、浸润深度(P=0.002)、分化程度(P=0.008)及脉管癌栓(P=0.012)有关;同时性远处转移患者中位生存期为19(12~28)个月,异时性远处转移患者中位生存期为20(13~28)个月,两组之间差异无统计学意义(P=0.866);多因素生存分析结果提示,肿瘤浸润深度(P0.001)、肿瘤分化程度(P=0.002)、脉管癌栓(P=0.006)及转移器官数量(P=0.001)是影响远处转移预后的独立因素。结论:根据结直肠癌不同时期发生远处转移患者表现出的临床病理特点,可以有效估计可能发生远处转移的患者及预后情况。     

术前血液学相关指标与喉癌患者的预后

目的:探究术前血液学相关指标与喉癌患者预后的关系。方法:回顾性分析2011年3月至2012年5月在唐山市协和医院进行手术治疗的1 0 2例喉癌患者的临床资料。根据术前静脉血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)分为高NLR组(n=37)与低NLR组(n=6 5)。比较两组患者临床病理学特征、凝血指标、5年总体生存率及影响患者生存率、预后的因素。结果:两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P0.05);但低NLR组在肿瘤分型、分化程度、T分级、N分级及临床分期等方面,与高NLR组的差异有统计学意义(P0.05)。高NLR组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平显著高于低NLR组(P0.05);高NLR组纤维蛋白原(f ibr inogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)水平显著低于低NLR组(P0.05)。低NLR组的5年生存率为86.15%,高NLR组的5年生存率为54.05%,二者比较,差异有统计学意义(P0.05)。喉癌患者5年生存率与肿瘤分型、肿瘤组织的分化程度、T分级、N分级及临床分期呈正相关(P0.05)。肿瘤分型、组织分化程度、淋巴结转移、T分级、N分级、临床分期、NLR是影响患者预后的独立因素。结论:术前血液中NLR3.2是影响喉癌患者预后的独立危险因素。     

术前炎症和营养相关指标在直肠癌患者中的预测价值

目的:探讨术前炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比(platelet.lymphocyte ratio,PLR)和营养相关指标预后营养因子(prognostic nutritional index,PNI)、白蛋白、血红蛋白对直肠癌患者预后意义.方法:单因素和COX多因素分析影响直肠癌患者预后因素,分析不同水平PNI、NLR与患者临床病理特征间的关系,采用Kaplan-Meier生存分析(Log-rank检验)分析不同水平PNI、NLR对直肠癌患者预后影响.结果:NLR、PNI、肿瘤分期及术后化疗是直肠癌患者预后的影响因素,多因素分析表明NLR、PNI及肿瘤分期是患者预后的独立影响因素;NLR与肿瘤分期和肿瘤分级有关,PNI与直肠癌患者的年龄、肿瘤肿瘤分期、肿瘤分级有关,高PNI、低NLR患者5年总体生存率(overall survival,OS)分别显著长于低PNI、高NLR患者.结论:PNI、NLR是直肠癌癌患者预后的独立影响因素,直肠癌术前高PNI、低NLR患者预后较好.     

早幼粒细胞白血病蛋白的缺失对胃癌和结直肠癌预后的影响

目的:研究早幼粒细胞白血病蛋白(promyelocytic leukemia protein,PML)与胃肠肿瘤的关系,并探讨PML与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)间的关系。方法:采用免疫组化法检测胃癌和结直肠癌中PML、EGFR、VEGF的表达情况,并分析它们与肿瘤侵袭、淋巴结转移、TNM分期以及患者生存率之间的关系。结果:PML在胃肠癌旁正常组织中均呈阳性表达,其在胃癌组织中的缺失率为33.8%(54/160),在肠癌组织中的缺失率为38.1%(64/168)。胃癌组织中PML缺失与肿瘤侵犯程度(P0.001)、淋巴结转移(P=0.018)以及TNM分期(P0.001)正相关;PML阳性患者较PML阴性患者生存期长(52个月比39个月,P0.001);年龄、PML表达与否以及TNM分期情况是影响胃癌预后的独立危险因素。结直肠癌组织中PML缺失与TNM分期(P=0.012)正相关,PML阳性患者较PML阴性患者生存期长(53个月比44个月,P=0.001);结直肠癌组织中EGFR阳性表达与肿瘤组织侵犯程度(P0.001)、淋巴结转移(P0.001)以及TNM分期(P0.001)正相关;PML是否缺失、TNM分期情况以及EGFR表达与否是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。PML表达与EGFR和VEGF的表达负相关(P0.05)。结论:PML缺失可能通过上调EGFR和VEGF的表达而促进胃癌和结直肠癌的进展;PML缺失与胃癌和结直肠癌患者的预后相关。     

术前CEA、D-二聚体、纤维蛋白原与结直肠癌临床病理特点、分期及预后相关性研究

目的分析术前癌胚抗原(CEA)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)与结直肠癌临床病理特点、分期及预后相关性,探讨CEA、D-二聚体和FIB术前检测在结直肠癌诊疗中的应用价值。方法收集2009年7月至2011年7月该院收治结直肠癌患者158例病理资料,术前检测血浆CEA、D-二聚体和FIB水平,随访并观察所有患者5年生存率,分析血浆CEA、D-二聚体和FIB水平与结直肠癌临床病理特点、TNM分期及预后关系。结果术前158例患者血浆CEA、D-二聚体和FIB水平分别为(4.41±0.84)ng/mL、(0.48±0.13)mg/L和(3.72±0.73)g/L。术前血浆CEA、D-二聚体和FIB水平与肿瘤大小、淋巴结转移相关(P0.05),与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度无关(P0.05);术前血浆CEA、D-二聚体和FIB水平均与结直肠癌TNM分期相关(P0.05),经相关性分析,术前血浆CEA、D-二聚体和FIB水平与TNM分期呈正相关(r=0.67,r=0.81,r=0.64,P0.05);经单因素分析,术前血浆CEA、D-二聚体和FIB水平均是影响术后5年生存率的危险因素(P0.05),经多因素分析,术前血浆CEA、D-二聚体和FIB水平是影响术后5年生存率的独立危险因素(P0.05)。结论术前血浆CEA、D-二聚体和FIB水平和结直肠癌临床病理特点及分期相关,高水平CEA、D-二聚体和FIB患者5年生存率较低,是影响预后的独立危险因素。