新疆维、汉两民族≥50岁人群代谢综合征的流行病学调查

目的 了解新疆维、汉两民族代谢综合征(MS)的现患状况及分布特点.方法 采用分层随机多级整群抽样方式,随机抽取新疆南疆、东疆、北疆、乌鲁木齐市市区,年龄≥50岁的维、汉族人群进行MS的现患状况调查,调查共计8 284人,其中维吾尔族4 688人,汉族3 596人.调查采用面对面现场调查及入户调查相结合的方式,所有被调查者均进行详细问卷和全身体格检查,测量身高、体重、腹围、血压等,同时采取外周空腹静脉血进行血糖、血脂等生化检测.最后根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)制定的标准诊断MS.结果 新疆地区维、汉两民族≥50岁人群MS的标化患病率为40.81％,其中汉族为41.06％,维吾尔族为40.56％,两民族间比较差异无统计学意义.在维、汉两民族MS组成成分的比较中,维吾尔族高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症的标化患病率高于汉族(均P＜0.05),而汉族高血糖、高血压标化患病率高于维吾尔族(均P ＜0.05).维族女性MS的标化患病率高于维吾尔族男性(P＜0.05).汉族男性MS的标化患病率高于维族男性(P＜0.05).维族女性MS的标化患病率高于汉族女性(P＜0.05).在≥50岁人群中,维、汉两民族MS的粗患病率均随着年龄的增加而下降(均P＜0.05).结论 新疆≥50岁维、汉两民族MS的患病率高于国内其他地区,其患病率的性别及人口分布存在差别.     

海南地区黎族人群血脂水平调查

目的了解海南地区黎族人群的血脂水平,比较其与其他民族之间的差异,分析其与生活方式以及血脂基因多态性之间的关系。方法采用整群抽样和随机抽样的方法,选择海南地区黎族人群聚集的地区的黎、汉两民族年龄在20～84岁之间人群各500人进行流行病学调查,按照《血脂测定技术及其标准化的建议》的规定测定其血脂4项值[总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。资料使用spss13.0软件处理。结果黎族人群TC、TG、LDL-C与汉族人群的基本一致,HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05),不同民族同性别中,HDL-C黎族女性明显高于汉族女性(P<0.01)。TG值汉族男性明显高于黎族男性(P<0.05),30～39岁和40～49岁两个年龄阶段黎族人群的HDL-C明显高于汉族人群(P<0.05)。结论海南地区黎、汉族人群血脂水平有显著性差异,其原因可能是海南地区的黎族人群大多生活在经济欠发达的贫困市县,生活水平较低,饮食较为清淡。同时,不同族群之间血脂基因的多态性也可能是其原因之一。     

乌鲁木齐市哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群糖化血红蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的对乌鲁木齐市哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行相关性研究。方法选择乌鲁木齐市哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群共计1 734人,年龄均≥45岁,全部人群需完善调查问卷,检测临床实验指标(包括糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂),通过颈动脉超声测量颈动脉IMT。结果使用多变量线性回归模型,在调整了年龄、性别、族别、吸烟、饮酒、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)后,发现随着Hb A1c升高颈动脉IMT随之增加(回归系数为0.013,P=0.034),Hb A1c低水平组较高水平组颈动脉IMT约增加0.08 mm,哈萨克族比汉族人群颈动脉IMT约增加0.04 mm,哈萨克族比维吾尔族人群颈动脉IMT约增加0.06 mm。结论在哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群中,Hb A1c与颈动脉IMT显著相关,且颈动脉IMT有民族差异性。     

新疆维吾尔族、哈萨克族及汉族空腹血糖受损人群脉压水平及相关危险因素的对比分析

目的分析新疆维吾尔族(下称"维族")、哈萨克族(下称"哈族")和汉族IFG人群脉压(PP)水平及其危险因素。方法对新疆地区6928名30~80岁维族、哈族和汉族居民行横断面调查,筛查IFG人群,分析该人群PP水平及相关危险因素。结果 2027例IFG人群中,PP水平为(44.550±14.212)mmHg,其中,维族(41.020±11.315)mmHg、哈族(53.420±16.979)mmHg、汉族(44.350±14.013)mmHg,(P0.05)。IFG人群中PP异常总发生率为51.9%(1053/2027),且男性多于女性(64.8%vs 35.2%)。维族PP异常发生率为41.9%(257/614),哈族PP异常发生率为71.5%(193/270),汉族PP异常发生率为52.8%(603/1143)。3个民族中,哈族PP异常发生率最高,维族最低(x~2=66.618,P0.05)。Logistic回归分析显示,IFG人群总体PP异常的危险因素是民族、年龄、2 hPG、LDL-C、TC、TG及BMI。其中,维族PP异常的危险因素是年龄、LDL-C、TC及TG。哈族PP异常的危险因素是年龄、2 hPG、LDL-C、TC及BMI。汉族PP异常的危险因素是年龄、LDL-C、TG及BMI。结论新疆地区维族、哈族及汉族IFG人群PP异常总发生率为51.9%,PP异常的危险因素为年龄、2 hPG、LDL-C、TC、TG及BMI。3个民族PP异常共同的危险因素是年龄和LDL-C。     

新疆维吾尔族PCSK9基因多态性与冠心病的相关性探讨

目的探讨新疆维吾尔族人类前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)基因E670G多态性位点与冠心病(CHD)的相关性。方法选择2013年1月—2014年12月在新疆医科大学第一附属医院冠心病科住院的CHD病人368例(维吾尔族176例,汉族192例)作为CHD组,同期在新疆医科大学第一附属医院体检的健康体检者372名(维吾尔族167名,汉族205名)作为对照组。应用聚合酶链反应测定E670G基因的多态性,并采用基因测序法验证。结果 1CHD组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2CHD组和对照组各基因型间三酰甘油(TG)、HDL-C水平比较差异无统计学意义;而CHD组和对照组AG基因型TC水平比较差异有统计学意义(P0.05),LDL-C水平差异有统计学意义(P0.05);CHD组AA基因型TC及LDL-C水平明显高于对照组AA基因型(P0.05),CHD组AG基因型TC及LDL-C水平明显高于对照组AG基因型,差异有统计学意义(P0.05)。3CHD组与对照组PCSK9基因的AG基因型及G等位基因频率增多,AA基因型减少,AA基因型、AG基因型及G等位基因分布差异有统计学意义(P0.05)。4新疆维吾尔族AG基因型及G等位基因频率均高于汉族,新疆维吾尔族AA基因型及A等位基因频率均低于汉族,两民族间基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(P0.05)。5新疆维吾尔族CHD组AG基因型、G等位基因频率均高于对照组,CHD组AA基因型及A等位基因频率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCSK9基因E670G多态性位点主要以AA和AG基因型存在,CHD病人PCSK9基因E670G多态性与TC、LDL-C水平升高相关,新疆维、汉两民族E670G多态性存在差异,PCSK9基因E670G多态性对维吾尔族CHD的发生发展存在影响,G等位基因可能是维吾尔族CHD病人的危险因素。     

广州汉族与连南瑶族老年人血脂状况及分析

目的 观察广州汉族老年居民和连南瑶族自治县老年居民的血脂水平及血脂异常状况,为有目的进行血脂异常的社区卫生服务防治工作提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,对长期居住在广州市的97例汉族老年居民和连南瑶族自治县的222例老年居民进行现状调查,检测不同地区、民族、性别人群中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(HDL-C)等指标的水平.结果 ①广州汉族老年居民血脂异常存在性别差异,女性较男性高TG、高LDL-C的发病率高(P＜0.05).②连南老年居民血脂异常的发病率无性别、民族差异.③与连南汉族女性和连南瑶族女性比较,广州汉族女性高TC、高LDL-C的发病率明显较高(P＜0.01、P=0.01).④与连南汉族男性、连南瑶族男性比较,广州汉族男性高LDL-C的发病率明显较高(P均＜0.05).结论 本研究中环境地域、饮食习惯、体力锻炼等因素较种族遗传和性别因素对血脂的影响更大.     

维吾尔族高血压病病人血尿酸水平与高血压及动脉硬化的关系研究

目的探讨维吾尔族高血压病病人血尿酸(SUA)水平与高血压及动脉硬化的关系。方法选择2014年3月—2016年9月我院收治的维吾尔族高血压病人106例作为研究组,另外选择同期于我院进行健康体检的志愿者85名作为对照组。比较所有受试者的SUA水平、血压、颈动脉膜中层厚度(IMT)值及血脂水平,同时对比不同高血压分级及不同IMT分级病人的SUA水平,分析SUA与检测指标之间的相关性。结果与对照组相比,研究组病人SUA、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)、IMT、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高(P 0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P 0.05);3级高血压病人的SUA、SBP、DBP及PP水平均明显高于1级和2级高血压病人(P 0.05),而2级高血压病人各项指标高于1级高血压病人(P 0.05);不同IMT分级的高血压病人SUA、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平之间差异有统计学意义(P 0.05),与IMT正常病人相比,颈动脉硬化病人和颈动脉斑块病人的SUA、TC、TG及LDL-C水平明显升高,而HDL-C水平显著降低,同时除HDL-C外,颈动脉斑块病人的SUA及血脂指标明显高于颈动脉硬化病人,且差异均具有统计学意义(P 0.05);高血压病人SUA水平与SBP、DBP、PP、IMT、TC、TG及LDL-C呈正相关(P 0.05),而与HDL-C呈负相关(P 0.05)。结论维吾尔族高血压病人血压、血脂及SUA水平高于健康人群,随着高血压分级和动脉粥样硬化严重程度的增加,SUA水平升高,SUA对于维吾尔族高血压病人的诊断具有重要意义。     

新疆高脂血症病人证候分布特点及与血脂水平的关系探讨

目的探讨新疆高脂血症病人证候分布特点,并分析其与血脂水平的关系,为中医治疗高脂血症提供科学依据。方法制定有关中医证型及实验室指标的调查表,进行统计分析。结果本次入组新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族高脂血症病人1 504例。其中阴虚证组551例,占36.6%;湿阻证组362例,占24.1%,实热证组299例,占19.9%;阳虚证组173例,占11.5%;瘀血证组119例,占7.9%。新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族高脂血症湿阻证、实热证、阳虚证、阴虚证、瘀血证病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论本次观察的高脂血症人群中以阴虚证居多,其次是湿阻证。各民族高脂血症病人不同证型中TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较无明显差异。     

南阳市回族中老年人群体成分与血脂情况相关性

目的探讨回族中老年人群体成分对血脂的影响。方法在知情同意的前提下,随机抽取南阳市45岁以上回族世居居民作为研究对象,共选取583人(男257人,女326人)。采用体成分分析仪检测受试者的体成分,同时抽血化验血脂指标。结果 (1)回族中老年人群中,男性体重、肌肉量、骨矿物质含量和体液量均高于女性,体脂量低于女性(P均<0.001);女性血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于男性(P均<0.05),女性血脂异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症的检出率较高(P均<0.05),男性低高密度脂蛋白血症检出率较高(P=0.001),而LDL-C无性别间差异。(2)按BMI≥28 kg/m~2、24.0~27.9 kg/m~2、≤23.9 kg/m~2分组,血脂异常、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症的检出率在3组间均有统计学差异(P均<0.05)。(3)Pearson相关分析发现体脂量、肌肉量、骨矿物质含量和体液量与TC、HDL-C、LDL-C均存在线性相关(P均<0.05),与TG存在相关的只有体脂量(P均<0.05)。多元线性回归分析显示体脂量、肌肉量进入TC回归模型,体脂量、肌肉量、体液量进入HDL-C回归模型,只有体脂量同时进入TG回归模型和LDL-C回归模型。结论回族中老年人群多种体成分与血脂水平均有相关性,体脂量可能对血脂影响最大。     

老年帕金森病患者血脂、同型半胱氨酸和尿酸水平的变化

目的探讨老年帕金森病(PD)患者血脂、同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)的水平及意义。方法选择老年PD患者90例作为PD组,70岁以上健康体检者90例作为对照组。测定两组外周血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy、UA水平。结果 PD组TC、HDL-C、UA水平明显低于对照组(P<0.05),Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),两组TG、LDL-C水平比较无统计学差异(均P>0.05)。PD组男性TC、LDL-C、HDL-C、UA水平明显低于对照组男性(P<0.05),Hcy水平明显高于对照组男性(P<0.05),两组男性TG水平无统计学差异(P>0.05)。PD组女性TC、HDL-C、UA水平明显低于对照组女性(P<0.05),Hcy水平明显高于对照组女性(P<0.05),两组女性TG、LDL-C水平无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TC、HDL-C、UA是PD的独立保护因素(P<0.05),Hcy是PD的独立危险因素(P<0.05)。结论 PD的发病与血脂异常及氧化应激异常有关。     

Biliary microlithiasis,sludge,crystals,microcrystallization,and usefulness of assessment of nucleation time

BACKGROUND:The process of microcrystallization,its sequel and the assessment of nucleation time is ignored.This systematic review aimed to highlight the importance of biliary microlithiasis,sludge,and crystals,and their association with gallstones,unexplained biliary pain,idiopathic pancreatitis, and sphincter of Oddi dysfunction.DATA SOURCES:Three reviewers performed a literature search of the PubMed database.Key words used were"biliary microlithiasis","biliary sludge","bile crystals","cholesterol crystallisation","bile microscopy","microcrystal formation of bile","cholesterol monohydrate crystals","nucleation time of cholesterol","gallstone formation","sphincter of Oddi dysfunction"and"idiopathic pancreatitis".Additional articles were sourced from references within the studies from the PubMed search.RESULTS:We found that biliary microcrystals account for almost all patients with gallstone disease,7%to 79%with idiopathic pancreatitis,83%with unexplained biliary pain, and 25%to 60%with altered biliary and pancreatic sphincter function.Overall,the detection of biliary microcrystals in gallstone disease has a sensitivity ranging from 55%to 87%and a specificity of 100%.In idiopathic pancreatitis,the presence of microcrystals ranges from 47%to 90%.A nucleation time less than 10 days in hepatic bile or ultra-filtered gallbladder bile has a specificity of 100%for cholesterol gallstone disease.CONCLUSIONS:Biliary crystals are associated with gallstone disease,idiopathic pancreatitis,sphincter of Oddi dysfunction, unexplained biliary pain,and post-cholecystectomy biliary pain.Pathways of cholesterol super-saturation,crystallisation, and gallstone formation have been described with scientificsupport.Bile microscopy is a useful method to detect microcrystals and the assessment of nucleation time is a good method of predicting the risk of cholesterol crystallisation.     

Antibacterial activity of cefpodoxime in comparison with cefixime,cefdinir, cefetamet,ceftibuten, loracarbef,cefprozil, BAY 3522, cefuroxime,cefaclor and cefadroxil

Summary The new oral cephalosporins cefpodoxime, cefixime, cefdinir, cefetamet and ceftibuten demonstrate enhanced activity against Enterobacteriaceae susceptible to the established compounds as well (e.g. cefuroxime, cefaclor, cefadroxil). In addition, cefpodoxime, cefixime, cefdinir, cefetamet and ceftibuten include in their spectrum species hitherto resistant to oral cephalosporins (Proteus vulgaris, Providencia spp.,Yersinia enterocolitica). Besides, the majority of these compounds demonstrate relevant activity (MIC₅₀ equal to or below 2 mg/l) againstEnterobacter spp.,Citrobacter freundii, Serratia spp. andMorganella morganii. Ceftibuten is the most potent oral cephalosporin against most of the Enterobacteriaceae. Non-fermentative bacilli (Acinetobacter spp.,Pseudomonas spp.) remain completely resistant to oral cephalosporins (except someAcinetobacter species against cefdinir andPseudomonas cepacia against ceftibuten). Antistaphylococcal activity for oral cephalosporins is highest for cefdinir followed by BAY 3522, cefprozil, cefuroxime and cefpodoxime. Loracarbef, cefaclor and cefadroxil are about equally active, while the other compounds are only weakly active (cefixime) or inactive (cefetamet, ceftibuten). Enterococci are insensitive to new generation oral cephalosporins as they have been to established compounds. The most active oral cephalosporins against hemolytic streptococci are cefdinir and cefprozil.Streptococcus pneumoniae, Streptococcus milleri andStreptococcus mitior are most susceptible to cefpodoxime, cefdinir, cefuroxime and BAY 3522. Penicillin resistant pneumococci have to be regarded as resistant to all oral cephalosporins. Fastidious pathogens likeHaemophilus spp.,Moraxella catarrhalis andNeisseria gonorrhoeae are more susceptible to cefpodoxime, cefixime, cefdinir, cefetamet and ceftibuten than to the other oral cephalosporins. The activity of oral cephalosporins is only weak againstListeria spp.,Helicobacter pylori and anaerobic pathogens (except BAY 3522).Bordetella pertussis remains resistant to all absorbable cephalosporins. Progress in antibacterial activity of oral cephalosporins was mainly achieved by cefpodoxime, cefixime, cefdinir, cefetamet and ceftibuten against Enterobacteriaceae and the fastidious pathogens and against staphylococci and the nonenterococcal streptococci by cefdinir, BAY 3522, cefprozil and cefpodoxime.

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Antibakterielle Aktivität von Cefpodoxim im Vergleich mit anderen oralen Cephalosporinen

Zusammenfassung Die neuen oralen Cephalosporine Cefpodoxim, Cefixim, Cefdinir, Cefetamet und Ceftibuten zeigen eine verstärkte Aktivität auch gegen solche Enterobacteriaceae, die gegen etablierte Substanzen empfindlich sind (z.B. Cefuroxim, Cefaclor, Cefadroxil). Zusätzlich schließt das Spektrum von Cefpodoxim, Cefixim, Cefdinir, Cefetamet und Ceftibuten Spezies ein, die gegen die bisherigen oralen Cephalosporine resistent waren (Proteus vulgaris, Providencia spp.,Yersinia enterocolitica). Daneben zeigt die Mehrheit der neuen Substanzen erhöhte Aktivität (MHK₅₀<2 mg/l) gegenEnterobacter spp.,Citrobacter freundii, Serratia spp. undMorganella morganii. Gegen die meisten Enterobacteriaceae ist Ceftibuten das wirksamste orale Cephalosporin. Non-Fermenter (Acinetobacter spp.,Pseudomonas spp.) bleiben gegenüber oralen Cephalosporinen vollständig resistent (mit Ausnahme einigerAcinetobacter-Spezies gegen Cefdinir undPseudomonas cepacia gegen Ceftibuten). Die Antistaphylokokken-Aktivität oraler Cephalosporine ist am höchsten bei Cefdinir, gefolgt von BAY 3522, Cefprozil, Cefuroxim und Cefpodoxim. Loracarbef, Cefaclor und Cefadroxil sind etwa gleich aktiv, während die anderen Substanzen nur schwach aktiv (Cefixim) oder inaktiv sind (Cefetamet, Ceftibuten). Enterokokken sind gegenüber der neuen Generation oraler Cephalosporine ebenso unempfindlich wie gegenüber den etablierten Substanzen. Die aktivsten oralen Cephalosporine gegen hämolysierende Streptokokken sind Cefdinir und Cefprozil.Streptococcus pneumoniae, Streptococcus milleri undStreptococcus mitior sind am empfindlichsten gegen Cefpodoxim, Cefdinir, Cefuroxim und BAY 3522. Penicillin-resistente Pneumokokken müssen als resistent gegenüber allen oralen Cephalosporinen betrachtet werden. Anspruchsvolle Erreger wieHaemophilus spp.,Moraxella catarrhalis undNeisseria gonorrhoeae sind gegen Cefpodoxim, Cefixim, Cefdinir, Cefetamet und Ceftibuten empfindlicher als gegen die anderen oralen Cephalosporine. Die Aktivität oraler Cephalosporine gegenListeria spp.,Helicobacter pylori und Anaerobier (Ausnahme BAY 3522) ist nur schwach.Bordetella pertussis bleibt gegen alle resorbierbaren Cephalosporine resistent. Der Fortschritt in der antibakteriellen Aktivität oraler Cephalosporine wurde gegen Enterobacteriaceae und anspruchsvolle Erreger hauptsächlich durch Cefpodoxim, Cefixim, Cefdinir, Cefetamet und Ceftibuten erlangt, gegen Staphylokokken und Streptokokken (außer Enterokokken) durch Cefdinir, BAY 3522, Cefprozil und Cefpodoxim.

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Supported by Luitpold-Werk, a company of the Sankyo group.     

Electrochemical Recovery and Behaviors of Rare Earth (La,Ce, Pr,Nd, Sm,Eu, Gd,Tb, Dy,Ho, Er,Tm, and Yb) Ions on Ni Sheets

The electrochemical behaviors of rare earth (RE) ions have extensively been studied because of their high potential applications to the reprocessing of used nuclear fuels and RE-containing materials. In the present study, we fully investigated the electrochemical behaviors of RE(III) (La, Ce, Pr, Nd, Sm, Eu, Gd, Tb, Dy, Ho, Er, Tm, and Yb) ions over a Ni sheet electrode in 0.1 M NaClO₄ electrolyte solution by cyclic voltammetry between +0.5 and −1.5 V (vs. Ag/AgCl). Amperometry electrodeposition experiments were performed between −1.2 and −0.9 V to recover RE elements over the Ni sheet. The successfully RE-recovered Ni sheets were fully characterized by scanning electron microscopy, energy dispersive X-ray spectroscopy, Fourier transform infrared spectroscopy, X-ray photoelectron spectroscopy, and photoluminescence spectroscopy. The newly reported recovery data for RE(III) ions over a metal electrode provide valuable information on the development of the treatment methods of RE elements.     

Clinical trials update: highlights of the scientific sessions of The American College of Cardiology 2002: LIFE,DANAMI 2, MADIT-2, MIRACLE-ICD,OVERTURE, OCTAVE,ENABLE 1 & 2, CHRISTMAS,AFFIRM, RACE,WIZARD, AZACS,REMATCH, BNP trial and HARDBALL

This article continues a series of reports updating recent research developments of particular interest to personnel involved in the treatment and management of patients with heart failure. This is a summary of selected presentations made at the American College of Cardiology 51st Annual Scientific Session held in Atlanta on 17-20 March 2002. Reports of the following clinical studies are included: LIFE, DANAMI 2, MADIT-2, MIRACLE-ICD, OVERTURE, OCTAVE, ENABLE 1 & 2, CHRISTMAS, AFFIRM, RACE, WIZARD, AZACS, REMATCH, BNP trial and HARDBALL.