同型半胱氨酸与动脉粥样硬化性血管病

血浆高同型半胱氨酸血症作为导致动脉粥样硬化性血管病的独立的危险因素正日益受到人们的关注。本文从同型半胱氨酸的来源、代谢和影响因素、高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化性血管病的关系及其防治作一初步概述。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的：测定老年高血压患者及正常人血浆同型半胱氨酸，评价血浆同型半胱氨酸水平在高血压发病中的意义。方法：收集101例高血压患者（收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg）及60例健康人血液标本，采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平；放射免疫检测法测客历浆维生素B12及叶酸水平。结果：高血压患者血浆同型半胱氨酸主要分布在8mol/L以上，范围在5.72-5.38mmol/L之间，健康人主要分布在8mmol/L以下，范围在4.92-8.42mmol/L之间。高血压患者平均血浆同型半胱氨酸水平较健康人明显升高（P＜0．001），而平均血浆维生素B12及叶酸水平比对照组均明显下降（P＜0．001）。对照组及病例组维生素B12、叶酸与水平均呈显著负相关（P＜0．01或P＜0．001）。结论：同型半胱氨酸水平升高可能是原发性高血压的原因之一，机制可能为动脉壁的弹性纤维降解增加，使动脉血管的顺应性降低。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的测定老年高血压患者及正常人血浆同型半胱氨酸水平,评价血浆同型半胱氨酸水平在高血压发病中的意义.方法收集101例高血压患者(收缩压大于140 mmHg,舒张压大于90 mmHg)及60例健康人血液标本,采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平;放射免疫检测法测定血浆维生素B12及叶酸水平.结果高血压患者血浆同型半胱氨酸主要分布在8 mmol/L以上,范围在5.72～15.38 mmol/L之间;健康人主要分布在8 mmol/L以下,范围在4.92～8.42 mmol/L之间.高血压患者平均血浆同型半胱氨酸水平较健康人明显升高(P<0.001),而平均血浆维生素B12及叶酸水平比对照组均明显下降(P<0.001).对照组及病例组维生素B12、叶酸与同型半胱氨酸水平均呈显著负相关(P<0.01或P<0.001).结论同型半胱氨酸水平升高可能是原发性高血压的原因之一,机制可能为动脉壁的弹性纤维降解增加,使动脉血管的顺应性降低.     

急性脑卒中时血浆同型半胱氨酸浓度变化及其预后意义

目的　探讨急性脑卒中时 ,患者血浆同型半胱氨酸浓度水平与预后的相关性。　方法　采用同型半胱氨酸微孔板分析技术 ,对 75例急性脑卒中患者 (其中脑出血 3 6例 ,脑梗死 3 9例 )检测了血浆浓度 ,并结合病情程度、血脂、血糖及血液流变学和预后转归等进行对照分析。　结果　脑出血组为 3 4 4μmol L± 14 7μmol L(男3 7 9μmol L± 18 4μmol L ,女 3 1 9μmol L± 11 2 μmol L) ,其中重型患者为 3 9 6μmol L± 19 5μmol L ,中型为 3 7 7μmol L± 14 3 μmol L ,轻型为 2 9 4μmol L± 11 0 μmol L ,死亡 6例 ,均值为 3 7 7μmol L± 16 2 μmol L。梗死组为 2 7 4μmol L±11 6μmol L(男 3 0 4μmol L± 12 3 μmol L ,女 2 2 6μmol L± 8 8μmol L) ,其中属轻型的为 2 6 4μmol L± 11 5μmol L ,中型3 1 2 μmol L± 11 8μmol L。　 结论　急性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平能反映病情的严重程度 ,有助评估患者的预后 ,指导临床治疗的意义     

同型半胱氨酸、动脉粥样硬化与卒中

作为新的卒中危险因素，血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高已受到高度重视。文章对血浆Hcy水平升高与动脉粥样硬化的因果关系，叶酸在血浆高Hcy血症中的作用，以及Hcy在卒中后的变化规律作了综述。     

高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化的关系

近年来大量研究表明,高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症是造成动脉粥样硬化(AS)的独立的危险因素,在心、脑血管疾病及外周血管硬化等疾病发病机制中起重要作用[1,2],因此深入探讨高同型半胱氨酸致AS的发病机制具有十分重要的意义.     

同型半胱氨酸致动脉粥样硬化的发病机制

同型半胱氨酸是蛋氨酸去甲基化后形成一的一种含硫氨基酸,目前认为,该物质是动脉粥样硬化的一种新的独立危险因素,本文对其作用机制作一综述。     

同型半胱氨酸、炎症与动脉粥样硬化

高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化形成的一种独立危险因素。动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程,从炎症角度出发研究同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系也得到了人们的关注。现就炎症在同型半胱氨酸致动脉粥样硬化的作用及其机制方面的研究进展作一综述。     

同型半胱氨酸、炎症与动脉粥样硬化

高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化形成的一种独立危险因素。动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程,从炎症角度出发研究同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系也得到了人们的关注。现就炎症在同型半胱氨酸致动脉粥样硬化的作用及其机制方面的研究进展作一综述。     

老年高血压患者脉压与血同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)与血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)之间相关性。方法对老年单纯收缩期高血压组(ISH组)31例患者,老年全期型高血压组(SDH组)29例患者,老年单纯舒张期高血压组(IDH组)28例患者及老年健康对照组32例患者,分别检测PP、血HCY及IMT。结果 ISH组、SDH组、IDH组3组PP及HCY水平均高于对照组,且ISH组较SDH及IDH组高,3组不同类型高血压IMT较对照组增高,脉压与血HCY及IMT呈正相关。结论 ISH患者PP升高与血HCY升高及IMT增厚相关,PP及血HCY升高可能是造成动脉粥样硬化的重要因素。     

同型半胱氨酸、动脉粥样硬化与卒中

作为新的卒中危险因素,血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高已受到高度重视。文章对血浆Hcy水平升 高与动脉粥样硬化的因果关系,叶酸在血浆高Hcy血症中的作用,以及Hcy在卒中后的变化规律作了综述。     

蛋氨酸对兔同型半胱氨酸水平及动脉粥样硬化的影响

目的　观察高蛋氨酸摄入对实验动物同型半胱氨酸 (Homocysteine Hcy)水平及动脉组织的影响。方法　雄性新西兰兔 2 0只随机分成 2组 :对照组和蛋氨酸组 ,每组 10只 ,分别喂以普通兔饲料及普通兔饲料中添加 0 .5 %的蛋氨酸 ,喂养 6个月后 ,测定血浆 Hcy、血栓烷 B2 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素 F1α(6 - Keto- PGF1α)水平 ,光镜检测主动脉组织学改变。结果　实验后 ,蛋氨酸组断食 2 h和 7h的血浆 Hcy浓度 (分别为 2 36 .5± 5 9.75μmol/ L ,6 7.83± 2 2 .17μm ol/ L )均明显高于对照组 (分别为 10 .6 2± 1.4 2μm ol/ L ,11.0 6± 1.2 3μmol/ L ) ,(P<0 .0 0 1) ;蛋氨酸组主动脉出现典型的动脉粥样硬化损伤 ;血浆 TXB2 水平和 TXB2 / 6 - Keto- PGF1α升高。结论　过量蛋氨酸摄入可引发高 Hcy血症 ,并造成主动脉粥样硬化损伤     

同型半胱氨酸 血尿酸水平与腔隙性脑梗死患者动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(SUA)水平与腔隙性脑梗死患者动脉粥样硬化的相关性。方法选取2012-11~2015-10该院住院的腔隙性脑梗死患者93例作为脑梗死组,根据超声检查结果分为动脉内膜中层厚度(IMT)正常组26例,IMT增厚组22例,斑块组45例三个亚组,另选择同期90名健康体检者作为正常对照组,比较各组间Hcy、SUA水平及IMT值,并分析指标间相关性。结果脑梗死组血清Hcy、SUA水平均明显高于正常对照组(P0.01)。脑梗死组内各亚组之间血清Hcy、SUA水平及IMT值比较差异均有统计学意义(P0.05),其中IMT增厚组和斑块组各指标均明显高于IMT正常组(P0.05),而斑块组各指标则均明显高于IMT增厚组(P0.05)。经Pearson相关性分析显示腔隙性脑梗死患者IMT值与血清Hcy、SUA水平之间均呈正相关(P0.05)。结论腔隙性脑梗死患者血清Hcy、SUA水平明显增高,且血清Hcy、SUA水平升高与颈动脉粥样硬化的发生密切相关。     

同型光胱氨酸与动脉粥样硬化性血管疾病研究

血清中同型半胱氨酸水平升高与动脉粥样硬化性血管疾病危险呈正相关,且两者间存在剂量－依赖关系,是动脉粥样硬化、冠心病和外周血管疾病的一种重要的、独立的危险因子。单独叶酸疗法和联合ＶｉｔＢ６或ＶｉｔＢ１２可降低高同型半胱氨酸血症。     

尿毒症血液透析患者高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨尿毒症血液透析患者血浆同型半胱氨酸浓度与动脉粥样硬化的关系。方法对北京朝阳医院血液透析中心2003-10~2004-01采用荧光偏振免疫分析法测定血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度,应用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并根据公式计算颈动脉Young弹性指数、斑块阳性率,用免疫化学发光法测定血清叶酸、VitB12浓度。结果尿毒症血液透析患者高同型半胱氨酸血症发生率为68.3%,尿毒症血液透析患者血清叶酸和VitB12浓度与血浆tHcy呈负相关。IMT、颈动脉Young弹性指数、斑块阳性率与血浆tHcy浓度呈正相关(r分别为0.34,0.31,0.23,P均<0.05),这种相关性在应用多元Logistic回归剔除了性别、年龄、血压、血脂、血糖、血红蛋白等因素影响后仍然存在。结论高同型半胱氨酸血症可能是尿毒症血液透析患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素。     

S-腺苷同型半胱氨酸与动脉粥样硬化

同型半胱氨酸（Hcy）一直被视为心血管疾病的一个独立危险因素,但近年来的研究发现高Hcy很可能不是引起血管损伤的真正致病因素,而只是一个伴随现象。Hcy的前体物质s-腺苷同型半胱氨酸（SAH）可由Hcy逆向合成,SAH升高能诱导血管内皮细胞的损伤,参与动脉粥样硬化的形成,其机制与抑制DNA甲基化有关。SAH可能是较Hcy更敏感的预测心血管疾病风险的指标。     

S-腺苷同型半胱氨酸与动脉粥样硬化

同型半胱氨酸（Hcy）一直被视为心血管疾病的一个独立危险因素,但近年来的研究发现高Hcy很可能不是引起血管损伤的真正致病因素,而只是一个伴随现象。Hcy的前体物质s-腺苷同型半胱氨酸（SAH）可由Hcy逆向合成,SAH升高能诱导血管内皮细胞的损伤,参与动脉粥样硬化的形成,其机制与抑制DNA甲基化有关。SAH可能是较Hcy更敏感的预测心血管疾病风险的指标。     

年轻急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平测定的意义

目的　通过测量年轻人急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)水平的变化 ,探讨其发病机理 ,为预防和治疗提供理论依据。方法　应用高效液相色谱分析法测定血浆HCY浓度。结果　各组内不同性别之间HCY水平无明显差异。与年轻对照组相比 ,年轻人AMI组血浆HCY水平明显增高 ,两组间具有显著性差异 (P <0 0 5 )。年轻人AMI组中不同病因间比较 ,显示冠状动脉粥样硬化组较其他原因组的血浆HCY水平高 ,两组间具有显著性差异(P <0 0 1)。与中老年AMI组相比 ,年轻人AMI组血浆HCY水平较低 ,两组间具有差异 (P <0 0 1) ,但年轻人AMI中冠状动脉粥样硬化组与中老年AMI组相比 ,两组无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　HCY与由冠状动脉粥样硬化所致的年轻人AMI密切相关 ,而与其他原因所致的年轻人AMI无明显相关性     

动脉粥样硬化性心肌梗死与脑梗死患者同型半胱氨酸及危险因素的对比分析

目的探讨动脉粥样硬化性急性心肌梗死(AMI)及急性脑梗死(ACI)患者与同型半胱氨酸(Hcy)的关系,以及两者危险因素的差异。方法回顾性连续纳入2010年3月—2011年10月首都医科大学宣武医院心脏科收治的初发AMI患者320例(A组)、神经内科收治的初发大动脉粥样硬化型脑梗死患者310例(B组)及无心脑血管病体检者327名(C组),3组年龄、性别相匹配。收集所有研究对象的临床资料并作对比分析。结果 (1)A、B、C 3组Hcy水平[中位数(M,四分位距)]分别为15.10(12.43,19.47)、15.80(11.00,16.50)、13.20(13.10,20.83)μmol/L,3组比较差异有统计学意义(P0.01);3组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率分别为92.8%(297例)、97.1%(301例)、84.7%(277例),差异有统计学意义(P0.01)。(2)多因素Logistic回归分析显示,ACI的独立危险因素是HHcy(OR:8.97,95%CI:3.01~26.71)、高血压、糖尿病、高脂血症、血尿素氮;AMI的独立危险因素是HHcy(OR:4.36,95%CI:1.70~11.21)、高血压、糖尿病、高脂血症、血总胆固醇。结论 HHcy是ACI和AMI的独立危险因素,与ACI的关系更密切。ACI和AMI存在一些共同的危险因素,但其作用的程度有所不同。     

高血压患者同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关关系

目的:了解高血压患者同型半胱氨酸(HCY)水平以及颈动脉斑块的检出率,评价HCY水平与动脉粥样硬化的相关关系。方法:收集2016年6月至2017年6月,在北京安贞医院就诊且进行颈动脉超声的高血压患者3 962例。结果:HCY平均水平为17.91μmol/L,64.5%的患者HCY水平超过15μmol/L。颈动脉斑块的检出率为50.5%,心血管疾病患病率为12.9%;没有颈动脉斑块和心血管疾病的患者、单纯颈动脉斑块患者以及单纯心血管疾病患者性别、年龄、高血压病程、HCY水平、收缩压、FPG、LDL-C、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等差异有统计学意义;HCY水平预测颈动脉斑块曲线下面积为:0.666 (95%CI:0.642~0.694,P<0.001),预测心血管病的曲线下面积为0.566(95%CI:0.540~0.592,P<0.001);调整性别、年龄、高血压病程、腰围、FPG、糖尿病、LDL-C水平、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、血压控制的影响后,HCY水平与颈动脉斑块具有显著的相关关系,相对危险度为1.207(95%CI:1.147~1.376,P=0.012)与心血管疾病没有显著的相关关系,相对危险度为1.198(95%CI:0.962~1.492,P=0.106)。结论:HCY水平升高是高血压患者一个显著特征,50%高血压患者中检出颈动脉斑块,HCY水平升高与颈动脉斑块的发生具有显著相关关系,但与心血管疾病的相关关系,差异无统计学意义。