老年高血压糖尿病前期患者心血管危险因素分析

目的调查老年高血压合并糖尿病前期患者心血管危险因素分布。方法收集年龄≥60岁、既往无糖尿病病史、且入院空腹血糖(FPG)<7.0mmol/L的高血压患者388例,以空腹血糖受损(IFG)诊断标准为FPG≥5.6mmol/L,分为A组260例(FPG<5.6mmol/L)、B组65例(5.6mmol/L≤FPG<6.1mmol/L)及C组63例(6.1mmol/L≤FPG<7mmol/L),比较3组各种心血管危险因素分布的差异。结果 338例患者中,IFG患病率33.0%。与A组比较,B组和C组高血压≥2级或高血压高危、左心室舒张功能障碍、颈动脉增厚比例等无明显变化(P>0.05)。结论尽管未发现IFG与其他心血管危险因素有关,但糖代谢异常在此类患者中的影响应予重视。     

高血压前期的研究进展

高血压前期是高血压与正常血压之间的过渡区,常合并多种心血管危险因素,易进展为临床高血压,增加心脑血管疾病的发生,是高血压防治的关键时期,近年倍受关注。2009年美国高血压协会(ASH)对高血压概念重新修订,更加强调高血压前期的防治,将高血压防治前沿大大的前移。非药物治疗或治疗性生活方式干预可以控制或者延缓高血压的发生,也是目前指南推荐的治疗方案;药物治疗控制血压的同时减少了靶器官损害的发生,但需要更多的大规模临床试验来论证。这篇综述将从流行病学、病因、靶器官损害、治疗进行讨论。     

子痫前期与高血压发病风险的荟萃分析

背景子痫前期已经作为高血压发生的重要因素之一被研究.很多研究者对子痫前期升高高血压发病风险的作用进行了回顾性和前瞻性研究.目的运用Meta分析方法探讨子痫前期与高血压发病风险的关系. 方法 检索策略:应用Pre-eclampsia、hypertension等关键词,辅以remote、risk等词检索PubMed和中国生物医学文献数据库(CBM)发表的文章并辅以文献追溯方法.纳入标准:原始研究类型回顾性和前瞻性队列研究,内容涉及所有子病前期,不论初产妇还是经产妇.资料收集和分析:不同种族人群的队列分析的8篇文献纳入本研究,应用RevMan4 2软件进行统计分析和制图. 结果 共有未患过子痫前期20 330人,患过子痫前期3455人,患有高血压者1745人.经荟萃分析发现子痫前期明显升高高血压的患病风险.在平均14.1年的随访时间内,相对风险(RR)合并值为:2.46,95%CI(2.23～2.72). 结论 子痫前期明显升高将来高血压发病风险.     

高血压前期患者非高密度脂蛋白胆固醇水平

高血压是心血管事件的重要独立危险因素之一,2007年的欧洲心脏学会/欧洲高血压学会(ESC/ESH)[1]高血压指南强调高血压的诊断治疗除了考虑血压水平外,更应当关注心血管的总体危险,对于已存在高危因素的人群即使血压正常也属于高危人群.本研究探讨高血压前期患者的非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平,为心血管病的早期预防提供理论依据.     

高血压前期研究进展

“高血压前期”这一概念的提出,把心血管疾病的防线从防发病前移到防危险因素。通过加强对高血压前期人群生活方式的干预措施,控制或延缓高血压的发生,对高血压防治工作具有重要的公共健康意义。祖国医学运用整体观念干预高血压前期有一定的疗效。目前迫切需要多中心、大规模的设计严谨的,临床试验,验讧中医药治疗高血压前期的疗效,寻找中医药干预高血压前期的方向,为防止高血压前期人群进展为高血压或出现心脑血管事件做出有益的探索。     

高血压前期的临床研究进展

为了强调高血压的一级预防,即把心血管疾病的防线从防发病前移到防危险因素,高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第7次报告(简称JNC 7)提出了"高血压前期"的概念,我国在2005年最新修订的高血压指南中将高血压前期定义为"正常高值".本文就近年来国内外关于高血压前期临床研究的进展加以综述.     

高血压前期的防治研究进展

高血压前期是高血压与正常血压之间的过渡区,常存在多种心脑疾病危险因素,易进展为临床高血压,增加心脑血管疾病的发生概率。美国高血压预防、诊断、评价和治疗联合委员会第7次报告（简称JNC-7）提出了高血压前期的概念,认为这类人群通过生活方式的调整可以降低心脑疾病发生的风险。该文就高血压前期的防治研究进展作一综述。     

高血压前期降压药物干预分析

目的观察高血压前期人群进行小剂量降压药物干预的效果。方法高血压前期人群随机分成两组,干预组100例,对照组100例,干预组给予氨氯地平2.5mg/日或厄贝沙坦75mg/日。所有受试者每个月追踪观察记录血压、心率、尿微量白蛋白及药物不良反应等情况至24个月。结果干预组比对照组收缩压低7.1mmHg,舒张压低3.9mmHg;干预组发生高血压病10例,发生率10.2%,对照组发生高血压病21例,发生率21.2%,差异有统计学意义(P0.05);干预组发生心脑血管事件4例(心绞痛1例、心肌梗死1例、脑卒中2例),发生率4.1%,对照组发生心脑血管事件7例(心绞痛1例、心肌梗死1例、脑卒中5例),发生率7.1%。有差异,但无统计学意义(P0.05)。结论对高血压前期人群进行降压药物干预,能降低其血压水平,减少(或延缓)高血压前期进展为高血压病。     

尿酸与高血压前期的关系

背景 高尿酸血症常见于高血压患者,且已有实验和临床研究表明尿酸与原发性高血压的发病有关,但对于血清尿酸水平和高血压前期的关系报道,相对较少.目的 研究不同尿酸水平和高血压前期的关系.方法 采用整群抽样的方式于2005～2006年间在全国9省市选取有代表性的城市,农村社区进行横断面调查.从中选取了7839名非患高血压和其他心血管疾病的人群,并根据尿酸的四分位数将该人群分成4组(<209、209～262、262～324、>324μmol/L),同时为了进一步分析不同性别下尿酸和高血压前期的关系,根据不同性别下尿酸的四分位数将人群分成不同的组别:男性(<250、250～306、306～366、>366μmol/L);女性(<193、193～236、236～285、>285μmol/L).利用多元logistic回归方法分析尿酸水平与发生高血压前期的之间的关系.结果 不同尿酸水平下,患有高血压前期的发生率是不同的,且随着尿酸水平的升高而逐渐增加(P<0.01),同样的趋势也出现在女性人群中(P=0.04),但男性未见显著趋势(P=0.66);相关分析发现无论男性还是女性,尿酸与舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、肌酐,体质量指数(BMI),三酰甘油(TG).总胆固醇(TC)均呈强正相关(P<0.01);Logistic多元回归分析发现,在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),TG,TC,FPG,BMI等危险因素后,尿酸的最高四分位组患高血压前期的危险是尿酸最低四分位组的1.3倍(95%CI,1.1～1.5,P=0.04),且患高血压前期的危险随着尿酸水平的增加而增加(P=0.03).结论 非患高血压和其他心血管疾病的人群中,尿酸水平的升高可能与高血压前期发生率的增加有关,且这种作用独立于其他多重危险因素.     

甘肃省居民高血压前期检出率及影响因素

目的分析甘肃省35岁以上居民高血压前期的检出情况及影响因素。方法 2004～2007年,采用随机、分层、多阶段抽样的方法,对甘肃省86个县常住居民进行问卷调查、体格测量及心血管的健康检查。结果共调查6 672人(男性3 003人,女性3 669人),正常血压1 942名;高血压前期2 251名;高血压2 479名。高血压前期检出率为33.7%,男性高血压前期检出率35.9%高于女性32.0%(P<0.01);随年龄增长男女性高血压前期检出率均降低。正常血压组、高血压前期组、高血压组两两比较,在性别、城乡、年龄、心率、BMI、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、血液黏度存在显著性差异(P<0.01)。向心性肥胖组中各年龄组女性高血压前期检出率均高于男性,45～岁组以后男女性高血压前期检出率差异有显著意义(P<0.01)。超重肥胖组中45～54岁组男、女性高血压前期检出率差异有显著意义(P<0.01),且总体中女性高血压前期检出率(40.8%)高于男性(35.5%)(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示:年龄(OR:1.019,95%CI:1.012～1.026)、心率(1.015,1.009～1.021)、向心性肥胖(1.221,1.061～1.405)、城乡(1.325,1.140～1.541)、性别(1.479,1.289～1.697)、民族(1.418,1.043～1.927)、超重(2.080,1.515～2.855)、肥胖(3.484,2.260～5.369)各因素与高血压前期存在显著相关。结论甘肃省35岁以上人群高血压前期检出率较高,主要的影响因素有向心性肥胖、超重和肥胖,且女性高血压前期与这些因素关联性更大。     

老年人高血压前期的治疗研究进展

<正>高血压前期实质已经处于亚健康状态,有必要进行干预,防止其向高血压的进展及心脑血管事件的发生。老年人高血压前期比例高,危险因素多,易进展为高血压,导致并发症的发生。现就老年人高血压前期的治疗进展进行综述。1高血压前期的危险因素Xu等[1]研究发现,男性、精神压力大、嗜酒、肥胖及超重、心血管疾病家族史者高血压前期患病率较高。     

尿酸与高血压前期的关系

背景高尿酸血症常见于高血压患者,且已有实验和临床研究表明尿酸与原发性高血压的发病有关,但对于血清尿酸水平和高血压前期的关系报道,相对较少。目的研究不同尿酸水平和高血压前期的关系。方法采用整群抽样的方式于2005-2006年间在全国9省市选取有代表性的城市,农村社区进行横断面调查。从中选取了7839名非患高血压和其他心血管疾病的人群,并根据尿酸的四分位数将该人群分成4组(<209、209～262、262～324、>324μmol/L),同时为了进一步分析不同性别下尿酸和高血压前期的关系,根据不同性别下尿酸的四分位数将人群分成不同的组别:男性(<250、250～306、306～366、>366μmol/L);女性(<1 93、193～236、236～285、>285μmol/L)。利用多元 logistic 回归方法分析尿酸水平与发生高血压前期的之间的关系。结果不同尿酸水平下,患有高血压前期的发生率是不同的.且随着尿酸水平的升高而逐渐增加(P<0.01),同样的趋势也出现在女性人群中(P=0.04),但男性未见显著趋势(P=0.66);相关分析发现无论男性还是女性,尿酸与舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、肌酐...     

性别对高血压前期患者心脑血管疾病的影响

目的 探讨不同性别对高血压前期患者的脑、冠状动脉粥样硬化的影响。方法 收集心内科行冠脉造影检查（CAG）发现冠状动脉狭窄程度在30%~70%,仅接受药物治疗未行经皮冠脉介入（PCI）治疗的高血压前期患者243例,年龄在45~75岁,根据性别分为男性组140例和女性组103例,比较两组的临床特点、住院及访随期间用药情况,比较两组患者的高血压及心血管疾病（急性心肌梗死、缺血性脑卒中）发生情况。采用Cox多因素回归分析探讨年龄、性别、血脂等危险因素与高血压前期进展为高血压及心血管疾病发生的相关性。结果 两组患者基线资料比较,女性组的年龄显著高于男性组〔(61±7)岁 vs.(59±7)岁,P<0.01〕,女性的血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）水平也显著高于男性患者（均P<0.01）,但是男性患者的血肌酐值、左室舒张期内径及具有吸烟、饮酒史的比例显著高于女性患者（均P<0.01）。经3.1~8.7(中位数4.5）年的随访后发现高血压前期患者中男性组有71人(50.7%)进展为高血压,而女性组有52人(50.5%)进展为高血压,两组差异无统计学意义。心血管疾病方面,两组共计有72名患者发生急性心肌梗死,其中男性组心肌梗死发生率显著高于女性组（37.1% vs. 19.4%,P<0.01）,而女性组缺血性卒中发生率显著高于男性组（11.6% vs. 4.3%,P<0.05）,高盐饮食的亚组中男性组35人发生急性心肌梗死,女性组仅13人,其男性的心肌梗死发生率高于女性组（50.7% vs. 25.5%,P<0.01）。为进一步探讨高血压及心血管疾病的危险因素,采用Cox多因素回归分析后发现,在高血压前期人群中,高盐饮食为高血压及心血管疾病独立的危险因素,高盐饮食为男性心血管疾病发生独立的危险因素（均P<0.05）。结论 在高血压前期人群中,高盐饮食会加重高血压及心血管疾病的发生及进展,尤其是男性患者,男性高血压前期人群发生急性心肌梗死危险更高,而女性组中缺血性卒中发生率更高。     

高血压前期单中心流行病学调查和危险因素分析

目的 对心血管内科门诊患者进行高血压前期和焦虑/抑郁的横断面调查,并从社会经济、生物学、心理等方面对高血压前期的危险因素进行分析。方法 随机抽取2020年12月～2021年12月在唐都医院心血管内科门诊就诊的≥18岁的患者,按照其血压水平分为正常血压组、高血压前期组（A组）和高血压组（B组）。制定调查问卷记录研究对象特征,应用单因素及多因素Logistic回归分析确定高血压前期的危险因素。结果 调查人群高血压前期检出率为43.3%（男性46.9%,女性38.7%）。与正常血压组相比,高血压前期组（A组）与高血压组（B组）年龄增加（均P<0.01）、男性比例高（均P<0.01）、心率增加（均P<0.01）、BMI低体质量与正常体质量比例低（均P<0.01）、超重与肥胖比例高（均P<0.01）。教育程度大专/大学及以上学历较低（A组P<0.05,B组P<0.01）、初高中/中专/职高比例较低（B组P<0.01）、小学及以下比例较高（B组P<0.01）、糖尿病比例高（B组P<0.01）、吸烟比例高（均P<0.01）、每周3次及...     

德惠市高血压前期流行病学现状及相关危险因素

目的探讨德惠市高血压前期的流行现状及危险因素。方法采用分层随机抽样的方法,从德惠市51个街道居委会中随机抽选11个,308个村中随机抽取9个,共选取3 778例研究对象行统计学分析。分析高血压前期检出率,采用Logistic回归分析对高血压前期的相关危险因素进行分析。结果德惠市成年居民高血压前期检出率为39.9%,男性检出率为40.7%,女性检出率为32.2%。高血压前期的检出率随年龄的增加呈现下降趋势。农村高血压前期检出率高于城市。超重人群高血压前期检出率高于低体重、正常体重及肥胖人群高血压前期检出率。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、男性、BMI、农村人口均为高血压前期的独立危险因素。结论德惠市成年居民高血压前期的检出率为39.9%,男性高于女性,农村高于城市,青壮年及超重人群最高。     

不应忽视高血压前期的防治

高血压发病率、致残率和病死率高，由此导致严重的经济负担，近年越来越受到重视。高血压总体知晓率、治疗率和控制率仍很低。因此，必须强调高血压一级预防的重要性．把防线移到疾病的预防和处理危险因素上。有关研究已经开展，2003年的高血压指南即预防、检测、评价和治疗全国委员会第7次报告因此进行了修改，更加强调控制血压水平，提出许多新的指导性建议。在更多地关注正常高值血压同时。     

女性人群血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系

目的 探讨女性人群中血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系.方法 以苏州市金间区1884位女性常住居民为研究对象,调查吸烟、饮酒、家族史等情况,测量血压、身高、体质量及腰围,检测血糖、血脂和尿酸等指标.采用单因素和多因素分析方法,进行血尿酸与血压水平、高血压及高血压前期的关联性分析.结果 高血压组、高血压前期组、血压正...     

高血压患者心血管疾病风险及其性别差异分析

目的:分析浙江省奉化区高血压患者心血管疾病危险因素情况,评估未来10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病风险,并分析其性别差异,为社区早期发现与管理ASCVD高危患者提供依据.方法:对奉化区5个街道参与年度健康体检的35～84岁高血压患者,利用临床决策支持系统自动评估10年ASCVD发病风险.分析各心血管疾病相关...     

郑州市居民高血压前期的患病率及其危险因素分析

目的研究郑州市居民高血压前期的患病率及其危险因素。方法采用随机分层抽样方法选取郑州市6个社区18岁以上成人共4800名社区居民进行流行病学调查。通过问卷调查、体格检查、血压测量、生化检测等方法记录居民的基线情况。采用多重Logistic回归分析高血压前期的危险因素。结果郑州市成人高血压前期的患病率为30.3%。多重Logistic回归分析表明,性别、年龄、体质指数、腰围、胰岛素抵抗指数和吸烟是高血压前期的独立危险因素。结论高血压前期已成为郑州市居民的一个重要健康问题,肥胖和胰岛素抵抗是重要的危险因素。     

高血压前期患者的处理原则

高血压前期是JNC7指南对高血压分级提出的一个新的概念,既往的指南均推荐非药物治疗作为此类患者的首选治疗方案。近年的试验虽然为临床医生提供了新的药物治疗选择,但高血压前期病人处理原则的制订仍然需要更多的研究结果来论证,同时费用/效益比和其他公共卫生问题也不容忽视。目前高血压前期治疗的根本方法仍然是以改变生活方式为主的综合治疗以阻止高血压前期向高血压的发展,并减少心血管疾病的发生。