城市老年人社区居家医养结合养老服务需求现状及影响因素分析

目的 调查成都市城市老年人社区居家医养结合养老服务需求现状,并探究老年人选择养老服务的影响因素,为构建以需求为导向的居家养老模式提供借鉴。方法 2022年11月—2023年2月采用便利抽样法选取成都市4个城区共606名老年人作为研究对象,使用一般资料调查表、社会支持量表、城市老年人社区居家医养结合养老服务需求问卷进行问卷调查,对城市老年人社区居家医养结合养老服务的需求现状及影响因素进行分析。结果 城市老年人社区居家医养结合养老服务需求总分为(158.31±35.03)分,平均分为(3.68±0.81)分,处于较高水平,各维度中心理与精神需求服务得分最高[(3.81±0.85)分]。多元线性回归分析显示,每月可承受的养老服务费用(P=0.001)、社会支持水平(P=0.006)、是否患慢性病(P=0.001)、健康状况(P=0.023)、社区居家医养结合养老服务的认知程度(P=0.035)及参与意愿(P<0.001)是城市老年人服务需求的影响因素。结论 城市老年人对社区居家医养结合养老服务需求较高,尤其在心理与精神需求服务方面。城市老年人的服务需求受多种因素的影响,建议根据老年人的...     

医养一体化护理在老年脑卒中后遗症康复中的应用效果

目的:探讨在老年脑卒中后遗症患者中加强医养一体化护理干预的效果.方法:选择72例老年脑卒中后遗症患者,随机分为2组.对照组(n=36)采用常规护理,观察组(n=36)护理中引入医疗、养生、养老为一体的医养一体化护理干预.2组护理干预时间均为6个月.观察患者日常生活活动能力、运动功能、心理状态改善情况、病情复发及护理满意度.结果:干预3、6个月后2组比较,观察组ADL评分[(60.19±2.30)vs(45.56±2.14)分)]、[(73.24±2.46)vs(51.30±2.50)分],Fugl-Meyer评分[(40.50±3.68)vs(35.49±3.62)分]、[(56.99±3.68)vs(47.38±3.29)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3、6个月观察组SAS评分[(48.10±4.21)vs(53.19±5.16)分、(40.15±4.50)vs(50.19±4.65)分],SDS评分[(42.16±4.28)vs(47.36±4.62)分、(40.10±3.26)vs(47.12±3.59)分]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组卒中复发率低于对照组(2.78％vs 16.67％),护理满意度高于对照组(100.00％vs 86.11％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年脑卒中后遗症患者实施医养一体化护理干预,能够明显提高患者运动功能,改善患者日常活动能力,同时可有效帮助患者改善不良情绪,明显降低卒中复发率,提高护理满意度.     

桃源社区居家养老对老年人生命质量的效果研究

目的研究桃源社区居家养老服务对老年人生命质量的影响,为居家养老服务的进一步推广提供科学依据。方法日常生活能力量表（ADL）和健康相关生命质量测量量表（SF-36）对桃源社区接受居家养老服务的150名老人接受居家养老服务前后的自我照顾能力和生命质量进行评估,同时与对照社区的150名老人进行比较。结果居家养老后,桃源社区老人日常生活能力量表得分为16.16±5.11,明显好于干预前的17.36±5.26（t=1.98,P〈0.05）,也明显好于对照社区老人的17.42±5.49（t=2.06,P〈0.05）;实施居家养老后,桃源社区老人的生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康等方面得分有明显提高。结论社区居家养老能有效提高老年人的日常生活能力和生命质量,是我国目前重要的养老途径。     

构建社区“医养结合”服务模式下的老年人健康管理的效果分析

目的研究社区构建"医养结合"服务模式对老年人健康管理的实际效果。方法将社区中的60例2-糖尿病合并高血压老年患者按照随机数表法分为实验组和对照组,对照组(30例)采用常规社区护理和服务,实验组(30例)在对照组基础上实施医养结合的服务模式,比较两组患者健康管理状况。结果实验组躯体健康风险、日常活动能力、精神健康、社会支持情况均明显优于对照组,组间比较均形成统计学价值(P0.05)。结论 "医养结合"服务模式能够提升社区老年的健康,提升其生活质量,应该在社区中进行推广。     

健康教育模式对社区围绝经期妇女远期生活质量的影响

目的:探讨健康教育模式对社区围绝经期妇女远期生活质量的影响。方法:选取我社区卫生服务中心收治围绝经期妇女100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例;两组妇女均给予常规健康宣教干预;观察组妇女则在此基础上加用健康教育模式干预;比较两组妇女干预前后世界卫生组织生活质量测定量表简表评分。结果:对照组妇女干预前后世界卫生组织生活质量测定量表简表评分分别为(65.91±7.92)分,(73.80±10.32)分;观察组妇女干预前后世界卫生组织生活质量测定量表简表评分分别为(66.05±7.94)分,(86.14±14.11)分;观察组妇女干预后世界卫生组织生活质量测定量表简表评分均显著高于对照组、干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健康教育模式用于社区围绝经期妇女可有效提高远期生活质量,具有临床应用价值。     

综合康复融合智慧养老在基层医养结合中疗效观察

目的:观察综合康复融合智慧养老在基层医养结合中的疗效。方法:将2017年10月至2018年9月入住嘉兴市王店人民医院老年病科的老年患者50例,为观察组,给予综合康复和智慧养老,对照组为同期居家养老的老人50例。观察两组老人1年后的血红蛋白、白蛋白、BODE评分、ADL评分,生活满意度评分、每月支出费用、慢性疾病发作次数。结果:观察组血红蛋白、白蛋白、ADL评分、生活满意度评分,明显高于对照组(P<0.05);观察组BODE评分、每月支出费用、慢性疾病发作次数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复融合智慧养老在基层医养结合中疗效优于常规居家养老。     

社交技能训练对出院康复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨社交技能训练对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法选取2015年1~2月在海南省安宁医院临床好转出院的精神分裂症患者80例,按随机数表法将患者分为干预组与对照组,每组40例。对照组给予药物治疗与常规护理。训练组在药物治疗的基础上,给予社交技能训练3个月。采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)对两组患者干预前及干预第2个月末及第3个月末的日常生活能力、社交能力情况进行评价。结果干预组与对照组入组前时的ADL评分[(28.9±9.16)分vs (29.4±8.14)分]和SDSS评分[(15.3±4.27)分vs (16.1±4.30)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05);第2个月末干预组的ADL评分和SDSS评分分别为(23.25±7.92)分和(12.8±4.15)分,对照组为(28.50±9.46)分和(15.6±4.60)分,第3个月末干预组的ADL评分和SDSS评分分别为(20.35±7.62)分和(11.5±4.03)分,对照组为(26.20±8.20)分和(14.9±4.28)分,干预组评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有目的、有计划的社交技能训练能有效改善精神分裂症患者的生活质量,促进其社会功能的恢复,最大程度减少精神残疾。     

医养结合服务对居家老人的应用效果观察

目的：探讨医养结合服务对居家老人的应用效果。方法：选取2021年4月—2022年12月铜川市居家老人76例作为研究对象，随机分为两组，各38例。对照组实施常规护理，观察组实施医养结合服务。比较两组干预效果。结果：干预后，观察组生理职能、躯体疼痛、生理功能、社会功能、总体健康、心理健康、情感职能、生命活力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组强迫、饮食及睡眠、恐怖、抑郁、精神病性、焦虑、躯体化评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.039 8)。结论：医养结合服务对居家老人的应用效果显著，能改善其生活质量及心理健康，有效控制血压水平，降低不良事件发生率，具有推广价值。     

不同人群对医养结合养老护理认知及需求的调查

目的 调查老年人、医疗机构护理人员及养老机构工作者对医养结合的认知与态度,为制订医养结合实施策略提供参考依据.方法 采用便利抽样的方法,于2016年7-9月在河南省4市抽取3组人群共963人,包括老年人599人,医疗机构护理人员248人,养老机构工作者116人,使用自行编制的问卷进行调查.结果 共发放问卷1 000份,收回有效问卷963份,有效回收率为96.3％.3组人群对医养结合认知度均不高;对医养结合养老护理服务中各项内容需求各异,并且对中医药保健服务的需求一致偏低;对医养结合养老服务人员能力需求最高的是应对突发事件的能力,最低的是管理者学历水平,老年人需求评分分别为(4.803±0.453)、(3.124±1.246)分,养老机构工作者分别为(4.819±0.468)、(2.698±1.346)分,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在医养结合养老模式推行过程中,应注重对非城市老年人的宣传,提升生活设施和生活护理服务质量,逐步对护理人员与老年服务人员统筹管理、实施分层培训.     

浅谈实施适宜社区康复干预对脑卒中患者运动功能的影响

目的 :探讨分析实施适宜社区康复干预对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 :选取2013年1月~2014年6月间南京阅江楼社区卫生服务中心所辖社区的脑卒中患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和社区康复组(50例),为对照组患者进行定期随访,为社区康复组患者进行适宜社区康复培训,教会其简易的康复治疗技术,分别采用简式Fugl~Meyer量表(FMA)与Barthel指数量表(BI)评价对比两组患者1个月后及3个月后的运动功能及日常生活活动能力,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:实施干预前,社区康复组患者的FMA评分为(45.72±15.43)分,BI评分为(30.72±21.43)分;对照组患者的FMA评分为(45.29±16.14)分,BI评分为(33.76±18.98)分,二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。实施干预1个月后,社区康复组患者的FMA评分为(48.29±18.14)分,BI评分为(35.56±19.88)分;对照组患者的FMA评分为(46.87±17.54)分,BI评分为(35.31±19.91)分。社区康复组患者的FMA评分及BI评分优于对照组患者,但差异并不十分显著(P>0.05),不具有统计学意义。实施干预3个月后,社区康复组患者的FMA评分为(51.29±18.76)分,BI评分为(45.76±20.73)分;对照组患者的FMA评分为(45.63±19.09)分,BI评分为(36.75±21.81)分。社区康复组患者的FMA评分及BI评分均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对脑卒中患者实施适宜社区康复干预能显著提高患者的运动功能及日常生活活动能力,此方法值得在临床上推广应用。     

电脑中频治疗仪联合中医特色护理对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能康复的影响

目的:探讨电脑中频治疗仪联合中医特色护理对腰椎间盘突出症患者疼痛与腰椎功能康复的影响.方法:选取2018年8月—2020年9月间江西中医药大学附属医院收治的86例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为两组,每组各43例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用电脑中频治疗仪联合中医特色护理.对比两组疼痛、腰椎功能、日常生活活动能力评分.结果:干预前两组患者疼痛、腰椎功能、日常生活活动能力评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预4周后疼痛评分(2.21±0.74)分,低于对照组的(3.34±0.85)分;观察组腰椎功能评分(22.73±2.44)分、日常生活活动能力评分(79.64±5.48)分,高于对照组的(19.09±2.88)分、(71.08±6.51)分,差异有统计学意义(t=6.324、6.596,P<0.05).结论:电脑中频治疗仪联合中医特色护理能够减轻腰椎间盘突出症患者腰背疼痛症状,改善腰椎功能,从而改善患者日常生活活动能力.     

不同干预措施对社区慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 研究不同干预措施对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 选择2014年5月至2015年5月来我社区卫生服务中心就诊的中重度COPD患者44例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各22例.两组患者均按照指南规范给予药物治疗,对照组同时给予常规运动锻炼指导,观察组在此基础上增加呼吸训练、家庭氧疗和心理干预等综合康复措施,指导随访6个月.比较两组患者治疗后的日常生活评分(ADL)、肺功能、生存质量、心理状况和并发症情况.结果 指导康复干预6个月后,观察组患者的ADL评分为(5.02±0.8)分,高于对照组的(4.23±1.2)分;呼吸频率为(25.6±2.8)次/min,低于对照组的(33.1±5.2)次/min;心理状况评分(152.1±19.6)分,低于对照组的(180.1±26.4)分;以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);康复干预6个月后,观察组患者在生理机能[(82±6.1)分]、生理职能[(81.8±5.6)分]、身体健康[(86.5±3.2)分]及社会能力[(82.2±3.7)分]评分方面高于对照组[(73±5.5)分、(72.5±4.9)分、(74.9±2.9)分、(70.8±5.4)分],差异均有显著统计学意义(P<0.01);在躯体疼痛[(86.4±4.9)分]、精神健康[(79.4±3.4)分]、情感职能[(76.8±4.1)分]、精力方面[(88.1±5.6)分]的评分高于对照组[(75.6±8.5)分、(72.5±6.6)分、(69.7±3.3)分、(78.9±5.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心理状况评分为(152.1±19.6)分,对照组为(180.1±26.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合干预措施能明显改善社区COPD患者的生存质量,值得推广应用.     

家庭病床服务模式在脑卒中康复期患者社区康复中的应用

目的：探讨家庭病床服务模式在脑卒中康复期患者社区康复中的应用效果。方法选择2014年1月至2014年12月间在新会区会城街道办事处社区卫生服务中心建立疾病档案的150例脑卒中康复期患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组,每组各75例,对照组患者予常规社区康复训练,观察组患者予家庭病床服务模式,观察两组患者干预前及干预6个月结束后的康复效果。结果干预前,观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数及QLI评分分别为(34.62±8.44)分、(44.33±10.14)分、(6.23±2.38)分,与对照组的(34.23±7.79)分、(43.28±9.69)分、(5.59±2.43)分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数及QLI评分分别为(57.52±13.32)分、(72.22±23.62)分、(7.69±1.62)分,均明显高于对照组的(52.25±12.43)分、(65.72±22.13)分、(6.52±1.43)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭病床服务模式对提高脑卒中康复期患者日常生活活动能力、运动能力及生活质量具有重要作用。     

不同社区干预模式对痴呆患者认知功能的作用

目的了解不同的社区干预模式对痴呆患者认知功能的作用.方法将222例痴呆或轻微认知功能损害患者,分为综合干预组(16例)、心理社会干预组(29例)和对照组(177例),心理社会干预组采用心理社会干预,综合干预组则另加药物干预,对照组只进行日常看护工作.在干预开始时、干预后3个月、干预后6个月,分别评定各组患者的认知功能.结果综合干预组简易智力状况检查量表(MMSE)、数字广度测验(DS)评分较基线升高[干预前后差值:MMSE:(-2.800±2.111)分,P＜0.01;DS:(-2.077±2.565)分,P＜0.05],对照组MMSE、积木测验(BD)评分较基线降低[干预前后差值:MMSE:(0.788±2.587)分,P＜0.01;BD:(0.642±2.670)分,P＜0.05],综合干预组较之心理社会干预组和对照组,MMSE评分升高更多,差异有显著性.结论在社区支持网络中,药物联合心理社会干预的效果最佳,单纯心理社会干预的效果次之,对照组呈逐渐恶化趋势.     

三联护理服务模式对居家空巢老人生存质量和社会支持度的影响

目的 探讨签约式管理,团队合作和远距离照顾三联服务模式对居家空巢老人社会支持度和生存质量的影响.方法 将朝晖街道已建卡的320名空巢老人随机分为两组,每组160名.对照组实施常规护理服务,观察组实施包括签约式服务、团队合作服务、远距离照顾在内的三联护理服务模式.干预1年后,采用社会支持量表(SSRS)及生存质量量表(SF-36)比较干预效果.结果 干预后,观察组与对照组SRSS三个维度得分分别为主观支持(21.4±4.2)和(18.4±3.7)分、客观支持(7.0±1.6)和(6.0±2.3)分、支持利用度(7.6±2.2)和(6.1±2.5)分;观察组与对照组SF-36八个维度得分分别为生理功能(74.8±14.9)和(66.3±l5.6)分、生理职能(72.3±15.8)和(65.9±14.7)分、躯体疼痛(71.3±19.8)和(62.4±15.0)分、总体健康(54.2 ± 13.0)和(47.8±13.1)分、精力(58.4±17.4)和(50.2±13.9)分、社会功能(58.0±17.9)和(48.8±21.3)分、情感职能(74.0±18.9)和(64.8±18.0)分、精神健康(59.5±12.8)和(50.1±11.3)分;观察组与对照组高血压规范管理率分别为97.0％和86.1％,高血压控制率分别为72.3％和61.7％,糖尿病控制率分别为85.4％和64.7％,两组各指标相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用三联服务模式能够提高空巢老人的社会支持度、生存质量,提高高血压、糖尿病的控制率.     

不同社区干预模式对痴呆患者认知功能的作用

目的了解不同的社区干预模式对痴呆患者认知功能的作用。方法将222例痴呆或轻微认知功能损害患者,分为综合干预组(16例)、心理社会干预组(29例)和对照组(177例),心理社会干预组采用心理社会干预,综合干预组则另加药物干预,对照组只进行日常看护工作。在干预开始时、干预后3个月、干预后6个月,分别评定各组患者的认知功能。结果综合干预组简易智力状况检查量表(MMSE)、数字广度测验(DS)评分较基线升高[干预前后差值:MMSE:(-2.800±2.111)分,P<0.01;DS:(-2.077±2.565)分,P<0.05],对照组MMSE、积木测验(BD)评分较基线降低[干预前后差值:MMSE:(0.788±2.587)分,P<0.01;BD:(0.642±2.670)分,P<0.05],综合干预组较之心理社会干预组和对照组,MMSE评分升高更多,差异有显著性。结论在社区支持网络中,药物联合心理社会干预的效果最佳,单纯心理社会干预的效果次之,对照组呈逐渐恶化趋势。     

全程优质护理干预对脑梗死偏瘫患者ADL评分的影响

目的探讨全程优质护理干预对脑梗死偏瘫患者ADL评分的影响。方法选取延津县人民医院2016年9月至2018年3月收治的102例脑梗死偏瘫患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各51例。给予对照组常规护理干预,给予观察组全程优质护理干预。比较两组干预前后日常生活能力量表(ADL)、生活质量调查表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后观察组ADL[(63.29±19.86)分]、SF-36评分[(78.26±9.03)分]较对照组[(50.87±14.62)、(65.06±7.15)分]高,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后观察组SAS[(33.74±10.86)分]、SDS评分[(33.72±11.13)分]较对照组[(41.08±11.95)、(42.31±12.42)分]低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将全程优质护理干预应用于脑梗死偏瘫患者,能缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高日常生活能力及生活质量。     

基于EQ-5D量表的社区居家老年人医养结合服务需求分析

目的:探讨社区居家老年人健康相关生命质量及医养结合服务需求,为提高老年人健康水平、优化养老资源供给提供建议。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2021年9月至10月抽取苏州市和广州市485名60岁及以上社区居家老年人为研究对象,由经过专业培训的调查员面对面进行调查,使用欧洲五维健康量表(EQ-5D量表)测量老年人的健康相关生命质量,并对医养结合的服务需求进行分析。结果:社区居家老年人EQ-5D健康效用值为0.696(0.505,1.000)。在5维度中,存在困难比例依次为日常生活能力(57.3%)、行动能力(55.3%)、自我照顾能力(51.1%)、疼痛或不舒服(42.5%)、焦虑或抑郁(24.9%)。在医疗服务需求方面更注重临床治疗、医学康复、医学护理、急救救护;健康管理服务方面以健康指导、康复训练、高血压管理为主;生活照料方面助餐、助厕、助浴、助行的需求较多。结论:社区居家老年人的健康相关生命质量偏低,建议为不同需求的老年人提供分梯度的服务,逐步完善医养结合服务需求,全方位提高老年人健康水平。     

康复护理对脑梗死患者日常生活能力、认知及预后的影响

目的:探讨康复护理对脑梗死患者日常生活能力、认知及预后的影响。方法:收集2018年2月—2020年8月本院收治的脑梗死患者60例为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。所有患者均进行针对脑梗死治疗,对照组予以常规护理干预,观察组予以康复护理干预。比较两组患者干预前后日常生活能力、神经功能及干预后认知功能。结果:干预后,观察组日常生活能力评分(23.92±1.47)分,高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分(43.81±21.84)分,低于对照组(P<0.05)。观察组认知功能相关项目心算、数字鉴别、双字词认知、数值工作记忆、汉字快速比较评分分别为(15.30±1.56)分、(20.06±1.99)分、(14.69±5.61)分、(13.01±1.02)分、(14.50±2.08)分,均高于对照组(P<0.05)。结论:对脑梗死患者在常规治疗基础上实施康复护理干预措施,对改善其日常生活能力、认知功能以及保障预后等有积极影响,值得临床推广。     

26例精神分裂症患者医院-社区综合康复的疗效观察

目的探讨医院-社区综合康复训练模式对精神分裂症患者的康复效果。方法将56例精神分裂症患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组26例。对照组只进行一般的随访,每半年评估一次。干预组参加为期6个月的康复训练(社交技能训练、生活技能训练、文体活动、健康讲座等),每周2d。分别于干预前,干预后6、12、24、36个月各由经过培训的精神科医生对患者进行PANSS、社交技能评定量表、社会适应功能评估量表及日常生活能力量表的评定,并记录复发和再住院情况。结果 2组患者干预前PANSS总评分及分量表评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预6、12、24、36个月后,干预组阴性症状及精神病理分量表评分及PANSS总分较干预前及对照组明显下降(均P<0.05);对照组PANSS总评分及分量表评分与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者干预前社交技能评分、社交适应功能评分及日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预12及36个月后,干预组各项评分均显著低于对照组(均P<0.05)。说明干预组的远期疗效明显优于对照组。干预组的复发率、再住院率均明显低于对照组,再就业率明显高于对照组(均P<0.05)。结论医院-社区综合康复模式能有效地改善精神分裂症患者的临床症状和社会功能。进一步开展此项目可以提高参与综合康复模式的患者比例,为患者提供更好的心理社会支持服务。