青光眼合并白内障患者联合手术后眼表泪膜变化临床观察

目的 探讨青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合小梁切除术后泪膜变化情况.方法 闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者36例（36眼）,均行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合小梁切除术（术眼组）,每例以对侧健康眼作对照（对照组）,分别于术前3d及术后1d、1周、1个月、3个月以干眼调查问卷获得患者的自觉症状并进行评分,同时行泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIt）、角膜荧光素染色（FL）检查,对两组上述指标进行比较.结果 术眼组术前有干眼症状者12例（30.5％）,术后有干眼症状者28例（77.8％）,术后多于术前（P均＜0.05）.术眼组术后1d、1周、1个月FL评分明显高于术前（P均＜0.05）,术后3个月与术前相比差异无统计学意义（P均＞0.05）.术眼组术后各时间点BUT短于术前（P均＜0.05）,SIt值明显下降,以术后1d和1周下降最为明显,术后1～3个月SIt值有所升高,但仍明显低于术前（P均＜0.05）.术后28例发生干眼症.结论 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障,患者术后干眼症状加重,泪膜稳定性下降,泪液分泌减少.     

角膜地形图引导超声乳化治疗2型糖尿病年龄相关性白内障

目的观察角膜地形图引导超声乳化治疗2型糖尿病年龄相关性白内障患者角膜散光及泪膜稳定性。方法术前存在角膜散光的2型糖尿病年龄相关性白内障患者80例(80眼),随机分为A、B组,各40例(40眼)。A组采用常规上方透明角膜切口行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,B组在角膜地形图引导下作切口行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,术后l周及3个月复查角膜地形图并观察泪膜改变情况。结果角膜垂直散光失量J0和水平散光失量P,A组术前与术后1周相比,P<0.01,与术后3个月相比,P>0.01;B组术前与术后l周和3个月相比,P均<0.01。两组术后1周泪膜破裂时间(BUT)明显缩短,与术前相比,P均<0.05,但B组BUT较A组明显延长(P<0.05);术后3个月,两组BUT基本恢复至术前水平(P均>0.01)。结论对于合并角膜散光的2型糖尿病年龄相关性白内障,在角膜地形图引导下作切口行超声乳化联合I0L植入术可以部分矫正患者术前的角膜散光,并可以较早稳定泪膜,提高患者的视觉质量。     

不同切口超声乳化人工晶体植入术对老年性白内障患者泪液、眼压与角膜内皮损伤的影响

目的比较不同切口超声乳化人工晶体植入术对老年性白内障患者泪液、眼压与角膜内皮损伤的影响。方法选取86例老年性白内障患者为研究对象,将其依据切口的不同分为透明角膜缘切口(A)组与角巩膜缘切口(B)组,每组43例。比较两组的视力、手术前后的泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌实验(SIt)、环形角膜荧光染色评分、眼压与角膜内皮相关指标(角膜内皮细胞密度、面积、变异系数、六角形细胞比例及角膜厚度)。结果 B组视力显著好于A组(P<0.05);术前两组的BUT、SIt、环形角膜荧光染色评分、眼压与角膜内皮相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 w及2 w B组的BUT、SIt、环形角膜荧光染色评分显著好于A组,术后3 d及7 d的眼压显著低于A组,术后2 w及4 w的角膜内皮细胞密度均显著高于A组,角膜内皮细胞面积、变异系数、六角形细胞比例及角膜厚度均显著低于A组(P<0.05)。结论角巩膜缘切口在超声乳化人工晶体植入术对老年性白内障患者中的应用效果较好,且可显著改善患者的泪液、眼压与角膜内皮损伤,在老年性白内障患者中的应用价值较高。     

白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效

目的观察人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生干眼症的临床疗效。方法 205例(205眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,将术后发生干眼症的患者随机分为对照组、玻璃酸钠组、聚丙烯酸组、聚乙二醇组,比较术后第1、2、3周及1个月术眼症状、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌量(sehimer I)。结果对照组与三个用药组术后1个月患者的恢复情况差异显著,说明三种药对于白内障超声乳化术后起到加速泪膜恢复的作用。观察组间比较,玻璃酸钠组术后干眼症状消失时间早。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术后加用不同种类人工泪液可以有效改善干眼症状,其中含有玻璃酸钠成分的人工泪液效果较好。     

糖尿病白内障患者晶体乳化术后泪膜功能变化及干眼综合征

目的观察糖尿病患者白内障术后泪膜的变化。方法随机抽取合并糖尿病的白内障患者112例（130只眼）行超声乳化白内障吸除术,对照组为随机选取的单纯老年性白内障患者50例（50只眼）。分别于术前及术后1d、7d、30d、90d进行症状、角膜荧光素染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIt）调查。结果两组术后1d、7d、30d干涩、异物感加重,与术前比较BUT明显缩短,SIt分泌增加,FL染色率明显增多,差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后90d两组BUT及SIt逐渐恢复到术前水平。结论糖尿病患者白内障术后可致泪膜稳定性下降。术后补充人工泪液,促使泪膜功能恢复,对糖尿病患者尤为重要。     

透明角膜切口和改良角巩膜缘切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术疗效比较

目的比较透明角膜切口和改良角巩膜缘切口超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术的疗效。方法将75例（81眼）白内障患者随机分为A、B组,均行白内障超声乳化人工晶状体植入术,其中A组36例（40眼）采用上方透明角膜切口,B组39例（41眼）采用上方改良角巩膜缘切口。结果B组术后视力高于A组（P〈0.05）、角膜散光小于A组（P〈0.05）,两组并发症相近。结论在超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术中采用改良角巩膜缘切口的效果优于透明角膜切口。     

经透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术疗效观察

目的 观察经透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果.方法 采用上方3.0 mm透明角膜切口,对289例(325眼)白内障患者行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术.术后观察手术反应、角膜散光、视力恢复情况和并发症情况.结果 术后1d裸眼视力≥0.5者255眼(78.46％);术后1周裸眼或矫正视力≥0.5者306眼(94.15％);术后1个月为315眼(96.92％);术后3个月为315眼(96.92％).术后1d与术后1周视力相比,P＜0.05.术前与术后3个月平均角膜散光分别为(0.83±0.42)D和(0.91±0.52)D,二者差异无统计学意义(P＞0.05).术后后囊膜破裂3眼,角膜水肿21眼,前房闪光22眼,一过性高眼压5眼,后囊中度混浊3眼.结论 采用透明角膜切口行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障术后视力恢复快、角膜散光小、并发症少,疗效较好.     

年龄相关性白内障患者小切口术后前房深度与晶状体厚度、视力水平相关性

目的分析年龄相关性白内障患者小切口术后前房深度与晶状体厚度、视力水平的相关性。方法年龄相关性白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术患者根据手术切口大小,将行1.8 mm透明角膜切口的病例设为观察组,行2.2 mm透明角膜切口的病例为对照组。结果观察组视力水平、前房深度和晶状体厚度明显高于对照组(P0.05)。对照组散光、眼压水平高于观察组(P0.05);对照组白细胞介素(IL)-2水平、泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果显著高于观察组(P0.05);观察组术后前房深度与视力及晶状体厚度呈现显著正相关。结论年龄相关性白内障微小切口患者术后前房深度与视力及晶状体厚度呈现显著正相关,短时间视力可恢复,机体炎症反应较小,手术安全效果较好。     

80岁及以上患者老年性白內障超声乳化的疗效及安全性

目的 探讨80岁及以上患者老年性白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效及安全性。方法 将95例(10O只眼)80～96岁的老年性白内障患者定为高龄老年组，经角膜缘隧道切口进行超声乳化吸除及人工晶状体植入术，同期收治665例(671眼)60～79岁老年性白内障患者定为低龄老年组，使用相同的手术方法作对照。结果 高龄老年组术后第1天、1周和1个月视力达到或超过0．5者分别是30只眼、52只眼、74只眼。两组患者术后随访时间3个月～3年，随访时的视力达到0．5以上高龄老年组患者82只眼(82．0％)，低龄老年组583只眼(86．9％)。并发症主要有后囊膜破裂、玻璃体脱出、晶状体核碎块脱位、角膜水肿、后囊膜混浊。结论 高龄与低龄老年性白内障经超声乳化吸除及人工晶状体植入术均有较好的疗效及安全性。     

糖尿病白内障超声乳化及人工晶状体植入术研究

目的研究糖尿病白内障超声乳化和人工晶体植入手术的临床效果,提高眼科手术水平。方法收集于2017年2月—2018年2月来该院行糖尿病白内障超声乳化及人工晶状体植入的50例患者作为研究组,另收集同期来该院行无缝线小切口非超声乳化白内障摘除术的患者50例作为对照组。手术后观察患者的术后视力、术后并发症以及切口恢复情况。结果研采取超声乳化及人工晶状体植入的研究组在患者术后1个月视力、术后并发症产生率的比较上明显优于对照组(P0.05)。结论针对糖尿病白内障采取超声乳化及人工晶状体植入的方法能够显著提高患者视力,减少术后并发症,治疗效果显著。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病并发白内障

目的探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病并发白内障的临床治疗效果。方法选择2012年4月—2014年4月在该院接受治疗的糖尿病并发白内障患者60例,将所有患者按治疗方法分为人数均等的两组,其中对照组用现代囊外摘除术联合人工晶状体植入术进行治疗,观察组用超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗。比较两组的术后视力以及并发症发生率。结果观察组视力0.5有88%,对照组视力0.5有64%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病并发白内障,效果显著,患者术后视力恢复比较好,且术后并发症少,因此在临床上值得推广。     

小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障的效果观察

目的观察小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障的效果及安全性。方法选取2011-02～2012-02该院眼科收治的639例白内障患者,随机分成两组,实验组339例采用小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术,对照组300例采用超声乳化手术,比较两组术后视力恢复情况及并发症发生情况。结果实验组的疗效优于对照组（P＜0.05）,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障有较好的临床疗效及安全性,是治疗白内障的主要方法,具有重要的临床应用价值。     

改良角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术的临床研究

目的对实施改良角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术的临床效果和手术安全性进行分析,对术后患者泪膜功能恢复情况进行观察。方法将符合治疗标准的患者随机分为观察组和对照组,观察组选择改良角膜隧道切口,对照组选择透明角膜隧道切口。结果两组患者术后裸眼视力同手术前相比明显提高(P0.05);术后不同时间点,裸眼视力比较,观察组好于对照组,具有统计学差异(P0.05)。角膜散光度比较,两组患者术后不同时间点同手术前相比,具有统计学差异(P0.05);术后不同时间点,角膜散光度对比,观察组比对照组轻,具有统计学差异(P0.05)。手术后不同时间点,两组Sit值和BUT值比较,观察组好于对照组,具有统计学差异。结论白内障患者采用改良角膜隧道切口超声乳化吸除术进行治疗,临床效果显著,手术安全性高,对患者泪膜功能进行保护,值得进行推广。     

重组人类表皮生长因子对白内障超声乳化术后老年患者眼表损伤的修复作用

目的 观察重组人类表皮生长因子(rhEGF)滴眼液对白内障超声乳化术后眼表损伤的修复疗效.方法 白内障超声乳化术后89例60岁以上老年患者120只眼,随机分为:A组(40只眼)术后给予rhEGF滴眼液;B组(40只眼)术后给予人工泪液.C组(40只眼)为空白对照组.分别于术后第1、7、15、30天观察干眼症状,并进行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验.结果 术后第7、15、30天,三组角膜荧光素染色有显著差异(P＜0.05).术后第15、30天,三组泪膜破裂时间有显著差异(P＜0.05).术后第7、15、30天三组泪液分泌试验有显著差异(P＜0.05).结论 rhEGF滴眼液对白内障超声乳化吸除术后眼表损伤的修复有促进作用.     

小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效比较

目的探讨小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将2012年3月至2015年3月该院收治的175例老年白内障患者分为两组,观察组行小切口非超声乳化囊外摘除术,对照组行超声乳化白内障吸除术,比较两组患者术前及术后围术期2、6、12、24、48 h眼压变化、术后1 w、1个月、3个月视力恢复情况及不良反应。结果术后各时间点的眼压有统计学意义(P0.05),观察组术后2、6、12、24 h眼压均低于对照组(均P0.05)。术后各时间点视力改变情况有统计学意义(P0.05),观察组术后1w视力高于对照组(P0.05),术后1、3个月两组视力差异均无统计学意义(均P0.05)。术后观察组角膜水肿、瞳孔变化、虹膜损伤、前房积水以及后囊破裂发生率均低于对照组(均P0.05)。结论治疗老年白内障患者采用小切口非超声乳化囊外摘除术较超声乳化白内障吸除术,具有围术期眼压升高慢、术后视力恢复快,不良反应少的特点,临床有重要参考价值。     

小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障疗效比较

目的 比较小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障疗效.方法 对近期152例170眼老年性白内障患者,年龄61～78(平均68)岁,分别行该两种手术,并进行回顾性总结分析.结果 小切口非超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术与超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术1 w后的术后视力水平、散光程度、角膜中央厚度以及角膜内皮水肿程度相比无显著差异.结论 小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障疗效相似.     

不同用药方案治疗老年白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的效果

目的 探讨不同用药方案治疗老年白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的效果。方法 随机将入选80例老年白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症患者分为两组,地夸磷索钠联合玻璃酸钠组(联合组)40例,玻璃酸钠组40例,比较两组治疗效果[标准干眼症状评估(SPEED)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(CFS)]。结果 联合组治疗后1、2、3、4 w SPEED评分显著低于玻璃酸钠组,BUT数值显著高于玻璃酸钠组,SIT数值显著高于玻璃酸钠组,CFS数值显著低于玻璃酸钠组(均P<0.05)。结论 老年白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症应用不同用药方案治疗均具有一定效果,且地夸磷索钠联合玻璃酸钠治疗的效果优于玻璃酸钠治疗。     

小切口非超声乳化白内障摘除术联合巩膜咬切术的疗效

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切术治疗成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的临床疗效。方法对2013年1¹2月在吉林大学第二医院白内障科就诊的成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼患者27例(27眼),年龄5612月在吉林大学第二医院白内障科就诊的成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼患者27例(27眼),年龄56⁷8岁,平均69岁,行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切三联术,观察术后1 w、1、3个月的裸眼视力、最佳矫正视力及眼压控制状况,判定手术疗效。结果小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切术术后裸眼视力,最佳矫正视力均较术前明显好转,术后眼压得到有效控制。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入联合巩膜咬切术能有效控制眼压,提高视力,是较为安全可靠的治疗成熟期年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的手术方式。     

不同切口白内障超声乳化术对白内障并2型糖尿病患者疗效观察

目的 比较白内障合并2型糖尿病患者治疗中不同切口白内障超声乳化术的临床疗效。方法 回顾性选取2020年2月—2022年2月莆田涵江医院白内障合并2型糖尿病患者60例(60眼)为研究对象,依据白内障超声乳化术切口类型分为角巩膜缘切口组、透明角膜切口组,各30例(30眼)。统计分析两组干眼症状、视力、角膜知觉、角膜散光度、角膜敏感度、泪液蛋白、泪膜检查结果、术后并发症发生情况。结果 角巩膜缘切口组患者的干眼症状评分低于透明角膜切口组,视力高于透明角膜切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。角巩膜缘切口组患者的中央、上方角膜知觉均高于透明角膜切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。角巩膜缘切口组患者的角膜散光度、角膜敏感度均高于透明角膜切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。角巩膜缘切口组患者的泪液蛋白、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)均高于透明角膜切口组,角膜荧光素染色(FL)低于透明角膜切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率分别为10.00%(3/30)、13.33%(4/30),差异无统计学意义(χ^...     

超高龄白内障患者人工晶状体植入术疗效观察

目的：探讨基层医院对90岁以上超高龄白内障患者进行小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术的可行性、安全性、疗效和体会。方法回顾性分析2007-10～2012-10该院对90岁以上超高龄白内障患者43例（52眼）进行小切口白内障囊外摘除＋人工晶状体植入术的麻醉效果、手术安全性和临床效果进行分析。结果43例（52眼）白内障患者均顺利完成手术,术后视力恢复良好,术后1周矫正视力≥0.5者37眼（71.2％）,矫正视力在0.1～0.3者10眼（19.2％）,0.05～0.08者5眼（9.6％）,术后随访均无视网膜脱离、眼内炎、继发青光眼、角膜内皮失代偿和人工晶状体脱位等严重并发症发生。结论在基层医院对超高龄白内障患者实施小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术,切口愈合快,术后反应小,术后散光小,易于操作,费用低,只要把握好适应证,同样可取得良好的效果。