还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒老年患者的治疗效果

目的探讨还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒(AOPP)老年患者的治疗效果。方法 AOPP老年患者随机分为两组,给予常规解毒加还原型谷胱甘肽治疗的患者38例设为观察组,采取常规治疗方案的患者34例纳为对照组。结果观察组治疗后血清中门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显低于对照组(P0.05),胆碱酯酶(CHE)水平高于对照组(P0.05);两组治疗后血清中AST水平显著低于治疗前,治疗后CHE含量高于治疗前(P0.05);观察组治疗后血清中C反应蛋白(CRP)明显低于对照组(P0.05),两组治疗后血清中CRP水平显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗总有效率(92.11%)明显高于对照组(64.71%)(χ2=8.168,P=0.004);经过治疗后观察组血清中CRP水平与AST正相关(r=0.337,P=0.019),与CHE呈负相关(r=-0.547,P0.001)。结论还原型谷胱甘肽治疗AOPP老年患者治疗效果较好。     

还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法随机将60例非酒精性脂肪肝患者分成两组,治疗组30例给予还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗,对照组30例服用水飞蓟素及维生素C片治疗,疗程为4月~6月。治疗前后测定患者血清ALT、AST、γ-GT水平、血脂水平(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝/脾CT比值并作统计学处理,同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者治疗后ALT、AST、γ-GT均明显降低,差异显著,对照组治疗后ALT有所下降,而AST、γ-GT较治疗前无明显改善;治疗组患者治疗后各项血脂水平均显著改善,而对照组变化不明显(P>0.05);治疗后治疗组胰岛素抵抗指数明显下降(P<0.05);而对照组无明显改变(P>0.05);同时治疗组治疗后肝/脾CT比值显著提高(P<0.01)。用药期间两组患者均未出现显著的不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

解毒清肝饮联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎临床疗效观察

[目的]观察中药解毒清肝饮联合还原型谷胱甘肽静脉滴注对酒精性肝炎的临床疗效.[方法]采用前瞻性研究方法,将酒精性肝炎患者112例随机分成2组:对照组,56例,采用普通护肝、降酶治疗(给予葡萄糖、肌苷、维生素B1、维生素C、维生素E、甘草酸二胺);治疗组,56例,在对照组治疗基础上给予中药解毒清肝饮口服联合还原型谷胱甘肽静脉滴注.观察2组患者症状和血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等指标变化.[结果]治疗组总有效率(96.4％)优于对照组(73.2％);治疗前后血清生化指标ALT、AST、TBIL、γ-GT和肝脏B超影像学检查等比较,治疗组症状改善均明显优于对照组(P＜0.01);治疗过程中2组均未见明显不良反应.[结论]中药解毒清肝饮联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎优于用葡萄糖、肌苷、维生素B1、维生素C、维生素E、甘草酸二胺等药,且安全性相当.     

还原型谷胱甘肽联合血液灌流对中老年急性有机磷农药中毒患者肝、肠胃及神经功能的改善效果

目的研究还原型谷胱甘肽联合血液灌流对中老年急性有机磷农药中毒(AOPP)患者肝功能、肠胃功能及神经功能的改善效果。方法选取AOPP患者76例,按照治疗方案的差异将其分为治疗组(38例)与对照组(38例)。两组均予以常规枸橼酸碳酸氢盐血液透析治疗,在此基础上,治疗组加施复方血栓通胶囊治疗。比较两组患者临床疗效,检测并观察两组治疗前后胆碱酯酶(ChE)活性、急性生理与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分、肝功能、肠胃功能及神经功能的差异。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=5.21,P=0.02);治疗后,治疗组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均明显低于对照组(P0.01);治疗组肠胃功能指标乳果糖(L)/甘露醇(M)、二胺氧化酶(DAO)均明显低于对照组,而瓜氨酸(Cit)则明显高于对照组(P0.01);治疗组肠胃功能指标感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)均明显高于对照组,而F波潜伏期则明显低于对照组(P0.01);此外,两组治疗后1、5 d的ChE活性及APACHE-Ⅱ评分均较治疗前明显改善,且治疗组的ChE活性较对照组更高,治疗组的APACHE-Ⅱ评分叫对照组更低,组间差异显著(P0.01)。结论还原型谷胱甘肽联合血液灌流可有效加快中老年AOPP患者ChE恢复,降低疾病严重程度,疗效确切且有利于进一步改善患者肝功能、胃肠功能及神经功能。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗肝功能损害60例分析

为了观察还原型谷胱甘肽（GSH）联合甘草酸二胺与单用甘草酸二胺治疗急性感染性疾病所致肝功能损害的临床疗效,将肝损害患者120例随机分为联合治疗组（60例）和甘草酸二胺组（60例）。疗程均为2周,对比用药前后的肝功能指标变化情况。结果显示两组患者治疗后第2周末ALT、AST、γ-GT、ALP值较治疗前显著降低,其中联合组ALT、AST值较对照组下降更明显,ALT、AST治愈率较甘草酸二胺组高（P〈0．05）。GSH联合甘草酸二胺治疗急性感染性疾病所致肝功能损害近期疗效显著、安全。     

福辛普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的观察福辛普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的效果及其对肝肾功能的影响。方法选取2011年6月—2013年7月我院收治的重症原发性高血压患者50例,将其随机分为对照组和观察组,各25例。对照组口服氨氯地平,观察组口服福辛普利联合氨氯地平,治疗时间为12个月,随访时间为1年。检测治疗前后两组患者血压、Cr、ALT、AST、BUN、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)。结果治疗后观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组(P0.05);两组患者γ-GT、AST、ALT、Cr、BUN比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论福辛普利联合氨氯地平治疗原发性高血压,具有明显的降压效果,无肝肾功能的损伤。     

甲状腺功能亢进症合并肝损害给予复方甲亢片治疗的效果观察

目的探讨复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害对改善患者肝功能、甲状腺功能及临床症状的效果。方法纳入2015年6月至2017年3月我院收治的甲状腺功能亢进症合并肝损害患者104例,随机分为两组。患者入院后均行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予复方甲亢片治疗。观察两组患者治疗前后甲状腺功能、肝功能及症状改善情况。结果治疗前,两组肝功能(AST、ALT、ALP、γ-GT、TBi L)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)评分比较均无明显差异(P0.05)。治疗后,两组肝功能指标AST、ALT、ALP、γ-GT、TBi L水平均有所下降,但两组AST、ALT水平比较无显著差异(P0.05),且治疗组ALP、γ-GT、TBi L水平显著低于对照组(P0.001);两组甲状腺功能指标TSH水平均明显提高,FT3、FT4水平均明显降低,且观察组TSH水平提高及FT3、FT4水平降低较对照组更为显著(P0.001)。观察组治疗后恶热、心悸、肋痛、乏力、食欲亢进等临床症状改善程度明显优于对照组(P0.001)。结论复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害患者,能有效保护患者肝功能及甲状腺功能,改善患者临床症状,可作为临床治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的常用药物。     

双镜联合治疗老年胆道结石对患者T细胞亚群及肝功能的影响

目的研究腹腔镜联合胆道镜(双镜)治疗老年胆道结石患者围术期T细胞亚群及肝功能的变化及意义。方法回顾性分析28例双镜联合术前术后肝功能指标变化及T细胞亚群指标的变化。结果围术期无手术死亡病例;28例术前术后第3天T细胞亚群比较无明显变化(P0.05),术第3天肝功能有多样指标变化,分别为谷草转氨酶(AST,t=2.67)、谷丙转氨酶(ALT,t=2.53)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT,t=28.23)、碱性磷酸酶(AKP,t=13.69),均有统计学意义(P0.01);治疗后第8天肝功能AST及ALT指标恢复明显(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜术后对肝功能及T细胞亚群的指标影响不大,双镜技术尤其适应老年胆石病患者。     

异甘草酸镁注射液治疗药物性肝炎后患者的临床效果及血液生化指标变化

目的:探讨异甘草酸镁治疗药物性肝炎的临床效果.方法:将112例药物性肝炎患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各56例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用复方甘草酸苷,观察组在常规治疗基础上加用异甘草酸镁治疗,疗程均为14 d.比较治疗后两组患者临床效果、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,Tbil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的变化及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(94.6%vs 80.4%,P0.05);治疗前两组间ALT、AST、Tbil、γ-GT和ALP差异无统计学意义(均P0.05);治疗后两组间上述治疗均较前明显下降,观察组下降更为明显(ALT:63.6 U/L±24.6 U/L vs 95.4 U/L±21.2U/L;AST:65.8 U/L±21.4 U/L vs 102.6 U/L±26.6 U/L;Tbil:14.9μmol/L±6.4μmol/L vs28.4μmol/L±9.8μmol/L;γ-GT:82.4 U/L±26.6 U/L vs 102.8 U/L±46.4 U/L;ALP:74.6U/L±15.2 U/L vs 102.8 U/L±27.4 U/L),差异均有统计学意义(均P0.01).两组患者均未发生严重不良反应.结论:异甘草酸镁治疗药物性肝炎临床效果显著,不良反应较少,值得推广应用.     

肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ的表达水平及其临床意义

目的观察肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ的表达水平,并分析其临床意义。方法选取2017年2月至2018年2月在我院接受治疗的肝纤维化患者为研究对象,同时选取同期在我院接受治疗的肝囊肿患者作为对照。观察两组肝组织Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ相对表达量,比较两组患者肝功能指标、细胞因子水平的差异,分析肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ表达水平与肝功能和细胞因子水平的相关性。结果肝纤维化患者肝组织Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ相对表达量低于对照组(t=17.365、11.931、7.819,P0.001);肝纤维化患者ALT、AST水平均高于对照组(t=-39.306、-33.015、-31.717,P0.001);肝纤维化患者TGF-β1、TNF-α和IL-6水平高于对照组(t=-114.895、-76.645、-50.179,P0.001);肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ表达量与ALT、AST、TGF-β1、TNF-α和IL-6水平负相关(P0.05)。结论肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ表达水平较高,且与肝功能和细胞因子水平负相关,可作为临床监测的重要指标。     

还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害的治疗价值

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对恙虫病并发肝损害的治疗价值。方法将53例恙虫病并发肝功能损害的患者随机分为A组和B组,A组加用还原型谷胱甘肽1.2 g/d,1次/d,静脉滴注,B组不加用还原型谷胱甘肽,其他治疗方法两组相同,于治疗后测定谷丙转胺酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBil),并观察临床病情。结果两组ALT、AST、ALP、TBil较治疗前均明显降低,(P0.05),A组的ALT、AST好转率较B组的高(P0.05)。结论还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害具有较好的治疗保护作用。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸与地塞米松联合对妊娠期肝内胆汁淤积患者疗效观察及对患者炎症因子和肝功能影响

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积患者应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与地塞米松联合治疗疗效及对患者炎症因子和肝功能影响。[方法]选自我院于2015年3月~2017年3月收治的妊娠期肝内胆汁淤积患者98例,按照随机表法分为观察组49例与对照组49例。对照组采用地塞米松治疗,观察组在对照组基础上结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。2组疗程均为7d。比较2组治疗疗效,治疗前后瘙痒症状评分、炎症因子和肝功能指标变化,及围产儿结局。[结果]观察组治疗总有效率(93.88%)高于对照组(73.47%)(P0.05)。2组治疗后瘙痒症状评分降低(观察组:t=38.0195,对照组:t=20.9042,P0.05);观察组治疗后瘙痒症状评分低于对照组(t=26.3529,P0.05)。2组治疗后IL-12降低而IL-4上升(观察组:t=45.8014、13.1525,对照组:t=24.3220、5.4033,P0.05);观察组治疗后IL-12低于对照组而IL-4高于对照组(t=18.8016、7.3593,P0.05)。2组治疗后AST和ALT水平降低(观察组:t=25.5940、24.4389,对照组:t=11.8117、10.6163,P0.05);观察组治疗后AST和ALT水平低于对照组(t=20.1611、20.2102,P0.05)。观察组新生儿窒息、胎儿窘迫和早产儿发生率低于对照组(P0.05)。[结论]丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积患者临床疗效明显,且能够减轻炎症反应及改善患者肝功能。     

抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后的影响

目的探讨抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后的影响。方法收集2009年5月-2012年5月于资阳市乐至县人民医院住院次数≥3次的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者132例。根据治疗方法不同分为对照组(n=51)和观察组(n=81),门诊和电话随访5年,均行Child-Pugh评分和MELD评分,观察HBV DNA下降、阴转情况及肝功能指标,随访结束时对比两组临床结局。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果观察组肝癌、肝移植发生率及病死率均显著低于对照组(χ2值分别为4.32、4.33、4.71,P值均0.001);观察组治疗后HBV DNA载量显著低于同组治疗前(t=20.60,P0.001);观察组治疗后HBV DNA载量显著低于对照组治疗后(t=16.40,P0.05);观察组治疗后HBV DNA累积转阴率显著高于对照组(88.89%vs 6.67%,P0.05);观察组治疗后血清白蛋白水平显著高于对照组,TBil、ALT水平显著低于对照组(t值分别为6.77、16.60、11.67,P值均0.001);与治疗前比较,两组治疗后TBil、ALT水平显著下降(观察组:t值分别为25.18、23.33,P值均0.001;对照组:t值分别为6.15、7.20,P值均0.001);观察组治疗后白蛋白水平显著上升(t=10.08,P0.001);观察组治疗后Child-Pugh评分和MELD评分均显著低于对照组(t值分别为2.27、2.24,P值均0.05);与治疗前比较,两组治疗后Child-Pugh评分和MELD评分均显著下降(观察组:t值分别为9.18、8.17,P值分别为0.001、0.03;对照组:t值分别为2.93、3.12,P值分别为0.01、0.04)。结论长期抗病毒治疗能够改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后,提高5年存活率。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对胆汁淤积性肝炎的疗效观察

[目的]评估丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗胆汁淤积性肝炎的效果及不良反应。[方法]68例胆汁淤积性肝炎患者被随机分为治疗组(38例)和对照组(30例)。2组均予常规保肝治疗,治疗组加用SAMe针剂1.0g/d静脉滴注,对照组加用苦黄针剂30ml/d静脉滴注,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后临床症状与体征、生化指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶("-GT)、总胆汁酸(TBA)]、疗效及不良反应。[结果]治疗后治疗组TBil、DBil、"-GT及TBA下降程度明显高于对照组(P0.05或P0.01);其灰白便和皮肤瘙痒改善率也明显高于对照组(P0.05或P0.01);治疗组总有效率为84.2%,明显高于对照组的60.0%(P0.05)。2组患者耐受性良好,均无严重不良反应发生。[结论]SAMe治疗胆汁淤积性肝炎有确切的疗效,且安全性好。     

罗格列酮和还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝患者疗效观察

目的观察罗格列酮和还原型谷胱甘肽对非酒精性脂肪肝患者的临床治疗效果,并探讨可能的作用机制.方法将84例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组、罗格列酮治疗组、还原型谷胱甘肽治疗组及罗格列酮和还原型谷胱甘肽联合治疗组.四组患者均进行饮食控制及适当的运动.治疗组分别给予罗格列酮、还原型谷胱甘肽及两药联合治疗8周,测定腰围、体重指数（BMI）;常规检测血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果罗格列酮组和联合治疗组患者腰围、BMI较对照组及还原型谷胱甘肽组明显改善（腰围,F=8.11,P=0.001;BMI,F=7.78,P=0.001）;与对照组比,三个治疗组患者血清TG、TC无明显改善（TG,F=0.81,P=0.49;TC,F=0.39, P=0.76）,还原型谷胱甘肽组ALT、AST较对照组均明显改善（P=0.001）,罗格列酮治疗组及联合治疗组患者ALT、AST、TNF-α及 HOMA-IR 较对照组均明显改善（ALT,F=7.11,P=0.002;AST,F=9.14,P=0.001;TNF-α, F=6.98,P=0.002;HOMA-IR,F=7.995,P=0.001）.结论罗格列酮和还原性谷胱甘肽可促进非酒精性脂肪肝患者肝功能的恢复,并且罗格列酮对患者胰岛素抵抗状态有显著的改善作用.     

复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效分析

目的分析复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的临床疗效。方法 115例抗结核药物性肝损害患者随机分为两组,对照组(n=55)在常规抗结核药物治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察组(n=60)在常规抗结核药物治疗基础上加用复方甘草酸苷治疗。两组疗程均为2周,观察治疗前后两组患者治疗总有效率及肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况。结果观察组治疗总有效率(83.3%)明显高于对照组(69.1%)(P0.05);治疗后观察组患者肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害安全有效。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗老年晚期鼻咽癌的临床疗效

目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗老年晚期鼻咽癌患者的临床疗效及对远期生存的影响。方法选择80例老年晚期鼻咽癌患者进行回顾性分析,按照不同治疗方法分为对照组(顺铂同步放化疗)和观察组(尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗),对比两组疗效及远期生存。结果观察组总有效率(65%)、临床控制率(92.5%)均显著高于对照组(总有效率40%、临床控制率57.5%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)比较差异有统计学意义(t=0.83、1.38,P0.05),血小板(PLT)比较差异有统计学意义(t=5.48,P0.05),对照组治疗前后PLT、ALT比较差异有统计学意义(t=4.58、3.64,P0.05),WBC差异无统计学意义(t=0.79,P0.05),两组ALT治疗后异常上升,但观察组显著低于对照组(t=5.48,P0.05)。观察组口腔黏膜炎发生率低于对照组(50%),但差异无统计学意义(χ~2=0.79,P0.05),观察组恶心呕吐(25%)、肝功能异常(17.5%)发生率显著低于对照组(47.5%、40.0%,χ~2=3.67、5.32,P0.05)。观察组严重不良反应率(12.5%)显著低于对照组(42.5%,χ~2=11.57,P0.05)。观察组中位进展期、中位生存期均显著优于对照组(t=3.28、4.63,P0.05)。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗老年晚期鼻咽癌患者疗效肯定,并发症少,安全性及远期生存较高。     

HBV-ECPGN患者IgG、IgA、IgM、C3d的水平变化及其临床意义

目的探讨毛细血管内增生性肾小球肾炎伴乙型肝炎病毒抗原沉积(HBV-ECPGN)患者的IgG、IgA、IgM、C3d变化及其临床意义。方法选取2015年5月至2017年2月在我院接受治疗的HBV-ECPGN患者为研究对象,选取同期在我院接受治疗的单纯肾小球肾炎患者为对照组。观察两组患者血清IgG、IgA、IgM、C3d水平的差异,比较两组患者肾功能、肝功能指标、细胞因子水平的差异,分析HBV-ECPGN患者IgG、IgA、IgM、C3d与肾功能、肝功能指标、细胞因子水平的相关性。结果观察组患者的IgG、IgA、IgM和C3d水平均高于对照组(t=-52.499、-65.068、-12.995、-35.122,P0.001);观察组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)水平高于对照组(t=-8.680、-4.062,P0.001),肾小球滤过率(GFR)水平低于对照组(t=3.120,P=0.001);观察组患者的ALT、AST和TBil水平高于对照组(t=-14.848、-18.508、-12.209,P0.001);观察组患者的IL-10、IL-6和IL-12水平高于对照组(t=-16.357、-16.782、-24.748,P0.001);HBV-ECPGN患者IgG、IgA、IgM、C3d水平与BUN、sCr、ALT、AST、TBil、IL-10、IL-6和IL-12水平正相关,与GFR水平负相关。结论 HBV-ECPGN患者的IgG、IgA、IgM、C3d水平较高,且与肝肾功能和细胞因子水平密切相关。     

氨溴索对AECOPD合并呼衰患者血气指标及炎症因子的影响

目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者血气指标及血清细胞因子的影响,旨在分析其治疗可能作用机制。方法选择2016年1月-2016年6月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者106例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组在常规治疗的基础上给予双水平无创正压通气治疗,观察组在对照组的基础上联合应用盐酸氨溴索辅助治疗,治疗2周后,比较两组血气指标、血清炎性因子、T淋巴细胞等。结果观察组pH值、动脉血氧分压(PO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)明显高于对照组,动脉二氧化碳分压(PCO_2)明显低于对照组(t=2.118,P=0.032,t=15.133,P0.001,t=10.398,P0.001,t=9.285,P0.001);血清白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组,白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组(t=11.321,P0.001,t=5.610,P=0.011,t=8.742,P=0.002);CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组,CD8~+明显低于对照组(t=9.011,P0.001,t=7.687,P=0.005,t=6.616,P=0.008)。结论盐酸氨溴索辅助治疗有助于改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气指标,可能与抵制血清炎性因子表达、改善免疫功能有关。     

单孔腹腔镜辅助下整形术对急性胆囊炎患者腹壁美观及肝功能的影响

目的探讨单孔腹腔镜辅助下整形术对急性胆囊炎患者腹壁美观及其肝功能的影响。方法采用随机数字表法选取该院急性胆囊炎择期腹腔镜手术患者96例,按照患者术式选择意愿将患者分为观察组和对照组,其中观察组(50例)采用腹腔镜下经脐单孔胆囊切除术联合切口整形术,对照组(46例)采用三孔腹腔镜下胆囊切除手术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、术后疼痛评分、术后镇痛药物应用率、腹壁美观效果满意率、炎症反应指标、肝功能指标和生活质量评分。结果观察组平均手术时间、腹壁美观效果满意率和生活质量评分明显高于对照组,术后疼痛评分、术后镇痛药物应用率明显低于对照组(P0.05)。术前,两组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d,观察组CRP、ALT、AST和ALP水平明显低于对照组(P0.05);两组WBC、CRP、ALT、AST和ALP均明显高于手术前(P0.05)。结论单孔腹腔镜辅助下整形术明显降低急性胆囊炎术后疼痛程度,改善腹壁美观效果和提高好生活质量,且对炎症反应和肝功能指标影响较轻。