大剂量沐舒坦在预防老年大肠癌术后肺部并发症中的作用

目的探讨大剂量沐舒坦在预防老年大肠癌术后肺部并发症中的作用。方法根据沐舒坦的应用情况,将120例老年大肠癌术后患者随机分为对照组、常规沐舒坦组和大剂量沐舒坦组,每组40例。比较三组的痰易咳出程度、痰的性状、痰量和肺部并发症的发生率。结果大剂量沐舒坦组在改善痰易咳出程度、痰性状及痰量方面明显优于对照组和常规剂量沐舒坦组,肺部并发症(肺部感染、肺不张)的发生率亦明显低于对照组和常规剂量沐舒坦组(P<0.05),且未见明显的不良反应。结论大剂量沐舒坦能安全、有效地预防老年大肠癌术后肺部并发症。     

大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染疗效分析

目的探讨重型颅脑损伤患者合并肺部感染的治疗。方法重型颅脑损伤后肺部感染的患者300例,随机选150例(实验组)在原有治疗的基础上静滴大剂量沐舒坦,另150例(对照组)静滴小剂量沐舒坦,所有患者其他治疗措施均基本相同。结果实验组有141例感染控制,感染控制时间平均天数为(7.5±2.2)d;对照组有122例感染控制,感染控制时间平均天数为(12.3±2.2)d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P0.05),而控制感染平均时间显著短于对照组(P0.05)。结论对于重型颅脑损伤除进行综合治疗外,推荐使用沐舒坦预防和控制肺部感染。     

合并慢性阻塞性肺疾病对老年肺癌患者术后并发症及预后的影响

目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)对老年肺癌患者术后并发症及预后的影响。方法选择行手术治疗的老年肺癌患者156例,依据患者是否合并COPD分为对照组(未并发疾病)89例和观察组(有并发疾病)67例。统计并分析两组患者术后并发症发生情况,Spearman方法分析COPD与患者术后并发症的相关性,Kaplan-Meier方法分析肺癌患者术后12个月生存率。结果与对照组患者比较,观察组患者术后出现肺部感染、呼吸衰竭、心律失常和胸腔出血并发症发生率较高(P0.05)。合并COPD肺功能为Ⅲ级肺癌患者肺部感染和呼吸衰竭发生率显著高于肺功能为Ⅰ级和Ⅱ级的患者(P0.05),Spearman分析发现合并COPD与行手术治疗肺癌患者术后并发症发生率高呈正相关性(r=0.542,P0.01)。术后12个月肺癌患者总生存率为75.00%,合并COPD肺癌患者生存率低于对照组患者,且患者肺功能分级越高其术后12个生存率越低。结论合并COPD是行手术治疗老年肺癌患者术后并发症发生率高的独立危险因素,而且影响肺癌患者术后12个月生存率。     

沐舒坦联合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作临床分析

目的探讨沐舒坦联合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将194例老年慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组。两组均予静脉滴注左氧氟沙星,0.4 g/次,2次/d;观察组加用沐舒坦20 mg加入0.9%的生理盐水10 mL,采用超声雾化吸入,2次/d,两组疗程均为7 d。结果观察组和对照组有效率分别为96.9%和85.6%(P0.05),观察组疗效优于对照组(P0.01)。结论沐舒坦联合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效好、安全性高、无明显不良反应。     

沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗糖尿病合并慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取该院2012年—2013年的32例患者随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组采用沐舒坦雾化吸入,2次/d,连续7 d;对照组采用a-糜蛋白酶雾化吸入,2次/d,连续7 d。观察两组患者症状、体征的改善情况。结果治疗组总有效率为94%,明显高于对照组总有效率(75%,P0.05);沐舒坦组在咳嗽减轻,痰量减少,咳痰困难,肺部啰音改善方面明显优于对照组,差异有极显著性。结论沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效可靠,安全性好。值得推广应用。     

沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗糖尿病合并慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取该院2012年—2013年的32例患者随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组采用沐舒坦雾化吸入,2次/d,连续7 d;对照组采用a-糜蛋白酶雾化吸入,2次/d,连续7 d。观察两组患者症状、体征的改善情况。结果治疗组总有效率为94%,明显高于对照组总有效率（75%,P〈0.05）;沐舒坦组在咳嗽减轻,痰量减少,咳痰困难,肺部啰音改善方面明显优于对照组,差异有极显著性。结论沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效可靠,安全性好。值得推广应用。     

右美托咪定对老年全身麻醉患者术后苏醒期躁动及术后认知功能的影响

目的观察右美托咪定对老年全身麻醉患者术后苏醒期躁动及术后认知功能的影响。方法选择行全身麻醉手术的老年患者80例,将其随机分为实验组和对照组,每组各40例,实验组给予0.4μg/kg负荷剂量右美托咪定后持续泵注0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪定,对照组给予等容量生理盐水。比较两组脑电双频指数(BIS)、镇痛药物剂量、手术麻醉及苏醒相关指标、手术前后简易智力状态检查(MMSE)量表评分及术后认知功能障碍发生率。结果两组BIS比较无统计学差异(P0.05),而实验组瑞芬太尼、丙泊酚用量显著低于对照组(P0.05)。两组手术时间、麻醉时间及自主呼吸恢复时间均无显著差异(P0.05),而实验组苏醒时间明显低于对照组(P0.05)。实验组躁动发生率显著低于对照组(P0.05)。两组术前MMSE评分无显著差异(P0.05),术后1 d、术后7 d两组MMSE评分均较术前显著降低(P0.05),且术后对照组MMSE评分显著低于实验组(P0.05)。对照组术后1 d、术后7 d认知功能障碍发生率均显著高于实验组(P0.05)。结论右美托咪定可有效改善老年全身麻醉手术患者麻醉苏醒质量,预防苏醒期躁动,同时对患者认知功能具有明显保护作用。     

氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者开胸术后肺部并发症的预防作用

目的 评估氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者开胸术后肺部并发症的预防作用.方法 纳入COPD开胸手术后患者(≥70岁)161例,分为两组,氨溴索组在围手术期间静脉应用氨溴索300 mg/d,连用6 d;对照组应用安慰剂.依据临床症状、影像学改变及血气分析诊断肺部并发症.结果 肺不张的发生率氨溴索组8.6％,安慰剂组达28.8％,差异有统计学意义(P＜0.05),与术前相比,氨溴索组术后血氧分压( PaO2)下降较安慰剂组明显(P＜0.05).所有患者未出现药物不良反应.结论 氨溴索可作为老年COPD患者预防开胸术后肺部并发症的药物.     

沐舒坦注射液雾化在COPD气管切开患者中的临床疗效观察

目的探讨沐舒坦注射液雾化在COPD气管切开患者中的临床疗效。方法将50例COPD气管切开患者,随机分为治疗组27例,对照组23例。两组患者均根据临床表现、辅助检查等合理使用抗生素、机械通气、吸痰等处理,治疗组在此基础上使用沐舒坦注射液气道雾化,对照组使用庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松气道雾化,对比分析两组临床症状缓解率、肺部感染治愈率、拔管时间并作统计学处理。结果沐舒坦注射液气道雾化可提高临床疗效(P0.05),提高肺部感染治愈率(P0.05),缩短拔管时间(P0.01)。结论沐舒坦注射液气道雾化能改善呼吸道症状,提高抢救成功率,缩短拔管时间,值得临床推广使用。     

沐舒坦在老年胸外科手术患者围手术期肺保护治疗中的应用

目的：探讨沐舒坦在老年胸外科手术患者围手术期肺保护中的应用价值。方法选择胸外科择期手术患者120例,随机分为治疗组、对照组,每组各60例。对照组胸外科手术后给予常规机械通气辅助支持,静脉应用二代头孢菌素,给予充分镇静镇痛及营养支持治疗;治疗组在此基础上给予沐舒坦90 mg静脉注射,沐舒坦30 mg雾化吸入,共7 d。比较两组术前及术后第3、7天IL-10、动脉血气分析指标、肺部并发症发生率。结果对照组术前及术后第3、7天血清IL-10水平分别为（59．5±5．8）、（82．4±7．4）、（141．3±4．2） ng/L,治疗组分别为（65．5±6．7）、（85．9±5．8）、（165．3±6．3）ng/L,两组术后第3、7天血清IL-10水平均高于术前（P＜0．05）,术后第7天治疗组血清IL-10水平高于对照组（P＜0．05）。与对照组比较,术后第3、7天治疗组PaO2均升高,PaCO2均降低（P＜0．05）。治疗组术后肺部感染、肺不张及ARDS发生率均低于对照组（P＜0．01）。结论沐舒坦可减轻老年胸外科手术患者围手术期的炎症反应,促进肺功能恢复,降低术后不良反应发生率。     

思力华与舒利迭联合应用治疗稳定期COPD的疗效观察

目的探讨思力华联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的疗效及安全性。方法研究对象为2010年11月~2011年12月我院收治的258例稳定期COPD患者,随机分为治疗组(129例)、对照组(129例)。治疗组吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,思力华18μg/次,1次/d;对照组仅吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,用药12周,比较分析两组疗效。结果治疗组显效率(65.9%)及总有效率(93.8%)均显著高于对照组(27.9%,62.8%)(P0.05),治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及动脉血气PaO2均明显升高(P0.05),且治疗组显著高于对照组(P0.05),而动脉血气PaCO2明显降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合思力华治疗稳定期COPD的临床疗效显著,优于单用舒利迭,可明显改善患者动脉血气及肺功能,是稳定期COPD患者的理想治疗方案。     

沐舒坦不同给药途径治疗AECOPD的疗效观察

目的探讨沐舒坦不同给药途径治疗COPD的临床疗效和安全性。方法将62例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成治疗组和对照组,两组分别予常规抗感染、止咳、平喘等相同治疗方法,治疗组给予沐舒坦30mg,每日2次氧驱动雾化吸入;对照组给以沐舒坦30mg,每日2次缓慢静脉注射。用药一疗程后观察治疗效果。结果两组的总有效率(有效率 显效率)无明显差异(P>0.05),分别为93.75%和90.00%,而治疗组显效率明显高于对照组,两组间有显著的差异(P<0.05)。两组均未见明显副作用。结论沐舒坦两种不同给药途径治疗COPD疗效确切,安全性高,沐舒坦雾化治疗操作简单、经济实用,疗效更佳。     

胸腔镜手术对老年肺癌合并COPD患者肺功能及血清PCT、hs-CRP水平的影响

目的探讨胸腔镜手术治疗对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取胸外科收治的208例肺癌合并COPD患者的临床资料,其中128例行全胸腔镜手术治疗(观察组)和80例行开胸手术治疗(对照组)。比较两组围术期各项指标、肺功能、术后并发症及血清PCT、hs-CRP水平。结果观察组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)明显低于对照组(P0. 05),淋巴结清扫数目两组间差异无统计学意义(P0. 05);观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、每分钟通气量(MV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)与对照组比较差异均有统计学意义(P0. 05);观察组术后并发症(肺部感染、切口感染、心律失常、胸腔出血、肺不张)发生率均明显低于对照组(P0. 05)。结论胸腔镜手术治疗老年肺癌合并COPD患者,术后创伤小,肺功能恢复好,并发症发生率低,同时降低血清炎症因子PCT、hs-CRP的表达水平。     

经鼻高流量湿化氧疗在COPD合并呼吸衰竭病人肺康复中的近期及远期疗效研究

目的探讨高流量湿化氧疗对COPD合并呼吸衰竭病人血气指标、肺部功能,近期、远期疗效的影响。方法以我院2017年1月至2020年5月老年病科收治的82例COPD合并呼吸衰竭病人作为观察对象,分为观察组42例和对照组40例。观察组病人给予高流量湿化氧疗,对照组给予无创正压通气治疗,比较2组病人干预后3 d的血气指标、肺功能、治疗效果、并发症发生情况及6个月后6分钟步行距离(6MWD)及改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)、COPD评估测试(CAT)评分、Borg评分与BODE指数结果。结果治疗3 d后,观察组病人PaO_(2)、FEV1、FEV1占预计值百分比、FVC占预计值百分比、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率(92.85%)高于对照组(57.50%),2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,观察组6MWD、mMRC评分高于对照组(P<0.05),CAT评分、Borg评分及BODE指数低于对照组(P<0.05)。结论高流量湿化氧疗可改善COPD合并呼吸衰竭病人的血气指标和肺功能,改善疾病预后,值得临床应用。     

不同剂量糖皮质激素联合呼吸康复治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床疗效

目的 探讨使用不同糖皮质激素剂量联合呼吸康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 2020年1月至2021年6月收治的90例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组，每组各45例，对照组给予常规剂量的糖皮质激素治疗(不联合呼吸康复),实验组给予呼吸康复和半常规剂量糖皮质激素进行联合治疗，两组均连续治疗3～5 d。比较治疗前后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、动脉血氧饱和度(SaO₂)、呼吸困难指数、健康相关生存质量指数和住院时间、不良反应发生例数等指标变化，综合评价治疗效果。结果 治疗前后两组肺功能、SaO₂、Borg评分、慢性呼吸系统疾病问卷(CRQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组肺功能、SaO₂、Borg评分、CRQ评分、SAS评分与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间和不良反应发生例数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年COPD合并呼吸衰竭患者采用呼吸康复...     

噻托溴铵联合肺功能锻炼治疗中度COPD并食管癌术后患者的临床观察

目的:探讨噻托溴铵联合肺功能锻炼治疗中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并食管癌术后患者的临床疗效.方法:将84例中度COPD并食管癌手术患者随机分为对照组与实验组.对照组间断家庭氧疗,治疗组在此基础上吸入噻托溴铵,并坚持做肺功能锻炼,分别于术前1周、术后2周、48周检测肺功能、6 min步行距离(6MWT)、生活质量评分(QOL).结果:对照组术后2周、48周、治疗组术后2周时肺功能指标、6MWT、QOL较术前均有显著下降(P＜0.05);术后48周治疗组各项指标明显好转,与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:噻托溴铵联合肺功能锻炼能改善中度COPD并食管癌术后患者的肺功能,提高运动耐量,改善生活质量.     

肋间神经阻滞改善老年食管癌患者术后疼痛及对认知障碍的临床影响

目的探究肋间神经阻滞改善老年食管癌患者术后疼痛及对认知障碍的临床影响.方法将舟山医院从2015-01/2017-01收治的58例老年食管癌开胸手术患者按照随机数表法均分为实验组和对照组,实验组29例采用肋间神经阻滞后接静脉镇痛泵进行镇痛,对照组29例采用常规麻醉负荷后接静脉镇痛泵镇痛.统计记录患者术前、术后3、12、48 h的血压、心率、血氧饱和度及镇痛泵主动按压次数;测量记录患者手术前1 d、术后1、3、5、10 d的简易精神状态评分(mini-mental state examination,MMSE)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适评分(bruggrmann comfort scale,BCS)、计算认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)和术后并发症发生率.并统计分析认知功能影响因素.结果术前各数据组间差异无统计学意义(P0.05);术后实验组血压、心率、镇痛泵按压次数均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);术后实验组POCD发生率、VAS评分均低于对照组,MMSE评分、BCS评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);实验组并发症为7例(25.0%)低于对照组12例(42.9%),组间差异有统计学意义(P0.05);年龄、糖尿病、术中氧饱和度、术后镇痛效果是影响术后患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P0.05).结论肋间神经阻滞后接静脉镇痛泵能有效改善老年食管癌患者术后生命体征,降低疼痛并提高认知功能;年龄、糖尿病、术中氧饱和度、术后镇痛效果是影响术后患者发生认知功能障碍的独立危险因素.     

大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗小儿重症肺炎的临床疗效观察

目的探讨大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将74例重症肺炎患儿随机分为对照组(n=35)和观察组(n=37),在综合治疗的基础上两组给予NCPAP通气,观察组静脉输注大剂量沐舒坦,30 mg/(k·d),观察两组的临床疗效,临床症状缓解时间,PaO2、PaCO2和OI变化及住院时间。结果观察组的总体有效率为94.59%,明显高于对照组82.86%(P0.05),观察组的临床症状缓解时间、住院时间、治疗后12 h和24 h的PaO2、PaCO2和OI变化均明显优于对照组(P0.05)。结论大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗小儿重症肺炎的疗效显著,可迅速缓解患儿的临床症状、提高PaO2。     

沙美特罗替卡松及噻托溴铵联合对COPD患者肺功能的的作用探究

目的探究沙美特罗替卡松及噻托溴铵联合治疗对COPD患者肺功能的的作用。方法将我院收治的COPD患者118例随机分为两组,实验组患者59例,联用噻托溴铵吸入剂18μg,1次/d,沙美特罗替卡松(50/250μg)吸入,2次/d。对照组患者59例,吸入沙美特罗替卡松(50/250μg),2次/d。疗程为6个月。观察比较两组患者治疗前后的疗效,FEV1、FEV1占预计值测量及进行呼吸困难分级。结果实验组患者总有效率89.8%(53/59),显著高于对照组患者总有效率76.3%(45/59),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者肺功能改善结果显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松及噻托溴铵联合治疗COPD患者具有良好的临床疗效,可以显著改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,值得临床应用。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察氨溴索(沐舒坦)对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期的治疗效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,各30例。两组均进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予沐舒坦60mg,分2次静脉滴注。疗程均为10d,并观察两组治疗效果。结果对照组总有效率67%,治疗组总有效率87%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床缓解所需平均时间、肺部啰音减少或消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中未见恶心、胃部不适等不良反应。结论沐舒坦用于COPD急性加重期疗效显著,不良反应少。